INTERNERING? Ontoerekeningsvatbaar (misdaad en internering) Verloop internering Internering en...
-
Upload
emiel-bogaert -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of INTERNERING? Ontoerekeningsvatbaar (misdaad en internering) Verloop internering Internering en...
INTERNERING?
Ontoerekeningsvatbaar (misdaad en internering)
Verloop internering
Internering en hulpverlening in Vlaanderen
PROGRAMMA- Inleiding
- Forensische psychiatrie
- In enkele begrippen- In cijfers- In de praktijk
- Forensische pilootprojecten
- PC Sint Jan Baptiste Zelzate- OPZC Rekem - (UPC Sint Kamillus Bierbeek)
- Een ervaringsdeskundige aan het woord
PROGRAMMA (VERVOLG)- Multidisciplinair team en de rol van psycholoog
- Competenties van de forensische hulpverleners
- Casus
MISDAAD
Arrestatie Gerechtelijk onderzoek Eindvordering
GERECHTSDESKUNDIGE (PSYCHIATER, PSYCHOLOOG)
GERECHTSDESKUNDIGE-OPDRACHT
Beveiligings-
Maatregel
Straf
Voorwaarden internering: • ernstige bewezen feiten• sociale gevaarlijkheid• krankzinnigheid, • ernstige graad van geestesstoornis en/of • zwakzinnigheid
KRANKZINNIGHEID
Psychiatrische stoornis
Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV)
As-1 stoornissen
ERNSTIGE GEESTESSTOORNIS
Psychiatrische stoornis
Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV)
As-2 stoornissen
• Persoonlijkheidsstoornissen
Psychopathie
ZWAKZINNIGHEID
Intelligentie (IQ) en zelfredzaamheid
VERLOOP INTERNERING
Commissie ter Bescherming van de Maatschappij (CBM)
Ruime bevoegdheid
• Uitvoering internering• Voorwaarden• In vrijheidsstelling
• Justitieassistenten
VERLOOP INTERNERINGHoog risico
High risk
Laag risico
Low risk
Gemiddeld risicoMedium risk
ENKELE CIJFERS• Aantal geïnterneerden in België: 3942• Stijgende trend• Gevangenispopulatie
KRITIEKVeroordelingen Europees Hof voor de Rechten van de Mens
- Geen aangepaste behandeling, onvoldoende zorg op maat
- Gerechtsexpertises
• Standaardvergoeding nl 375 euro• “Voor mijn werk in het proces- De Gelder heb ik twee euro per
uur gekregen” Citaat Paul Cosyns uit artikel DS ‘met geesteszieke daders win je geen stemmen’
• Geen kwaliteitscontrole• Geen opleidingen• Geen Penitentiair Onderzoeks- en Klinisch Observatiecentrum
(POKO)• Zwart-wit verhaal rond on/toerekeningsvatbaarheid
- Onduidelijke termijn
BIERBEEK-REKEM-ZELZATE
2001 OPSTART FORENSISCHE
PILOOTPROJECTEN
PC Bierbeek
PC Zelzate
POZ Rekem
Observatie
Forensisch PVT Rekem
Intensieve behandeling 1 Voortgezette behandeling 1
Intensieve behandeling 2
Forensisch BW Rekem
Dagkliniek
Polikliniek
Outreach
Gesloten
Open kamers
Open studio’s
Oefenhuis
Beschut wonen
Woontraining
PVT Min
Reguliere zorg
Forensisch PVT A’pen
BW Min
Minimaal toezichtswonen
OPZ
60
Crisis- enhervalzorg
70
2420
50
BW Rekem 10
N: 234 Intake
Voortgezette behandeling 2
EEN ERVARINGSDESKUNDIGE AAN HET WOORD
MULTIDISCIPLINAIR TEAM EN DE ROL VAN PSYCHOLOGEN
Afdelingshoofd / Verpleegkundige leidinggevende
Psychiater
Psycholoog
Begeleiding/ sociotherapeuten (verpleegkundigen / zorgkundigen)
Criminoloog
Sociale dienst
Therapeuten
AANTALLEN BINNEN MDT
verpleging norm project ander 45,26
norm 17,63 17,63
project 24,00 24,00
project 5 crisisbedden 3,63 3,63
45,26
paramedici norm project ander 14,07
norm 4,32 4,32
project 9,75 9,75
14,07
administratie ander project 0,00
0,00 0,00
0,00
TOTAAL 21,95 37,38 0,00 59,33 0,00
psychiaters norm project outreach 2,20
norm 0,33 0,33
project (45h per week) 1,87 1,87
outreach 0,00
TOTAAL 22,28 39,25 0,00 61,53
PSYCHOLOOG IN EEN FORENSISCHE KLINIEK
“Binnen een multidisciplinair team is de klinisch psycholoog verantwoordelijk voor het onderzoeken en begeleiden van de psychologische en relationele processen van de individuele patiënt, de groepsdynamieken alsook hun omgeving. Dit heeft tot doel deze processen en hun omgeving te analyseren, te ondersteunen, te verbeteren en/of het hieraan gerelateerde gedrag aan te passen.
Daarnaast is de klinisch psycholoog mede verantwoordelijk voor de uitbouw en vertaling van de visie van de zorglijn omtrent de therapeutische setting van deze zorglijn.
De klinisch psycholoog dient te beschikken over de capaciteiten om een team aan te sturen.”
PSYCHOLOOG IN EEN FORENSISCHE KLINIEK (VERVOLG)
- Direct patiëntgebonden activiteiten
- Diagnosestelling, inventarisatie en rapportage van psychologische noden van de patiënt (excl. risicotaxatie)
• Individuele psychodiagnostiek• In kaart brengen van bv. autoanamneses• Risicotaxatie• Persoonlijke administratie patiëntendossier• Verslagen maken betreffende patiënten
- Opbouw en uitbouw van een therapeutisch klimaat• Inhoudelijk vormgeven van therapieprogramma’s• Vertalen van visie naar afdelingsstructuur• Ontwikkelen en bewaken afdelingsvisie• Samenstelling van patiëntengroep binnen de afdeling• Opstelling afdelingsreglementen
PSYCHOLOOG IN EEN FORENSISCHE KLINIEK (VERVOLG)
- Therapeutisch begeleiden van de patiënt• Individuele gesprekstherapie • Individuele psychotherapie• Groepstherapie• Allerlei vormen van relatietherapie – familietherapie• Hanteren van therapeutische instrumenten zoals
tokenkaarten en signaleringsplannen• Relaxatie-autogene training
- Opvolging van de therapeutische begeleiding van de patiënt• Deelname aan patiëntbespreking vanuit eigen discipline• Multidisciplinair overleg betreffende werking• Zorginhoudelijke supervisie aan
verpleegkundigen/therapeuten + intervisie met verpleegkundigen
PSYCHOLOOG IN EEN FORENSISCHE KLINIEK (VERVOLG)
- Niet direct patiëntgebonden activiteiten
• Intervisie met collega’s van de vakgroep• Therapeutische continuïteit binnen psychologen binnen
de eigen zorglijn verzorgen• Aanbod ontwikkelen nieuwe zorgbehoeften• Relevante vakliteratuur blijven raadplegen• Stagebegeleiding van stagiair-psychologen• Meewerken aan wetenschappelijk onderzoek
- Organisatorische verantwoordelijkheden
• Maandelijkse deelname aan beleidsvergaderingen (zorglijn/cluster)
• Adviesverlening aan het beleid m.b.t. klinisch relevante thema’s (zorgeenheid) op ziekenhuisniveau
• Over potentieel beschikken om een team aan te sturen
COMPETENTIES VAN FORENSISCHE HULPVERLENERS
- Exploratief onderzoek in kader van masterproef in samenwerking met KEFOR
- Welke competenties en waarden typeren de ideale forensische hulpverlener?
COMPETENTIES VAN FORENSISCHE HULPVERLENERS (VERVOLG)
Belang
Leerbaarheid
COMPETENTIES VAN FORENSISCHE HULPVERLENERS (VERVOLG)
- Focusgroep patiënten en bewoners
Focusgroep I (Ego – zwakke individuen) Focusgroep II (Ego – sterke individuen)
Opvolging
Zeggen wat ik moet doen
(beslissen/directiviteit))
Luisteren
Helpen (praktisch en probleemoplossend)
Intermenselijke omgang
Voorkomen
Informatie
Opvolging
Zeggen wat ik moet doen (beslissen/
directiviteit)
Luisteren
Helpen (praktisch en probleemoplossend)
Intermenselijke omgang
Voorkomen
Informatie
Inleving / aandacht
Motiveren
Ervaring
Eerlijkheid
Ingesteldheid
COMPETENTIES VAN FORENSISCHE HULPVERLENERS (VERVOLG)
- Delphi – studie forensische experts: Welke competenties zijn in jullie ogen belangrijk?
- 90 competenties- Consensusnorm = 80%- 8 uitermate belangrijk
- Conflicthantering (89,3%)- Situatie – inschatting (89,3%)- Benadering van de patiënt (85,7%)- Persoonlijke binding (85,7%)- Kennis sociaal netwerk van de patiënt (85%)- Betrouwbaarheid (85%)- Grenzen bewaken (afstand – nabijheid) (82,1%)- Sociaal aanvoelen (80%)
COMPETENTIES VAN FORENSISCHE HULPVERLENERS (VERVOLG)
Conclusies:
- HRM-beleid anders?
- Specifiek competentieprofiel?
- Screening aanpassen?
- VTO?
- …
CASUS
CONTACTGEGEVENS- Kevin Pesout
- Vanessa Baetens