IJsselheem en veranderingen in de zorg

2

Zorgkosten• Kosten AWBZ 25 miljard euro (2011); nu

27 miljard

• In 10 jaar tijd een stijging van 38%

• Tekort 3 miljard euro

• In 2013 een daling door invoering

scheiden van wonen en zorg..??

3

zorgkosten, een indruk:

• Een gezin geeft jaarlijks bijna een kwart van het

inkomen uit aan zorg

• Wat we in een jaar aan politie uitgeven, daar

kunnen we bijna een maand de zorg van betalen

• Eén jaar basisonderwijs kost minder dan twee

maanden zorg

• De Nederlandse cultuurbegroting is lager dan we

in één week aan zorg uitgeven

4

Maatregelen regeerakkoord2013 ZZP 1 en 2 worden niet meer afgegeven

2014 ZZP 3 wordt niet meer afgegeven

2015 Persoonlijke verzorging van AWBZ naar WMO 15%

2015 Begeleiding/ dagbesteding van AWBZ naar WMO 25%

2015 Huishoudelijk hulp wordt maatwerkvoorziening 40%

2015 Verpleegkundige zorg thuis naar Zorgverzekeringswet

5

Maatregelen regeerakkoord

2015 Kern- AWBZ in werking

2016 ZZP 4 wordt voor 50% ge-extramuraliseerd

2017 Voor wijkverpleging komt extra 200 miljoen

6

Wat betekent scheiden

7

Scheiden van wonen en zorg

• Wooncomponent wordt uit de AWBZ gehaald

• Per 1 januari 2013 geen indicaties meer voor ZZP 1,2,

• Huidige ZZP’s 1,2, blijven rechtsgeldig en verblijf kan

ook na 1 januari 2013 worden verzilverd

• Per 1 januari 2014 geen indicaties meer voor ZZP 3

• Per 1 januari 2016 ZZP 4 wordt voor 50%

geextramuraliseerd

8

Veranderend zorglandschap

• Nadruk op kostenbesparing

• Klanten blijven langer thuis wonen

• Kwaliteit van leven meer en meer einddoel

• Nadruk op zelfregie en zelfmanagement door klant

• Samenspel mantelzorgers/vrijwilligers (informele

zorg) en professionele zorg (formele zorg) belangrijk

• Spanning tussen kwaliteit en efficiency

9

Overheid stuurt op:

• Eigen kracht cliënt en burgerkracht

• Zelfredzaamheid / samenredzaamheid

• Buurtgericht / wijkgericht inrichten

• Samenwerking en verbinding

• Netwerkende organisaties

10

Veranderend zorglandschap

Gevolgen

• Eind 2013 14 locaties

• 270 intramurale appartementen op termijn ‘leeg

maken’ op een totaal van ca. 450 appartementen

• Het omzetten van een intramurale plaats naar een

verhuurde plek met een levering van 6 uur

extramurale zorg kost IJsselheem op jaarbasis per

plek circa € 30.000

• Totaal inkomstenverlies wordt geschat tussen de

€ 6,7 en € 8,9 milj

Scheiden van wonen en zorg

1. Wat is onze visie op zorg?

2. Hoe ontwikkelt de klantvraag zich?

3. Analyse van het vastgoed

4. Scenario’s

5. Uitwerking

Visie : uitgangspunten• De klantvraag is leidend • Regie bij de klant • Gebruik maken van sociale netwerk

klant (zorg dichtbij organiseren)• Leveren van maatwerk• Goede vakmensen werken in

vertrouwen en krijgen ruimte• Verantwoordelijkheden laag in de

organisatie • Beroep op ieders professionaliteit &

communicatieve vaardigheden • Efficiënte bedrijfsvoering & eenvoudig

georganiseerde staf• Samenwerken met externe partijen

(zoals andere zorgaanbieders, huisartsen, welzijnsorganisaties, gemeenten)

Klantvraag

• Demografische ontwikkelingen en huidige

zorgvraagpercentages.

• Behoefte aan verblijfszorg: 14,5% van het aantal

75+ ers

waarvan 4,2% ZZP 1-3, 2,1 %ZZP 4 en 8,2% ZZP 5-

10

Klantvraag:

• INTRAMURAAL : huidige capaciteit 447 plaatsen

• De totale intramurale vraag gemeente Kampen omvat 475 plaatsen waarvan 207 lichte plaatsen (ZZP 1-4) en 268 zware plaatsen (ZZP 5-10). Het tekort bedraagt derhalve 28 plaatsen.

• De zorgvraag neemt tot 2020 af tot 314 plaatsen. De zorgvraag betreft dan enkel zware zorg daar lichte zorgvragers niet meer intramuraal worden opgenomen.

• In IJsselmuiden bestaat er in 2013 een tekort aan zowel lichte capaciteit als zware capaciteit. In 2020 bestaat er een overschot aan lichte capaciteit en een tekort aan zware capaciteit.

Klantvraag

• Per saldo bestaat er in 2020 een overschot aan 133 plaatsen. Dit wordt veroorzaakt door een overschot aan lichte capaciteit, er is echter wel sprake van een tekort aan zware capaciteit. Verschuiving van lichte naar zware capaciteit is hiertoe noodzakelijk.

• In Kampen bestaat er in zowel 2013 als 2020 een overschot aan lichte capaciteit en een tekort aan zware capaciteit.

Klantvraag

• Wat willen klanten? Geen gemakkelijke vraag!!

• Wonen: zeer tevreden; niet verhuizen

• Altijd al scheiden van wonen en zorg! Verhuizen naar een verzorgingshuis is veelal negatieve keus.

• Carpe Diem: wel halen en bepalen en niet betalen

• Wel zorg nodig: zelf bepalen wie, wat, wanneer

• Kwaliteit is belangrijker dan kwantiteit

• Woonlasten grootste groep: tussen € 300 en € 700

• Wat kunnen mensen betalen: inkomen 40% tussen 1000 en 1500 euro

Analyse vastgoed

- Bouwkundig:- Financieel:- Technisch:- Functioneel:

Scenario voor Kampen

Myosotis 40 plaatsen van Myosotis overplaatsen naar woonzorgcentra

Amandelboom geheel richten op intramurale zorgverlening

Vijverhof geheel extramuraliseren (verhuur)

Maarlenhof 10 grote appartementen extramuraliseren (verhuur)

Margaretha 30 grote appartementen extramuraliseren (verhuur)

Scenario voor Zwolle

Werkeren 48 plaatsen extramuraliseren (verhuur)

Nieuwe Haven 9 plaatsen extramuraliseren (verhuur)

Drie Zwolse zorghuizenPositioneren als pg-huisvesting (geheel intramuraal)

RBGRevalidatie- en behandeling (geheel intramuraal)

Scenario voor Zwartewaterland

De Schans Zorg leveren waar de cliënten het wensen

Huidige gebouw op termijn sluiten

indien mogelijk: 12 PG-cliënten huisvesten in Frion-gebouw

De Hazelaarhuidige situatie continueren en

zo nodig/op termijn enkele appartementen verhuren

De Meente

huidige situatie continueren (is al extramuraal)

Ontwikkelen aanbod/ uitwerking

• Tekort aan zware capaciteit: omzetten van licht naar

zwaar.

• Licht transformeren naar verhuur

• Huur en een all-in pakket

• Goedkope huur en duurdere huur

• Rol zorgkantoor en overheid; andere

overheidsmaatregelen