Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en ... · Opleiding: Aurelie Poppe...
36
az groeninge Kortrijk Campus: Kennedylaan Afdeling: VPE 3 (vroeger gastro- enterologie/dermatologie 1 of C1WE) Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en studenten
Transcript of Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en ... · Opleiding: Aurelie Poppe...
az groeninge Kortrijk
Campus: Kennedylaan
Afdeling:
VPE 3 (vroeger gastro-
enterologie/dermatologie 1 of C1WE)
Informatiebrochure voor nieuwe verpleegkundigen en
studenten
1
Inhoudstafel Welkom ................................................................................................................................................... 3
1. Voorstelling van de afdeling ............................................................................................................ 4
1.1 Opbouw van de afdeling ........................................................................................................ 4
1.2 Doelstelling van de afdeling ................................................................................................... 5
1.3 Bezoekuren van de afdeling ................................................................................................... 5
1.4 Werken op de afdeling ........................................................................................................... 5
1.4.1 Werkuren ........................................................................................................................... 5
1.4.2 Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen .................................................... 6
1.5 De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze afdeling ................................. 8
1.5.1 Artsen ................................................................................................................................ 8
1.5.2. Pathologieën………………………………………………………………………………………………………..……… 10
2. Een dag op de afdeling .................................................................................................................. 13
3. Specifieke informatie................................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
3.1. Algemene afspraken omtrent het toeren ............................................................................ 18
3.2. Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling ................................................................... 19
3.3. Patiëntendossier………………………………………………………………………………….…………………………………...17
4. Procedures..................................................................................................................................... 20
4.1. De meest voorkomende onderzoeken ................................................................................ 20
4.2. De meest voorkomende ingrepen ....................................................................................... 21
4.3. De meest voorkomende materialen .................................................................................... 22
4.4. De meest voorkomende technieken .................................................................................... 22
5. Patiëntenvoorlichting .................................................................................................................... 22
6. Communicatie ............................................................................................................................... 23
6.1. Telefonie .............................................................................................................................. 23
6.1.1. Afdelingsgerelateerde afdelingen ................................................................................... 23
6.1.2. Noodnummers……………………………………………………………………………………………………………………….
6.2. Informatica (IT) .................................................................................................................... 24
2
6.3. Buizenpost............................................................................................................................ 25
6.4. Interne communicatie .......................................................................................................... 25
7. Personeelsinformatie .................................................................................................................... 27
7.1. Dienstrooster ....................................................................................................................... 27
7.2. Overuren .............................................................................................................................. 27
7.3. Verlof .................................................................................................................................... 27
7.4. Ruilen van shift of verlofdagen ............................................................................................ 28
7.5. Ziekte.................................................................................................................................... 28
7.6. Vorming ................................................................................................................................ 28
7.7. Evaluatiegesprek .................................................................................................................. 29
8. Aandachtspunten ..............................................................................................................................
8.1. Orde en netheid ……………………………………………………………………………………………………………………….27
8.2. Opname van een patiënt……………………………………………………………………………………………………..……27
8.3. Ontslag van een patiënt…………………………………………………………………………………………………..………..27
8.4. controle medicatievoorraadkast…………………………………………………………………………………..…………..28
9. Persoonlijke notities ...................................................................................................................... 32
10. Studenten .................................................................................................................................. 3231
3
Welkom
Het team van de afdeling gastro 1 heet u van harte welkom. Wij stellen alvast dat we bereid zijn om
heel wat energie te stelen in de opleiding van nieuwe collega’s en studenten. We zullen u zoveel
mogelijk ondersteunen en begeleiden om u vlot te laten inwerken op onze afdeling.
Deze brochure biedt u een eerste kennismaking met onze afdeling. Op de volgende pagina’s vindt u
een overzicht van de gebruiken, de modaliteiten en de afspraken zodat u op een vlugge en
aangename manier kan inwerken op de afdeling.
Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als u nog vragen of meer informatie wenst, kunt u
altijd terecht bij een collega. Geef ons gerust een seintje, want uw opvang en begeleiding behoren
tot ons takenpakket en zijn ook onze verantwoordelijkheid.
Namens het volledige team gastro 1 wensen we u een leerrijke, uitdagende werkperiode toe en ook
veel succes.
1.
Voornaamste stelregel:
Als je twijfelt, vraag dan hulp !
Doe dit beter te vroeg
dan te laat !
4
1.Voorstelling van de afdeling
1.1 Opbouw van de afdeling De afdeling gastro-enterologie 1 ontwikkelde zich tijdens de intermediaire fase in
2003 uit de afdeling inwendige/gastro-enterologie vanuit de campussen Loofstraat,
Vercruysselaan, Reepkaai en Houtmarkt. De afdeling bevindt zich op de eerste
verdieping van de C-vleugel van de nieuwbouw op campus Kennedylaan. De afdeling
bestaat uit 30 bedden, waarvan 11 tweepersoonskamers en 8 eenpersoonskamers
met inbegrip van twee isolatiekamers.
Onze afdeling bestaat uit een lange gang met aan de buitenzijde de patiëntenkamers
en de binnenzijde de dienstlokalen. Sommige van deze lokalen worden gezamenlijk
gebruikt met de collega’s van gastro-enterologie 2. Deze afdeling ligt parallel met
onze afdeling naast ons.
De kamers beschikken voor iedere patiënt over een eigen badkamer, een eigen
kleerkast met koelkast en kluis, eigen televesietoestel.
De eenpersoonskamers zijn uitgerust met een douche op de kamer. Op onze gang is
er een douche beschikbaar voor de patiënten uit een tweepersoonskamer. Op de
afdeling gastro 2 is er een bad beschikbaar voor de patiënten.
Het voorraadlokaal is ingericht zodat op een vlotte manier het verpleegkundige
materiaal gevonden kan worden en wordt wekelijks door de medewerkers van de
logistieke dienst aangevuld.
In de overdrachtsruimte zijn er kleine kastjes met een postvakje voorzien voor elke
medewerker van de afdeling.
De verpleegpost bestaat uit een administratief gedeelte en een medicatieruimte, waar
de medicatie van de voorraad en de persoonlijke medicatie van de patiënt zich
bevindt.
Ook het afdelingshoofd van de afdeling heeft een eigen bureau waar de persoonlijke
gesprekken met de medewerkers, de administratieve taken,….uitgevoerd kunnen
worden in alle rust.
Op de afdeling worden hoofdzakelijk patiënten gehospitaliseerd met een gastro-
enterologische pathologie en algemeen inwendige problematiek. Ook de patiënten
met een dermatologische aandoeningen komen op onze afdeling terecht.
5
1.2 Doelstelling van de afdeling Wij streven ernaar om op een patiëntvriendelijke manier onze zorgverlening uit te
voeren waarbij het charter van een patiëntvriendelijk az groeninge ons streefdoel is.
Via het verpleegmodel van integrerende verpleegkunde waarbij de verpleegkundige
instaat voor de totaalzorg van de patiënt wordt de zorg verleend aan de hand van
patiëntentoewijzing tijdens de shiften , een geïntegreerd patiëntendossier en
overdrachten en groepsbespreking.
1.3 Bezoekuren van de afdeling Onze afdeling is toegankelijk van 10 tot 12 uur en van 14 uur tot 20 uur. Wanneer we
familie hebben die wenst bij te waken wordt een uitzondering gemaakt op deze uren.
Patiënten en familie kunnen van 8 tot 16.30u steeds terecht bij de
afdelingsverantwoordelijke , na deze uren is de verantwoordelijke verpleegkundige
voor hen beschikbaar.
Op de afdeling dragen de patiënten hun eigen nachtkledij en gebruiken ze hun eigen
persoonlijk gerief.
Juwelen, geld hebben de patiënten niet nodig op de afdeling en wordt het liefst terug
meegegeven naar huis. Wanneer dit niet kan, kan gebruik gemaakt worden van het
persoonlijk kluisje op de kamer.
1.4 Werken op de afdeling
1.4.1 Werkuren
De verschillende shiften zijn:
Vroegdienst in 8 uur : 6.30 tot 15 uur (30’ pauze)
Vroegdienst in 6 uur: 6.30 tot 13 uur
Dagdienst in 8 uur: 8 tot 16.30 uur (30’pauze)
Avonddienst in 8 uur: 12.45 tot 21 uur (15’ pauze)
Avonddienst in 6 uur: 14.45 tot 21 uur (15’ pauze)
1.4.2 Verantwoordelijke zorgmanager en verpleegkundigen
- Zorgmanager zorggroep 5
6
Ann Cornette
Tel. 056/ 63 60 47
E-mail: [email protected]
- Hoofdverpleegkundige
Veerle Deboosere
Tel. 056/63 11 35
E-mail: [email protected]
- Dagverantwoordelijken
Kelsey Coorevits Trui Meerschaert
Tel. 056/63 11 30 Tel. 056/63 11 30
[email protected] [email protected]
- Referentieverpleegkundigen
7
Ziekenhuishygiëne: Terence Claerbout
Hef en til: Isabel Carpentier
Palliatieve zorgen en pijn:
Geriatrie: Sabrine Roelens
Wond- en stomazorg: Trui Meerschaert
Dienst zingeving: Françoise Lebon
Patiëntendossier: Livina Ghillemyn
Diabetes: Stefanie Bruneel
Materiaal: Françoise Lebon en Sophie Mahau
Opleiding: Aurelie Poppe
Meter/peterschap: Livina Ghillemyn en Terence Claerbout
- Peterschap/stagementoren
Livina Ghillemyn Sabrine Roelens
[email protected] [email protected]
Aurelie Poppe Evelien Brunfaut
8
1.5 De artsen en de meest voorkomende pathologieën op onze
afdeling
1.5.1 Artsen
Gastro-enterologie
D’heygere François
Elewaut Ann
George Christophe
9
Vergauwe Philippe
Verhamme Marc
Van Moerkercke Wouter
Artsen in consult
Verslype Chris
10
Meersseman Wouter
Vandecasteele Stefaan
Dermatologie
Suys Erwin
11
1.5.2. Pathologieën
Gastro-enterologie:
- Observatie voor diarree, braken, obstipatie, abdominale klachten,
diabetesklachten
- Acuut abdomen
- (sub)obstructie
- Perforatie
- Maagulcera
- Ulcera t.h.v colon
- Darmpoliepen
- Diverticulitis
- Inflammatoir darmlijden: ziekte van crohn, colitis ulcerosa
- Infectieus darmlijden
- Pancreatitis
- Choledocholithiasis
- Cholecystolithiasis
- Sludge in de galweg
- Appendicitis
- Divertikel van Meckel
- Divertikel van Zenker
- Gastro-intestinale bloeding
- Anemie
- Slokdarmcarcinomen
- Maagcarcinomen
- Darmcarcinomen
- Rectumcarcinomen
- Levercarcinomen
- Pancreascarcinomen
- Cholangiocarcinomen
- Pancreaslijden
- Levercirrose
- Leverinsufficiëntie
- Icterus met verschillende oorzaken
- Virale hepatitis
- Pseudopancreascysten
- Diabetesontregeling
- Intra-abdominale bloedingen
- Anorexia
- Faecale impactie
- Vertraagde darmperistaltiek
12
- Vertraagde maagwerking
- Dumpingsyndroom
- HIVproblematiek
- AIDS
- Ethylproblemen met fysische weerslag
- Abdominale angor
Dermatologie
- Erysepelas
- Ulcus cruris
- Toxische huidreacties
- Vasculitis
- Herpes zoster
- ….
13
2. Een dag op de afdeling
Zorgorganisatie op weekdagen:
06u30:
Nemen van het toegewezen dect toestel, telefoon van nachtdienst overschakelen op
afdelingstelefoon.
De nachtverpleegkundige geeft op basis van de werkverdeling een individuele overdracht (volgens
ISBAR-methode – zie bijlage 4) aan de verantwoordelijke vroegdienst van de toegewezen zone.
Iedere verpleegkundige past voor haar patiënten de voedingsoverzichten aan (nuchter voor
onderzoek, opname, ontslag ed.). De verpleegkundige van de laatste overdrachtszone brengt ten
laatste tegen 6u45 het overzichtsblad van de afdeling met specificaties omtrent voeding en dieet
naar de afdelingskeuken. Dit blad wordt klaargelegd door de nachtdienst.
Elke vroegdienst krijgt enkel voor haar zorgzone overdracht van de nachtdienst en de collega’s die
geen overdracht krijgen, starten met de bedeling van de ochtendmedicatie en de voorbereiding van
hun dossiers.
Tijdens de overdracht doen de andere zoneverpleegkundigen de beloproepen van de
zoneverpleegkundige die overdracht krijgt.
06u45:
Nachtverpleegkundige neemt apotheekmap mee naar depot.
1 vroegdienst is verantwoordelijk voor de afdelingstelefoon tot 8 u.
De dossiers verder voorbereiden in functie van opmaak zorgplanning. Het is de verantwoordelijkheid
van de zoneverpleegkundige om de medicatie op de juiste tijdstippen te bedelen, de zorg af te
stemmen op zwaarte, onderzoeken, therapie, ed.
07u00 – 08u00:
Buffetronde ontbijt wordt verzorgd door de zorgondersteuning. De verpleegkundige biedt hulp waar
nodig aan de patiënten van haar zone.
1ste pat toer van de toegewezen pat. Controle en toedienen perorale medicatie met medicatiekar,
eventuele bloedafnames, glycaemiecontrole, inhalaties, intraveneuze medicatie, controle infusen,
controle incontinentie, klaarzetten van pat voor en vervoeren naar onderzoeken voor 8u
(vervoerdienst nog niet aanwezig). De eerste keer dat de verpleegkundige binnenkomt, stelt hij/zij
zich voor aan de patiënt.
Zo ruimte: starten met verzorging of bedbad
08.00u
Overdracht van elke vroegdienst aan verantwoordelijke , studenten van de toegewezen pat, te
beginnen met zone 1
14
Nadien wordt de afdelingsdect doorgegeven aan hoofdverpleegkundige of dagverantwoordelijke of
administratief medewerker.
0800– 11u00:
Start ochtendzorg volgens opgemaakt zorgplan. Daar waar nodig bieden de zoneverpleegkundigen
hulp aan elkaar volgens onderstaand schema:
Ondersteuning zorgzone 1 door verpleegkundige van zorgzone 2
Ondersteuning zorgzone 2 door verpleegkundige van zorgzone 1
Ondersteuning zorgzone 3 door verpleegkundige van zorgzone 4
Ondersteuning zorgzone 4 door verpleegkundige van zorgzone 3
Ondersteuning zorgzone 5 door verpleegkundige van zorgzone 3 en 4
Afdienen ontbijtplateaus.
Ochtendverzorging: toedienen hygienische zorgen, installeren pat, klaarzetten pat voor onderzoeken,
controle parameters (pols, bloeddruk, temperatuur, pijn, nausea, vermoeidheid, gewicht,
voedingsinname, mictie, stoelgang, wondzorg, drukpunten, …)
Invullen KWS tijdens de verzorging.
Opnames van nieuwe pat.
Toediening van perorale en intraveneuze medicatie op voorziene tijdstippen .
Ronddelen van perorale medicatie om 11u en controle glycaemies, toedienen aerosols.
11u30 tot 12u30:
Stipt van 11u30 tot 12u : eerste groep verpleegkundigen met voorkeur en inbegrip de vpk van 6u
neemt middagpauze
Stipt van 12u tot 12u30: 2de groep verpleegkundigen neemt middagpauze.
Dit na onderling overleg en met verzekering van voldoende verpleegkundige aanwezigheid op de
afdeling .
Tijdens de middagpauze geeft verpleegkundige haar zone –dect door aan verpleegkundige van
aangrenzende zone.
11u50 tot 12 u
Opdienen middagmaal en hulp bieden bij de maaltijden waar nodig.
12 u tot 12u45
Middagtoer van pat met aandacht voor installeren pat op toilet of in bed, controle incontinentie,
controle infusen en ev . vervangen, maaltijdplateaus afdienen.
12u45 tot 13u30:
15
De gemeenschappelijke patiëntenbespreking (volgens ISBAR-methode) vindt plaats in het overdrachtslokaal, onder leiding van de HV of dagverantwoordelijke, samen met verpleegkundigen en de studenten. Er wordt stipt gestart met de overdracht van de patiënten van zone van vpk. die 6u werkt, waarna deze verpleegkundigen om 13u de overdracht verlaten. Herverdeling van de dect toestellen in functie van toegewezen pat . Tijdens de patiëntenbespreking (volgens onderstaande volgorde) worden de beloproepen
beantwoord:
Overdracht van zorgzone 1beloproepen zone 1 beantwoord door vpk van zone 2
Overdracht van zorgzone 2 beloproepen zone 2 beantwoord door vpk van zone 1
Overdracht van zorgzone 3beloproepen zone 3 beantwoord door vpk zone 4
Overdracht van zorgzone 4 beloproepen zone 4 beantwoord door vpk zone 5
Overdracht van zorgzone 5 beloproepen zone 5 beantwoord door vpk van zone 3 en 4
Na de patiëntenbespreking dragen de verpleegkundigen met avonddienst de volle
verantwoordelijkheid voor hun zone.
Zij kunnen tot 16u45u beroep doen op de zorgondersteuning en op het intern vervoer tot 18u.
13u30-15u00:
Apotheek wegstoppen door administratieve kracht of door vroegdienst aangeduid op
werkverdeling.Op maandag en donderdag grote apotheek voor gastro 1, op dinsdag en vrijdag voor
gastro2. Deze persoon heeft ook dagelijks extra taken zoals reinigen trolleys, ijken poct toestellen,
orde en netheid (schema hiervan terug te vinden vooraan in verdovingsmap). Ook de controle van
de verdoving gebeurt door deze persoon.
Start van de namiddagverzorging na het opmaken van een zorgplan aan de hand van de
verpleegdossiers. De avonddienst kan hierbij bij noodzaak nog rekenen op hulp van de vroegdienst
volgens onderstaand schema:
Ondersteuning avonddienst van zorgzone 1 vroegdienst van zorgzone 1
Ondersteuning avonddienst van zorgzone 2 vroegdienst van zorgzone 3
Ondersteuning avonddienst van zorgzone 3 vroegdienst van zorgzone 5
Namiddagtoer bij pat : controle parameters, (pols, bloeddruk, temperatuur, pijn, nausea,
vermoeidheid, gewicht, voedingsinname, mictie, stoelgang, wondzorg, drukpunten, …) Controle
infusen en evt. vervangen, toedienen medicatie 14 u,.
Controle incontinentie, drukpunten, …
Installeren van pat , klaarzetten voor onderzoeken, pat ophalen van onderzoek onder narcose,
Ontslagen van pat voorbereiden
16
Invullen KWS tijdens verzorging
13u30:
De koffieronde gebeurt door de zorgondersteuning.
15u00 tot 17 u:
De namiddagverzorging wordt nu verder gezet door de avonddiensten, daar waar nodig bieden de
zoneverpleegkundigen hulp aan elkaar volgens onderstaand schema:
Ondersteuning zorgzone 1 verpleegkundige van zorgzone 2
Ondersteuning zorgzone 2 verpleegkundige van zorgzone 1
Ondersteuning zorgzone 3 verpleegkundige van zorgzone 2
Opkuis van dossiers van ontslagen pat, opname nieuwe pat, beantwoorden beloproepen.
Controleren voedingsstatus avondmaal voor voedingshostess.
Ronddelen perorale medicatie ( 16u30) met medicatie karren en toedienen IV medicatie op
aangewezen tijdstip, glycaemiecontroles.
KWS aanvullen.
15u – 16u30 :
HV geeft overdracht en extra orders door aan elke avonddienst.
16u30:
Een avonddienst is vanaf nu verantwoordelijk voor de afdelingsdect. Welke avonddienst dit is wordt
bepaald door HVK of dagverantwoordelijke afhankelijk van de drukte per zone.
17u00 – 19u00:
Buffetronde avondmaal wordt verzorgd door de zorgondersteuning. De verpleegkundige biedt hulp
waar nodig aan de patiënten van haar zone.
Avondpauze:
Om de zorgcontinuïteit te kunnen garanderen (beantwoorden beloproepen, bereikbaarheid
patiënten en familie ed.) moet er steeds iemand zichtbaar aanwezig zijn op de afdeling. Beurtrol
avondpauze noteren.
De zorgondersteuning of verpleegkundige dient de maaltijdplateaus af en brengt de kar weg.
17u30-20u30:
Avondverzorging. Elke zoneverantwoordelijke is verantwoordelijk voor zijn zorgzone en start
individueel aan zijn zone. Om patiënten beter te positioneren kan beroep gedaan worden op de
ondersteunende avonddienst volgens onderstaand schema:
17
Ondersteuning zorgzone 1 verpleegkundige van zorgzone 2
Ondersteuning zorgzone 2 verpleegkundige van zorgzone 1
Ondersteuning zorgzone 3 verpleegkundige van zorgzone 2
Avondtoer: controle en toedienen van avondmedicatie, installeren pat voor de nacht met aandacht
voor nazorg in de kamer: gordijnen, voldoende water, nachtkastje dichtbij,….)Controle infusen,
incontinentie, mictie , stoelgang,…
20u45:
Start van de individuele overdracht (volgens ISBAR-methode) van elke avonddienst naar de
nachtverpleegkundige. Tijdens deze overdracht wordt de medicatie van 22u00 expliciet vermeld.
Medicatie van 22 u wordt klaargelegd.
De overdracht wordt gegeven en beloproepen worden beantwoord volgens onderstaand schema:
Overdracht zorgzone 1 beloproepen voor verpleegkundige van zorgzone 2
Overdracht zorgzone 2 beloproepen voor verpleegkundige van zorgzone 1
Overdracht zorgzone 3 beloproepen voor verpleegkundige van zorgzone 1 en 2
Na de overdracht smelten alle zorgzones samen. De nachtdienst draagt nu de volledige
verantwoordelijkheid voor de verpleegafdeling. De dects worden overgeschakeld op nachtregime.
Het is de verantwoordelijkheid van de nachtverpleegkundige om de medicatie op de juiste
tijdstippen te bedelen.
21 tot 22u
Opmaak zorgplan: intraveneuze therapie, te controleren glycaemies en inhalaties noteren, klaar
leggen van medicatie voor de nachtshift.
22 tot 24 u
Pat toer : controle infusen, toedienen IV medicatie, controle incontinentie, fixatie, drukpunten ,
wisselhouding, glycaemies nemen. Pat installeren voor de nacht .
Na pat toer klaarzetten van perorale medicatie in medicatiekarren voor volgende 24 u .
24u:
Pat toer: controle infusen, toedienen IV medicatie, controle incontinentie, fixatie, drukpunten ,
wisselhouding. Pat NIET wakker maken indien niet nodig
KWS invullen tot dit moment.
02 tot 03 u
18
Eventuele ruimte om te eten .
02u en 04 u:
Pat toer zoals om 24 u
06:00
Pat toer met medicatie van 06:00 uur en eventuele bloedafnames. Patiënten worden niet wakker
gemaakt voor een bloedafname.
Afprinten pat overzichten en keukenlijsten voor vroegdiensten (zo laat mogelijk zodat alle opnames
erop staan )
KWS aanvullen
06u30 tot 06u45
Overdracht van nachtdienst naar de vroegdiensten .
De organisatie in het weekend is wat anders daar er minder verpleegkundig personeel aanwezig,
waar door de patiëntentoewijzing anders verloopt.
3.1. Algemene afspraken omtrent het toeren In het kader van patiëntveiligheid werken we bij het uitvoeren van
handelingen bij de patiënt via de ABC procedure en hebben we oog
voor handhygiëne
De patiënt draagt steeds een identificatiebandje en een reservebandje wordt in het patiëntendossier voorzien. Er kan altijd via het onthaal een nieuw bandje aangevraagd worden.
Contactname met patiënten op een patiëntvriendelijke manier
Controle van vitale en fysische parameters
Volgende parameters worden minimum tweemaal per dag
gecontroleerd en genoteerd
Bloeddruk
Pols
Temperatuur
Mictie
Patiëntenzorg primeert op alles,
patiëntenadministratie primeert op
algemene neventaken
19
Stoelgang
Pijn
Controle en toedienen van medicatie en infusen
Infusen
Vermelden van startuur en eindduur op de infuuszakken
en onderverdelen door de verpleegkundige die
infuuszak aanhangt
Wanneer infuus nog niet leeg is op moment dat het
moet leeg zijn infuuszak niet vervangen tenzij langer
dan 24uur looptijd en tijdstippen in patiëntendossier
wijzigen
Packed cells of andere bloedderivaten noteren: OK
vermelden
Medicatie via zij-infuus wordt getekend dmv kleine
patiëntenklever
Medicatie + posologie correct noteren
Zie procedure
Bloedafnames
Bloedafnames worden uitgevoerd ’s morgens door de
nachtverpleegkundigen en/of de vroegdiensten naargelang de
drukte op de afdeling met ondersteuning van cyberlab en
volgens de correcte procedure
Glycemiedagprofiel met het POCTtoestel op de afgesproken
tijdstippen
Controle van verbanden: allerlei katheters, aanprikplaats infusen
Controle incontinentie
Controle drukpunten en wisselhouding patiënten
Observatie en schriftelijke rapportage na elke shift in het
patiëntendossier
3.2. Frequent gebruikte afkortingen op de afdeling
Enkel officiële afkortingen worden gebruikt binnen het ziekenhuis. Hiervoor verwijzen we naar de onderstaande link:
wikinet>linken>procedureboek/kwaliteitshandboek>lijst afkortingen
20
3.3. Patiëntendossier Het patiëntendossier is identiek voor alle chirurgische en inwendige afdelingen. De
medisch-technische diensten gebruiken hun eigen dossier. Het gebruik van het
dossier kan teruggevonden worden in de procedure.
Enkele topics:
- Elk document van dit dossier wordt voorzien van een patiëntenklever
- Het anamneseblad wordt zo volledig mogelijk ingevuld gedurende het hele verblijf
van de patiënt op de afdeling. Het bevragen van de thuismedicatie kan het best met
behulp van de checklist voor farmaceutische anamnese.
- Tijdens elke shift wordt een verslag ingevuld in de desbetreffende ruimte
- Aandacht voor het paraferen tijdens de shiften op alle formulieren
- Gedurende de eerste 24uur dat de patiënt op de afdeling verblijft, moet het formulier
met de screening voor voeding, valrisico en geriatrisch zorgprofiel volledig ingevuld
worden of verder afgewerkt worden na de spoedopname. Het witte formulier wordt
in het patiëntendossier bewaard en het gele formulier wordt in het bakje voor de
diëtiste gelegd.
- Correct neerschrijven van medicatie: zie procedure
- Vervangen van leidingen van DVC, perifeer gebeurt volledig om de 4 dagen.
- Onderzoeken aangevraagd en uitgevoerd worden op het parameterblad genoteerd
- Het noteren van de scores vb pijn gebeurt op de voorziene documenten (zie punt 5)
- Bij fixatie van een patiënt worden de correcte documenten ingevuld en wordt de observatie nauwkeurig genoteerd.
4. Procedures
4.1. De meest voorkomende onderzoeken - Gastroscopie met eventueel nemen van biopsies
- Coloscopie met eventueel nemen van biopsies, poliepectomie
- Echo-endoscopie van galwegen pancreas, slokdarm, maag en rectum
21
- Anale manometrie
- Slokdarmmanometrie
- Echografische onderzoeken van het abdomen
- RX abdomen
- RX colon(gastrografine)
- Rx maag
- Rx slikfunctie
- Sigmoidoscopie
- ERCP
- PTC
- Rx slokdarm maag darmtransit
- Ct abdomen
- Leverpunctie met biopsiename
- Diagnostische ascitespunctie
- Maagevacuatietest
- Ademtesten: lactose-ademtest, galzuurademtest, mengtriglyceridentest,
ureumademtes
- MR abdomen, lever, pancreas
- MRCP
- PETscan
- Virtuele coloscopie
- Glycemiecontrole
- Botscan
- Meckelscan
- WBCscan
- Ct enterografie
- Mr enterografie
- Diagnostische laparoscopie
4.2. De meest voorkomende ingrepen - Colosopie met poliepectomie
- Gastroscopie met therapeutische aanpak voor maagbloeding
- ERCP met papilotomie en/of plaatsen stent
- Plaatsen endoprothese tijdens gastroscopie
- Plaatsen colonstent tijdens coloscopie
- Plaatsen gastrostomiesonde
- Evacuerende ascitespunctie
- Toedienen chemotherapie
- Chirugische ingrepen in het abdomen: cholecystectomie, colonoperatie,
maagoperatie, plaatsen poortcatheter,…..
22
Volledige en
begrijpbare
informatie schept
vertrouwen bij de
patiënt.
4.3. De meest voorkomende materialen - Maagsuctiepompen
- Infuus- en spuitpompen
- EKGtoestel
- Chemopompen
- aspiratietoestellen
4.4. De meest voorkomende technieken - Bloedafname
- Plaatsen infuus
- Toedienen intraveneuse medicatie
- Aanprikken poortcatheter
- Toedienen chemotherapie
- Plaatsen maagsonde
- Toedienen bloedderivaten
- Nemen EKG
- Toedienen lavement
- Glycemiecontrole
- Toedienen insuline
- Assisteren bij ascitespuntie
- Voorbereiden patiënten voor gastroscopie
- Voorbereiden patiënten voor coloscopie (met aandacht voor
darmvoorbereiding)
5. Patiëntenvoorlichting De afdeling vindt het belangrijk dat patiënten en familie goed zijn ingelicht. Hiervoor
zijn verschillende patiëntenfolders beschikbaar. Let wel, een folder vervangt nooit de
mondelinge uitleg van de arts of verpleegkundige.
Gastroscopie
Coloscopie
ERCP
Leverbiopsie
PETSCAN
Tips voor goede handhygiëne
MRSA
Veilig en humaan fixeren
…
Ook op het intranet van Az Groeninge zijn vele folders te
vinden van de verschillende onderzoeken of procedures.
23
6. Communicatie
6.1. Telefonie
6.1.1. Afdelingsgerelateerde afdelingen
Gastro-enterologie
Secretariaat 056/63 3300
Afdelingshoofd: Ann Vandeghinste 056/ 63 3335
Artsen
Dr D’heygere
Dr Elewaut
Dr George
Dr Vergauwe
Dr Verhamme
24
Dr Van Moerkercke
Digestief oncologische verpleegkundige 056/63 3338
Studieverpleegkundige 056/63 3337
Dermatologie
Artsen
Dr Suys
Afdelingsgerelateerde afdelingen
Digestief oncologische verpleegkundige 056/63 3338
Studieverpleegkundige 056/63 3337
Gastro-enterologie 2 056/63 1160
Internistisch dagziekenhuis 056/63 1830
Abdominale Chirurgie 056/ 63 2230
Kortverblijf dagziekenhuis 056/63 2200
Medische beeldvorming 056/ 63 4000
MR Kl 056/ 63 4030
Dienst nucleaire 056/63 4120
Laboratorium 056/63 4200
6.1.2. Noodnummers
- Brand 9977
- Interne MUG 9999
- Security 9966
-
6.2. Informatica (IT)
Binnen az groeninge zijn de informaticatoepassingen in opmars. We
beschikken over vaste PC’ s en een laptop voor het afdelingshoofd. De PC’s
25
worden enkel gebruikt voor professionele doeleinden. Iedere medewerker
werkt met zijn/haar eigen login (persoonlijk paswoord + login).
Volgende IT toepassingen zijn in gebruik:
KWS(= elektronisch patiëntendossier)
Cyberlab (elektronisch labovoorschrift)
Cybertrack
Intranet
6.3. Buizenpost De bedoeling is om zoveel mogelijk via de buizenpost te versturen waardoor
er belangrijke stappen kunnen gespaard worden.
Dit kan zijn: labostalen, documenten voor andere diensten, …
De lijst met nummers bevindt zich vooraan de buizenpost.
Enkele aandachtspunten hierbij:
Hulzen goed sluiten voor het verzenden
Maximum 1 kg per huls
Geen waardevolle voorwerpen (identiteitskaart, geld, sleutels,
…)
Geen vloeistoffen tenzij in daarvoor voorziene bescherming
Alle stalen verzenden met nodige bescherming (plastiek zakje)
6.4. Interne communicatie Mondelinge en schriftelijke communicatie zijn heel belangrijk op de afdeling.
Zo kunnen er duidelijke afspraken gemaakt worden en voorkomt men
misverstanden.
Volgende tools zijn hiervoor beschikbaar:
Verslagen teamoverleg
Verslagen werkgroepen en referentieverpleegkundigen
Lijst met contactgegevens personeel
Twee infoborden in overdrachtsruimte: algemene informatie
ziekenhuisgerelateerd + variabord
Patiëntenoverdracht
Bij aanvang van iedere shift
Bij ontslag naar andere afdeling: mondelinge
overdracht + dossier volgt de patiënt
Bij ontslag naar ander ziekenhuis: transferblad
Bij ontslag naar huis: ontslagformulier
26
Intranet: ziekenhuisbreed
27
7. Personeelsinformatie
7.1. Dienstrooster
Op onze afdeling werken we met een standaarduurrooster lopende over 12
weken, dat telkens terugkomt. Bij de opmaak werd rekening gehouden met de
principes voor gezond verroosteren. Voor de verlofperiode (juli-augustus) kan
hiervan ietwat afgeweken worden in overleg tussen het afdelingshoofd en de
medewerkers. Aan de hand van het standaarduurrooster per maand wordt een
maandrooster opgemaakt met aandacht voor de wensen van de medewerker.
Het maandrooster is beschikbaar tegen de 20e van iedere maand
7.2. Overuren
De gemaakte overuren worden genoteerd in een speciale map (datum, aantal
minuten of uren, reden, handtekening collega). Dit wordt ook opgenomen in
de PEP-registratie. De overuren kunnen terug genomen worden in onderling
overleg met het afdelingshoofd en/of met de collega’ s die op dit moment op
de afdeling aanwezig zijn. Bij het terugnemen ervan wordt dit ook genoteerd
in dezelfde map.
7.3. Verlof
Binnen Az Groeninge wordt er elk jaar een procedure voor verlofplanning
opgemaakt met vermelding van de noodzakelijke spreiding gedurende het
hele jaar.
De gewenste verlofdagen kunnen gevraagd worden door deze te noteren op
het formulier onder het dienstenrooster in de overdrachtsruimte en dit tegen
de 5e dag van de maand voor de volgende maand (bvb. tegen 5 mei voor de
maand juni).
In de mate van het mogelijke zal met uw wensen rekening gehouden worden.
Overuren dienen verantwoord te
zijn! Wees eerlijk en collegiaal.
28
Wanneer dit niet lukt zal het afdelingshoofd dit vooraf met u bespreken.
U mag natuurlijk ook afspreken met een collega om te ruilen.
7.4. Ruilen van shift of verlofdagen Er mag steeds geruild worden van shift of verlofdag met een collega. U dient
wel de wijziging te noteren op het uurrooster en de hoofdverpleegkundige
wordt ook op de hoogte gebracht.
Ook de hoofdverpleegkundige kan u vragen om te wisselen van shift of
verlofdag om de continuïteit op de afdeling te verzekeren (bvb. bij ziekte van
een collega).
Indien dit niet is volgens de regels van gezond roosteren moet een daartoe
opgemaakt document ingevuld en ondertekend worden.
7.5. Ziekte
Indien u wegens ziekte niet tijdig aanwezig kan zijn op het werk, moet u (persoonlijk ) het afdelingshoofd of de weekendverantwoordelijke verwittigen.
Na het bezoek aan een arts wordt het afdelingshoofd verwittigd van het aantal toegekende dagen. Dit geldt ook wanneer u het werk vroeger hervat.
Indien de afwezigheid langer duurt dan 24 uur, dient u het geneeskundig getuigschrift te bezorgen aan uw afdelingshoofd. Hierop staat vermeld: aanvangsdatum ziekte, vermoedelijke einddatum, verlaten van de woonst al dan niet toegelaten.
Indien de arbeidsongeschiktheid de aanvankelijk voorziene datum overschrijdt, moet u het afdelingshoofd voor het einde van de eerste periode verwittigen.
Na elke ziekteperiode van minstens vier weken moet u vooraf het afdelingshoofd en de arbeidsgeneeskundige dienst (Provikmo) verwittigen, alvorens het werk te hervatten. Het bewijs van werkhervatting (kaartje) bezorgt u aan de personeelsdienst, zodat zij dit ingevuld aan het ziekenfonds kunnen overmaken.
7.6. Vorming
Om de kwaliteit te verzekeren van de gezondheidszorg die we onze patiënten bieden, rekenen we op enthousiaste en competente medewerkers. Wij stimuleren en ondersteunen initiatieven van medewerkers om aan interne of externe opleidingen, lezingen, langlopende opleidingen, voortgezette opleidingen, enz. deel te nemen.
29
Medewerkers moeten zelf het initiatief nemen en hebben de opdracht om zich minstens acht uur per kalenderjaar bij te scholen. De groeipool zorgt ervoor dat u in dit ziekenhuis een mooi en toenemend aanbod van vormingsactiviteiten vindt in verschillende deelgebieden. De aankondiging van alle interne georganiseerde opleidingen worden op het intranet gepubliceerd en de doelstelling en inhoud ervan kunt u daar raadplegen. Het afdelingshoofd is de sleutelfiguur bij het maken van een keuze uit het grote opleidingsaanbod. Hij kent de doelstellingen van de afdeling en de nood aan opleiding bij elke medewerker. Hij stimuleert de medewerkers om het geleerde op de werkvloer toe te passen en kennis en vaardigheden aan elkaar door te geven. Het afdelingshoofd bepaalt of een opleiding ‘noodzakelijk – vrij te volgen ’ is voor het goed functioneren op de afdeling. Geef zelf eerlijk aan of u een opleidingsbehoefte of andere begeleiding nodig hebt.
De gehele procedure rond opleiding vindt U terug in het procedureboek.
7.7. Evaluatiegesprek
Een evaluatiegesprek is een jaarlijks terugkerend gesprek tussen jou en je afdelingshoofd waarin je prestaties worden beoordeeld.
Het afdelingshoofd plant het gesprek en bezorgt je vooraf het evaluatieformulier en jouw functiebeschrijving. Zowel jij als het afdelingshoofd bereiden het gesprek voor en noteren een eigen score (met enige toelichting). Dit dient als voorbereiding van het gesprek.
Tijdens het gesprek lichten jullie allebei de scores toe en bespreken de verschillen. Het afdelingshoofd kan indien hij/zij dit wenst, de score nog aanpassen.
Je krijgt ook de kans om jouw verdere toekomst, groei en ontwikkeling toe te lichten.
Aan de hand van het resultaat van het gesprek wordt afgesproken welke acties kunnen opgezet worden. Jouw afdelingshoofd vult de actiepunten in en duidt aan wie verantwoordelijk is voor de opvolging en uitvoering.
Het formulier wordt door jullie allebei ondertekend en jullie bewaren hiervan een kopie.
Het afdelingshoofd rapporteert zijn/haar leidinggevende over de inhoud en tijdstip van het gesprek.
30
Indien je niet akkoord gaat met het resultaat van het gesprek kan je het hierover hebben met je afdelinghoofd en/of zorgmanager.
Scores: onvoldoende, minder goed, goed en zeer goed
8. Aandachtspunten
8.1. Orde en netheid
Op de afdeling wordt veel belang gehecht aan orde en netheid. Daaromtrent
zijn medewerkers aangewezen die verantwoordelijk zijn voor hun toegewezen
lokalen, materialen,…. Checklisten om een vlotte controle uit te voeren zijn
opgemaakt.
Sommige toestellen worden op voorhand gebruiksklaar gemaakt
(maagsuctiepompen, aspiratietoestellen,…). Gerief nodig om een poortkatheter
aan te prikken wordt klaargelegd.
8.2. Opname van een patiënt
Bij de opname van een patiënt hebben we aandacht voor:
Opmaak van een patiëntendossier met voldoende grote en kleine
patiëntenklevers, alle formulieren worden getekend. Juiste kleurencode in het
patiëntendossier volgens de arts. Bestellen van de medicatie. Klaarmaken van
de medicatiecassette d.m.v. kleine sticker, medicatielade labellen met grote
patiëntenklever. In de kamer labellen we het bed d.m.v. een grote
patiëntenklever aan het hoofdeinde, infusen aan infuusstaander brengen,
beloproepsysteem binnen handbereik, bij niet nuchtere patiënten wordt een
fles water en glas voorzien. Bed in laagste stand ter preventie van vallen. Het
dieet wordt op correcte manier ingevoerd in de computer.
8.3 . Ontslag van een patiënt
Bij het ontslag van een patiënt wordt steeds een medische ontslagbrief, een
paramedische ontslagbrief, een getekend medicatielijstje en medicatie voor de
volgende 24u meegegeven. Wanneer de patiënt de afdeling verlaat, wordt zijn
bedlinnen afgehaald de kasten geledigd en gebeld naar de poetsdienst om de
kamer te poetsen. Na hun bezoek wordt het bed door ons opgemaakt. De
infuusstaander in de kamer wordt door de verpleegkundige gereinigd.
De overgebleven medicatie (persoonlijke lade, verdovingskast,
koelkastmedicatie) van de patiënt wordt teruggeschreven naar de apotheek
op het voorziene formulier.
31
Het ontslag wordt ook via de computer doorgegeven naar de
opnameplanning.
8.4. Controle medicatievoorraadkast
Op dinsdag, donderdag en zaterdagmiddag wordt de medicatievoorraad
gecontroleerd. Bij een teveel aan medicatie wordt dit terugbezorgd aan de
apotheek. Het tekort aan medicatie wordt geverifieerd bij niet aangerekende
medicatie van de huidige en ontslagen patiënten van de afdeling.
Wanneer iedereen voldoende aandacht heeft om medicatie te bestellen, zorgt
dit dat er geen onderbreking is in de medicamenteuse therapie van de patiënt
medicatie uit de spoedkast halen = aanrekenen op het voorgedrukte witte apotheekblad
medicatie bestellen = aanrekenen op het persoonlijk roze apotheekblad
antibiotica bestellen = aanrekenen op het gele apotheekblad
medicatie aanrekenen en niet uit de spoedkast halen moet vermeden worden; desnoods bestellen op naam
32
9. Persoonlijke notities
33
10. Studenten
Van harte welkom op onze dienst gastro-enterologie 1!
Indien je met vragen zit, stel dan zeker niet uit om hierover te spreken met iemand van ons. Probeer
zoveel mogelijk oefenkansen te benutten en wees niet angstig wanneer het eens wat minder gaat, je
bent hier immers om bij te leren, al doende leer je het beste! Je mag het ons steeds vragen wanneer
je informatie wenst ivm met je opdracht of indien je een onderzoek wenst bij te wonen.
Probeer dagelijks feedback te vragen en vraag tijdig om een tussentijdse evaluatie zodat je tijdig kan
werken aan eventuele werkpuntjes.
We hopen dat je een leerrijke en aangename stage mag hebben en wensen je alvast alle succes toe!
Indien je niet aanwezig kan zijn, vragen we je de dienst te verwittigen op volgend telefoonnummer
056/63.11.30
34
35
Enkel nog dit …
Wanneer je deze bundel hebt doorgenomen, zit je waarschijnlijk met vragen en
onzekerheden. Aarzel niet om naar ons toe te komen. Ook wij hebben het ganse
inwerktraject moeten doorlopen
Met een goede ingesteldheid, motivatie en de ondersteuning van jouw collega’s wordt
dit zeker een boeiende uitdaging.
We zijn ervan overtuigd dat ook wij van jou kunnen leren. Aarzel dus nooit om ook jouw
nieuwe, verfrissende ideeën kenbaar te maken.
