versie 2017-2018

Introductiebrochure Sp-locomotorisch

Voor studenten en nieuwe personeelsleden

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 2 -

Inhoudstabel

Welkomstwoord 3

1. Voorstelling van de afdeling 4

1.1. Locatie 4

1.2. Plaats binnen de organisatie (management) 5

1.3. Multidisciplinair team 5

1.4. Doelgroep/behandeling 8

1.4.1. Doelgroep 8

1.4.2. Behandeling 8

1.5. Afdelingsopdracht – verpleegactiviteiten 9

1.5.1. Afdelingsopdracht 9

1.5.2. Verpleegactiviteiten 10

1.5.3. Het verpleegdossier 12

2. Een dag op de SP-dienst 13

3. Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken 15

3.1. Meest voorkomende medisch-technische technieken 15

3.2. Andere administratieve- en organisatorische procedures 16

3.3. Afspraken 16

4. Patiëntenvoorlichting 16

5. Communicatie 17

5.1. Mondelinge communicatie 17

5.2. Schriftelijke communicatie 17

6. Personeelsinformatie 17

6.1. Ziekenhuisbreed 17

6.2. Dienstspecifiek 17

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 3 -

Welkomstwoord

Het team van de dienst Sp locomotorisch heet je van harte welkom!

Je bent als nieuwe collega of als student op onze afdeling terecht gekomen. Je zal snel

merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling.

Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking met onze afdeling. Het is

uiteraard niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert, maar is uiteraard eerder

bedoeld als naslagwerk, iets waar je kan op terugvallen, een bron van informatie… die

nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren.

Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zoveel mogelijk zullen begeleiden bij je

stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op dienst zal je zeker elk op

zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen ook een stukje mentor. Als je

vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele

en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort

op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen …… Heb je problemen die niet

direct op de dienst kunnen opgelost worden, neem dan gerust contact op met je mentor,

de hoofdverpleegkundige of zo nodig de intreder-begeleider Geert Sabbe (tel. 2040).

Voor de nieuwe personeelsleden is er een peter – meterschap. Deze personen zullen je

begeleiden bij het stappenplan dat je krijgt bij aanvang van je nieuwe uitdaging. Het

stappenplan zal een beeld geven van je evolutie op dienst. Er is een nulmeting; de

gevraagde stappen worden afgeparafeerd door “peter – meter” indien deze beheerst

worden. Zo zul je zien dat wij binnen 9 maanden tot een volledige integratie kunnen

komen. Op geregelde tijdstippen zal de intreder-begeleider van het ziekenhuis feedback

vragen aan “peter – meter” en uzelf. Voor problemen kun je gerust bij hem terecht. Na

9 maanden wordt door jou een afspraak gemaakt om je afgewerkt stappenplan in te

dienen bij de intreder-begeleider (tel. : 2040). Is het vroeger afgewerkt, aarzel niet om

het vroeger in te dienen. Het afwerken ervan is in de eerste plaats jouw

verantwoordelijkheid.

Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en

afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling.

Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer

informatie wenst, kun je altijd bij een mentor, de hoofdverpleegkundigen of een andere

collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor,

want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit.

Alvast veel werk- en leergenot gewenst.

Succes !!!

Het SP-team.

© Sint-Rembertziekenhuis 2017

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 4 -

1. Voorstelling van de afdeling

1.1 Locatie

De sp-afdeling bevindt zich op het gelijkvloers van

de E-vleugel (route 130). De afdeling telt 20 bedden:

- 12 éénpersoonskamers ( waarvan 2 met sas)

- 4 tweepersoonskamers

- Bureel verpleging

- Dokterslokaal

- Ruimte voor linnen en medisch materiaal

- Keuken

- Utility

- Sanitair

- Polyvalente zaal

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 5 -

1.2 Plaats binnen de organisatie

De sp-dienst maakt deel uit van de zorgcluster “moeder-kind”. De zorgcluster

bestaat verder uit de volgende diensten : chirurgie longstay, chirurgie shortstay,

materniteit, chirurgisch dagziekenhuis en pediatrie.

Management

Dhr. W. Allemeersch

Algemeen directeur

Mevr. Fr. Van Hoorebeke

Verpleegkundig en

paramedisch directeur

Zorgmanager Delta

Celine ver Eecke

1.3. Multidisciplinair team

Medisch team

Dr. Jan de Decker

Fysische geneeskunde

en revalidatie

Dr. Pierre Floré

Fysische geneeskunde

en revalidatie

Kinesitherapie

Karen Madou

AnjaDe Lille

Ergotherapie

Delphine Blondeel

Greet Spincemaillie

Sociale verpleegkundigen

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 6 -

Mevr. Leen Delaere

Mevr. Marieke Trybou

Logopedie

Charlotte Libbrecht

Pastoraal medewerkster

Mevr. Els Margodt

Dietist

Mevr. Lies Petyt

Mevr. Nele delrue

Psychologen

Mevr. Kelly Monteny

Mevr. Katrien Devidt

Mevr. Jasmijn Debouvere

Vrijwilligers

Monique Catrysse

Vandenberghe Chantal

Andere specialiteiten kunnen ook indien nodig advies geven binnenin het multidisciplinair

gebeuren: cardiologie, chirurgie, huidziekten, …

Hoofdverpleegkundige

Siska Rommel

050/232315

Siska.rommel@azstrembert.be

Op dienst zijn Tineke Depoortere en Kathleen Crevits de ‘meters’ van de nieuwe

personeelsleden. Deze personen zullen de intreders niet enkel begeleiden, maar ook

beoordelen aan de hand van het inscholingsplan. Indien een techniek beheerst wordt zal

deze techniek op het inscholingsplan van de intreder afgeparafeerd worden door deze

“meter”.

Personeelsleden van de dienst op 1/08/2016

https://www.google.be/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCKb704eIsMgCFcJYFAodRrYP-A&url=https://pixabay.com/nl/klassieke-telefoon-silhouet-163688/&bvm=bv.104615367,d.d2s&psig=AFQjCNHlc6iIRlmeJ3X7_OejVDmrUpJgLg&ust=1444297079090296https://www.google.be/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCP6Mz4Pf1cgCFUprFAodh8kHxw&url=https%3A%2F%2Fpixabay.com%2Fen%2Ficon-mail-at-sign-envelope-letter-364244%2F&psig=AFQjCNHEa_fyQj1ppe6cjnXujtma5Bm1Sw&ust=1445591715065989mailto:Siska.rommel@azstrembert.be

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 7 -

Siska Rommel

Hoofdverpleegkundige

Kathleen Crevits Martine Duchamps

nachtdienst

Tineke Depoortere Mieke Debever

Christine Haesaert Annick Devos Edwine

Vannieuwerburghe

An Delaere Kylie Vanhee

Inez Deaulmerie Sarah Pollentier

Referentieverpleegkundigen SP-dienst

Voedingsdeskundige Katleen Crevits

Wondzorg Edwin Vannieuwerburgh, Veerle Verleye (geriatrie)

Ergonomie Tineke Depoortere

M.V.G. Martine Duchamps

Brandveiligheid

V.I.P. verpleegkundige Kathleen Crevits

Stoma deskundige Karlien Lansen (c1)

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 8 -

1.4. Doelgroep/behandelingen

1.4.1. Doelgroep

De doelgroep van de SP-dienst voor locomotorische revalidatie is de revalidant met

orthopedische aandoeningen en beperkingen. Hierbij denken we aan:

- Revalidatie na het plaatsen van een gewrichtsprothese van knie, schouder of

heup

- Revalidatie na een amputatie, reva met een prothese

- Revalidatie na een polytrauma

- Revalidatie na een rugoperatie

- Revalidatie na ingreep bij pezen en zenuwen aan de handen

- Valproblematiek

- Neurologische patiënten waarbij de motorische uitval op de voorgrond staat,

dus waarbij kinesitherapie en ergotherapie noodzakelijk zijn en logopedie of

psychologie minder noodzakelijk zijn, onder andere vb. CVA, Parkinson, MS,

spierziekten, polyneuropathie, radiculopathie, plexopathie

Kenmerken van een patiënt op de SP-dienst:

- De zorgzwaarte van de patiënt

Geen patiënten:

Met IV antibiotica

Met spuitpompen

Met een slecht internistisch profiel

Met MRSA in de acute fase

Met geinfecteerde wondzorg

- De revalideerbaarheid van de patiënt

1.4.2. Behandelingen

De voornaamste doelstelling van de afdeling bestaat uit de optimalisering van de

levenskwaliteit van de revalidant en zijn omgeving tijdens en na de opname

(ontslagplanning met multidisciplinaire follow-up)

1.5. Afdelingsopdracht – werkinhoud – werkverdeling – takenpakket

1.5.1. Afdelingsopdrachten

’s Morgens ligt er voor elke personeelslid een werkblad klaar, opgesteld door de

hoofdverpleegkundige, waar de werkverdeling op staat.

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 9 -

Iedere verpleegkundige is toegewezen aan een zorgzone. Er zijn 2 zorgzones.

- Zorgzone 1: K 50 t.e.m. 57 en K 59

- Zorgzone 2: K 58; K 60; K 62 t.e.m. K 65

Per zorgzone is er één teamleider en 1 teamlid. De teamleider is verantwoordelijk voor

de medicatie van de zone en bepaalt de werkwijze van de verzorging. De teamleider en

teamlid vormen een team zodat de verzorging vlot verloopt.

- Zorgteam 1: zorg zone 1

- Zorgteam 2: zorg zone 2

Aan de hand van het patiëntendossier en het elektronische medisch voorschrift voert de

verantwoordelijke verpleegkundige de nodige zorgen uit.

Bij twijfel of noodzakelijke hulp tijdens de uitvoering van het actieplan, wendt ieder

teamlid zich in eerste instantie tot de hoofdverpleegkundige of de arts.

Er wordt getracht een zo volledig mogelijk totaalzorg te bieden aan de patiënt

Bepaalde dienstafspraken:

- AFSPRAKEN ROND HYGIENE: zie proceduremap. Handontsmetting, gebruik

van handschoenen, …

- PATIENTENIDENTIFICATIEBANDJE: is verplicht voor ELKE patiënt en

wordt geregeld gecontroleerd. Indien de patiënt geen bandje draagt, dit

meedelen aan de verantwoordelijke.

- MAGAZIJN: bevoorrading door magazijn a.d.h.v. KANBAN-systeem

- MEDICATIE: medicatie wordt klaargezet via het EMV en afgetekend na

toediening

De patiënten worden aangespoord zichzelf te wassen en aan te kleden, zelf naar het

toilet te gaan, … Wanneer dit alles in het begin wat onhandig gebeurt, bieden de

verpleegkundigen de nodige ondersteuning aan. Een belangrijk punt in de verpleging van

de revalidant is de terugschenking van onafhankelijkheid. Daarom proberen we zoveel

mogelijk de mensen in dagkledij te kleden.

De huiselijke sfeer willen we creëren door alle revalidanten samen te laten eten in de

dagzaal. Zowel ontbijt, middag- en avondmaal worden in groep in de dagzaal genuttigd.

Op de SP- dienst beschouwen we het ook als een belangrijke taak dat de revalidant

contact houdt met de buitenwereld door contact met andere zorgafhankelijke ouderen,

familie en/of betekenisvolle anderen.

Alvorens de revalidant ontslagen kan worden uit het ziekenhuis is het noodzakelijk om na

te gaan of de dagdagelijkse bezigheden van het leven nog kunnen uitgevoerd worden;uit

bed stappen, zich wassen, zich kleden, eten, kammen, naar het toilet gaan, …

De ergotherapeut op de afdeling houdt zich intensief bezig met het optimaliseren van

deze bezigheden. In de dagzaal zijn er dan ook aangepaste bezigheden die tot zelfzorg

van de revalidant stimuleren. De kinesitherapeut zorgt er tevens ook voor om de fysieke

mogelijkheden naar mobiliteit te verbeteren.

De sociale dienst verwittigt alle nodige instanties zodat de zorg thuis optimaal kan

verlopen.

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 10 -

1.5.2. Verpleegactiviteiten

1. Hygiëne

- Bedbad

- Intiem toilet

- Voetbad

2. Bed opmaak

- Bedopmaak met 1 verpleegkundige

- Bedopmaak met 2 verpleegkundigen

- Bed verversen met 1 verpleegkundige (patiënt in bed)

- Bed verversen met 2 verpleegkundigen (patiënt in bed)

- Reinigen en ontsmetten van bed.

3. Wondzorg

- Verzorgen van gecontamineerde wonden

- Verzorgen van gekoloniseerde wonden

- Verzorgen van kritisch gekoloniseerde wonden

- Verzorgen van geïnfecteerde wonden

- Verwijderen van hechtingsmateriaal

- Wonden met wiek:

Plaatsen van wiek

Korten van wiek

Verwijderen van wiek

- Aanbrengen van vochtige compressen

4. Preventie

- Anti- trombosekousen: maatname, aantrekken, …

- Alternerende matras: gebruik (Norton ≤ 14).

5. Bloedname

- Glycemiecontrole met glucosemeter (POCT)

- Bloedafname

6. Inspuiting toedienen

- SC inspuiting

- IM inspuiting

- Per os toediening

7. Medicatie

- Aerosol toedienen

- Zetpil plaatsen

8. Uitscheiding

- Plaatsen van verblijfssonde

- Zorg aan een patiënt met een verblijfssonde

- Vermijden van een verblijfssonde

- Toedienen van microlavement

9. Rapportage

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 11 -

- Schriftelijk

Het verpleegdossier raadplegen

Zorgplanning opstellen

Observaties (parameters, wondzorg, TIME-principes) noteren

Anamnesegesprek noteren

- Mondeling

Tijdens de patiëntenbespreking eigen zorg en observaties kunnen

verwoorden

Voor alle interventies verwijzen we naar de procedures die in het ziekenhuis aanwezig

zijn op de medische potaalsite of in de proceduremap op de afdeling zelf.

Specifiek voor Sp-loco

- Maaltijd in buffetvorm: ieder maaltijd zitten alle patiënten samen in de dagzaal op

de afdeling

- ADL training: de verpleegkundigen op de afdeling worden opgeleid om deze

specifieke accenten in hun dagelijks zorg te continueren. Belangrijke accenten

hierbij: het stimuleren van de zelfzorg en het dragen van dagkledij.

- Specifieke testing en therapie door de verscheidene therapeuten ( kiné, ergo, …)

1.5.3. Het verpleegdossier

Per patiënt wordt er een map aangelegd. Daarin komen volgende documenten:

- Anamneseblad

- Eventueel blad besmette patiënt/ isolatiepatiënt

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 12 -

- Medisch orderblad volgens ISBARR

- Parameterblad

- Zorgblad

- Dag- en nachtverslag

- Diversenblad

- Plastiek mapje om aanvragen en etiketten in te bewaren

- …

Een volledige schriftelijke rapportage is belangrijk voor de informatieoverdracht.

2. Een dag op de sp-dienst

Dienstscenario SP-dienst

Uur Vroeg zone 1 en 2 Uur Late diensten

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 13 -

06:15 Briefing nachtdienst naar

vroegdienst

06:30 Patiëntenzorg

Bloedafnames + dagcurves

(POCT)

Teamleider verdeelt de

zorgtaken

Start patiëntenzorg van

patiënten die vroeg naar kiné

moeten gaan

07:45 Ontbijt voorbereiden in dagzaal

– patiënt begeleiden en hulp

bieden bij ontbijt (teamleden)

07:30 Medicatiebedeling voor inname

bij ontbijt (teamleiders)

08:15 Briefing naar

hoofdverpleegkundige

08:30 Patiëntenzorg:

hygiënische zorg/bad/douche en

bed opmaak

parametercontrole

wondzorg

rapportage en zorgplanning op

kamer patiënt

verzorgingskar aanvullen

08:45 Koffiepauze

10:45 Dagcurves (POCT)

11:00 Lunchpauze teamleiders

11:30 Patiënten begeleiden naar de

dagzaal

11:45 Medicatiebedeling voor inname

bij middagmaal door

teamleiders

11:45 Opdienen van maaltijden + hulp

voeding

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 14 -

12:15 Lunchpauze 3e teamlid

Einde V20

12:30 Patiëntenzorg (patiënten in bed

leggen, wisselhouding,

toilethulp)

13:15 Patiëntenzorg (patiënten in bed

leggen, toilethulp, wisselligging)

Fiches nieuwe week schrijven

13:45 Laatdienst start 13:45 Laatdienst start

14:15 Medicatiebedeling 14u 14:30 Patiënten uit bed halen

14:30 Koffiebedeling (dagzaal) 14:30 Koffiebedeling

14:45 patiëntenbespreking 14:45 patiëntenbesprekeing

14:30 Afsluiten medicatieronde 14:45 Patiëntenzorg/parameters nemen

Opnames/overnames patiënten

Rapportage in verpleegdossier

15:00 Einde shift 16:45 Dagcurves (POCT)

17:00 Medicatiebedeling voor inname bij

avondmaal

17:00 Voorbereiden avondmaal in

dagzaal

17:00 Opdienen avondmaal en hulp

voeding

17:45 Afdienen avondmaal + opruimen

dagzaal

18:30 ½ lunchpauze voor laatdienst

19:00 Patientenzorg/ medicatiebedeling

20u

21:10 Afsluiten medicatieronde

21:30 Briefing

21:45 Einde shift

22:00 Dagcurves (POCT)

Taakinhoud nachtdienst; Briefing – patiëntenronde + geven van slaapmedicatie –

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 15 -

medicatie klaarzetten – tafel dekken in dagzaal – fiches van de nieuwe week schrijven –

dagelijkse controle POCT – controle temp frigo en bijhouden - …..

Patiëntentoewijzing

Vroegdienst:

Zone 1: 50 - 52 - 54 - 56 - 51 - 53 - 55 - 57- 59

Zone 2: 58 – 60 – 62 – 64 – 61 – 63 – 65

Multidisciplinaire teamvergadering

Op dinsdag van 14u tot 14u30 in het dokterslokaal op de afdeling. Op deze vergadering

zijn de revalidatiearts, hoofdverpleegkundige, sociale dienst, logopedist, ergotherapeut

en kinesist aanwezig.

Vaste taken:

- Op maandag: gewicht meten, norton score en BMI.

Bezoekuren op de afdeling sp-dienst gelden de algemene bezoekuren van het ziekenhuis:

van 14u30 tot 20u. Het is wel zo dat therapie altijd voorrang krijgt!

ALGEMENE AFSPRAKEN

- We werken indien mogelijk eerst de patiënten af die naar de fysio moeten gaan

- Bij medicatietekort wordt dit naar de ‘vanas-kast’ gehaald, enkel buiten de

openingsuren van apotheek!

- Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen volgen

zoals afgesproken

- Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, … Dit flexteam kan

op voorhand aangevraagd worden via het programma iPROVA. Voor dringendere

problemen kun je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam (Anne Sophie

Saelen 2611).

- Voor eventuele medische bijstand kan beroep gedaan worden op de dokter van

wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op intranet

(digitaal wachtbord). Bij verdere problemen kun je terecht bij de spoedgevallen

(2901). In geval van “interne M.U.G.” wordt de dringende-medische-bijstandsknop

gebruikt.

3. Procedures, protocollen en dienstspecifieke afspraken

3.1. Meest voorkomende medisch-technische technieken

- parametercontrole

- afname bloedstalen (en hemoculturen)

- hygiënische verzorging met specifieke aandacht voor ADL

- urinestaal nemen

- toedienen van lavement

- nemen van glycaemie (POCT)

- fixatie

- isolatie

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 16 -

- ….

3.2. Andere administratieve- en organisatorische procedures

- Opname- en ontslagbeleid

- Isolatie van besmette patiënten (MRSA, ESBL, Clostridium, ….)

- Identificatiebandje

- Decubituspreventie

- …..

3.3. Afspraken

- Bij medicatietekort wordt dit naar de vanas-kast gehaald

- Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen

volgen zoals afgesproken

- Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, … Dit flexteam

kan op voorhand aangevraagd worden via het programma iPROVERA. Voor

dringendere problemen kan je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam.

Voor eventuele medische bijstand kan er beroep gedaan worden op de dokter van

wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op de afdeling

zelf (via digitaal wachtbord). Bij verdere problemen kan je terecht bij de

spoedgevallen (tel 2301). In geval van interne MUG wordt de dringende medische

bijstandsknop ingedrukt.

4. Patiëntenvoorlichting

Volgende patiëntenbrochures zijn ter beschikking op dienst en kunnen met de patiënt

meegegeven worden:

Informatiebrochure “MRSA”

Help mee aan uw veilige behandeling (comité patiëntenveiligheid)

Valpreventie – goede schoenen

Tips rond orthostatisme

Van slaapmedicatie kan je vallen

..............

5. Communicatie

5.1. Mondelinge communicatie

Op dienstniveau

Er is driemaal per dag patiëntenoverdracht volgens ISBARR

Er is driemaal per jaar dienstvergadering

Er zijn bijscholingen door verpleegkundigen, artsen en firma’s, …

Er is dagelijks overleg met de behandelende artsen (meerdere malen indien toestand van

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 17 -

de patiënt kritisch is)

Dagelijks overleg met diëtiste

Overleg met de opnamecoördinator

Op ziekenhuisniveau

Overleg met de zorgmanager

Maandelijkse clustervergadering chirurgische diensten

Vergadering hoofdverpleegkundigen

Participatie in diverse werkgroepen (door hoofdverpleegkundige)

5.2. Schriftelijke communicatie

Op het patiëntenoverzicht in één oogopslag: onderzoeken, hulp voeding, logopedie,

ADL,...

6. Personeelsinformatie

6.1. Ziekenhuisbreed

Op intranet vind je:

- algemene personeelsinformatie

- verschillende malen per jaar verschijnt er een nieuwsbrief

- een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je

aanwerving

6.2. Dienstspecifiek

De opgehangen info aan het magneetbord wordt bijgehouden in de map dienstnota’s.

A Z S I N T - R E M B E R T

Pagina - 18 -