HOOFDSTUK 10: HET CIRCULATIE-APPARAAT

- LYMFESTELSEL

- ARTERIEEL SYSTEEM

- CAPILLAIR SYSTEEM

- VENEUS SYSTEEM

- HART

1. ANAMNESE

2. ONDERZOEK

1. ANAMNESE

1.1. DE VERSCHIJNSELEN

- DYSPNEE EN SNEL VERMOEID:

. niet te onderscheiden van andere oorzaken

. dyspnee zonder stridor

. indien geen bijgeruisen en geen aritmieën

snelle vermoeidheid niet te snel wijten

aan cardiale oorzaak

- HOESTEN

HARTPATIENT KAN HOESTEN TGV:

1. DRUK OP TRACHEA EN BRONCHEN TGV HARTDILATATIE: LUIDE SCHORRE HOEST

2. LONGOEDEEM: ZACHTE HOEST, KUCHEN

HOEST BEGINT DIKWIJLS EERST ‘S NACHTS

HOEST GEVOLGD DOOR UITVLOEI VAN SPUMEUS BLOEDERIG VOCHT UIT MUIL OF

NEUS = ZEER ERNSTIG

- OEDEEM

HARTAANDOENING TOENAME VENEUZE DRUK UITTREDEN VAN VOCHT IN:

. LONGEN LONGOEDEEM

. THORAX HYDROTHORAX

. PERICARD HYDROPERICARD

. ABDOMEN ASCITES

. SUBCUTAAN SUBCUTAAN OEDEEM = ZELDZAAM BIJ HOND EN KAT

FLAUWTES (SYNCOPE)

- NIET TYPISCH VOOR HARTAANDOENINGEN

- OOK TGV ANDERE OORZAKEN:

VB: . Hypoglycemie

Hepatische encefalopathie

Obstructie bovenste luchtwegen

- MEESTAL NA INSPANNING INDIEN VAN CARDIALE OORSPRONG

OVERIGE VERSCHIJNSELEN

- DIARREE

- ONRUST TGV DYSPNEE OF ARITMIEEN ANGST

- POLY-URIE

- CARDIALE CACHEXIE

- GROEI-ACHTERSTAND

1. ANAMNESE

1.1. DE VERSCHIJNSELEN

- DYSPNEE EN SNEL VERMOEID:

- …

1.2. LEEFOMSTANDIGHEDEN

- VOORAL VAN BELANG VOOR DE PROGNOSE:

GEZELSCHAPSDIER

JACHT, WAKEN

- BESMETTELIJKE ZIEKTEN:

ZIEKTE VAN LYME, DIROFILARIOSE

2. LICHAMELIJK ONDERZOEK

2.1. ARTERIEEL SYSTEEM

- POLS: ZIE VROEGER

- KWANTITATIEVE BEOORDELING VAN BLOEDDRUK DOOR POLSPALPATIE IS NIET MOGELIJK

- NIET-INVASIEVE DRUKMETINGEN ZIJN MOGELIJK MET BLOEDDRUKMETER

2.2. HET CAPILLAIR SYSTEEM

- WAT ONDERZOEKEN ?

A. OXIGENATIETOESTAND VAN HEMOGLOBINE

B. CAPILLAIRE VULLINGSTIJD

- WAAR ONDERZOEKEN ?

THV MUCOSAE VAN OGEN EN MONDHOLTE

2.3. HET VENEUZE SYSTEEM

- BELANGRIJKSTE ASPECT: BEOORDELING VENEUZE DRUK

- DE VENEUZE DRUK NEEMT TOE

IN DE LONGEN: . BIJ LINKER HARTINSUFF.

. (BIJ OVERHYDRATIE)

IN DE ALGEMENE CIRCULATIE: . BIJ RECHTER HARTINSUFF.

LOKAAL: . LOKALE TROMBOSE

. DRUK DOOR TUMOR

. ...

2.3. HET VENEUZE SYSTEEM

- BELANGRIJKSTE ASPECT: BEOORDELING VENEUZE DRUK

- DE VENEUZE DRUK NEEMT AF

IN DE LONGEN: . BIJ DESHYDRATATIE

VB: SHOCK

IN DE ALGEMENE CIRCULATIE: . BIJ DESHYDRATATIE

VB: SHOCK

- METING VAN DE CENTRALE VENEUZE DRUK

A. OBJECTIEF: METEN MET VLOEISTOFKOLOM

B. SUBJECTIEF:

- OPPERVLAKKIGE VENEN BEOORDELEN:

VENA JUGULARIS, SAPHENA, EPISCLERALE

- LEVERVERGROTING (HEPATOMEGALIE)

- AANWEZIGHEID ASCITES

- AANWEZIGHEID SUBCUTAAN OEDEEM

- VENA JUGULARIS

. NORMAAL: ALLEEN PULSATIES THV APERTURA THORACIS

. ABNORMAAL: OPZETTING EN PULSATIES OOK HOGEROP TE ZIEN

- VENA SAPHENA

- VENA SAPHENA

. LATERALE DECUBITUS: AFSTAND TAFEL TOT 7DE RUGGEWERVEL = 0 REFERENTIE

. DAN ACHTERPOOT OPTILLEN TOTDAT VENE COLLABEERT

. NORMAAL: VENE COLLABEERT OP 5CM OF MINDER BOVEN 0-REFERENTIE

- EPISCLERALE VENEN

KRONKELEND VERLOOP BIJ VENEUZE HYPERTENSIE

- GROOTTE VAN DE LEVER:

. VENEUZE HYPERTENSIE TOENAME LEVERVOLUME = HEPATOMEGALIE

. VERGOTING VAN DE LEVER IS VAST TE STELLEN DOOR PALPATIE:

NORMALE LEVER: MEESTAL NIET TE VOELEN

HEPATOMEGALIE: LEVER KOMT VERDER DAN RIBBENBOOG RECHTS PALPABEL

- HYDROTHORAX:

= VOCHT IN THORAX

. NIET VAST TE STELLEN DOOR PALPATIE

. AUSCULTATIE: DEMPING VAN HART- EN LONGGELUIDEN BIJ DE HOND

NIET ALTIJD BIJ DE KAT !!!

. RADIOGRAFIE (RX) EN/OF ECHOGRAFIE

- ASCITES

= VOCHT IN BUIKHOLTE

VAST TE STELLEN DOOR:

. INSPECTIE: OPZETTING ABDOMEN

IS NIET SPECIFIEK

PUPS: VAAK OPGEZET ABDOMEN

. PALPATIE: UNDULATIEPROEF

. RX EN/OF ECHOGRAFIE