Integrale jeugdhulp voorstart Oost-Vlaanderen, resultaten en aanbevelingen De Commissie voor...

Integrale jeugdhulp voorstart Oost-Vlaanderen, resultaten en aanbevelingen

De Commissie voor Welzijn, Volksgezondheid, Gezin en Armoedebeleid van het Vlaams Parlement

Jean-Pierre VanheeWoensdag 19 maart 2014

WWW.JONGERENWELZIJN.BE P

Voorstart ervaringen en aanbevelingen

• Brondocument: rapportage door de regionale stuurgroep O-VL maart 2014• Praktijkrapportage met cijfers en de verrijkte ervaringen van de

hulpaanbieders• Rapportage en aanbevelingen

• Permanente monitoring en aanpassingen: ICT, communicatie en vorming, overleg en intervisie zowel Vlaams als regionaal (magistratuur, betrokken voorzieningen), aanpassing en verfijning van de werkingsprocessen (website), opmaak van draaiboeken (intern en extern)

• Eerste reflectie en aanzet tot ‘Actieplan Jeugdhulp’

WWW.JONGERENWELZIJN.BE P 3

COMMUNICATIE NIEUWE LANDSCHAP


Communicatie

Gerichte communicatie over het nieuwe landschap:• Voorzieningen nemen initiatieven naar hun medewerkers:

– Rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp vooral mbt A-doc en M-doc en de opdrachten van de contactpersoon

– Niet rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp mbt A-doc en M-doc en jeugdhulpregie – crisisaanbod en bemiddeling/cliëntoverleg

• Via beschikbare kanalen: Vlaams loket jeugdhulp (www.jongerenwelzijn.be )

• Via bijzondere acties zoals politie en justitie (regionaal en Vlaams) en ‘belendende’ actoren: OCMW, huisartsen, scholen, jeugdwelzijnswerk

• Via jeugdhulpaanbieders naar de cliënten zelf. Cliënten willen de nieuwe processen beter leren kennen


Vorming

Gerichte vorming via steunpunten en koepels naar hulpaanbieders• In samenwerking met de medewerkers van de nieuwe instanties• Educatief materiaal ter beschikking stellen van de voorzieningen• Alle sessies meteen volzet en tweede ronde gestart

Blijvende inspanningen leveren inzake vorming van de medewerkers van de nieuwe diensten• Permanent vormingsaanbod en intervisie• INSISTO, Aanvraagdocument en Motivatiedocument • Bijzondere procedures in de ITP


Intervisie en helpfunctiesIntervisie• Regionale intervisie tussen Centra Leerlingenbegeleiding en

Ondersteuningscentrum jeugdzorg (regioverantwoordelijken)• Overlegmomenten en samenwerkingsafspraken tussen

multidisciplinaire teams en RTJ voorzieningen• Vraag naar anoniem casusoverleg

Helpdesk• Helpdesk via mail en telefonischt• Rechtstreekse contacten tussen hulpverleners en de ITP• Veel contacten tussen hulpverleners en de gemandateerde

voorzieningen o.m. via consult

mailto:[email protected]


VERMAATSCHAPPELIJKING VAN DE HULP


Introductie nieuwe methodieken

Meer bekendheid geven aan en toegankelijker maken van deze methodieken vb. EKC (trage introductie in Vlaanderen, 2011:18 – 2012:52 – 2013:47 aanmeldingen) Familie Netwerkberaad, e.a.

Veralgemeend inzetten van herstelgerichte contextbegeleiding COLUMBUS in Oost-Vlaanderen


POSITIE BREDE INSTAP EN RECHTSTREEKS TOEGANKELIJK AANBOD


Bekendheid en beschikbaarheid

Gezamenlijke bekendmaking van de brede instap• Regionale acties door het Intersectoraal regionaal overleg jeugdhulp

Meer aanbod in het rechtstreeks toegankelijke• Monitoren van de verhoogde instroom Brede instap• Art 12 decreet Integrale jeugdhulp is in volle voorbereiding:

– verschuiving van niet naar wel rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp – uitbreiding van het aanbod rechtstreeks toegankelijk aanbod

• “Columbus” methodiek veralgemeend (herstelgerichte contextbegeleiding) implementeren gezien ook de positieve resultaten van het inzetten ervan


WERKING VAN DE INTERSECTORALE TOEGANGSPOORT


Cijfers ITP 16/09/2013 tot 28/02/2014Aanmelding team IS: totaal

Adoc via INSISTO

Adoc viaPlan B

VIST via INSISTO

VIST via Plan B

VIST SA via INSISTO

VIST SA via Plan B

JRB 429 23 1 0 0 0 453

OCJ 173 3 7 1 21 0 205

VK 13 0 3 0 0 0 16

MDT CLB 199 4 12 2 3 1 221

MDT niet-CLB 84 11 4 0 0 0 99

Meldpunt 0 0 1 4 0 0 5

Aanmeld NBM 22 1 0 0 0 23

Andere 298 16 6 0 8 0 328

Totaal 1218 57 35 7 32 1 1350


Informatisering

Zorgvuldige overdracht van dossiers is prioritair• Informatisering moet aangevuld worden met directe menselijke

contacten

Oplossen van de problemen is van het grootste belang • Faunus en Interfaunus overgenomen door INSISTO • Wijziging contactpersoon-aanmelder gerealiseerd• Voortdurende feedback op fouten (bugs) in INSISTO • Roadmap INSISTO, DOMINO, BINC, VAPH RZ, LARS

Beschikbaar maken van een leeromgeving en een helpdesk • Ter beschikking


Inhoudelijke elementen

Aanvragen van niet rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp en verontrusting kruisen elkaar vb. akkoord van de cliëntpartijen• Inhoudelijke ondersteuning vanuit de toegangspoort en de

gemandateerde voorzieningen

Kwaliteitsbewaking en verbetering van de ingediende A-doc• Feedbacklussen naar de multidisciplinaire teams op Vlaams en

regionaal niveau• Belang van de jeugdhulpwijzer (april/mei 2014)


Inhoudelijke elementen

Bekendheid met het volledige hulpaanbod dient nog te vergroten• Regionale en Vlaamse initiatieven vb. ‘Vreemd gaan’ in Oost-

Vlaanderen• Via modulering

Verfijnen van bijzondere procedures: • Persoonlijk Assistentie Budget en Persoonsvolgende Convenanten

(VAPH) • Sociale Acties • Urgentie gerechtelijke dossiers• Combinaties van modules uit verschillende sectoren (N=10 voorstart)


VERONTRUSTING ALS GEDEELDE VERANTWOORDELIJKHEID EN MAATSCHAPPELIJKE NOODZAAK


Cijfers Vertrouwenscentra Kindermishandeling

27 aanmeldingen (52 kinderen):• waarvan 12 interne dossiers, • 7 kennisgeving door parket

4 dossiers dienden niet te worden opgenomen

23 dossiers onderzoek maatschappelijke noodzaak:• 8 aanmeldingen parket• 7 interveniërend casemanagement• 1 observerend casemanagement• 6 nog in onderzoek• 1 nog niet afgerond


Cijfers OCJ consultfunctie

A. Soort vraag per sector

Soort vraag Andere AWW CGG CLBCrisisnet

werk JWZ K&GOCM

WPoliti

eScho

ol VAPHZieken

huis Totaal

Algemeen advies 2 1 4 1 1 9

Bespreking concrete situatie 10 14 1 60 8 9 3 2 3 5 2 117

Informatie 6 3 13 2 4 2 2 3 35

Totaal 18 18 1 77 2 13 11 4 4 3 8 2 161


Cijfers OCJ transitie dossiers en nieuwe dossiers

Van Comité BJB naar Ondersteuningscentra per 16/09/13: 1924 dossiers.• Stopzetting 30% (Specifieke acties en +18 jarigen)• In OCJ: 1/5 in observerend casemanagement en 4/5 in interveniërend

casemanagement

Aanmeldingen Ondersteuningscentra: 458 dossiers• Jeugdhulpaanbieders binnen toepassingsgebied: 74• Jeugdhulpaanbieders buiten toepassingsgebied: 30• Aanmeldingen door cliënt: 79• Openbaar ministerie: 256• Politie: 3• Andere: 16


Cijfers OCJ nieuwe dossiers

Tegensprekelijk debat: 52• Doorverwijzing naar Openbaar Ministerie: 41• Verdere opvolging Ondersteuningscentra: 11

Niet ingegaan op tegensprekelijk debat: 50

Ondersteuningscentra gevat binnen procedure hoogdringendheid door Openbaar Ministerie: 3


Cijfers instroom SDJPeriode1: van 16/09/2012 tem 28/02/2013

SDJ GentSDJ

Dendermonde

SDJ Oudenaar

de TotaalAantal opdrachten POS 154 138 61 353Aantal opdrachten POS bij hoogdringendheid 2 19 0 21Aantal opdrachten MOF 92 33 52 177Totaal 248 190 113 551

Periode2: van 16/09/2013 tem 28/02/2014

SDJ GentSDJ

Dendermonde

SDJ Oudenaar

de TotaalAantal opdrachten PLS 79 120 45 244Aantal opdrachten POS/PLS bij hoogdringendheid 13 23 2 38Aantal opdrachten MOF 41 66 31 138Totaal 133 209 78 420


Gedeelde verantwoordelijkheid

Nieuwe opdracht voor veel hulpverleners• Voor centra leerlingenbegeleiding en algemeen welzijnswerk die zich

eerder als brede instap doorverwijzend (ingeval van verontrusting) positioneerden. Niet zo voor de preventieve diensten van Kind en Gezin.

• Centra leerlingenbegeleiding vragen intervisie met gemandateerde voorzieningen en willen expertise verwerven maar ook opdrachten aflijnen

• Onderlinge afstemming van de diensten brede instap als opdracht voor intersectoraal regionaal overleg jeugdhulp

• Consult vanuit de gemandateerde voorzieningen is essentieel


Gedeelde verantwoordelijkheid

Scheiding intersectorale toegangspoort en gemandateerde voorzieningen• Handelingsverlegenheid bij hulpverleners opheffen met vorming• Instemming van de cliënt? Vraag naar richtlijnen• Verschil tussen A-doc en M-doc duiden met vorming


Werking van de gemandateerde voorzieningen

Zorgvuldige overdracht of afsluiting van de bestaande dossiers bijzondere jeugdbijstand• Uitwerking van een procedure gevolgd in Vlaanderen

Verhouding ondersteuningscentra en vertrouwenscentra kindermishandeling• Goede samenwerking tussen beide gemandateerde voorzieningen• Deze afstemming biedt houvast voor de hulpverleners• Openheid en onderhandelingsmogelijkheden tussen beide

voorzieningen worden sterk gewaardeerd


POSITIE VAN HET CRISISNETWERK


Cijfers crisis aanmeldingen in VlaanderenRegio 2009 2010 2011 2012 2013

Aantal aanmeldingen

Regio Antwerpen 856 884 825 868 1264

Brussel 144 42 79 140 145Regio Limburg 194 197 270 288 460

Regio Oost-Vlaanderen 461 462 474 485 596

Regio Vlaams-Brabant 175 221 223 245 346

Regio West-Vlaanderen 525 615 625 726 729

% 100 102 106 117 150

TOTAAL 2355 2421 2496 2752 3540


Cijfers Oost-Vlaanderen

Aanmeldingen16/09/12-28/02/13

jongeren Aanmeldingen16/09/13-28/02/14

jongeren

totalen 210 274 376 438

Consult gevraagd 61 62 154 167

Interventie gevraagd 23 30 52 69

Begeleiding gevraagd 30 32 69 78

Opvang gevraagd 120 176 169 203

% 100 140


Grootste toename bij aanmelders

aanmelder 2012 - 2013 voorstart

cliëntsysteem 8 10 40 40

sociale dienst rechtbank 10 14 30 35

CGG 2 2 7 8

kinderpsychiatrie 2 2 12 12

CLB 44 49 96 103

jeugdrechtbank 4 7 15 17


Opmerkelijk

Stijging (vooral + 12 jarigen) van het aantal aanmeldingen, vooral van consult

Zowel toename vanuit cliënten, de rechtstreeks toegankelijke hulp (CLB) als vanuit de gerechtelijke jeugdhulp overeenkomstig de nieuwe bepalingen van het decreet.

Stijging aantal ontvankelijke vragen waardoor de druk op het aanbod verhoogt


Netwerkevoluties

Sterkere profilering van het meldpunt als coördinerende toeleiding naar de crisishulp omwille van evolutie naar 1 netwerk dat alle vragen opvangt (buitengerechtelijke en gerechtelijke vragen alsook met en zonder vrijwilligheid)

• Vraag naar blijvende investering in onderlinge communicatie tussen de partners

• Engagementen van de partners minder vrijblijvend maken dan vroeger (verzekerd aanbod)

• Monitoren van het beschikbare aanbod in de hulpprogramma’s en verhogen van het aanbod (CaH en crisispleegzorg)


HULPCONTINUITEIT


Cijfers bemiddeling en cliëntoverleg

Cliëntoverleg• 16/09/2012 – 28/02/2013:

– 33 overlegmomenten (19 eerste en 14 opvolging)• 16/09/2013 – 28/02/2014:

– 47 overlegmomenten (21 eerste en 26 opvolging)

Bemiddeling• 2 aanvragen• 12 informatievragen


Positie en inzetbaarheid

Volgende vragen leven• Meer bekendheid geven aan beide modellen en grotere

toegankelijkheid garanderen• Benutten van cliëntoverleg in fases 2 en 3 van de jeugdhulpregie


CLIËNTPERSPECTIEF OP DE VERANDERINGEN


Hoe de cliënten bereiken?

Cliëntperspectief is opgenomen in de folders, maar hoe bereiken de folders de cliënten?

Profiel van het JAC in het nieuwe landschap en hoe wordt dit door jongeren gepercipieerd?


ALGEMENE CONCLUSIE


Implementatie is een leerproces!

Actieve feedbacklussen zorgen voor kwaliteitsverbetering • Informatisering: meer functionaliteiten en koppeling met sectorale

systemen; “roadmap” voor INSISTO en koppeling naar andere systemen in 2014. Bijzonder aandachtspunt.

• Kennis van het nieuwe landschap en de nieuwe werkwijze en het vertrouwen bij alle hulpverleners (in elkaar) moet groeien

• Monitoring van cliënt- en dossierstromen en van daaruit bijstellen van het concept

• Persoonlijke, directe contacten tussen de voorzieningen en de instanties lossen veel moeilijkheden op en staan voor de cliëntvriendelijkheid van het nieuwe landschap


Eerste reflectie en aanzet tot “Actieplan Jeugdhulp”

Vermaatschappelijking en contextgerichtheid:

• Bekendmaken en ondersteunen van het gebruik van specifieke methodieken, Eigen Kracht Conferenties, Familie Netwerk Beraad (pleegzorg)

• Goede resultaten met herstelgerichte contextbegeleiding en dus uitbreiding van dit aanbod

• Vertrouwdheid met specifieke acties doen groeien


Toegang tot de jeugdhulp• Versterking van de brede instap: zowel inzake expertise als inzake

capaciteit• Subsidiair en contextgericht werken worden met IJH versterkt cf.

gedeelde verantwoordelijkheid ingeval van verontrusting en scheiding toegang tot de niet rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp en maatschappelijke noodzaak

• Versterken van het aanbod in het rechtstreeks toegankelijke noodzakelijk

• Toegang tot kortdurende vormen van intensieve hulp (verblijf en contextbegeleiding) wordt gescheiden van toegang tot de niet-rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp (Agentschap Jongerenwelzijn en Vlaams Agentschap Jongerenwelzijn)= flexibilisering van de hulp


• Goede werking van de intersectorale toegangspoort is mee afhankelijk van een efficiënte ondersteuning door ICT en contacten van het werkveld en cliënten met de medewerkers van de teams ITP, maar werpt wel eerste vruchten af:

– Interactionistische en holistische benadering van de cliënt wordt de regel – A-doc– Multidisciplinaire teams werken zich helemaal in– Verkorte procedures (VIST) zijn efficiënt– Inzetten van intersectorale combinaties is opgestart– Prioritering is opstartend en eerste ervaringen met toewijzingsmandaat van de

jeugdhulpregisseurs– Meer benutten van specifiek aanbod (GES+) voor prioritair te bemiddelen

dossiers


Verontrusting en maatschappelijke noodzaak

• Consult wordt sterk benut en geapprecieerd• Verontrusting als gedeelde verantwoordelijkheid werkt• Positionering en verhouding beide gemandateerde voorzieningen

probleemloos


Gerechtelijke jeugdhulp

• Overleg met magistratuur is noodzakelijk ook met betrekking tot de positionering en ervaringen van de politiediensten het nieuwe landschap en de vernieuwde rol van de crisisnetwerken

• Verhouding indicatiestelling en jeugdhulpregie (ITP) en sociale dienst bij de rechtbank vraagt bijzondere aandacht


Crisisjeugdhulp

• Staat veel centraler in het landschap dan vroeger en • Wordt veel vaker benut omwille van 7/7 en 24/24• Crisishulp (ook voor jongeren in de gerechtelijke jeugdhulp) snel inzetbaar

maken onafhankelijk van ITP= flexibilisering van de hulp• Versterking van de expertise en de capaciteit is noodzakelijk

• Meldpunten• Aanbod in het hulpprogramma (ook voor vragen vanuit het

gerechtelijke)


Hulpcontinuïteit

• Toegankelijker maken van cliëntoverleg en bemiddeling


Cliëntparticipatie

• Nog weinig directe feedback van cliënten op processen• Opstartende beleidsafstemming met vertegenwoordiging in de

intersectorale regionale overlegplatformen en in het Managementcomité IJH

• Bijkomende investering naar cliëntvertegenwoordigers (zowel kinderen als ouders) is noodzakelijk

Integrale jeugdhulp voorstart Oost-Vlaanderen, resultaten en aanbevelingen De Commissie voor...

Documents

Transcript of Integrale jeugdhulp voorstart Oost-Vlaanderen, resultaten en aanbevelingen De Commissie voor...