IIn gesprek met dr. Ronny Goethals, n gesprek met dr ... - HVG · Secretariaat - afspraken en...

NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSENJUNI 2015- NUMMER 17

Christophe Mouton, nieuwe

algemeen directeur p. 11

Save the date: 17 oktober

IKG-symposium p. 20

Save the date: 15 september

Ischemisch CVA anno 2015 p. 20

Prioritair telefoonnummer voor huisartsen: 09 246 11 15

In gesprek met dr. Ronny Goethals, In gesprek met dr. Ronny Goethals,

nieuwe medisch directeur nieuwe medisch directeur p. 6

2 I HALLO I JUNI 2015

COLOFON

De nieuwsbrief voor huisartsen

verschijnt viermaandelijks en

is een publicatie van

vzw AZ Maria Middelares

Buitenring Sint-Denijs 30

9000 Gent

VERANTWOORDELIJKE

UITGEVERS

dr. D. Claeys,

dr. R. Goethals,

dr. L. Temmerman,

Prof. P. Verdonck

REDACTIELEDEN

dr. F. Ameye

dr. D. Baert

dr. J. Bonte

dr. K. De Schynkel

dr. M. Devogele

dr. P. Germonpré

dr. L. Temmerman

dr. H. Vanoverschelde

dr. D. Vanwynsberghe

dr. J. Vermeiren

Sofi e Theunissen

VORMGEVING

Dienst Communicatie

In dit nummer

4 Nieuwe handen

6 Nieuwe medisch directeur

dr. Ronny Goethals

10 OLV Aalst en AZ Maria Middelares

werken samen

11 Christophe Mouton, nieuwe algemeen

directeur AZ Maria Middelares

vanaf 1 juli

12 Chronische hepatitis C

13 Ambulante wondzorgconsultatie

gaat van start

13 Proloog Biking Doctors gaat op 3 juli

14 IKG publiceert nieuw handboek over

hoofd- en halstumoren

14 Hans Crampe schrijft boek

‘Lean in gezondheids- en

welzijnsvoorzieningen’

14 Kankercentrum Gent, IKG,

lanceert website

15 ISO 15189 klinisch labo

verlengd tot 2020

15 Nieuw adres en contactgegevens

16 Wegwijs in de nieuwbouw

17 Quiz ophtalmologie

18 Multidisciplinair traject van de patiënt

met morbide obesitas

20 Agenda Medische Kring

12

Chronische hepatitis C

Een te genezen aandoening

NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN

1110

13

OLV Aalst en AZ Maria Middelares werken samen

Een kader voor projecten rond

innovatieve, kwaliteitsvolle en

toegankelijke zorg

Ambulante wondzorg-consultatie gaat

van start

Het verband is wat ons verbindt

Christophe Mouton, nieuwe algemeen directeur van AZ Maria Middelares

vanaf 1 juli

1815

Nieuw adres en contactgegevens

Overzicht belangrijke telefoonnum-

mers voor de huisarts

Multidisciplinair traject van de patiënt met morbide obesitas

Terugblik op Medische Kring

van 17 maart


Nieuwe artsen

Nieuwe handenEen goede start!

Dr. Véronique De Maeyer versterkt de dienst Oogheelkunde sinds 1 april.

Ze volgde de opleiding geneeskunde aan UGent, waarna zij zich zich verder spe-

cialiseerde in oogheelkunde in het UZ Gent. Na haar opleiding volgde zij meerde-

re fellowships, zowel in het UZ Gent als in het Catharinaziekenhuis in Eindhoven,

om zich verder te specialiseren in zowel oculoplastische als cataractchirurgie.

Na enige tijd werkzaam te zijn geweest in het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis

en het Ooginstituut in Aalst, versterkt zij nu vol enthousiasme de dienst oog-

heelkunde in AZ Maria Middelares. Hier zal zij naast algemene oogheelkunde en

cataractchirurgie ook specifiek de oculoplastische chirurgie met dr. C. Decock

verder uitbouwen.

Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 87 00

Prof. dr. Bieke Lambert startte op de dienst Nucleaire geneeskunde sinds 1 februari.

Zij studeerde in 2001 af als arts (UGent) en promoveerde in 2005 op ‘nieuwe

nucleaire behandeltechnieken’. Zij werd opgeleid in de nucleaire geneeskunde in

Groningen en Gent. Vanaf 2008 was zij als staflid betrokken in het UZ Gent bij de

uitbouw van de radionuclidentherapie (o.m. Selectieve Interne Radiotherapie of

‘SIRT’ voor levertumoren), de zorg rond neuro-endocriene tumoren, neuroblas-

toma en prostaatkanker. Prof. dr. Bieke Lambert zal in de toekomst nog een dag

per week verbonden blijven aan het UZ Gent, alsook - als docente - aan UGent.

De uitbreiding van het artsenteam werkzaam op de dienst nucleaire genees-

kunde kadert in een breder samenwerkingsverband tussen AZ Maria Middelares

en AZ Jan Palfijn. Met deze schaalvergroting en academische samenwerking

beogen zij het continu aanbieden van de nieuwste diagnostische en therapeu-

tische technieken in de nucleaire geneeskunde. In de toekomst zal ook ingezet

worden op actieve deelname in de opleiding van jonge collega’s, en op het ver-

richten van klinisch wetenschappelijk onderzoek.

Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel.09 246 96 00

Dr. Veerle Claeys versterkt de dienst Stomatologie sinds 1 april 2015. Ze behaalde

in 2004 haar erkenning als stomatoloog met grote onderscheiding. Nadien speciali-

seerde zij zich onder leiding van prof. dr. G. Wackens in de maxillo-faciale heelkunde.

Ook genoot ze een bijzondere opleiding in de orthognatische heelkunde en trau-

matologie, en volgde ze een fellowship in het CHU te Montpellier bij prof. Goudot.

Na het behalen van haar erkenning als maxillofaciaal chirurg in 2006 was dr. Claeys

actief in het AZ Oudenaarde. Ze bekwaamde er zich verder in de preprothetische

heelkunde en implantologie. Zij volgde hiervoor bijkomende opleidingen in estheti-

sche implantologie (Egon Euwe e.a.), botaugmentatietechnieken (prof. Buser e.a.),

en zygoma-implantaten (prof. Malevez). Door het behandelen van onder meer fi ets-

ongevallen kon ze haar ervaring in de faciale traumatologie uitbouwen.Dr. Veerle

Claeys zal voltijds actief zijn in samenwerking met dr. Kristin Borghgraef.



Dr. Rik Nieuwenhuizen startte op de diensten Spoedgevallen en Anesthesie sinds

1 maart 2015. Dr. Rik Nieuwenhuizen behaalde in 2006 het diploma geneeskunde

aan UGent, waarna hij zich in het UZ Gent specialiseerde in anesthesie. Sinds

2011 is hij erkend als arts-anesthesist. Zijn opleiding voor de bijzondere be-

roepstitel in de urgentiegeneeskunde volgde hij in het OLV-ziekenhuis in Aalst.

Tot voor kort was dr. Nieuwenhuizen verbonden aan het Sint-Vincentius Zieken-

huis in Antwerpen.

Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel.09 246 17 00

Dr. Willem Goethals startte op de dienst Revalidatie sinds 23 maart 2015.

Hij studeerde geneeskunde aan UGent. Aansluitend in 2009 volgde hij een poliklini-

sche en revalidatie-opleiding in het UZ Gent en Rijndam Revalidatiecentrum Rotter-

dam. In Rotterdam en Gent bekwaamde hij zich verder in de pijn-, arbeids-, kinder-

en neurorevalidatie. Hiernaast volgde hij bijkomende opleidingen elektromyografi e,

sportgeneeskunde, manuele therapie en locomotore echografi e.

Dr. Goethals heeft een ruim interessegebied in locomotore en sportspecifi eke pa-

thologie met aandacht voor patiëntgerichte therapie. Hij volgt momenteel halftijds

een aanvullende opleiding revalidatie op de afdeling dwarslaesies in het UZ Gent.


Dr. Alain Kalmar startte op de dienst Anesthesie sinds 1 december 2014. Dr. Alain

Kalmar studeerde geneeskunde en vervolgens biomedische ingenieurstechnie-

ken aan UGent. In 2002 startte hij als assistent anesthesie in UZ Gent (prof. dr.

Eric Mortier) en deed na zijn erkenning een fellowship cardio-anesthesie in het

OLV-ziekenhuis Aalst. In de periode in Gent en Aalst deed hij naast klinisch werk

ook onderzoek naar perioperatieve cerebrale hemodynamiek en doctoreerde

hierop in 2011 in Groningen. Van 2009 tot 2014 was dr. Kalmar als staflid en

principal investigator actief in de neuroanesthesie en wetenschappelijk onder-

zoek in het Universitair Medisch Centrum Groningen. Naast klinische anesthesie

in alle domeinen van de electieve en urgente chirurgie deed hij onderzoek in het

domein van (cerebrale) hemodynamiek, weefseloxigenatie, anesthesiologische

optimalisatie bij neuro-endoscopie en robot-chirurgie, reanimatiegeneeskunde,

chirurgische endoscopische instrumenten en farmacologie.

Dr. Kalmar zal in ons ziekenhuis in de dienst anesthesie de klinische zorg verster-

ken en bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek en opleiding.



Nieuwe medisch directeur dr. Ronny Goethals“Een van mijn speerpunten voor de komende twee jaren is een

uniform communicatiemodel naar huisartsen.”

Kan u uw carrière in AZ Maria Mid-

delares voor ons schetsen?

Dr. Ronny Goethals: “Ik startte in 1992

en heb dus al heel wat jaren klinische

praktijk op de teller staan. In 2000 werd

ik lid van de medische raad, en was o.a.

verantwoordelijk voor grote dos-

siers zoals de nieuwbouw. In de

laatste rechte lijn naar de opleve-

ring - ik was ondertussen voorzit-

ter van de medische raad - kwam

het bouwdossier in een stroom-

versnelling. Ik bouwde toen heel

wat krediet op bij mijn collega’s. Ook de

medische raad vond mij een represen-

tatief medisch directeur en droeg mij bij

de raad van bestuur voor om mij als me-

disch directeur te benoemen.”

Wat houdt de taak van een medisch

directeur in?

Dr. Ronny Goethals: “In AZ Maria Mid-

delares is de medisch directeur lid van

het directiecomité en ook hoofdgenees-

heer, een wettelijk vastgelegde functie.

Een hoofdgeneesheer waakt o.a. over

de ‘goede uitoefening van de genees-

kunde’. De wetgever geeft ook dezelfde

opdracht aan de medische raad. Dat wil

dus zeggen dat het ‘goed uitoefenen

van de geneeskunde’ een gedeelde ver-

antwoordelijkheid is van de medische

raad en de hoofdgeneesheer.

Uitoefening van de geneeskunde bin-

nen de wettelijke en normerende lij-

nen is de verantwoordelijkheid van de

hoofdgeneesheer.

De medisch directeur heeft als op-

dracht de medische activiteit binnen

Wie is wie in AZ Maria Middelares

het ziekenhuis te bewaken in nauwe

samenwerking met de medische raad.

Dit betekent samen met het zelfstandig

artsenkorps kwaliteitsvolle zorg aanbie-

den.

Een medisch directeur heeft nog tal van

verantwoordelijkheden die niet wet-

telijk zijn vastgelegd, bijvoorbeeld ex-

terne communicatie op verschillende

niveaus (patiënten, huisartsen, …),

netwerken, en de uitbating van het zie-

kenhuis. Ook intramuros waakt hij over

een goede communicatie tussen artsen

en disciplines onderling. We investeren

ook al jaren in kwalitatief hoogstaande

artsen, d.w.z. artsen die als primaire

beweegreden kwaliteitsvolle zorg wil-

len verlenen. Onze selectieprocedure is

hierop gebaseerd. We blijven streng aan

de poort toezien dat nieuwe artsen dit

mee onderschrijven.”

Wat zijn uw toekomstplannen?

Dr. Ronny Goethals: “Vroeger was

een ziekenhuis eerder een cluster van

KMO’s, maar in deze tijd van patiënten

met comorbiditeit moet het multidis-

ciplinaire aspect verder evolueren. De

synergie tussen verschillende medische

disciplines is daarin een belangrijk ele-

Dr. Ronny Goethals werkt al 33 jaar als gynaecoloog in AZ Maria Middela-

res. Sinds 1 januari is hij medisch directeur. Alle reden dus om hem tussen

twee bevallingen door even op te zoeken. Benieuwd naar zijn beleidsvisie

en toekomstplannen? We legden voor u ons oor te luisteren…

ment. Harmoniseren en structureren

van het medische korps is voor mij een

inzetpunt. Dat klinkt misschien bevoog-

dend, maar in tegendeel, het biedt een

houvast, een leidraad hoe je als arts

optimaal kan communiceren en ageren

met patiënten en huisartsen

in probleemsituaties.”

Wat was uw rol in de ont-

wikkeling van de nieuw-

bouw?

Dr. Ronny Goethals: “Het be-

gint met de ultieme vraag wat je in het

nieuwe ziekenhuis wil doen en hoe. Een

ziekenhuis moet kwaliteit leveren bin-

nen een bepaald budget. Op het mo-

ment dat je een nieuw ziekenhuis con-

cipieert, zijn kwalitatieve elementen,

uitbatingselementen en patiëntenloyau-

teit de fundamenten waarop je bouwt.

In de fase van de opstelling van het ei-

senkader werkte ik zeer nauw samen

met dhr. Hans Crampe, verpleegkundig

en paramedisch directeur, toen ook

verantwoordelijk voor de nieuwbouw.

Samen bevroegen we de medewerkers

op de werkvloer naar hun behoeften

en wensen. We haalden een kam door

deze input om enkel de elementen die

toekomstproof waren voor een perfor-

mant ziekenhuis te behouden. In eerste

instantie stonden Hans en ikzelf in voor

deze selectie, later kwam hier ook het

bouwcomité en de stuurgroep nieuw-

bouw bij. In al deze overlegorganen be-

hartigde ik telkens de medische deter-

minant want daarover gaat uiteindelijk

‘goede geneeskunde’.”

++ We blijven streng toezien dat nieuwe artsen empatische en

kwaliteitsvolle zorg willen verlenen++


catie is in beide richtingen belangrijk.

De communicatie naar het ziekenhuis

verloopt op sommige vlakken niet op-

timaal. Een voorbeeld hiervan is de

thuismedicatie. Het is vaak heel moeilijk

een zicht te krijgen op welke medi-

catie een patiënt thuis neemt. Vaak

heeft de patiënt zelf, zijn omgeving

en zijn huisarts ook geen volledig

overzicht.”

Hoe kan het probleem van thuisme-

dicatie concreet worden aangepakt?

Dr. Ronny Goethals: “Elke apotheker

in dit land heeft zicht op welke medi-

cijnen een patiënt neemt. Dit zou ook

Wat zijn volgens u onze sterke pun-

ten? Waarin onderscheiden we ons?

Dr. Ronny Goethals: “Nauwe communi-

catie met de huisarts dragen we hoog

in het vaandel. Hierin hebben we altijd

hoog gescoord en we wil-

len dat ook zo houden.

We hebben sterk geïnves-

teerd om de communicatie

tussen huisartsen en het

ziekenhuis te verbeteren.

Huisartsen worden nauw betrokken bij

het MOC, ook met de mogelijkheid tot

teleconferentie. Voor de toekomst moe-

ten we er rekening mee houden dat de

patiëntenzorg zich deels verlegt van

het ziekenhuismilieu naar de thuisom-

geving, de woon-zorgcentra, maar ook

SP-afdelingen cfr. trouwens ook de nota

van minister De Block. Hierdoor zal de

communicatie naar huisartsen nog toe-

nemen. Ik wil de volgende jaren zeker

verder investeren in zorginhoudelijke

communicatie naar externen. Door de

vergrijzing en de kortere ligduur zijn we

dit aan hen verschuldigd. De communi-

++ Nauwe communicatie met de huisarts dragen we

hoog in het vaandel.++

“ Een van mijn actieve speerpunten is een uniform communicatiemodel naar huisartsen. In geval van complicaties bij een patiënt ,

een onverwacht verloop van de opname, een uitzonderlijke of onverwachte diagnose

moeten en zullen we op uniforme wijze naar de huisarts communiceren.”


Wie is wie in AZ Maria Middelares

een tool kunnen zijn om de kennis van

medicatie te laten doorstromen, niet al-

leen naar ziekenhuisapothekers, maar

ook naar zorgverleners zoals huisartsen

en thuiszorg. Het zou een grote voor-

uitgang betekenen in het voorkomen

van medicatiefouten. Bovendien kan

dit relatief snel en gemakkelijk

worden gerealiseerd. Het ver-

der ‘openzetten’ van Vitalink

zou hierin een oplossing kun-

nen bieden. Ook voor andere

zorggerelateerde elementen

is het sterk aangewezen om

de elektronische weg verder

te bewandelen. Ik denk hier-

bij bijvoorbeeld aan Sumehr

(Summarized Electronic Health Record).

Als Sumehr performante en makkelijk

bereikbare samenvattingen biedt, zul-

len ziekenhuizen hier sterk gebruik van

maken. We raadplegen ook binnen het

COZO-platform (Collaboratief Zorgplat-

form) gegevens uit andere ziekenhui-

zen. Maar we missen nog de stap om

gegevens buiten ziekenhuizen te delen.

Voorlopig wacht de overheid af en kijkt

naar de werkvloer voor initiatieven. Ik

ga ervan uit dat dit binnen een vijftal

jaar wel gerealiseerd zal zijn. Daarom

bereiden we ons hierop maximaal voor

bv. door op een elektronisch medisch

dossier dat toelaat deze nieuwe gege-

vens effi ciënt te importeren.”

AZ Maria Middelares is een dyna-

misch ziekenhuis, voortdurend in

beweging. Welke plannen en uitda-

gingen staan er nog op de agenda?

Dr. Ronny Goethals: “Een absolute

prioriteit is dat patiënten het ziekenhuis

verlaten met een tevreden gevoel.

Dat heeft te maken met perceptie,

maar ook met een ziekenhuiscultuur

waar de patiënt onze ‘cliënt’ is die

zich als mens gerespecteerd voelt.

Het is een evidentie dat hij ook goede

kwalitatieve zorgen kreeg. Heeft hij ooit

opnieuw een medisch probleem, dan

willen we dat hij terugkomt omwille

van die positieve ervaring. Dit vraagt

bijzonder veel aandacht omwille van

onze waardenstrategieën: kwaliteit

leveren, operationeel effi ciënt werken

en customer intimacy, d.w.z. investeren

in de patiëntenbeleving en -appreciatie,

kortom GezondheidsZorg met een

Ziel. Dit heeft als gevolg dat we op een

korte en patiëntvriendelijke manier

service verlenen waarbij hospitality

centraal staat. Concreet betekent

dit o.a. een eenduidige taal naar de

patiënt in het volledige traject, vanaf

het eerste contact, de website, de

parking… een huisstijl die vertrouwen

en voorspelbaarheid creëert. Hierin

kunnen we nog sterk verbeteren.

Daarom wil ik het patiëntenonthaal

stroomlijnen. Onthaal is niet louter een

secretariaatstaak. Het begint bij het

eerste contact van de patiënt met ons

ziekenhuis tot wanneer hij naar huis

gaat. Het doel is dat de patiënt zich in

het hele traject steeds welkom voelt, en

dat er absolute duidelijkheid heerst. Dat

geldt ook voor de factuur die bij hem in

de bus valt. Het zou jammer zijn dat een

patiënt een fantastisch traject doorliep

maar ontgoocheld is door een gebrek

aan transparantie van de factuur.“

Wat zijn de belangrijkste vernieu-

wingen op vlak van medische tech-

nologieën in het nieuwe ziekenhuis?

Dr. Ronny Goethals: “Het zorgtraject is

quasi volledig gedigitaliseerd. Het grote

voordeel is de ziekenhuisbrede beschik-

baarheid van patiëntengegevens. Door

de gedigitaliseerde operatiezalen is een

operatieverslag schrijven niet langer no-

dig. Dat kan nu eenvoudig en snel aan

de hand van een aantal foto’s of een

video, wat bovendien de betrouwbaar-

heid gevoelig verhoogt. Vele ingrepen

gebeuren schermgestuurd. De opge-

slagen video kunnen we, indien nodig,

makkelijk postoperatief bekijken.”

En op vlak van organisatorische ont-

wikkelingen?

Dr. Ronny Goethals: “We ont-

wikkelden een volledig op-

nameproces waarbij de patiënt

zo weinig mogelijk ‘patiënt’ is.

We contacteren hem de dag

vóór zijn opname zodat hij ‘just

in time’ komt, en waardoor

stresserende wachttijden tot

een minimum worden beperkt.

Vanaf het moment dat hij in het zorgtra-

ject stapt, moet alles effi ciënt verlopen.

De patiënt legt zijn lot in handen van

anderen. Een lastig moment dat we zo

kort mogelijk houden. Daarom vinden

we het bijvoorbeeld belangrijk dat de

patiënt over zijn hulpmiddelen zoals

een bril, hoorapparaat, gsm … zo snel

mogelijk na de operatie kan beschikken.

Ook voor de huisartsen zijn er voorde-

len door de nieuwe organisatie. Door de

verregaande digitalisatie krijgt de huis-

arts sneller een verslag na ontslag.”

Heeft u ook plannen voor de samen-

werking met huisartsen?

Dr. Ronny Goethals: “Een van mijn ande-

re speerpunten voor de komende twee

jaren is een uniform communicatiemo-

del naar huisartsen. Wanneer we een

patiënt voor een kleine routine-ingreep

opnemen, heeft de huisarts geen tus-

sentijdse update nodig. Maar in geval

van complicaties, een onverwacht ver-

loop van de opname, en een uitzonder-

lijke of onverwachte diagnose moeten

en zullen we volgens een uniforme mo-

del naar de huisarts communiceren.

We willen onze communicatie met de

huisartsen nog verder verbeteren en

versterken door o.a. digitale tools die

vooral huisartsvriendelijk zijn. Dat kan

een huisartsenportaal zijn, een app, …

dat ligt nog voor ter studie.

++ Onze waardenstrategieën: kwaliteit leveren, operationeel

effi ciënt werken en customer intimacy, kortom

GezondheidsZorg met een Ziel++


Maar we investeren ook in face-to-face

contacten. Dr. Marianne Devogele be-

zoekt jonge huisartsen om ons zieken-

huis voor te stellen. Ongekend is im-

mers onbemind. Naast ons zorgaanbod,

onze speerpunten, topics waarin we de

toekomst willen investeren,… krijgen

ze ook praktische tools, zoals een par-

keerbadge en een grondplan van het

ziekenhuis.

We nodigen huisartsen via de medische

kring uit op kwalitatief hoogstaande

avonden. Ook de MOC’s worden erg

door hen gewaardeerd. Omgekeerd krij-

gen we input van de huisartsen via het

huisartsenplatform dat enkele keren per

jaar plaatsvindt. In dit overleg houden

we de vinger aan de pols aangaande

wat er leeft bij de huisartsen. Niet alleen

hun opmerkingen en vragen vinden

we belangrijk, maar ook hun feedback

op onze initiatieven. We houden hier

maximaal rekening mee. Zo ‘sturen’ de

huisartsen zelf mee zodat we een nog

betere service kunnen bieden. Het is

een zeer nuttig forum, met huisartsen

die mondig, eerlijk en duidelijk voor hun

mening uitkomen. Dit appreciëren we

erg want net door die opbouwende kri-

tiek kunnen we opnieuw verbeteren.”

En de samenwerking met andere

ziekenhuizen?

Dr. Ronny Goethals: “AZ Maria Middela-

res is gekend als een netwerkziekenhuis,

vooral voor cardiologie, cardiochirurgie

en oncologie. In deze samenwerkings-

verbanden is kwaliteit steeds prioriteit

nummer één. Een voorbeeld hiervan

is CardioQare, een kwaliteitsproject

met OLV Aalst, AZ Groeninge en AZ Da-

miaan. Dit initiatief heeft als doel om

kwaliteitsprojecten te realiseren op

basis van drie pijlers: het aanwenden

van klinische data als instrument om

kwaliteitsverbetering te realiseren, het

uitwisselen van medische expertise, en

een gezamenlijke investering in innova-

tieve behandelingen en wetenschappe-

lijk onderzoek.

We willen deze samenwerking ook uit-

Elevator pitch van dr. Ronny Goethals

De raad van bestuur stelde sinds 1 januari 2015 dr. Ronny Goethals aan als

nieuwe medisch directeur van AZ Maria Middelares. Dr. Goethals, die al sinds

1992 werkzaam is als gynaecoloog in AZ Maria Middelares, genoot zijn oplei-

ding aan de KU Leuven. Nadien behaalde hij ook attesten rond management

aan de EHSAL Management School, Nyenrode Business Universiteit en Vle-

rick Business School.

Dr. Goethals ontwikkelde tijdens zijn opleiding een interesse voor pelviene

oncologie, en later in zijn carrière voor bekkenbodempathologie. Deze be-

langstelling vertaalde zich eind 2013 in de opstart - samen met uroloog dr.

Peter Dekuyper - van een multidisciplinair uro-gynaecologisch consult.

Dr. Goethals is sinds 2000 lid van de medische raad van AZ Maria Middelares.

Van 2008 tot 2011 was hij ondervoorzitter, en van 2011 t.e.m. 2013 voor-

zitter van dat bestuursorgaan. Tijdens het kalenderjaar 2014 vervulde hij

de functie van adjunct-medisch directeur en sindsdien neemt hij eveneens

het voorzitterschap van zowel de stuurgroep ‘Kwaliteit en Veiligheid van de

Zorg’ als van het zorgmanagementteam voor zijn rekening. Doorheen deze

functies mag conceptualisering en verwezenlijking van de nieuwbouw van

het ziekenhuis altijd als rode draad beschouwd worden.

breiden naar oncologie, met in eerste

instantie abdominale oncologie, de

algemeen heelkundige oncologie, uro-

oncologie en gynae-oncologie. We zijn

ervan overtuigd dat we samen betere

zorg kunnen bieden dan alleen. Door de

schaalvergroting met Aalst en Kortrijk

onderscheiden we ons t.o.v. andere zie-

kenhuizen. Dit heeft niet te maken met

patiëntenrecrutering, wel met kwaliteit

bewijzen. Het is een logisch gevolg dat

je met bewezen kwaliteit patiënten aan-

trekt.”


Samen staan we sterk

OLV Aalst en AZ Maria Middelares werken samenEen kader voor projecten rond innovatieve, kwaliteitsvolle

en toegankelijke zorg

Eind 2014 ondertekenden het OLV

Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove en AZ

Maria Middelares Gent een kader-

overeenkomst voor samenwerking.

Prof. Pascal Verdonck, algemeen direc-

teur AZ Maria Middelares: “Met deze

overeenkomst willen beide ziekenhui-

zen elkaar versterken door middelen

en expertise samen te bundelen op

een structurele en verankerende wij-

ze. De overeenkomst biedt een kader

waarbinnen samenwerkingsprojecten

in zorg en zorgondersteuning kunnen

ontwikkeld worden, die elk afzonderlijk

juridisch geformaliseerd worden.”

Marc Van Uytven, algemeen directeur

OLV Ziekenhuis: “Daardoor kunnen we

een hefboom creëren om eenzelfde,

tweeledig doel te bereiken, namelijk:

het aanbieden van kwaliteitsvolle zorg

dichtbij de patiënt, en tevens de verde-

re uitbouw van een effi ciënte en perfor-

mante zorgorganisatie. Uiteraard wor-

den de artsen van beide ziekenhuizen,

via de respectieve medische raden,

daarbij nauw betrokken.”

Dr. Ronny Goethals, medisch direc-

teur AZ Maria Middelares: “Binnen

dit kader willen we progressief sa-

menwerkingsverbanden opzetten en

een kwaliteitsnetwerk uitbouwen,

met subspecialisatie waar wenselijk

en nodig. Hierbij worden hoogstaan-

de kwaliteit, effectieve en effi -

ciënte zorg, patiënttevredenheid en

sociale en geografi sche toegankelijk-

heid nagestreefd.”

Dr. Eric Wyffels, medisch directeur OLV

Ziekenhuis: “Met deze samenwerking

streven we naar innovatie, zowel op

medisch als op zorgondersteunend

vlak. Beide ziekenhuizen behouden

hun autonomie en respecteren ook

de keuzevrijheid van de patiënt, voor

wie we de nabijheid van zorg als een

belangrijke factor beschouwen. Deze

kaderovereenkomst staat de mogelijk-

heid van lokale samenwerking met an-

dere partners niet in de weg.”

Voorafgaand aan deze kaderover-


eenkomst namen beide ziekenhuizen

recent al een aantal gezamenlijke ini-

tiatieven. In de Week van het Hart (sep-

tember 2014) stelden de hartcentra

van beide ziekenhuizen het cardioQare

project voor, waarbinnen ze zich enga-

geerden in een proces van voortduren-

de kwaliteitsverbetering en-borging

voor hartpatiënten. Een week later

kondigden beide ziekenhuizen ook aan

om samen de diagnose en behandeling

van oncologische patiënten te optima-

liseren, waarbij de problematiek van

zeldzame tumoren met complexe diag-

nose en behandelingsmethode werd

vooropgezet.

Op de foto: zittend van links naar

rechts: prof. Patrick De Baets (onder-

voorzitter raad van bestuur OLV Aalst),

Paul Cooreman (voorzitter raad van

bestuur OLV Aalst), Bernard Simoens,

(voorzitter raad van bestuur AZMM), Zr.

Beatrijs (bestuurder AZMM) – staande

van links naar rechts: Marc Van Uytven

(algemeen directeur OLV Aalst), dr. Eric

Wyffels (medisch directeur OLV Aalst),

dr. Ronny Goethals (medisch directeur

AZMM) en prof. Pascal Verdonck, (alge-

meen directeur AZMM).

Christophe Mouton,

nieuwe algemeen directeur

AZ Maria Middelares vanaf 1 juli

De raad van bestuur van AZ Maria

Middelares heeft beslist ir. Chris-

tophe Mouton te benoemen tot al-

gemeen directeur vanaf 1 juli 2015.

Christophe Mouton is geboren in

Gent (1971). Hij studeerde Latijn-

wiskunde aan het Sint-Leocollege

in Brugge. Hij behaalde zijn diploma

van burgerlijk scheikundig ingeni-

eur aan de UGent en daarna de titel

van bedrijfskundig ingenieur aan de

Vlerick Leuven Gent Management

School. Hij vervolledigde zijn oplei-

ding met het ‘European Healthcare

Leadership programme’, Insead

Fontainebleau in Frankrijk.

Christophe Mouton startte zijn loopbaan bij de Beaulieugroep en Philips. In

2000 werd hij administratief manager van de divisie ‘vrouw en kind’ en de divi-

sie ‘medische diagnostiek’ van UZ Leuven Gasthuisberg. Van 2005 tot en met

2013 was hij fi nancieel-administratief directeur van Jan Ypermanziekenhuis in

Ieper. Hij was er verantwoordelijk voor de realisatie van het masterplan nieuw-

bouw en de departementen fi nanciën, informatica en technische dienst. Daar-

bij heeft hij het accreditatieproces van het ziekenhuis mee voorbereid. Sinds

september 2013 is hij werkzaam in Gent, eerst als fi nancieel-administratief di-

recteur in AZ Sint-Lucas en vanaf 1 januari 2015 als adviseur van de algemeen

directeur in AZ Maria Middelares. Hij is bestuurder en bureaulid van de Belgi-

sche Vereniging van ziekenhuisdirecteurs.

Christophe Mouton is gehuwd en vader van vier kinderen.

De leden van de raad van bestuur vertrouwen de leiding van het ziekenhuis toe

vanaf 1 juli 2015, aan Christophe Mouton om de continuïteit van de ingeslagen

weg verder te bestendigen.

Prof. Pascal Verdonck blijft de leiding van het ziekenhuis waarnemen tot 30

juni 2015 en wordt vanaf 1 juli 2015 de voorzitter van de raad van bestuur in

opvolging van dhr. Bernard Simoens.


Een te genezen aandoening

Chronische hepatitis C

Chronische hepatitis C is een belangrijk

probleem. Volgens de Wereldgezond-

heidsorganisatie zijn er wereldwijd onge-

veer 200 miljoen mensen geïnfecteerd.

In België schat men dat ongeveer 70.000

mensen – waarvan de helft het niet weet

– besmet zijn met het hepatitis C virus

(HCV). Het virus wordt vooral overge-

dragen via het bloed (bv. intraveneus

druggebruik, antecedenten van trans-

fusies vóór 1990) en in mindere mate

via seksueel contact. Men onderscheidt

verschillende HCV-families (genotypes)

waarvan genotype 1 het meest frequent

is in Europa.

De meeste HCV-infecties zijn asymp-

tomatisch, ook in de acute fase. Op

termijn evolueert de infectie echter in

80 % van de gevallen naar chroniciteit,

met dikwijls optreden van fi breuze let-

sels, levercirrose en met risico van lever-

kanker (met eventuele nood voor lever-

transplantatie).

Tot voor kort was gepegyleerd interferon

met ribavirine de standaardbehande-

ling van chronische hepatitis C. Dit ging

gepaard met een eradicatiegraad van

45 tot 50 %, en werd slecht verdragen

omwille van soms ernstige ongewenste

effecten, en bovendien waren er be-

langrijke contra-indicaties. Meer recent

werden een aantal nieuwe inhibitoren

van HCV-eiwitten (o.a. asunaprevir, da-

clatasvir, dasabuvir, ledipasvir, ombitas-

vir, simeprevir, sofosbuvir) onderzocht in

gerandomiseerde studies bij HCV-geïn-

fecteerde patiënten. De resultaten tonen

in het algemeen een zeer hoge eradica-

tiegraad (> 90 %), en dit met een laag ri-

sico van ongewenste effecten (beperkte

moeheid, hoofdpijn en gastro-intestinale

stoornissen). De grote werkzaamheid,

de korte behandelingsduur van drie (tot

soms zes) maanden, het gebruiksgemak

van toediening langs orale weg zijn reële

voordelen. Het feit dat het associëren

van interferon met deze geneesmid-

delen nu vaak niet meer nodig is, is een

mijlpaal in de behandeling van hepatitis

C. We kunnen terecht stellen dat HCV

de eerste chronische hepatitis is die kan

worden genezen.

De zeer hoge kostprijs van de medicaties

(ongeveer 30.000 tot 80.000 euro per

behandeling) blijft echter een belangrijke

hinderpaal. Actueel zijn in België sofos-

buvir (Sovaldi®) en simeprevir (Olysio®)

sinds kort gecommercialiseerd en terug-

betaald bij patiënten met gevorderde

fi brose of met cirrose die het hoogste

risico hebben voor fatale HCV-complica-

ties. Het voorschrijven kan alleen door

maag-darm- en leverspecialisten die er-

varing hebben met HCV-patiënten. De

zorg en behandeling van deze patiënten

gebeurt in AZ Maria Middelares door

dr. Christophe Van Steenkiste.

Meer inlichtingen:

digestief centrum, tel. 09 60 71 49

Hepatitis C kan nu genezen worden met

nieuwe generatie medicatie. Gezien

de kostprijs kan dit niet door iedereen

voorgeschreven worden. In AZ Maria

Middelares is dr. Van Steenkiste hier-

voor gemachtigd.

Het abc van HCV


Wat als...tijd niet alle wonden heelt?

Ambulante wondzorgconsultatie gaat van start

In de gloednieuwe gebouwen van AZ

Maria Middelares startten we met een

ambulante wondzorgconsultatie, waar

we ons buigen over moeilijk helende

wonden. Naast postoperatieve opvol-

ging bundelt een gedreven multidis-

ciplinair team zijn persoonlijke exper-

tise bij chronische wondproblemen:

• Nathalie Vandergheynst, gespecia-

liseerd wondverpleegkundige

• Dienst dermatologie

o.l.v. dr. Temmerman

• Dienst orthopedie o.l.v. dr. Lootens,

• Dr. Vertriest, plastisch chirurg,

• Dr. Jacobs en dr. Willaert,

vaatchirurgen.

Samen willen we met een brede blik op de

onderliggende pathologie, de meest opti-

male omstandigheden creëren om op zo

kort mogelijke tijd, een volledige wondhe-

ling te bekomen.

Onze aanpak is patiëntgericht, waarbij

we haalbaarheid en het kostenplaatje

niet uit het oog verliezen. De wonde

wordt verzorgd op de consultatie en het

wondzorgplan wordt gecommuniceerd

met de eerstelijnszorg zodat continuï-

teit van de zorg verzekerd wordt.

Het verband is dat wat ons verbindt.

Vandergheynst Nathalie

Tel.: 09 246 13 20

E: [email protected]

Proloog Biking Doctors op 3 juliDe Biking Doctors bestaan 25 jaar en vertrekken op vrijdagnamiddag 3 juli met een proloog vanuit het Gravensteen in Gent

(15.30 uur) met aankomst op zaterdag 11 juli in het kasteel van Carcassonne (Zuid-Frankrijk), hun 23 jaarlijkse fi etsinitiatief

voor het Goede Doel (Kinderkankerfonds). Als starters worden o.a. burggraaf dr. Jacques Rogge, Evi Van Acker, Cédric Van

Branteghem, prof. dr. Yves Benoit e.a. uitgenodigd.


IKG publiceert nieuw handboek over hoofd- en halstumorenDe zorg voor hoofd- en halstumoren ge-

beurt binnen het geIntegreerd Kanker-

centrum Gent (IKG) multidisciplinair door

een team met expertise in deze behan-

deling.

Ook de zorg voor preventie en behande-

ling van sequelen na radicale chirurgie,

radiotherapie en chemotherapie (bv.

pijn, xerostomie, spraak- en slikproble-

men, depressie) gebeurt door professio-

nals vertrouwd met deze problematiek.

In de zorg voor hoofd- en halstumoren

baseert het IKG zich op de laatste inter-

nationale richtlijnen.

Het nieuwe oncologisch handboek dient

als leidraad om tot een geïndividualiseer-

de beslissing te komen. Elke patiënt met

een hoofd-halstumor is uniek en dient in-

dividueel te worden benaderd.

Het handboek is beschikbaar in

het downloadcentrum van de alge-

mene website van het ziekenhuis,

www.mariamiddelares.be. In ditzelfde

downloadcentrum vindt u ook het onco-

logisch handboek over borstkanker en

de laatste versie van het algemeen onco-

logisch handboek.

Op de boekenplank

LEAN is een managementfi losofi e die

erop gericht is om maximale waarde

voor de klant te realiseren met zo

weinig mogelijk verspillingen. LEAN

is één van de meest succesvolle

kwaliteitsverbetertechnieken van de

afgelopen decennia.

De laatste jaren tonen lokale

besturen meer interesse voor de

visie en praktische toepassing van de

Leanmethode. Sommigen zijn reeds aan

de slag gegaan door te experimenteren

met enkele Leaninstrumenten. Andere

organisaties zijn bezig om zich te

oriënteren. Weer anderen schrijven

Lean als een strategie in het beleids- of

jaarplan om hun organisatieprocessen

duurzaam te verbeteren. Volgende

elementen zijn richtinggevend:

meer klantwaarde leveren, hogere

tevredenheid bij medewerkers, kosten

verlagen en eliminatie van verspilling.

Hans Crampe, verpleegkundig en

paramedisch directeur in AZ Maria

Middelares, schreef hierover een boek

met interessante praktijkvoorbeelden

en instrumenten om met de

Leanmethode aan de slag te gaan.

Lean in gezondheids- en

welzijnsvoorzieningen

Auteur: Hans Crampe

Uitgeverij: Politeia

ISBN: 978-2-509-02329-2

Hans Crampe schrijft boek ‘Lean in gezondheids- en welzijnsvoorzieningen’

Kankercentrum Gent, IKG, lanceert website www.kankercentrumgent.be Het geIntegreerd Kankercentrum Gent (IKG) van AZ Maria Middelares werd in oktober 2013 boven de doopvont gehouden. Om

tegemoet te komen aan patiënten, zorgverstrekkers en iedereen die op zoek is naar informatie over kanker, lanceerde het IKG

eind april hun gloednieuwe website www.kankercentrumgent.be. Hun deelname aan wetenschappelijk onderzoek neemt ook

een prominente plaats in op de site.


ISO 15189 klinisch labo verlengd tot 2020In april 2012 behaalde het klinisch

laboratorium voor het eerst een

accreditatie voor de internation-

ale kwaliteitsnorm ISO 15189. Het

attest werd uitgereikt voor een

periode van drie jaar. Gedurende

deze periode diende het lab zich

aan twee toezichtaudits te onder-

werpen.

Eind 2014 vond een intensieve

verlengingsaudit plaats. Het labo is

fier te kunnen melden dat een nieuw

certificaat behaald werd, zonder

noemenswaardige tekortkomingen,

voor een periode van vijf jaar met

tussendoor drie toezichtaudits. ISO-

attesten worden toegekend door de

officiële accreditatie-instelling

Belac na een grondige audit voor

conformiteitbeoordeling, gebaseerd

op de internationaal erkende eisen

van de norm.

Het ISO-attest levert het formele

bewijs van de competentie van het

laboratorium. De accreditatie laat

de laboratoria toe hun technische

competenties maar ook hun

onafhankelijkheid en onpartijdigheid

te bewijzen.

Nieuw adres en contactgegevensOp 10 april verhuisde AZ Maria Mid-

delares naar een nieuwe locatie. Het

nieuwe adres is

Buitenring Sint-Denijs 30

9000 Gent

Ook het telefoonnummer veranderde.

Het nieuwe algemene nummer is

09 246 46 46

Campus Sint-Jozef veranderde van

naam: Medisch Centrum Maria

Middelares Gentbrugge. Het adres

blijft behouden: Kliniekstraat 27, 9050

Gentbrugge. Tel. receptie:

09 260 31 11

Heeft u als huisarts vragen, aarzel

dan niet en contacteer dr. Marianne

Devogele (tel. 09 246 21 45 of

[email protected]).

Belangrijke telefoonnummers voor de huisarts

Prioritair telefoonnummer voor huisartsen ...........................................09 246 11 15

Anesthesie ............................................................................................09 246 17 90

Assistent heelkunde .............................................................................09 246 15 91

Assistent interne gnk ............................................................................09 246 15 92

Chirurgie ...............................................................................................09 246 74 00

Dermatologie ........................................................................................09 246 78 90

Endocrinologie ......................................................................................09 246 89 00

Endocrino-geriatrie ...............................................................................09 246 89 90

Gastro-enterologie ................................................................................09 246 71 90

Gynaecologie ........................................................................................09 246 80 90

Klinische biologie ..................................................................................09 246 92 00

Nefrologie .............................................................................................09 246 88 90

Neurochirurgie ......................................................................................09 246 72 90

Neurologie ............................................................................................09 246 77 90

Onco-hemato ........................................................................................09 246 89 95

Ophtalmologie ......................................................................................09 246 87 90

ORL .......................................................................................................09 246 83 90

Pediatrie (spoed) ...................................................................................09 246 82 90

Pediatrie (materniteit/neo) ....................................................................09 246 82 91

Pneumologie .........................................................................................09 246 84 90

Spoedarts .............................................................................................09 246 98 90

Stomatologie ........................................................................................09 246 81 90

Urologie ................................................................................................09 246 79 90


www.mariamiddelares.be

Wegwijs in de nieuwbouw

Parking

Alle parkings voor patiënten en

bezoekers zijn bereikbaar via R4,

Kortrijksesteenweg en Poolse Winglaan.

Op de parking onder het ziekenhuis leidt

een voetpad de bezoekers en patiënten

naar de glazen buitenlift of buitentrap

aan de ingang van het ziekenhuis.

Rolstoelen zijn beschikbaar aan de

ingang van de hal (‘atrium’) en op de

parking onder het ziekenhuis nabij de

glazen lift.

Parkeerplaatsen voor (motor)

fi etsen

Er is een fi etsenstalling voor bezoekers,

in de parking onder het ziekenhuis.

Een aparte parking voor (motor)fi etsen

voor bezoekers en patiënten is ook

voorzien.

Busje komt zo...

Voor patiënten en bezoekers die met

het openbaar vervoer naar AZ Maria

Middelares komen, biedt het ziekenhuis

een shuttleservice aan die naadloos

aansluit bij de tramhalte ‘Maalte’. Van

maandag tot en met vrijdag vertrekt

er tussen 14 en 20 uur elk kwartier een

shuttlebus.

Deze bus stopt aan volgende haltes:

tramhalte ‘Maalte’ – ‘Octopus’

(administratief centrum van het

ziekenhuis) – plein voor de ingang

van het ziekenhuis – ‘Maaltepark’ –

tramhalte Maalte.

Patiënten en bezoekers kunnen zonder

extra vergoeding gebruik maken van

deze service!

6 112936-MMSJ | MARIA MIDDELARES CONCEPT SIGN | ©

P

P

INGANG SPOED/LOGISTIEK

HOOFDINGANG R4

INGANG POOLSE WINGLAAN

INGANG KORTRĲ KSESTEENWEG

Adres:R4

Een opname of consultatie

De deuren van het atrium openen op

weekdagen van 6.45 uur tot 22.00 uur,

tijdens het weekend van 7.30 uur tot

22.00 uur. De infobalie is geopend van

7.30 u. tot 21 u. De inschrijfbalies zijn

geopend van 6.45 u. tot 20 u.

Patiënten melden zich voor een

opname of consultatie aan via één

van de e-kiosken. Voor een opname

krijgt hij een volgnummer dat wordt

geprojecteerd op de tv-schermen in de

wachtzaal aan de inschrijving. Voor een

consultatie krijgt hij een ticket met de

route.

Patiënten zonder e-ID krijgen ook een

volgnummer.

Op het moment dat het volgnummer

wordt getoond, gaat de patiënt naar

de aangeduide inschrijvingsbalie. Daar

wordt de reservatie bevestigd en wordt

de inschrijving administratief in orde

gebracht. Nadien kan hij alleen of samen

met een vrijwilliger naar de afdeling.

Spoedopname of opname met

ziekenwagen

Spoedpatiënten of patiënten die via

liggend vervoer met een ambulance

naar het ziekenhuis komen, worden

vanop de parking geleid naar de ingang

van de Spoedopname.

Eerst schrijft een onthaalbediende

de patiënt ambulant in. Er worden

patiëntklevers geprint en de patiënt

krijgt een zorgbandje rond de pols.

Vanaf dan vangt een verpleegkundige

de spoedpatiënt op.


Waag je kans!

Quiz ophtalmologie (organisatie Medische Kring)

Winnaar vorige quiz neurologie

En de winnaar is…dr. Olivier Gernay. De juist antwoorden vindt u hieronder:

1D, 2A, 3B, 4C).

Oplossing

Foto 1: D. Radialisletsel

Foto 3: B. Ulnarisletsel

Foto 2: A. Medianusletsel

Foto 4: C. Dupuytren

Een 78-jarige patiënt klaagt over

roodheid en de laatste tijd ook meer

en meer tranenvloed aan het rechter

oog. Bij verder navragen vertelt hij dat

het begon met korstvorming ter hoogte

van het onderste ooglid en dat het af en

toe bloedt. Wat is uw diagnose ?

Stuur uw antwoord vóór 15 september

naar de dienst communicatie.

E-mail [email protected]

Schiftingsvraag

Hoeveel inzending ontvingen we op 15 sep-

tember 2015?

Doe mee en maak kans

op een boekenbon van

150 euro!


Lang zullen we leren

Obesitas is een chronische

aandoening die pandemische vormen

aanneemt en de komende jaren een

enorme invloed zal hebben op onze

volksgezondheid. De huisartsen

spelen dan ook een essentiële rol

om hun patiënten met overgewicht

of obesitas attent te maken op hun

gewichtsprobleem, te begeleiden bij

hun gewichtsreductie en eventueel

door te verwijzen als de patiënt er niet

in slaagt op eigen houtje voldoende

gewicht te verliezen.

Patiënten in het obesitascentrum

van AZ Maria Middelares gaan eerst

op consultatie bij de chirurg. Van

daaruit worden zij verwezen naar het

chirurgische of het conservatieve

traject. Om in aanmerking te komen

voor terugbetaling van bariatrische

heelkunde moet de patiënt immers

beantwoorden aan criteria (zie kader

hiernaast).

Indien het BMI aan de criteria voldoet en

er geen contra-indicaties zijn, worden

alle onderzoeken en consulten bij

verschillende disciplines afgesproken.

Een echo van de lever wordt uitgevoerd

om een simultane cholecystectomie te

plannen in geval van (symptomatische)

cholecystolithiasis. Tevens wordt een

gastroscopie en C13 ademtest verricht

voor detectie van Helicobacter pylori,

die een risicofactor vormt voor het

postoperatief ontwikkelen van ulcera

t.h.v. de gastrojejunale anastomose.

Bij een positief resultaat, wordt aan

de huisarts gevraagd om eradicatie-

schema op te starten.

De psychiater of klinisch psycholoog zal

via een reeds op voorhand ingevulde

Multidisciplinair traject van de patiënt met morbide obesitasTerugblik op de Medische Kring van 17 maart 2015

vragenlijst, nagaan of er psychische

contra-indicaties zijn voor bariatrische

heelkunde. Screening door de

psycholoog wordt immers niet gebruikt

als ‘poortwachtersfunctie’, wie wel

of wie niet in aanmerking komt voor

bariatrische chirurgie, maar als tool wie

opgevolgd moet worden postoperatief,

dit in de context van leefstijlaanpassing

en gedragsverandering.

Belangrijk is – dat de huisarts die de

patiënt vaak het beste kent – oog heeft

voor wie extra psychologische zorg

nodig heeft na de operatie en deze

personen doorverwijst indien nodig.

Via een uitgebreide bloedafname

gaan we na of er geen onderliggende

endocrinologische aandoening (ernstig

schildklierlijden, hypothalamische

ziektes, ziekte van Cushing,…)

Criteria voor terugbetaling van bariatrische heelkunde

• minimumleeftijd 18 jaar

• BMI vanaf 40 kg/m2

• BMI vanaf 35 kg/m2 met minstens één van volgende criteria

• met geneesmiddelen behandelde diabetes

• slaapapneu, geobjectiveerd door polysomnografi e

• therapieresistente hypertensie (> 140/90 mmHg) ondanks

behandeling gedurende minstens één jaar met een gelijktijdige

inname van drie antihypertensiva

• heringreep na complicatie of onvoldoende resultaat van een vorige

bariatrische ingreep

• één jaar gedocumenteerde dieetbehandeling zonder blijvend succes

• goedkeuring van een multidisciplinair team

• chirurg

• internist

• psychiater of klinisch psycholoog

• (diëtiste)

• notifi catieformulier naar adviserend geneesheer van de

verzekeringsinstelling

het overgewicht veroorzaakt.

Preoperatieve vitaminetekorten (met

name vitamine D) worden best op

die moment al gecorrigeerd middels

suppletie.

De endocrinoloog kijkt ook na in

welke mate de zwaarlijvigheid reeds

gezondheidsproblemen (zoals diabetes

mellitus, arteriële hypertensie,

hyperlipidemie, cardiovasculaire

aandoeningen, gewrichtsproblemen,

…) teweeg heeft gebracht.

Aan de hand van middelomtrek,

bloeddruk, glucose, HDL-cholesterol en

triglyceriden kan bepaald worden of er

sprake is van een metabool syndroom,

wat gepaard gaat met een verhoogde

morbiditeit en mortaliteit.

Als meer dan drie van de vijf criteria

positief zijn, is er sprake van een


metabool syndroom:

• middelomtrek

• > 102 cm bij de man

• > 88 cm bij de vrouw

• serum TG > 150 mg/dl of in

behandeling

• serum HDL-chol

• < 40 mg/dl bij de man

• < 50 mg/dl bij de vrouw

• of in behandeling

• bloeddruk > 130/85 mmHg of in

behandeling

• nuchtere glycemie > 100 mg/dl of

in behandeling

Van de diverse bariatrische procedures

is de laparoscopische gastric bypass

de gouden standaard zowel op gebied

van levenskwaliteit als lange termijn

resultaten voor gewichtsreductie (tot

70 à 75 % EWL = excess weight loss of

overgewichtsreductie) en remissie van

comorbiditeiten (met name diabetes

mellitus). Patiënten verblijven voor

deze ingreep twee à drie nachten in

het ziekenhuis. Even vitaal, zoniet

nog belangrijker, is de levenslange

opvolging. Het eerste jaar postoperatief

gaat de patiënt enkele keren bij de

chirurg en diëtiste op consultatie.

Inname van NSAID of aspirine

wordt afgeraden om ulcera t.h.v. de

gastrojejunale anastomose te vermijden

en een polyvitamine-preparaat wordt

voorgeschreven om laattijdige tekorten

aan vit B12, foliumzuur, vitamine D en

ijzer te voorkomen.

Bij verbetering of verdwijnen

van comorbiditeit(en) wordt

onderhoudsmedicatie aangepast door

de huisarts. Nadien wordt aan de patiënt

gevraagd minimaal één keer per jaar een

labo bij zijn huisarts te laten verrichten

om o.a. vitaminedefi ciënties vroegtijdig

op te sporen.

Tenslotte kan een gastric bypass

gepaard gaan met enkele specifi eke

complicaties – zoals interne herniatie,

dumping syndroom, ulcera,… - waarbij

het belangrijk is om deze als huisarts

tijdig te herkennen. Een typische

klacht bij een interne herniatie is

epigastrische pijn, die uitstraalt naar de

rug en verbetert bij voorover buigen.

Meestal komt een interne herniatie voor

vanaf een 9-tal maand postoperatief

(wanneer er maximaal gewichtsverlies

is opgetreden) en diagnose wordt

gesteld aan de hand van CT-abdomen.

Bij dumping dient in eerste instantie

dieetadvies (snel absorbeerbare suikers

vermijden, trager en/of minder eten)

gegeven te worden, indien onvoldoende

kan gestart worden met Acarbose

(Glucobay ®) of Sandostatine.

Contactgegevens

Voor meer informatie:

[email protected]

fi [email protected]

Voor een afspraak voor bariatrische

heelkunde: tel. 09 246 74 00

Inschrijven voor het Fitesseprogramma

kan na intake bij dr. D’Haese via

tel. 09 246 85 00

Rij boven: Heide Van den Broecke (kinesist), Fien De Backer en Vanessa Melkebeek (kinesisten), dr. Didier Baert (gastro-enteroloog), Kim Van-

derdonck (psycholoog), Stefanie Smessaert (obesitas-coördinator); rij onderaan: dr. Mark D’Haese (revalidatie-arts), Katleen Van de Voorde

(kinesist), dr. Paul Taelman (endocrinoloog), dr. Filip Muysoms en dr. Barbara Defoort (chirurgen)


Agenda Medische Kring

Inschrijving verplicht via [email protected]

Ischemisch CVA anno 2015: meer dan ‘time is brain’

in samenwerking met de diensten

Neurologie, Revalidatie en

Medische Beeldvorming

Datum

dinsdag 15 september 2015

Sprekers

Prof. dr. Carels Kenneth (radioloog)

Dr. De Groote Liesbeth (neuroloog)

Dr. Vlieghe Barbara (revalidatie-arts)

Moderator: dr. Gernay Olivier

Plaats

AZ Maria Middelares, zaal 0ost +1/09

Accreditering is aangevraagd.

Inschrijving: 20.00 u.

Voordracht: 20.30 u.

Maak uw komst kenbaar vóór 8

september via

[email protected] of stuur

een antwoordkaart naar dr. Linda

Temmerman, AZ Maria Middelares,

Buitenring Sint-Denijs 30, 9000 Gent.

Terugblik op Gala met ScalaMedische Kring van 28 januari 2015

U vindt nog meer foto’s op onze www.mariamiddelares.be > media

Save the date: zaterdag 17 oktober 2015

IKG-symposium

Programma deel a: ‘Screening en vroegtijdige detectie van tumoren’

Programma deel b: ‘Kwaliteit van leven tijdens en na kankerbehandeling’

Oprichting Fonds Van der Plaetsen

Het symposium vindt plaats in AZ Maria Middelares, Buitenring Sint-Denijs 30, 9000 Gent.

Meer informatie volgt op www.kankercentrumgent.be

IIn gesprek met dr. Ronny Goethals, n gesprek met dr ... - HVG · Secretariaat - afspraken en...

Documents

Transcript of IIn gesprek met dr. Ronny Goethals, n gesprek met dr ... - HVG · Secretariaat - afspraken en...