Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie...

72
Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen (ENA) o Sclerodemie serologie o Myositis serologie o dsDNA o dsDNA (Crithidia) o Cardiolipine o Bèta-2-glycoproteine I o Reumafactoren o CCP o ANCA, titratie en typering o PR3 o MPO (Auto)antistoffen, orgaan specifiek o Gladspier o Mitochondriën o Soluble liver antigen o Endomysium o Tissue Transglutaminase o Gedeamideerd gliadine peptide o Gliadine o Escherichia coli o Enterocyt o Saccharomyces cerevisiae (ASCA) o Huid o Dsg1 o Dsg3 o BP180 o Acetylcholinereceptor o MuSK o Dwarsgestreept spierweefsel o Aquaporine-4 o Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) o Paraneoplastische neuronale antistoffen o Hu o Yo o CV2 o Ri o Ma1/Ma2 o Amfifysine o Tr o PCA-2 o Zic4 o NMDA-receptor o AMPA-receptor o GABAb-receptor

Transcript of Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie...

Page 1: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten

o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen (ENA) o Sclerodemie serologie o Myositis serologie o dsDNA o dsDNA (Crithidia) o Cardiolipine o Bèta-2-glycoproteine I o Reumafactoren o CCP o ANCA, titratie en typering

o PR3 o MPO

(Auto)antistoffen, orgaan specifiek o Gladspier o Mitochondriën o Soluble liver antigen o Endomysium o Tissue Transglutaminase o Gedeamideerd gliadine peptide o Gliadine o Escherichia coli o Enterocyt o Saccharomyces cerevisiae (ASCA) o Huid

o Dsg1 o Dsg3 o BP180

o Acetylcholinereceptor o MuSK o Dwarsgestreept spierweefsel o Aquaporine-4 o Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) o Paraneoplastische neuronale antistoffen

o Hu o Yo o CV2 o Ri o Ma1/Ma2 o Amfifysine o Tr o PCA-2 o Zic4

o NMDA-receptor o AMPA-receptor o GABAb-receptor

Page 2: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

o VGKC o LGl1 o Caspr2 o VGCC o Recoverine o Gangliosiden o MAG o Thyreoglobuline o Thyroid peroxidase o TSH-R o Pariëtaalcel o Intrinsic factor o GAD o Eilandjes van Langerhans o IA2 o Insuline o Bijnierschors o PLA2-R o Glomerulaire basaalmembraan o TBM

Overige serologie o Soluble CD25 o Antistoffen tegen biological (en concentratie biological)

HLA typering o HLA-DQ2/8 o HLA-B27 o HLA-B57 o HLA-A,-B,-C o HLA-DQ,-DR

Lymfocyten typering o T-cellen, CD4, CD8 o CD4/CD8, T-, B- en NK-cellen o Naïef memory B-cellen, naïef memory effector T-cellen o Intraepitheliale lymfocyten analyse duodenumbiopt o BAL analyse

Functieonderzoek o Lymfocyt functieonderzoek o Granulocyt functieonderzoek

Page 3: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: ANA Omschrijving Bepaling ANA Synoniemen anti-nucleaire antistoffen, ANF Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc Afname Materiaal bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc Indicatie Indicatie Diagnostiek bij verdenking systeemziekte, autoimmuunhepatitis (AIH) of

inflammatoire darm ziekten (IBD), uitsluiten vals positieve pANCA. Test specifieke informatie Methode Indirecte Immuunfluorescentie (IIF), IgG op Hep-2000 Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief met patroon (homogeen, nucleolair, gespikkeld, centromeer, SS-A

beeld) Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

De ANA kan op twee manieren aangevraagd worden: 1) zonder aanvullende typering indien positief (bijv bij MDL vraagstellingen) 2) met aanvullende typering indien positief/sterk positief (dubieus en zwak

positieve ANA worden niet automatisch getypeerd) met de dsDNA en ENA (SS-A, SS-B, SmD, RNP, Centromeren, Scl70, Jo-1) testen.

Dubieuze en zwak positieve ANA (m.u.v. jonge kinderen) hebben over het algemeen weinig klinische betekenis. Bij een gerichte verdenking op polymyositis/ dermatomyostitis (PM/DM) kan ook direct een myositisblot worden aangevraagd. Bij een gerichte verdenking Sjögren is het raadzaam om bij een negatieve ANA toch aanvullend SS-A antistoffen aan te vragen daar deze gemist kunnen worden met de ANA test.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium medische immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 4: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Extraheerbare nucleaire antigenen antistoffen Omschrijving Bepaling Extraheerbare nucleaire antigenen antistoffen Synoniemen ENA screen indien positief typering;

ENA typering: SS-A (52 en 60kD), SS-B, U1RNP, SmD, Scl70, Jo1 en CenpB antistoffen

Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Typeren van een (sterk) positieve ANA bij verdenking systeemziekte.

NB: SS-A en Jo-1 antistoffen zijn soms niet aantoonbaar in de ANA test, derhalve is het aan te raden bij een (S)LE/Sjogren verdenking en een negatieve ANA alsnog een ENA screen dan wel SS-A aan te vragen. Bij verdenking myositis, antisynthetase syndroom is het eveneens raadzaam een ENA aan te vragen. Bij een positieve ANA maar negatieve ENA en gerichte verdenking op systemische sclerose (SSc) of polymyositis/ dermatomyostitis (PM/DM) kunnen ook respectievelijk een sclerodermieblot of myositisblot worden aangevraagd.

Test specifieke informatie Methode EliA IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

De antigenen zijn geassocieerd met de volgende systeemziekten: SLE: SmD, SSA Sjögren: SS-A, SS-B MCTD: RNP (hoge titers) Gelimiteerde sclerodermie (CREST): Scl-70, centromeren Polymyositis/dermatomyositis: Jo-1

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 5: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Sclerodermie serologie Omschrijving Bepaling Sclerodemie serologie Synoniemen Systemische sclerose serologie, sclerodermie immunoblot Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, AMC Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Gerichte verdenking op systemische sclerose (SSc) /CREST, polymyositis-

sclerodermie overlapsyndroom.

Test specifieke informatie Methode line immunoassay (immunoblot) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

De antistoffen hebben de volgende ziekte associaties: Scl-70: Diffuse systemische sclerose met nier- en longafwijkingen CenpA, CenpB (centromeren): limited systemische sclerose (CREST) PM-Scl100, PM-Scl75, Ku: polymyositis-sclerodermie overlapsyndroom Th/To: relatief milde vorm van diffuse systemische sclerose RP11, RP155 (RNA polymerase subunits):verhoogd risico op renale crisis Fibrillarin, NOR90: diffuse systemische sclerose PDGR: geen specifieke associatie Ro52: Diff cutane systemische sclerose, PBC, PM/DM, ILD

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium medische immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 6: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Myositis serologie Omschrijving Bepaling Myosits serologie Synoniemen Polymyositis, dermatomyositis, PM/DM Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, AMC Afname Materiaal bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Gerichte verdenking op polymyositis, dermatomyositis, PM/DM, polymyositis-

sclerodermie overlapsyndroom

Test specifieke informatie Methode line immunoassay (immunoblot) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

De antistoffen hebben de volgende ziekte associaties: Jo-1: ca 30% van de PM/DM patiënten is positief PL-7, PL-12, EJ, OJ: anti-synthethase syndroom (3% van PM/DM patiënten) SRP: Myositis specifiek (3-6%), slechte response op behandeling PM-Scl, Ku: polymyositis-sclerodermie overlapsyndroom (3-6%) Mi-2: met name bij dermatomyositis (<10%) en inclusion body myositis TIF1gamma: dermatomyositis, titer afhankelijke associatie met maligniteit MDA5: dermatomyositis, milde myopathie, vooral huid- en longbetrokkenheid SAE1: dermatomyositis NXP2: juvenile dermatomyositis, bij volwassenen geassocieerd met spierzwakte, verhoogde CK en calcinosis Ro52: Diff cutane systemische sclerose, PBC, PM/DM, ILD

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium medische immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 7: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: dubbelstrengs DNA antistoffen kwantitatief Omschrijving Bepaling dubbelstrengs DNA antistoffen Synoniemen dsDNA antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 ; CITO/buiten kantooruren: alleen op afspraak met

laboratoriumspecialist Medische Immunologie (tracer 61495) Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Diagnostiek bij verdenking systemische lupus erythematosus (SLE). Follow-

up bij SLE patiënten bekend met dsDNA antistoffen. Typeren van een (sterk) positieve ANA met homogeen patroon.

Test specifieke informatie Methode EliA IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief, IU/ml Referentie waarde <15 IU/ml Rapportage/Interpretatie < 10 IU/ml: negatief

10-14,9 IU/ml: dubieus 15-29,9 IU/ml: zwak positief 30-99,9 IU/ml: positief ≥100 IU/ml: sterk positief NB: Eerste diagnostische sera waar dsDNA antistoffen worden aangetoond worden ook getest in de Crithidia immunofluorescentie test. dsDNA antistoffen aangetoond in de Crithidia test zijn specifieker voor SLE dan de dsDNA antistoffen aangetoond met de ELiA methode. Echter de Crithidia test is minder gevoelig. Laag positieve dsDNA antistoffen aangetoond met de ELiA test die niet aantoonbaar zijn in de Crithida test dienen met terughoudendheid geïnterpreteerd te worden.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie ZH2E36, Buizenpost 50

Page 8: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: dubbelstrengs DNA antistoffen, Crithidia Omschrijving Bepaling dubbelstrengs DNA antistoffen mbv Crithidia test Synoniemen dsDNA antistoffen kwalitatief, Crithidia Luciliae immuunfluorescentie test

(CLIFT) Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bevestiging van dsDNA antistoffen aangetoond met de kwantitatieve ELiA

IgG methode. dsDNA antistoffen aangetoond in de Crithidia test zijn specifieker voor SLE dan de dsDNA antistoffen aangetoond met de ELiA methode. Echter de Crithidia test is minder gevoelig. Follow-up van SLE patiënten wordt gedaan mbv de ELiA methode.

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF), totaal Ig op Crithidia luciliae Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

dsDNA antistoffen aangetoond in de Crithidia test zijn specifieker voor SLE dan de dsDNA antistoffen aangetoond met de ELiA methode. Echter de Crithidia test is minder gevoelig.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 9: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Cardiolipine antistoffen Omschrijving Bepaling cardiolipine antistoffen Synoniemen fosfolipiden antistoffen, ACA Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Herhaalde miskramen, trombo-embolische processen, systemische lupus

erythematosus (SLE), anti-fosfolipiden syndroom (APS).

Test specifieke informatie Methode EliA IgG en IgM Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief; respectievelijk GPL (IgG) en MPL (IgM) Referentie waarde < 20 GPL/MPL Rapportage/Interpretatie < 15 GPL/MPL: negatief

15-19,9 GPL/MPL: dubieus 20-39,9 GPL/MPL: zwak positief 40-79,9 GPL/MPL: positief ≥ 80 GPL/MPL: sterk positief NB: Als criterium voor een APS gelden medium - hoge titers (>40 GPL/MPL), bij herhaling aantoonbaar, met minimaal 12 weken ertussen.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 10: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Bèta-2-glycoproteine I antistoffen Omschrijving Bepaling Bèta-2-glycoproteine I antistoffen Synoniemen fosfolipiden antistoffen, B2GP1 Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Herhaalde miskramen, trombo-embolische processen, systemische lupus

erythematosus (SLE), anti-fosfolipiden syndroom (APS).

Test specifieke informatie Methode EliA IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief; U/ml Referentie waarde < 10 U/ml Rapportage/Interpretatie < 7 U/ml: negatief

7-9,9 U/ml: dubieus 10-17,7 U/ml zwak positief 17,8-99,9 U/ml: positief ≥100 U/ml: sterk positief NB: Als criterium voor een APS gelden medium - hoge titers (>17,7 U/ml), bij herhaling aantoonbaar, met minimaal 12 weken ertussen.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium medische immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 11: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Reumafactoren Omschrijving Bepaling Reumafactoren Synoniemen RF Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Verdenking reumatoïde artritis

Test specifieke informatie Methode EliA IgM Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief; IU/ml Referentie waarde < 5 IU/ml Rapportage/Interpretatie < 3,5 U/ml: negatief

3,5-4,9 IU/ml: dubieus 5-14,9 IU/ml zwak positief 15-59,9 IU/ml: positief ≥ 60 IU/ml: sterk positief NB: classificatie criteria reumatoïde artritis (RA, EULAR 2010): zwak positieve RF (≤3 x upper limit of normal (ULN); 5-14,9 IU/ml) leveren 2 punten; (sterk) positieve RF (>3 x ULN; ≥15 IU/ml) leveren 3 punten. NB: RF zijn niet specifiek voor RA, RF komen ook voor bij andere systeemziekten (syndroom van Sjögren, MCTD, sclerodermie), bij infecties (o.a. tuberculosis, endocarditis, lyme borreliosis, AIDS, mononucleosis, hepatitis, malaria), maligniteiten (ziekte van Waldenström, lymfomen) en na booster immunisaties.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 12: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: CCP antistoffen Omschrijving Bepaling CCP antistoffen Synoniemen Antistoffen tegen cyclische gecitrullineerde peptiden Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Verdenking reumatoïde artritis

Test specifieke informatie Methode EliA IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief; U/ml Referentie waarde < 10 U/ml Rapportage/Interpretatie < 7 U/ml: negatief

7-9,9 U/ml: dubieus 10-29,9 U/ml zwak positief 30-99,9 U/ml: positief ≥100 U/ml: sterk positief NB: classificatie criteria reumatoïde artritis (RA; EULAR 2010): zwak positieve CCP antistoffen (≤3 x upper limit of normal (ULN); 10-29,9 U/ml) zijn goed voor 2 punten; (sterk) positieve RF (>3 x ULN; ≥30) zijn goed voor 3 punten. CCP zijn specifiek voor een (zich ontwikkelende) RA

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 13: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: ANCA, titratie en typering Omschrijving Bepaling ANCA Synoniemen Anti-neutrofiele cytoplasmatische antistoffen,

antistoffen tegen PR3, MPO (ANCA typering) Inzenden ma t/m vrij tot 17:00; CITO/buiten kantooruren: alleen op afspraak met

laboratorium specialist medische immunologie (tracer 61495) Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking autoimmuun vasculitis van kleine en middelgrote vaten

Voor follow-up van patiënten bekend met een ANCA geassocieerde vasculitis Bij inflammatoire darmziekten

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) IgG op humane granulocyten en EliA IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Semi-kwantitatief met patroon en titer (IIF); Kwantitatief (typering); IU/ml Referentie waarde Negatief (IIF),

<3 IU/ml (PR3), <5 IU/ml (MPO)

Rapportage/Interpretatie IIF PR3 MPO Negatief <2 IU/ml <3.5 IU/ml Dubieus 2-2,9 IU/ml 3,5-4,9 IU/ml zwak positief 3-9,9 IU/ml 5-19,9 IU/ml positief 10-49,9 IU/ml 20-99,9 IU/ml sterk positief ≥50 IU/ml ≥100 IU/ml IIF patronen: cANCA: meest geassocieerd antigeen: PR3 pANCA: meest geassocieerd antigeen: MPO aANCA, atypisch: diverse antigenen, deels onbekend ANCA ≥ zwak positief wordt getitreerd en bij vraagstelling vasculitis getypeerd. Een pANCA (m.n. in afwezigheid van antistoffen tegen specifieke antigenen) kan vals positief zijn ten gevolge van een ANA. Om dit uit te sluiten zal een ANA en/of een formaline ANCA worden ingezet. Bij GPA (granulomatose met polyangiitis; voorheen de ziekte van Wegener); worden met name PR3 antistoffen gevonden (65-90%), in 10-20% anti-MPO. Bij EGPA (eosinofiele granulomatose met polyangiitis, voorheen syndroom van Churg-Strauss) worden met name MPO antistoffen gevonden (60-75%), in 10% anti-PR3. Bij MPA (microscopische polyangiitis), worden even vaak PR3 als MPO antistoffen gevonden (beide 40-50%)

Page 14: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Idiopatische necrotiserende en/of crescentische glomerulonefritis, is in 65% van de gevallen geassocieerd met anti-MPO en in 25% van de gevallen met anti-PR3. Polyarteriïtis nodosa is slechts in enkele gevallen (5% anti-PR3, 15% anti-MPO) geassocieerd met een ANCA. Bij geneesmiddel of cocaïne -geïnduceerde vasculitis worden vaak elastase antistoffen gevonden. Bij deze specifieke vraagstelling en een positieve pANCA kan het serum verzonden worden naar een ander laboratorium voor een anti-elastase bepaling. pANCA (niet gericht tegen PR3, MPO, elastase) komen vooral voor bij Colitis Ulcerosa en niet of nauwelijks bij Morbus Crohn. Verder komen ANCA voor bij, reumatische ziekten, infectieziekten en leveraandoeningen (Primaire Scleroserende Cholangitis, PSC).

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 15: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Gladspier antistoffen Omschrijving Bepaling Gladspierantistoffen Synoniemen SMA Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Diagnostiek bij verdenking autoimmuun hepatitis (AIH)

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op rattenmaag, Ig totaal, IgG en IgM Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Semi-kwantitatief met titer (Ig totaal) en typering (IgG, IgM) Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Een typering (IgG of IgM) wordt uitgevoerd vanaf een zwak positieve Ig totaal screen. Indien de screen voor totaal Ig positief/sterk positief is wordt ook een titratie uitgevoerd. In de diagnostische criteria voor autoimmuun hepatitis (AIH, Hennes 2008) is een titer van 1:40 levert 1 punt en een titer groter of gelijk aan 1:80 levert 2 punten op.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 16: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Mitochondriën antistoffen Omschrijving Bepaling Mitochondriën antistoffen Synoniemen MA, AMA, liver kidney microsomal-1 (LKM1) Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Mitochondriën antistoffen voor diagnostiek bij verdenking primaire billiaire

cirrhose (PBC) en LKM-1 bij type 2 autoimmuun hepatitis (AIH-2).

Test specifieke informatie Methode Indirecte mmuunfluorescentie (IIF) op rattenier, Ig totaal en ELISA (LKM-1) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Semi-kwantitatief met titer Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief of dubieus en zwak positief, positief, sterk positief met titer

Mitochondriën antistoffen (titer >1:40) bij primaire biliaire cirrhose (PBC, 90-95% van de gevallen) zijn m.n. van het M2 type, gericht tegen het E2 gedeelte van het pyruvaat dehydrogenase complex, dat vooral in de distale tubuli van de nier tot expressie wordt gebracht. Bij gezonde individuen komen geen mitochondriën antistoffen met titer boven de 1:40 voor. Lagere MA-titers komen voor bij hepatitisvormen. PBC is geassocieerd met hypothyreoïdie, SLE en Sjögren, mitochondriën antistoffen kunnen derhalve ook bij deze aandoeningen voorkomen. LKM1 antistoffen zijn gericht tegen mitochondriale antigenen die m.n. in de proximale tubuli tot expressie gebracht worden. Indien in de IIF mitochondriën antistoffen worden aangetoond wordt het serum bij de vraagstelling AIH opgestuurd naar een ander lab voor een gerichte bindingstest om antistoffen tegen LKM1 vast te stellen. LKM1 antistoffen zijn karakteristiek voor type2 autoimmuun hepatitis (AIH-2).

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 17: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Soluble Liver Antigen antistoffen Omschrijving Bepaling Soluble liver antigen antistoffen Synoniemen SLA, SLA/LP Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, AMC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Diagnostiek bij verdenking autoimmuun hepatitis (AIH)

Test specifieke informatie Methode Lijnblot. Serum wordt hiervoor opgestuurd naar een ander laboratorium Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief of positief

De sensitiviteit van antistoffen tegen SLA is laag (14%), de specificiteit is echter 100% voor AIH type 1. Bij 2% van de AIH patiënten is dit de enige relevante antistof die aanwezig is. De aanwezigheid van antistoffen tegen SLA is geassocieerd met een slechte prognose.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 18: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Endomysium antistoffen Omschrijving Bepaling Endomysium antistoffen Synoniemen EMA Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking actieve coeliakie (CD), dermatitis herpetiformis (DH)

Follow-up van gluten vrij dieet bij CD en DH patiënten Screening van risicogroepen (eerste graads familieleden van CD patiënten, Down syndroom, diabetes mellitus type I) Bevestiging transglutaminase antistoffen

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op oesophagus van primaat, IgA en IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief of dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

IgA antistoffen vormen de meest gevoelige parameter voor coeliakie (CD). IgA deficiëntie komt echter relatief vaak voor bij CD, daarom dient IgA deficiëntie altijd uitgesloten te worden (zie Ecoli test). In geval van IgA deficiëntie worden IgG antistoffen bepaald. Sensitiviteit en specificiteit voor actieve CD zijn> 95%.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie, ZH2E36, Buizenpost 50

Page 19: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Tissue Transglutaminase antistoffen Omschrijving Bepaling Transglutaminase antistoffen Synoniemen TGA, TG2 Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking actieve coeliakie (CD), dermatitis herpetiformis (DH)

Follow-up van gluten vrij dieet bij CD en DH patiënten Screening van risicogroepen (eerste graads familieleden van CD patiënten, Down syndroom, diabetes mellitus type I).

Test specifieke informatie Methode EliA, IgA en IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief Referentie waarde < 10 U/ml Rapportage/Interpretatie < 7 U/ml negatief

7-9,9 U/ml dubieus 10-29,9 U/ml zwak positief 30-99,9 U/ml positief > 100 U/ml sterk positief IgA antistoffen vormen de meest gevoelige parameter voor coeliakie (CD). IgA deficiëntie komt echter relatief vaak voor bij CD, daarom dient IgA deficiëntie altijd uitgesloten te worden. In geval van IgA deficiëntie worden IgG antistoffen bepaald. Sensitiviteit en specificiteit voor actieve CD zijn> 95%. Volgens de ESPGHAN (2012) richtlijn kan, indien de TGA titer ≥10x de upper limit of normal (ULN) is (≥100 U/ml), de diagnose coeliakie gesteld worden zonder biopsie op voorwaarde dat 1) het kind symptomatisch is, 2) de antistoffen in een onafhankelijk bloedmonster bevestigd worden en 3) het HLA-DQ type passend is.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 20: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Gedeamideerd gliadine peptide antistoffen Omschrijving Bepaling Gedeamideerd gliadine peptide antistoffen Synoniemen DGPA, gedeamideerd gliadine antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking actieve coeliakie (CD), dermatitis herpetiformis (DH)

Follow-up van gluten vrij dieet bij CD en DH patiënten Screening van risicogroepen (eerste graads familieleden van CD patiënten, down syndroom, diabetes mellitus type I).

Test specifieke informatie Methode EliA, IgA en IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief Referentie waarde < 10 U/ml Rapportage/Interpretatie < 7 U/ml negatief

7-9,9 U/ml dubieus 10-29,9 U/ml zwak positief 30-99,9 U/ml positief > 100 U/ml sterk positief DGPA kunnen worden ingezet ter bevestiging van transglutaminase antistoffen. Bij jonge kinderen (< 2 jaar) zijn DGPA mogelijk gevoeliger dan TGA en EMA. Over het algemeen zijn TGA antistoffen echter gevoeliger.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 21: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Gliadine antistoffen Omschrijving Bepaling Gliadine antistoffen Synoniemen AGA, natief gliadine antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking neuro-coeliakie.

Bij verdenking non-celiac gluten sensitivity (NCGS).

Test specifieke informatie Methode EliA, IgA en IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief Referentie waarde < 10 U/ml Rapportage/Interpretatie < 7 U/ml negatief

7-9,9 U/ml dubieus 10-29,9 U/ml zwak positief 30-99,9 U/ml positief > 100 U/ml sterk positief Antistoffen tegen natief gliadine hebben geen plaats meer in de diagnose van ongecompliceerde coeliakie of dermatitis herpetiformis vanwege een lagere gevoeligheid en specificiteit in vergelijking tot transglutaminase, endomysium en gedeamideerd gliadine peptide antistoffen. Deze antistoffen worden echter wel in hogere frequenties gevonden bij patiënten met neurologische complicaties van CD, zogenaamde neuro-coeliakie, en bij patiënten met een non-celiac gluten sensitivity (NCGS).

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 22: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Escherichia Coli antistoffen Omschrijving Bepaling Escherichia Coli antistoffen Synoniemen E. Coli antistoffen, IgA deficiëntie Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij bepaling transglutaminase antistoffen ter uitsluiting van IgA deficiëntie.

Test specifieke informatie Methode ELISA, IgA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde ≥ 3 U/ml Rapportage/Interpretatie Negatief, zwak positief, positief

Bij transglutaminase IgA antistoffen worden standaard IgA antistoffen tegen Ecoli bepaald ter uitsluiting van IgA deficiëntie.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium medische immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 23: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Enterocyt antistoffen Omschrijving Bepaling Enterocyt antistoffen Synoniemen AIE serologie, AIE-75kD Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking autoimmuun enteropathie (AIE).

Bij kinderen is de enteropathie meestal onderdeel van een IPEX of APECED

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op humaan duodenum, IgA en IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief of dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Enterocyt antistoffen kunnen ook voorkomen bij IBD en HIV patiënten. Antistoffen tegen goblet cellen zijn niet diagnostisch voor AIE. Er zijn twee antigenen geïdentificeerd waartegen antistoffen gericht kunnen zijn (AIE-75 en villin). Bij een positieve IIF test zal het serum opgestuurd worden naar een ander laboratorium voor de bepaling van AIE 75kD antistoffen ter typering.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie 2E36, Buizenpost 50

Page 24: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: anti-saccharomyces cerevisiae antistoffen Omschrijving Bepaling Anti-saccharomyces cerevisiae antistoffen Synoniemen ASCA Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Diagnostiek bij inflammatoire darmziekten. ASCA kunnen in combinatie

met een ANCA uitslag worden gebruikt bij de differentiatie tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (CU). Aanwezigheid van ASCA en afwezigheid van ANCA pleit voor de ziekte van Crohn, terwijl afwezigheid van ASCA en aanwezigheid van ANCA (meestal een pANCA) beter past bij colitis ulcerosa.

Test specifieke informatie Methode ELISA, IgA en IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief Referentie waarde <25 U/ml Rapportage/Interpretatie <20 U/ml negatief

20-24,9 U/ml dubieus 25-39,9 U/ml zwak positief 40-99,9 U/ml positief >100 U/ml sterk positief De sensitiviteit van ASCA voor Crohn (72%) en van de ANCA voor CU (63%) is betrekkelijk laag. Beide testen zijn niet specifiek. ASCA kunnen ook bij patiënten met CU (<10%) of bij patiënten met actieve coeliakie voorkomen. ANCA komen ook voor bij, vasculitis van de kleien vaten, reumatische ziekten, infectieziekten en leveraandoeningen (Primaire Scleroserende Cholangitis, PSC). Een pANCA kan vals positief zijn ten gevolge van een ANA. Om dit uit te sluiten zal een ANA worden ingezet.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium medische immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 25: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Huid antistoffen Omschrijving Bepaling huid antistoffen Synoniemen Basaal membraan antistoffen, desmogleïne (Dsg) antistoffen, BP180 Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, UMCG

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking autoimmuun huidziekten:

bulleuze pemphigoid, herpes gestationes, epidermolysis bullosa, pemphigus vulgaris, pemphigus foliaceus

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op oesophagus van primaat, IgG, ELISA,

IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Semi-Kwatitatief met titer en vermelding patroon; kwantitatief U/ml Referentie waarde Negatief (IIF); <14 u/ml (Dsg1); <7 U/ml (Dsg3); <9U/ml (BP180) Rapportage/Interpretatie IIF Dsg1 Dsg3 BP180

Negatief <14 U/ml <7 U/ml <9 U/ml Positief ≥14 U/ml ≥7 U/ml ≥9 U/ml Bulleuze pemphigoid, herpes gestationes, epidermolysis bullosa geassocieerd met antistoffen tegen de basaal membraan. Bij een positieve IIF met een basaalmembraan aankleuring zal een ELISA voor het BP180 antigeen worden ingezet. Pemphigus vulgaris en pemphigus foliaceus zijn geassocieerd met antistoffen gericht tegen de intercellulaire substantie, deze autoantistoffen geven een kippengaas-structuur aankleuring in de epidermis. Bij een kippengaas-structuur aankleuring in de IFF zullen ELISA’s voor antistoffen tegen desmogleine-1 (Dsg1) en desmogleine-3 (Dsg3) worden ingezet. Bij pemphigus vulgaris komen frequent Dsg3 antistoffen voor al dan niet in combinatie met Dsg1 antistoffen. Pemphigus foliaceus is geassocieerd met Dsg1 antistoffen. Ter bevestiging kan een immunoblot worden ingezet.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie 2E36, Buizenpost 50

Page 26: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Acetylcholinereceptor antistoffen Omschrijving Bepaling Acetylcholinereceptor antistoffen Synoniemen AChR Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking myasthenia gravis (MG)

Test specifieke informatie Methode Radioimmuunoassay Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief, bij evt. titervervolg kwantitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, Zwak positief, Positief

Ongeveer 85% van de patiënten met gegeneraliseerde MG heeft autoantistoffen tegen acetylcholinereceptoren; 5-8% heeft antistoffen tegen MuSK. AChR antistoffen zijn zeer specifiek, zij worden niet /nauwelijks gezien bij gezonde controles of andere ziektebeelden. AChR antistoffen kunnen paraneoplastisch zijn bij een thymoom, maar dan zijn er eventueel ook antistoffen tegen skeletspierweefsel (dwarsgestreept spier)

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 27: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: MuSK antistoffen Omschrijving Bepaling MuSK antistoffen Synoniemen Muscle specific receptor tyrosine kinase Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking myasthenia gravis (MG)

Test specifieke informatie Methode ELISA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, Zwak positief, Positief

Ongeveer 85% van de patiënten met gegeneraliseerde MG heeft autoantistoffen tegen acetylcholinereceptoren en 5-8% heeft antistoffen tegen MuSK. Antistoffen tegen MuSK komen niet voor bij patiënten met antistoffen tegen acetylcholinereceptoren. Daarom zal als beide bepalingen zijn aangevraagd, de bepaling van MuSK antistoffen alleen ingezet worden indien er geen antistoffen tegen AChR aantoonbaar zijn. MG patiënten met antistoffen tegen MuSK hebben vaker oogsymptomen, ernstige problemen met de ademhaling en zijn moeilijker te behandelen dan MuSK-antistof negatieve MG patiënten. MuSK antistoffen zijn zeer specifiek, zij worden niet /nauwelijks gezien bij gezonde controles of andere ziektebeelden. Thymomen worden bij de anti-MuSK-positieve MG patiënten niet gezien.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 28: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Dwarsgestreept spierweefsel antistoffen Omschrijving Bepaling Dwarsgestreept spierweefsel antistoffen Synoniemen Skeletspier antistoffen, DSA Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking thymoom bij een acethylcholine receptorantistoffen positieve

myasthenia gravis (MG)

Test specifieke informatie Methode IIF op skeletspier Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, Zwak positief, Positief, sterk positief

Dwarsgestreept spierweefsel antistoffen worden gevonden bij 30% van de MG patiënten, en bij vrijwel alle MG patiënten met een thymoom. Afwezigheid van skeletspierantistoffen maakt de aanwezigheid van een thymoom minder waarschijnlijk

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 29: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: aquaporine-4 antistoffen Omschrijving Bepaling Aquaporine-4 antistoffen Synoniemen AQP4 antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking neuromyelitis optica (NMO) of Devic’s syndroom

Test specifieke informatie Methode Cell based FACS assay Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie negatief, dubieus, positief

Neuromyelitis optica onderscheidt zich van multiple sclerose o.a. door het voorkomen van autoantistoffen tegen aquaporine-4 in het bloed van patiënten met NMO (ca 70% van de NMO patiënten zijn anti-AQP4 positief). De antistoffen worden ook gevonden bij patiënten met longitudinal extensive transverse myelitis en bij sommige patiënten met geïsoleerde optische neuritis. Naast antistoffen tegen Aquaporine 4 kunnen antistoffen tegen Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) geassocieerd zijn met NMO of een NMO spectrum ziekte. De bepaling van antistoffen tegen MOG is vooral zinvol bij patiënten met (recurrente) neuritis optica en/of myelitis, bij non-MS demyelinisatie en onbegrepen demyelinisatie in het brein indien antistoffen tegen AQP4 niet aantoonbaar zijn. De antistoffen zijn het beste in bloed (serum) aantoonbaar. Het testen van liquor heeft geen toegevoegde waarde.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 30: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: myelin oligodendrocyte glycoprotein antistoffen

Omschrijving Bepaling Myelin oligodendrocyte glycoprotein antistoffen Synoniemen MOG antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking neuromyelitis optica (NMO) of Devic’s syndroom.

De bepaling van antistoffen tegen MOG is vooral zinvol bij patiënten met (recurrente) neuritis optica en/of myelitis, bij non-MS demyelinisatie en onbegrepen demyelinisatie in het brein indien antistoffen tegen AQP4 niet aantoonbaar zijn.

Test specifieke informatie Methode Cell based FACS assay Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie negatief, dubieus, positief

De antistoffen zijn het beste in bloed (serum) aantoonbaar. Het testen van liquor heeft geen toegevoegde waarde.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie 2E36, Buizenpost 50

Page 31: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: paraneoplastische neuronale antistoffen Omschrijving Bepaling Paraneoplastische neuronale antistoffen Synoniemen Neuronale antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed en/of liquor Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed en/of 2ml liquor Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking paraneoplastisch syndroom

Test specifieke informatie Methode Indirecte immunofluorescentie (IIF) op cerebellum en line immunoassay (blot) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief; serum: titer <400; liquor: titer<8 Rapportage/Interpretatie Positief, titer >400; liquor: titer>8

Goed gekarakteriseerde antistoffen: Antistof neurologisch syndromen Geass. Tumor Hu Encefalomyelitis, limbische KCLC encefalitis,sensore neurono- Prostaat patie, neuroblastoom, subacute cerebellaire degeneratie, carcinoom, autonome neuropathie Yo Subacute cerebellaire Ovariumcarcinoom degeneratie Mammacarcinoom CV2 Encefalomyelitis, chorea, KCLC limbische encefalitis, Thymoom sensore neuronopathie, sensorimotore neuropathie, neuritis optica, subacute cerebellaire degeneratie, autonome neuropathie Ri Opsoclonus-myoclonus, Mammacarcinoom Hersenstamencefalitis KCLC Ma1/Ma2 Limbische/diencefalon/ Testis hersenstam encefalitis, subacute Longcarcinoom cerebellaire degeneratie Amfifysine Stiff-person syndroom, Mammacarcinoom encefalomyelitis, subacute KCLC sensore neuronopathie,

Page 32: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

sensorimotore neuropathie Gedeeltelijk gekarakteriseerde antistoffen: Antistof neurologisch syndromen Geass. Tumor Tr Subacute cerebellaire Ziekte van Hodgkin degeneratie PCA-2 Encefalomyelitis, subacute KCLC cerebellaire degeneratie Zic4 Subacute cerebellaire KCLC degeneratie ANNA-3 Encefalomyelitis, subacute KCLC sensore neuronopathie mGluR1 Subacute cerebellaire ziekte van Hodgkin degeneratie ANNA = antineuronale nucleaire antistof; KCLC = kleincellig longcarcinoom; PCA = Purkinje cytoplasma antistof; mGluR1 = metabotrope glutamaat receptor type 1. De antistoffen zijn het beste in bloed (serum) aantoonbaar. Het testen van liquor heeft alleen zin bij hoge verdenking en indien het serum negatief is.

Doorlooptijd 80% <13 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 33: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: NMDA-receptor antistoffen Omschrijving Bepaling NMDA-receptor antistoffen Synoniemen N-methyl-D-aspartaat-receptor antistoffen, NMDA-R antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed en/of liquor Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed en/of 2 ml liquor Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op een anti-NMDA-R encefalitis, gelijkend op

een limbische encefalitis en gekenmerkt door geheugenverlies, gedragsstoornissen, psychose, insulten, dyskinesieën en autonome dysfunctie.

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op getransfecteerde cellen. Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief, serum: titer <10; liquor: titer <1 Rapportage/Interpretatie negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Bij een negatieve uitslag in serum is het raadzaam om aanvullend liquor in te sturen. Deze antistof kan paraneoplastisch zijn bij een ovarium teratoom.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 34: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: AMPA-receptor antistoffen Omschrijving Bepaling AMPA-receptor antistoffen Synoniemen GluR1/GluR2 antistoffen, AMPA-R antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed en/of liquor Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed en/of 2 ml liquor Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op een limbische encefalitis en insulten.

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op getransfecteerde cellen. Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief, serum: titer <10; liquor: titer <1 Rapportage/Interpretatie negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Bij een negatieve uitslag in serum is het raadzaam om aanvullend liquor in te sturen. Deze antistof kan paraneoplastisch zijn bij kleincellig longcarcinoom, een mammacarcinoom of een thymoom.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 35: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: GABAb-receptor antistoffen Omschrijving Bepaling GABAb-receptor antistoffen Synoniemen GABAb-R antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed en/of liquor Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed en/of 2 ml liquor Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op een limbische encefalitis en psychiatrische

stoornissen.

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op getransfecteerde cellen. Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief, serum: titer <10; liquor: titer <1 Rapportage/Interpretatie negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Bij een negatieve uitslag in serum is het raadzaam om aanvullend liquor in te sturen. Deze antistof kan paraneoplastisch zijn bij kleincellig longcarcinoom.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 36: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: VGKC antistoffen Omschrijving Bepaling VGKC antistoffen Synoniemen VGKC-complex antistoffen, inclusief LGI1 en Caspr2

Voltage-gated kalium kanaal antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op limbische encefalitis, neuromyotonie of syndroom van

Morvan, soms geassocieerd met antistoffen tegen het voltage-gated kalium kanaal-complex (VGKC-complex).

Test specifieke informatie Methode Radioimmuunprecipitatie assay (RIA) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief , <50 pM Rapportage/Interpretatie Negatief (<50 pM), dubieus (50-100 pM), positief (>100 pM)

Bij een niet-negatief resultaat worden aanvullend antistoffen tegen de klinisch meest relevante VGKC antigenen LGI1 en Caspr2 bepaald. Deze antistoffen kunnen paraneoplastisch zijn bij een thymoom of kleincellig longcarcinoom. Deze bepaling is niet mogelijk op liquor.

Doorlooptijd 80% <16 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialiste Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 37: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: LGI1 en Caspr2 antistoffen Omschrijving Bepaling LGI1 en Caspr2 antistoffen Synoniemen Antistoffen tegen de klinisch meest relevante VGKC-complex antigenen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed en/of liquor Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed en/or 2 ml liquor Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op limbische encefalitis, neuromyotonie of syndroom van

Morvan, soms geassocieerd met antistoffen tegen het voltagegated kalium kanaal-complex (VGKC-complex).

Test specifieke informatie Methode Indirecte Immuunfluorescentie (IIF) op getransfecteerde cellen Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief, serum: titer <10; liquor titer <1 Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

LGI1 en Caspr2 zijn de klinisch meest relevante VGKC-complex antigenen. Bij een niet-negatief resultaat in de anti-VGKC-complex screening (in serum), worden aanvullend antistoffen tegen LGI1 en Caspr2 bepaald. Deze antistoffen kunnen paraneoplastisch zijn bij een thymoom of kleincellig longcarcinoom.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 38: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: VGCC antistoffen Omschrijving Bepaling VGCC antistoffen Synoniemen Voltage-gated Calcium kanaal antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op een Lambert-Eaton myastheen syndroom (LEMS) of een

subacute cerebellaire degeneratie

Test specifieke informatie Methode Radioimmuunprecipitatie assay (RIA) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief , < 50pM Rapportage/Interpretatie Negatief (<50 pM), dubieus (50-75 pM), zwak positief (76-100 pM), positief

(>100 pM) Deze antistof kan paraneoplastisch zijn, maar differentieert niet tussen paraneoplastische patiënten en patiënten zonder onderliggende tumor, in de meeste gevallen een kleincellig longcarcinoom Deze bepaling is niet mogelijk op liquor.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 39: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Recoverine antistoffen Omschrijving Bepaling Recoverine antistoffen Synoniemen n.v.t. Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op auto-immuun retinopathie (AIR).

Test specifieke informatie Methode Line immunoassay (blot) en Indirecte immunofluorescentie (IIF) op retina Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, positief

Deze antistof is doorgaans paraneoplastisch bij m.n. kleincellig longcarcinoom. Met spreekt in die gevallen van een cancer-associated retinopathy (CAR).

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 40: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Gangliosiden antistoffen Omschrijving Bepaling Gangliosiden antistoffen Synoniemen GM1, GM2, GQ1b, GD1a (IgG en IgM) Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op immuungemedieerde en mogelijk behandelbare vormen

van polyneuropathie.

Test specifieke informatie Methode ELISA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief; IgM ΔOD<0,3; IgG ΔOD<0,2 Rapportage/Interpretatie Negatief (IgM ΔOD<0,3; IgG ΔOD<0,2) zwak positief (IgM ΔOD0,3-0,5; IgG

ΔOD0,2-0,5), positief (IgM en IgG ΔOD>0,5) Gangliosiden antistoffen zijn geassocieerd met de volgende vormen van polyneuropathie: Multifocale motore neutropenie: GM1 (40-60%) Guillain-Barré Syndroom: GM1, GM2, GD1a, GQ1b (1-20%) Miller Fisher Syndroom : GQ1b (>90%) Bickerstaff encefalitis : GQ1b (60-70%) CANOMAD CQ1b (100%) Inflammatoire motore Polyneuropathie GM1, GD1a (<5%)

Doorlooptijd 80% <12 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 41: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: MAG antistoffen Omschrijving Bepaling MAG antistoffen Synoniemen Myeline geassocieerd glycoproteine Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Erasmus MC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking op een gammopathie-geassocieerde polyneuropathie.

Test specifieke informatie Methode ELISA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief; <1000 BTU Rapportage/Interpretatie Negatief (<1000 BTU), dubieus (1000-2000 BTU) zwak positief (2000-10000

BTU), positief (>10000 BTU) Bij ongeveer de helft van de patiënten met een IgM gammopathie- geassocieerde polyneuropathie worden in het serum IgM antistoffen tegen MAG gevonden.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 42: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Thyreoglobuline antistoffen Omschrijving Bepaling Thyreoglobuline antistoffen Synoniemen Tg antistoffen, schildklier antistoffen, antistoffen tegen schildklier colloid Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Uitsluiten van interfererende autoantistoffen voor de bepaling van serum

thyreoglobuline (tumor marker) bij schildkliercarcinoom.

Test specifieke informatie Methode ImmunoCAP specifiek IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief, IU/ml Referentie waarde Negatief; <280 IU/ml Rapportage/Interpretatie <280 IU/ml: negatief

280-343 IU/ml: dubieus >344 IU/ml: positief NB: Bij de verdenking schildklierautoimmuniteit heeft de bepaling van thyreoglobuline antistoffen weinig toegevoegde waarde; TPO antistoffen zijn gevoeliger en meer specifiek voor schildklierautoimmuniteit. Bij monitoring van thyroid carcinoom zijn vermelde referentiewaarde niet van toepassing.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 43: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Thyroid peroxidase antistoffen Omschrijving Bepaling Thyroid peroxidase antistoffen Synoniemen TPO antistoffen, schildklier antistoffen, antistoffen tegen schildklier

microsomen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking schilklierautoimmuniteit. Screening voor (toekomstige)

schildklierauto-immuniteit bij patiënten met subklinische hypothyreoïdie, (poly) endocriene auto-immuniteit, zoals diabetes mellitus type I, pernicieuze anemie, ziekte van Addison en/of hypogonadisme en Down syndroom patiënten.

Test specifieke informatie Methode ImmunoCAP specifiek IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief, IU/ml Referentie waarde Negatief; <60 IU/ml Rapportage/Interpretatie <60 IU/ml: negatief

60-99 IU/ml: dubieus >100 IU/ml: positief Hoge titers zijn zeer specifiek voor Hashimoto Thyreoïditis. Lage titers kunnen voorkomen bij gezonde donoren, de ziekte van Graves (in een enkel geval ook hoge titers), niet toxisch struma en de ziekte van De Quervain.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialisten medische immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie ZH2E36, Buizenpost 50

Page 44: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: TSH-receptor antistoffen Omschrijving Bepaling TSH-receptor antistoffen Synoniemen TBII, TSH-R, TSI Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking schilklierautoimmuniteit, mn de ziekte van Graves. Vervolg

therapie bij patiënten met de ziekte van Graves. Voor de risicoschatting voor de ongeboren vrucht bij zwangere vrouwen met positieve anamnese voor de ziekte van Graves (ook wanneer de a.s. moeder euthyreoot is na therapie). Screening Down syndroom patiënten.

Test specifieke informatie Methode Inhibitie ELISA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum

Plasma is niet geschikt voor deze bepaling Wijze van rapporteren Kwantitatief, IU/ml Referentie waarde Negatief; <1 IU/ml Rapportage/Interpretatie <1 IU/ml: negatief

1,1-1,5 IU/ml: dubieus 1,6-7,4 IU/ml: zwak positief 7,5-19,9 IU/ml: positief >20 IU/ml: sterk positief Concentraties > 5 IU/l geven een verhoogde kans op foetale/neonatale hyperthyreoidie (NVOG 2010). Met deze test worden zowel TSH-R inhiberende als stimulerende autoantistoffen aangetoond, echter in verreweg de meeste gevallen gaat het om stimulerende antistoffen.

Doorlooptijd 80% <15werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialisten medische immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 45: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Pariëtaalcel antistoffen Omschrijving Bepaling Pariëtaalcel antistoffen Synoniemen PCA, maagslijmvlies antistoffen, H+/K+ ATPase antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Diagnostiek bij verdenking autoimmuun gastritis en pernicieuze anemie.

Test specifieke informatie Methode Indirecte immuunfluorescentie (IIF) op rattenmaag, Ig totaal Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Antistoffen tegen pariëtaalcellen worden bij >90% van de patiënten met pernicieuze anemie gevonden. Ze zijn echter niet specifiek voor de diagnose pernicieuze anemie; ze komen ook regelmatig bij andere endocriene autoimmuunziekten (20-30%) en incidenteel bij gezonde controles (2-5%, mn bij ouderen) voor. Meestal gaan ze wel gepaard met histologische tekenen van gastritis. De combinatie van antistoffen tegen pariëtale cellen en antistoffen tegen intrinsic factor duidt vrijwel zeker op pernicieuze anemie. Indien de pariëtaalcellen positief zijn in de IIF, zal een aanvullende test voor mitchondiën antistoffen ingezet worden (omdat antistoffen tegen mitochondiën aanleiding kunnen geven tot een vals-positieve uitslag).

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialisten medische immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 46: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Intrinsic factor antistoffen Omschrijving Bepaling Intrinsic factor antistoffen Synoniemen IFA Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Diagnostiek bij verdenking pernicieuze anemie.

Test specifieke informatie Methode EliA IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief Referentie waarde <10 U/ml Rapportage/Interpretatie < 7 U/ml: negatief

7-9,9 U/ml: dubieus 10-29,9 U/ml zwak positief 30-99,9 U/ml: positief ≥100 U/ml: sterk positief Antistoffen tegen intrinsic factor komen bij 50-70% van de patiënten met pernicieuze anemie voor, en zelden of nooit bij andere ziekten en gezonde personen. Bij sterke klinische verdenking op pernicieuze anemie en afwezigheid van intrinsic factor antistoffen is het raadzaam op antistoffen tegen pariëtaalcellen (PCA) te testen. De sensitiviteit voor pernicieuze anemie is meer dan 90%, de specificiteit van PCA is echter een stuk lager.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialisten medische immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 47: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: GAD antistoffen Omschrijving Bepaling GAD antistoffen Synoniemen GAD65 antistoffen Glutamaatdecarboxylase antistoffen Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking type I diabetes mellitis (DMI) en latent auto-immune diabetes

of adults (LADA). Bij verdenking neurologische aandoeningen: Stiff Person Syndrome, limbische encefalitis, epilepsie, cerebellaire degeneratie Bij deze aandoening worden hoge concentratie antistoffen tegen GAD in serum en liquor gevonden.

Test specifieke informatie Methode ELISA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum. Plasma is niet geschikt voor

deze bepaling. Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief; < 2,4 IU/ml Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Naast de GAD-antistoffen zijn islet cell antibodies (ICA) en antistoffen tegen insulinoma-antigeen 2 (IA2) van belang voor de diagnose DM I. Bij diagnose is 70-80% van de DM I patiënten ICA-positief, maar de antistoffen verdwijnen met de afbraak van de eilandjes. Antistoffen tegen GAD zijn dan vaak nog wel positief en kunnen de diagnose type I diabetes onderbouwen op een moment dat ICA al verdwenen zijn. NB Bij zeer jonge kinderen (< 6 jr) zijn de eerst detecteerbare antistoffen die tegen insuline (INSA). IA2-antistoffen (overall sensitiviteit 40-60%) komen vrijwel altijd samen voor met ICA (frequenter bij kinderen) of met GAD (frequenter bij volwassenen). De overall sensitiviteit van GAD antistoffen voor type 1 DM is 60-80%; bij LADA ligt dit percentage zelfs boven de 80%. Ze komen nauwelijks voor bij gezonde personen of DM II (<1-3%). Autoantistoffen tegen GAD kunnen eveneens gevonden worden bij circa 70% van patiënten met ‘Stiff Person Syndrome’ (SPS). Hierbij worden echter andere epitopen van GAD herkend en er is daarom ook geen verband tussen SPS en DM type 1: SPS komt slechts zelden voor bij type 1 DM patiënten. De bepaling van deze antistoffen is alleen zinvol in onbehandelde patiёnten; evt. positiviteit kan anders veroorzaakt zijn door toegediend insuline.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Page 48: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 49: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: eilandjes van Langerhans antistoffen Omschrijving Bepaling Eilandjes van Langerhans antistoffen Synoniemen ICA, islet cell antibodies Inzenden Ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking type I diabetes mellitis (DMI) en latent auto-immune diabetes

of adults (LADA).

Test specifieke informatie Methode IIF op humane pancreas, IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch, icterisch of microbiologisch verontreinigd serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Naast de ICA-antistoffen zijn GAD-antistoffen en antistoffen tegen insulinoma-antigeen 2 (IA2) van belang voor de diagnose DM I. Bij diagnose is 70-80% van de DM I patiënten ICA-positief, maar de antistoffen verdwijnen met de afbraak van de eilandjes. Antistoffen tegen GAD zijn dan vaak nog wel positief en kunnen de diagnose type I diabetes onderbouwen op een moment dat ICA al verdwenen zijn. NB Bij zeer jonge kinderen (< 6 jr) zijn de eerst detecteerbare antistoffen die tegen insuline (INSA). IA2-antistoffen (overall sensitiviteit 40-60%) komen vrijwel altijd samen voor met ICA (frequenter bij kinderen) of met GAD (frequenter bij volwassenen). De overall sensitiviteit van GAD antistoffen voor type 1 DM is 60-80%; bij LADA ligt dit percentage zelfs boven de 80%. Ze komen nauwelijks voor bij gezonde personen of DM II (<1-3%). De bepaling van deze antistoffen is alleen zinvol in onbehandelde patiёnten; evt. positiviteit kan anders veroorzaakt zijn door toegediend insuline.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 50: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: IA2 antistoffen Omschrijving Bepaling IA2 antistoffen Synoniemen Insuloma-antigeen 2 antistoffen Inzenden Ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzend bepaling, SSDZ

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking type I diabetes mellitis (DMI) en latent auto-immune diabetes

of adults (LADA).

Test specifieke informatie Methode Radioimmuunprecipitatie assay (RIA) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief; ≤1,0 U/ml Rapportage/Interpretatie Negatief (≤1,0 U/ml), positief (> 1U/ml)

Naast de IA2-antistoffen zijn GAD-antistoffen en ICA antistoffen van belang voor de diagnose DM I. Bij diagnose is 70-80% van de DM I patiënten ICA-positief, echter de antistoffen verdwijnen met de afbraak van de eilandjes, antistoffen tegen GAD zijn dan vaak nog wel positief en kunnen de diagnose type I diabetes onderbouwen op een moment dat ICA al verdwenen zijn. NB Bij zeer jonge kinderen (< 6 jr) zijn de eerst detecteerbare antistoffen die tegen insuline (INSA). De bepaling van deze antistoffen is alleen zinvol in onbehandelde patiёnten; evt. positiviteit kan anders veroorzaakt zijn door toegediend insuline. IA2-antistoffen (overall sensitiviteit 40-60%) komen vrijwel altijd samen voor met ICA (frequenter bij kinderen) of met GAD (frequenter bij volwassenen). De overall sensitiviteit van GAD antistoffen voor type 1 DM is 60-80%; bij LADA ligt dit percentage zelfs boven de 80%. Ze komen nauwelijks voor bij gezonde personen of DM II (<1-3%).

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 51: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Insuline antistoffen Omschrijving Bepaling Insuline antistoffen Synoniemen INSA Inzenden Ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzend bepaling, SSDZ

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking type I diabetes mellitis (DMI) bij hele jonge kinderen

Test specifieke informatie Methode Radioimmuunprecipitatie assay (RIA) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief; <0,4 U/ml Rapportage/Interpretatie Negatief (< 0,4 U/ml), positief (≥ 0,4 U/ml)

Bij zeer jonge kinderen (< 6 jr) zijn de eerst detecteerbare antistoffen die tegen insuline (INSA). Bepaling van insuline antistoffen voor de diagnose DM1 bij volwassenen heeft geen toegevoegde waarde bij GAD, ICA en IA-2 antistofbepalingen. De bepaling van deze antistoffen is alleen zinvol in onbehandelde patiёnten; evt. positiviteit kan anders veroorzaakt zijn door toegediend insuline.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 52: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: bijnierschors antistoffen Omschrijving Bepaling bijnierschors antistoffen Synoniemen adrenal antibodies AA Inzenden Ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking auto-immuun gemedieerde bijnierschors insufficiëntie (auto-

immuun adrenalitis, ziekte van Addison)

Test specifieke informatie Methode IIF op bijnier van primaat, IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Autoimmuundestructie van de bijnier gaat meestal (60-70%) gepaard met de ontwikkeling van antistoffen tegen steroïd producerende cellen in de bijnierschors. 21 Hydroxylase, aanwezig in de bijnierschors is meestal het doelwit. Bijnier antistoffen kunnen soms kruisreageren met steroid producerende cellen in ovarium en testis weefsel. Het betreft dan meestal antistoffen tegen 17α-hydroxylase en P450SCC, aanwezig in zowel bijnierschors als gonaden. Anderzijds sluit afwezigheid van AA, antistoffen tegen gonaden uit. AA kunnen worden aangetroffen bij patiënten met premature ovarian failure (POF). De ziekte van Addison kan samen voorkomen met andere endocrinopathieën zoals type I diabetes, (bij)schildklier autoimmuniteit en pernicieuze anemie (autoimmuun poly glandulair syndroom, APGS); meestal bij APGS type 2 en vaak bij APGS type1.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 53: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: PLA2-R antistoffen Omschrijving Bepaling PLA2-R antistoffen Synoniemen Fosfolipase A2 receptor antistoffen Inzenden Ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, AMC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking ideopathische membraneuze nefropathie (IMN)

Test specifieke informatie Methode IIF op getransfecteerde cellen Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Meer dan 70% van de patiënten lijdend aan idiopatische membraneuze nefropathie produceert auto-antilichamen gericht tegen de Phospholipase A2 receptor (PLA2R). Deze auto-antilichamen zijn afwezig bij andere glomerulaire nefropathieën en extra-membraneuze glomerulonephritis.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 54: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: glomerulaire basaalmembraan antistoffen Omschrijving Bepaling Glomerulaire basaalmembraan antistoffen Synoniemen GBM antistoffen, GBMA Inzenden ma t/m vrij tot 17:00; CITO/buiten kantooruren: alleen op afspraak met

laboratorium specialist medische immunologie (tracer 61495) Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking anti-GBM glomerulonefritis en het syndroom van Goodpasture

Test specifieke informatie Methode EliA IgG Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief, U/ml Referentie waarde <7 U/ml Rapportage/Interpretatie < 7 U/ml: negatief

7-9,9 U/ml: dubieus 10-29,9 U/ml: zwak positief 30-99,9 U/ml: positief ≥100 U/ml: sterk positief GBM antilstoffen zijn pathognomonisch voor het syndroom van Goodpasture, maar kunnen ook voorkomen bij patiënten met het syndroom van Alport na niertransplantatie.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 55: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: TBM antistoffen Omschrijving Bepaling TBM antistoffen Synoniemen Tubulaire basaalmembraan antistoffen, TBMA Inzenden Ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking tubulo interstitiële nefritis, Glomerulonefritis, Goodpasture,

syndroom

Test specifieke informatie Methode Indirecte Immunfluorescente (IIF) Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwalitatief Referentie waarde Negatief Rapportage/Interpretatie Negatief, dubieus, zwak positief, positief, sterk positief

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 56: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: soluble CD25 Omschrijving Bepaling Soluble CD25 Synoniemen sCD25, soluble IL-2R, sIL-2R Inzenden ma t/m vrij tot 17:00; CITO: alleen op afspraak met laboratorium specialist

medische immunologie (tracer 61495) Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH), monitoren

ziekteactiviteit bij sarcoïdose.

Test specifieke informatie Methode ELISA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief, pg/ml Referentie waarde Kinderen:< 6400 pg/ml

Volwassenen:< 3500 pg/ml Rapportage/Interpretatie Kinderen:

< 6400 pg/ml: negatief ≥ 6400 pg/ml: positief Volwassenen: < 3500 pg/ml: negatief ≥ 3500 pg/ml: positief Als criterium voor HLH geldt een concentratie van sCD25 >10.000pg/ml. Als criterium voor sarcoidose geldt een concentratie van sCD25 > 3000pg/ml.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie 2E36, Buizenpost 50

Page 57: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: concentratie van/antistoffen tegen biologicals Omschrijving Bepaling Concentratie biological; antistoffen tegen biological Synoniemen Adalimumab, etanercept, infliximab, rituximab, overige biologicals Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling; Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed, afnemen in therapeutisch dal, d.w.z. vlak voor

de volgende gift. Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij twijfel over het therapeutisch effect van de behandeling

Test specifieke informatie Methode Radioimmuunoassay (RIA); ELISA Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren Kwantitatief, AU/ml; µg/ml Referentie waarde Antistof titers: <12 AU/ml Rapportage/Interpretatie Antistoffen:

Negatief: <12AU/ml Positief: ≥ 12AU/ml Er is een relatie tussen de hoogte van de dalspiegel van biologicals en de klinische effectiviteit. Lage of onmeetbare dalspiegels van de biologicals zijn geassocieerd met verminderde effectiviteit. Antistoffen tegen een biological zorgen voor een versnelde klaring van het geneesmiddel en zijn een belangrijke oorzaak voor lage dalspiegels. Bij patiënten met lage antistof titers kan dosisophoging zinvol zijn. Bij patiënten met hoge antistof titers is het raadzaam om over te gaan tot een andere biological of geneesmiddel.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 58: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: HLA-DQ typering Omschrijving Bepaling HLA-DQ typering Synoniemen HLA-DQ2.2, HLA-DQ2.5, HLA-DQ8, HLA-DQ6 Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed of wangslijmvlies Hoeveelheid 6 ml EDTA bloed Buistype Bloed: EDTA, paarse dop

Wangslijmvlies: afnemen met eSwabs (wattenstaafjes zijn niet geschikt). eSwabs zijn te bestellen bij Copan innovation (distributeur MLS NV, art nr M10160) of desgewenst aan te vragen bij het laboratorium Medische Immunologie VUmc

Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Vrijwel uitsluiten toekomstige ontwikkeling coeliakie (screening

risicogroepen), diagnose coeliakie bij kinderen, bevestigen diagnose coeliakie (HLA-DQ2.2,HLA- DQ2.5,HLA- DQ8). Bij verdenking nacrolepsie (HLA-DQ6)

Test specifieke informatie Methode PCR-SSCP Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren HLA-DQ typering en aan- of afwezigheid van HLA-DQ2.2, HLA-DQ2.5, HLA-

DQ8 dan wel HLA-DQ6 Referentie waarde n.v.t. Rapportage/Interpretatie Afwezigheid van HLA-DQ2.2, HLA-DQ2.5 en HLA-DQ8 sluit de (toekomstige

ontwikkeling) van coeliakie vrijwel uit; >98% van de coeliakie patiënten is positief voor één of meerdere van deze allelen. Volgens ESPGHAN richtlijn (2012) kan, indien de TGA titer > 10x de upper limit of normal (ULN) is (≥100 U/ml), de diagnose coeliakie gesteld worden bij kinderen zonder biopsie op voorwaarde dat 1) het kind symptomatisch is, 2) de TGA antistoffen antistoffen in een onafhankelijk bloedmonster bevestigd worden en 3) Het HLA-DQ type passend is. 85–95% van de patiënten met narcolepsie-cataplexie is positief voor het DQB1*0602 allel.

Doorlooptijd 80% <10 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie 2E36, Buizenpost 50

Page 59: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: HLA-B27 Omschrijving Bepaling HLA-B27 Synoniemen n.v.t. Inzenden Ma t/m do tot 17:00; vrij tot 15:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 6 ml heparine bloed of eventueel EDTA bloed Buistype Heparine, groene dop

EDTA, paarse dop Tijdslimiet Verwerking binnen 24 uur na afname Temperatuurslimiet Kamer temperatuur Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew), reactieve

arthritis, syndroom van Reiter, Uveïtis

Test specifieke informatie Methode Flowcytometrie Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Aan- of afwezigheid van HLA-B27 Referentie waarde n.v.t. Rapportage/Interpretatie HLA-B27 positief of negatief

HLA-B27 komt voor bij ca 9% van de kauakasische bevolking, 90% van de patiënten met de ziekte van Bechterew en 80% van de patiënten met het syndroom van Reiter is positief. Omdat uveïtis anterior regelmatig voorkomt bij genoemde aandoeningen kan het zinvol zijn een HLA-B27 typering te doen ter karakterisering van de uveïtis. 36% van patiënten met uveïtis en gewrichtsklachten blijken de ziekte van Bechterew te hebben. Slechts een gering deel van de HLA-B27 positieve personen krijgt M. Bechterew of M. Reiter. Afwezigheid van HLA-B27 maakt echter het krijgen van deze ziekten betrekkelijk onwaarschijnlijk.

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 60: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: HLA-B57 Omschrijving Bepaling HLA-B5701 typering Synoniemen HLA-B57 Inzenden ma t/m vrij tot 17:00 Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, AMC

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 3 ml serum of 6 ml stolbloed Buistype stolbuis (rode of gele dop) Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij HIV patiënten die behandeld gaan worden met ABACAVIR/Lamivudine.

Test specifieke informatie Methode Moleculaire bepaling. Serum wordt hiervoor opgestuurd naar een ander

laboratorium Mogelijke storingsfactoren Sterk lipemisch, hemolytisch of icterisch serum Wijze van rapporteren HLA-B5701 aan- of afwezigheid Referentie waarde n.v.t. Rapportage/Interpretatie Negatief of positief

HLA-B5701 positiviteit is geassocieerd met overgevoeligheid voor ABACAVIR/Lamivudine

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726, VUmc

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 61: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: HLA-A, -B, -C typering Omschrijving Bepaling HLA-A,- B, -C typering Synoniemen HLA klasse I Inzenden Alleen op afspraak met de laboratorium specialist medische immunologie

(tracer 61495) Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 10 ml EDTA bloed Buistype EDTA, paarse dop Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Niertransplantatie (lage resolutie); beenmergtransplantatie (hoge resolutie)

Test specifieke informatie Methode PCR-SSP/PCR-SSO (lage resolutie) en sequence based typing (SBT; hoge

resolutie) Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Volledige typering Referentie waarde n.v.t. Rapportage/Interpretatie Bij ernstige leukopenie (,2x10E9/L) aangepaste hoeveelheid bloed! Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 62: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: HLA-DQ, -DR typering Omschrijving Bepaling HLA-DQ,-DR typering Synoniemen HLA klasse II, HLA-DRB1, DQB1 Inzenden Alleen op afspraak met de laboratorium specialist medische immunologie

(tracer 61495) Uitvoerend laboratorium Verzendbepaling, Sanquin

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 10 ml EDTA bloed Buistype EDTA, paarse dop Tijdslimiet geen scherpe tijdslimiet Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Niertransplantatie (lage resolutie); beenmergtransplantatie (hoge resolutie)

Test specifieke informatie Methode PCR-SSP/PCR-SSO (lage resolutie) en sequence based typing (SBT; hoge

resolutie) Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Volledige typering Referentie waarde n.v.t. Rapportage/Interpretatie Bij ernstige leukopenie (,2x10E9/L) aangepaste hoeveelheid bloed! Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 63: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: lymfocyten typering; T-cellen, CD4, CD8 Omschrijving Bepaling Lymfocyten typering; T-cellen, CD4, CD8 Synoniemen Absolute aantallen CD4 T-cellen, Absolute aantallen CD3 cellen, CD4 getal,

CD4/CD8 ratio, 4/8 Inzenden Ma t/m do tot 17:00; vrij tot 15:00 Uitvoerend laboratorium Medische Immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 6 ml heparine bloed Buistype heparine, groene dop Tijdslimiet Verwerking binnen 24 uur na afname Temperatuurslimiet Kamer temperatuur Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Monitoren CD4 getal bij HIV patiënten en na stamcel transplantatie.

Test specifieke informatie Methode flowcytometrie Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Absolute aantallen en percentages van lymfocyten Referentie waarde Leeftijdsafhankelijk Rapportage/Interpretatie Parameter eenheid

Aantal leukocyten miljoen/ml Aantal lymfocyten miljoen/ml Aantal CD4+ T-cellen duizend/ml %CD3+ T-cellen % van lymfocyten %CD4+ T-cellen % van lymfocyten %CD8+ T-cellen % van lymfocyten CD4/CD8 ratio Interpretatie is afhankelijk van de vraagstelling en uitkomst.

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 64: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: lymfocyten typering CD4/CD8, T-, B- en NK-cellen

Omschrijving Bepaling Lymfocyten typering; T-cellen, CD4, CD8 Synoniemen Absolute aantallen B-cellen, CD4/CD8 ratio, 4/8, CD19 Inzenden Ma t/m do tot 17:00; vrij tot 15:00 Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 6 ml heparine bloed Buistype heparine, groene dop Tijdslimiet Verwerking binnen 24 uur na afname Temperatuurslimiet Kamer temperatuur Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Monitoren B-cellen bij rituximab therapie, screening en follow-up van

immuundeficiëntie, bij immunologische bronchoalveolaire lavage (BAL).

Test specifieke informatie Methode flowcytometrie Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Absolute aantallen en percentages van lymfocyten Referentie waarde Leeftijdsafhankelijk Rapportage/Interpretatie Parameter eenheid

Aantal leukocyten miljoen/ml Aantal lymfocyten miljoen/ml Aantal CD4+ T-cellen duizend/ml %CD3+ T-cellen % van lymfocyten %CD4+ T-cellen % van lymfocyten %CD8+ T-cellen % van lymfocyten %CD19+ (B)-cellen % van lymfocyten %NK-cellen % van lymfocyten %CD56+T cellen % van lymfocyten CD4/CD8 ratio Interpretatie is afhankelijk van de vraagstelling en uitkomst. Afhankelijk van de vraagstelling zal additioneel de expressie van TCRαβ en TCRγδ op CD4/CD8 dubbel negatieve T-cellen bepaald worden .

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 65: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: Naïef memory B-cellen, Naïef memory effector T-cellen

Omschrijving Bepaling Naïef memory B-cellen, Naïef memory effector T-cellen Synoniemen B-cel populaties, smB, T-cel subsets Inzenden Alleen op afspraak met de laboratorium specialist medische immunologie

(tracer 61495) Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 6 ml heparine bloed Buistype heparine, groene dop Tijdslimiet Verwerking binnen 24 uur na afname Temperatuurslimiet Kamer temperatuur Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Screening en follow-up immuundeficiënties

Test specifieke informatie Methode flowcytometrie Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Absolute aantallen en percentages van lymfocyten Referentie waarde Leeftijdsafhankelijk Rapportage/Interpretatie Parameter eenheid

Aantal leukocyten miljoen/ml Aantal lymfocyten miljoen/ml Aantal CD4+ T-cellen duizend/ml %CD3+ T-cellen % van lymfocyten %CD4+ T-cellen % van lymfocyten %CD45RO- (naïef) % van CD4+T-cellen %CD31+ (RTE) % van CD45RO-(naïeve) CD4+ T-cellen %CD45RO+(memory) % van CD4+ T-cellen %CD8+ T-cellen % van lymfocyten %CD45RA+CD27+ (naïef) % van CD8+ T-cellen %CD45RA-CD27+ (memory) % van CD8+ T-cellen %CD45RA+CD27- (effector) % van CD8+ T-cellen %CD45RA+CD27+ (eff mem) % van CD8+ T-cellen %CD19+ (B)-cellen % van lymfocyten %CD27- (naief) % van B-cellen %CD27+ (memory) % van B-cellen %CD27+IgD- (switched mem) % van B-cellen %NK-cellen % van lymfocyten %CD56+T cellen % van lymfocyten CD4/CD8 ratio Interpretatie is afhankelijk van de vraagstelling en leeftijd. Afhankelijk van de vraagstelling zal additioneel de expressie van TCRαβ en TCRγδ op CD4/CD8 dubbel negatieve T-cellen en/of CD38/ HLA-DR (activatie) expressie op T-cellen bepaald worden.

Page 66: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische immunologie 2E36, Buizenpost 50

Page 67: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: intraepitheliale lymfocyten analyse duodenumbiopt

Omschrijving Bepaling Intraepitheliale lymfocyten analyse duodenumbiopt Synoniemen IEL analyse, biopt analyse Inzenden Alleen op afspraak Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Duodenum biopten Hoeveelheid 6-8 Buistype In fysiologisch zout Tijdslimiet Verwerking binnen 24 uur na afname Temperatuurslimiet Kamer temperatuur Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Verdenking refractaire coeliakie, gecompliceerde coeliakie

Test specifieke informatie Methode Flowcytometrie Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Absolute aantallen IEL en percentages subpopulaties van IEL Referentie waarde Aberrante IEL <20% van CD45+ IEL Rapportage/Interpretatie Parameter eenheid

Opbrengst IEL aantal/biopt %levende IEL van totaal IEL %sCD3+ (T)-cellen % van IEL %CD4+ T-cellen % van IEL %CD8+ T-cellen % van IEL %gammadelta T % van IEL %NK % van IEL %CD19 (B)-cellen % van IEL %aberr. T (sCD3-,cyCD3+) % van IEL De diagnose refractaire coeliakie type II (RCDII) wordt gesteld indien meer dan 20% van de IEL het aberrante fenotype (surface CD3-, cytoplasmatisch CD3+) heeft, de patiënt minstens een jaar gluten vrij dieet houdt en er sprake is van persisterende dan wel terugkerende villus atrofie. Een verhoogd percentage gammadelta T-cellen (>20%) is een indicator voor (actieve) ongecompliceerde coeliakie.

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 68: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: BAL analyse Omschrijving Bepaling BAL analyse Synoniemen Immunologische BAL, Broncho-Alveolaire Lavage Inzenden Alleen op afspraak Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bronchoalveolaire lavage (fysiologisch zout) en bloed Hoeveelheid BAL: n.v.t.

Bloed: 6 ml heparine bloed Buistype BAL: gesiliconiseerde glazen flessen of flessen van polypropyleen of pvc,

Bloed: heparine, groene dop Tijdslimiet BAL: Verwerking binnen 4 uur na afname

Bloed: Verwerking binnen 24 uur na afname Temperatuurslimiet BAL: Direct na afname op smeltend ijs zetten ( 0°C)

Bloed: kamertemperatuur Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Bij verdenking interstitiële longziekten zoals sarcoïdose, idiopathische

pulmonale fibrose (IPF) en extrinsieke allergische alveolitis (EAA)

Test specifieke informatie Methode Flowcytometrie Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Cel concentratie BAL en percentages lymfocyten subpopulaties Referentie waarde Cel concentratie BAL:

niet rokers: 70-130 duizend/ml; rokers: 230-360 duizend/ml

Rapportage/Interpretatie Parameter eenheid referentiewaarde Cel concentratie BAL duizend/ml 70-130 % lymfocyten % van leuco 7-13 %CD3+ (T)-cellen % van lymfo 85-95 %CD4+ T-cellen % van lymfo 40-60 %CD8+ T-cellen % van lymfo 20-40 %NK % van lymfo 0-7 %CD19 (B)-cellen % van lymfo 0-3 CD4/CD8 ratio 1-2,5 CD103CD4/CD4 ratio

• Bronchoalveolaire lavage wordt met minimaal 100 ml (vaak 2-4 x 50ml) verricht na premedicatie volgens lokaal protocol.

• De eerste fractie dient apart te worden gehouden aangezien deze niet representatief is voor de diepere luchtwegen. Deze fractie is bestemd voor de microbiologie.

• Voor morfologische en flowcytometrische imuunofenotypering kunnen de 2e en volgende fracties gepoold worden

• Immunofenotypering van lymfocyten subpopulaties in BAL-vloeistof gaat gepaard met dezelfde typering in perifeer bloed (dit dient te worden afgenomen voor de premedicatie!). Dit verhoogt de sensitiviteit bij de vraagstellingen sarcoïdose en EAA.

• Voor de interpretatie is het van belang te vermelden of de patiënt al dan niet rookt

• Voor het berekenen van het rendement is het van belang de hoeveelheid “in”

Page 69: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

en de hoeveelheid “uit” van elke fractie te vermelden. • Interpretatie en conclusie worden op basis van flowcytometrie van BAL en

perifeer bloed en morfologische bevindingen van de BAL verschaft door een patholoog.

Zie voor meer informatie “ Consensusprotocol voor cytologisch en immunofenotyperingsonderzoek op BAL materiaal In het kader van interstitiële longziekten”, opgesteld door de BAL-werkgroep Nederland (augustus 2016).

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 70: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: lymfocyt functieonderzoek Omschrijving Bepaling Lymfocyt functie onderzoek Synoniemen Lymfocyten proliferatie, LPT, LTT Inzenden Alleen op afspraak Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 12 ml heparine bloed Buistype heparine, groene dop Tijdslimiet Verwerking binnen 24 uur na afname Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Screening immuundeficiënties

Test specifieke informatie Methode Flowcytometrie: CFSE expressie na kweek Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren Staafdiagram (% geprolifereerde cellen) Referentie waarde n.v.t. Rapportage/Interpretatie De lymfocyt proliferatie test (LPT) geeft informatie over de stimuleerbaarheid

van de lymfocyten van een donor. Afhankelijk van de vraagstelling wordt een test-programma opgesteld waarin lymfocyten gekweekt worden i.a.v. mitogenen (alle lymfocyten gestimuleerd), antigenen (alleen de antigeen-specifieke lymfocyten gestimuleerd) of een combinatie van reagentia die specifiek B-cel activatie en differentiatie induceert. De proliferatieve respons van lymfocyten toont i.h.a. een grote spreiding binnen de gezonde populatie. Zowel biologische factoren als technische factoren spelen hierbij een rol. Het is derhalve van belang altijd gezonde controle-lymfocyten mee te testen.

Doorlooptijd 80% <15 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1

Page 71: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

Bepaling: granulocyt functieonderzoek Omschrijving Bepaling Granulocyt functie onderzoek Synoniemen NBT-reductietest, chemotaxis, killing E-coli Inzenden Alleen op afspraak; Op de afgesproken dag dient het bloed uiterlijk 9:00 op

het laboratorium aanwezig te zijn. Uitvoerend laboratorium Medische immunologie VUmc

Afname Materiaal Bloed Hoeveelheid 12 ml heparine bloed Buistype heparine, groene dop Tijdslimiet Verwerking binnen 1 uur na afname Temperatuurslimiet geen scherpe temperatuurslimiet Aanvraagformulier EPIC (voor interne aanvrager VUmc) of

Aanvraagformulier medisch immunologisch laboratorium, VUmc

Indicatie Indicatie Screening granulocyten functie afwijking

Test specifieke informatie Methode NBT-reductie, fmlp polarisatie, MTT test Mogelijke storingsfactoren n.v.t Wijze van rapporteren tabel Referentie waarde n.v.t. Rapportage/Interpretatie Bij verdenking op granulocyt-defecten kunnen, na overleg tussen medisch

immunoloog en kliniek en na uitsluiting van andere mogelijke oorzaken zoals neutropenie of een receptor-deficiëntie (b.v. CD18), granulocyten functioneel getest worden op chemotaxis, zuurstofmetabolisme en bacteriële killing. Afwijkingen in de productie van zuurstofradicalen (‘respiratory burst’) worden aangetoond met een afwijking in de NBT-reductie test. De NBT-reductietest wordt met name uitgevoerd om de ziekte CGD (chronisch granulomateuze ziekte) uit te sluiten. Bij patiënten met CGD vertonen alle granulocyten een deficiënte NBT reductie, terwijl bij heterozygote dragers van CGD dit in een deel van de granulocyten het geval is. Het chemotactisch vermogen van granulocyten wordt getest door het vermogen te polariseren (i.e. vervormen van de afgeronde cel tot een cel met uitlopers) in aanwezigheid van een chemotactische prikkel (FMLP) te analyseren. Chemotaxis-stoornissen worden bij diverse immuundeficiënties beschreven, waaronder het hyper IgE syndroom (het syndroom van Job), het Chediak-Higashi syndroom, het Lazy leucocyte syndrome en het Schwachman syndroom Het vermogen bacteriën te doden wordt geanalyseerd door het vermogen E.coli te doden. Voor een effectieve killing moeten de bacteriën eerst geopsoniseerd worden door serumcomponenten. De test is geschikt om zowel humorale deficiënties in het opsoniserend vermogen (patiënten-serum + gezonde granulocyten) als cellulaire, granulocyt-gebonden deficiënties (gezond serum + patiënten-granulocyten) in het dodend vermogen aan te tonen. De functionele activiteit van granulocyten toont i.h.a. een grote spreiding binnen de gezonde populatie. Zowel biologische factoren als technische

Page 72: Informatie bepalingen Medische Immunologie - vumc.nl · Informatie bepalingen Medische Immunologie Inhoudsopgave Autoantistoffen, systeemziekten o ANA o Extraheerbaare nucleaire antigenen

factoren spelen hierbij een rol. Het is derhalve van belang altijd gezonde controle-granulocyten mee te testen.

Doorlooptijd 80% <5 werkdagen Informatie Laboratorium Medische Immunologie, 020-4444024 Laboratorium specialist Medische Immunologie

Dr. HJ Bontkes 020-4444436, 020-4444444: tracer 61495 of 06-27023726

Informatie voor (verzend)laboratorium Lokatie Laboratorium Medische Immunologie, afdeling Klinische Chemie, VUmc Verzendadres Medische Immunologie PK 1 BR 011, Buizenpost 1