Inhoud presentatieInhoud presentatie

Wat is VoorZorgWat is VoorZorg Doelen van het programmaDoelen van het programma De doelgroepDe doelgroep De selectieDe selectie Inhoud programmaInhoud programma Resultaten Resultaten

Wat is VoorZorg?Wat is VoorZorg? Huisbezoekprogramma voor moeders in Huisbezoekprogramma voor moeders in

risicovolle omstandigheden risicovolle omstandigheden Preventieve invalshoek Preventieve invalshoek Huisbezoeken door speciaal getrainde Huisbezoeken door speciaal getrainde

verpleegkundigen JGZ verpleegkundigen JGZ Langlopend begeleidingstraject: van prille Langlopend begeleidingstraject: van prille

zwangerschap tot kind 2 jaar iszwangerschap tot kind 2 jaar is Geprotocolleerde huisbezoeken dmv Geprotocolleerde huisbezoeken dmv

handleiding met richtlijnenhandleiding met richtlijnen Flexibele afstemming op situatie cliëntenFlexibele afstemming op situatie cliënten

Baltimore, 1970

David Olds, PhD Professor of Pediatrics,

Psychiatry, and Preventive Medicine,

University of Colorado

Resultaten onderzoekResultaten onderzoek

Minder vroeggeboortes Hoger geboortegewicht Verbetering gezondheid moeders

Minder ongevallen eerste hulp,

afname kindermishandeling

Minder opeenvolgende

zwangerschappen Grotere interval bij geboorten Toename betrokkenheid vaders

Economische zelfstandigheid Betere aanpassing school, hoger

intellectueel functioneren Minder anti-sociaal gedrag op 15

jarige leeftijd

DRIE DOELENDRIE DOELEN

• Betere zwangerschaps-uitkomsten

• Gezonde lichamelijke en psychosociale ontwikkeling kind

• Economische zelfredzaamheid van de moeders

Doelen VoorZorg programmaDoelen VoorZorg programma

1.1. Betere zwangerschapsuitkomstBetere zwangerschapsuitkomst vermindering vroeggeboortesvermindering vroeggeboortes verbetering geboortegewichtverbetering geboortegewicht

2.2. Betere gezondheid/ontwikkeling kind Betere gezondheid/ontwikkeling kind voorkomen kindermishandeling/ongevallenvoorkomen kindermishandeling/ongevallen voorkomen ontwikkelingsachterstanden voorkomen ontwikkelingsachterstanden vermindering emotionele-, gedragsproblemen vermindering emotionele-, gedragsproblemen

3.3. Betere levensloop voor de moedersBetere levensloop voor de moeders bewuste gezinsplanning bewuste gezinsplanning economische zelfstandigheideconomische zelfstandigheid relatievormingrelatievorming

DoelgroepDoelgroep

A.s. moeders in risico

volle omstandigheden

Eerste selectie

intake bij verloskundige (en anderen)

Criteria: niet eerder levend geboren kind maximaal 28 weken zwanger leeftijd maximaal 25 jaar opleidingsniveau maximaal lbo/vbo, praktijkonderwijs,

VMBO Kaderberoepsgerichte Leerweg of maximaal twee jaar onderwijs in een andere schoolopleiding in het voorgezet onderwijs

enige beheersing van de Nederlandse taal

Doelgroep VoorZorgDoelgroep VoorZorg

Tweede selectie VoorZorgverpleegkundige op huisbezoek

Criteria: inhoudelijk

geen (steunend) sociaal netwerk / partner alcohol- en/of drugsgebruik actueel gezinsgeweld of partnergeweld zelf mishandeld in haar jeugd psychische problematiek: angst, depressie irreële opvattingen over a.s. moederschap ‘niet-pluis’ gevoel bij verpleegkundige onafgemaakte vooropleiding, werkloos financiële en/of huisvestingsproblemen

Intensief bezoekschemaIntensief bezoekschema (duur huisbezoek: 1 à 1½ uur)(duur huisbezoek: 1 à 1½ uur)

Intensieve huisbezoekenIntensieve huisbezoeken begin zwangerschap tot 2 jaarbegin zwangerschap tot 2 jaar

- - regelmaat en continuïteit regelmaat en continuïteit

- beperkte caseload- beperkte caseload

Bezoekschema Bezoekschema (bezoekduur 1 à 1.5 uur)(bezoekduur 1 à 1.5 uur)

Tijdens de zwangerschap Tijdens de zwangerschap

- elke week (eerste maand)- elke week (eerste maand)

- elke 14 dagen (tot bevalling)- elke 14 dagen (tot bevalling) Als de baby is geboren Als de baby is geboren

- elke week (eerste 6 weken)- elke week (eerste 6 weken)

- elke 14 dagen (tot 21 mnd)- elke 14 dagen (tot 21 mnd)

- elke maand (van 21 - 24 mnd) - elke maand (van 21 - 24 mnd)

Veelomvattend: 6 domeinenVeelomvattend: 6 domeinen

M E N T A L EG E Z O N D H E ID

M ID D E L E NG E B R U IK

V O E D IN GB E W E G IN G

G E Z O N DG E D R A G

G E Z O N D H E IDM O E D E R

W E R K , S C H O O L,B U U R T

T H U IS S IT U A T IE

G E Z O N D EO M G E V IN G

O P L E ID IN G &W E R K

G E Z IN S -P L A N N IN G

L E V E N S L O O PM O E D E R

Z O R G V O O RE M O T IE S &

G E D R A G

F Y S IE K EV E R Z O R G IN G

IN V U L L IN GM O E D E R R O L

M O E D E R S C H A P

H U L P B IJK IN D E R O P V A N G

E IG E N N E T W E R K &R E L A T IE

F A M IL IE &V R IE N D E N

V O O R Z IE N IN G E NG E B R U IK

F O R M E LEH U L P B R O N N E N

Knelpunten uit de praktijk

Geen voorzorg, wat dan?Geen geschikte hulpverlening

voor doelgroephuisvestingVerwijzing niet altijd optimaal

Ontwikkeling en onderzoekOntwikkeling en onderzoek Gestart met pilots in 2004/2005Gestart met pilots in 2004/2005 Uitvoering nu bij 11 JGZ-organisaties (20 Uitvoering nu bij 11 JGZ-organisaties (20

gemeenten), 27 verpleegkundigen, 220 gemeenten), 27 verpleegkundigen, 220 moedersmoeders

Scholing en ondersteuning Scholing en ondersteuning verpleegkundigenverpleegkundigen

Effectonderzoek door VUmc (RCT; N=450). Effectonderzoek door VUmc (RCT; N=450). Eind 2008 eerste resultaten verwacht (o.a Eind 2008 eerste resultaten verwacht (o.a vroeggeboortes, bevallingscomplicaties, vroeggeboortes, bevallingscomplicaties, voeding, depressie)voeding, depressie)

Cijfers gemeente VenloCijfers gemeente Venlo

Aantal geboortes: Aantal geboortes: ± 1000 per jaar± 1000 per jaar Verwacht aantal deelnemers per jaar:Verwacht aantal deelnemers per jaar:

2% (20 moeders)2% (20 moeders)

Cijfers praktijk 2007/ 2008Cijfers praktijk 2007/ 2008

27 aanmeldingen:27 aanmeldingen: 10 Voorzorgmoeders waarvan:10 Voorzorgmoeders waarvan: 5 in zorg, 2 controlegroep, 3 gestopt 5 in zorg, 2 controlegroep, 3 gestopt

i.v.m miskraam en uithuisplaatsingi.v.m miskraam en uithuisplaatsing 16 overige waarvan:16 overige waarvan: 6 geen zorg, 1 aanmelding waar nog 6 geen zorg, 1 aanmelding waar nog

intake moet plaatsvinden, 9 prenatale intake moet plaatsvinden, 9 prenatale zorgzorg

Bedankt voor U aandachtBedankt voor U aandacht

www.voorzorg.info www.voorzorg.info