Hidradenitis = Hidradewelles?! Poli Chirurgie, 01-02-2013 Mariska van Haastrecht.

Hidradenitis = Hidradewelles?!Poli Chirurgie, 01-02-2013Mariska van Haastrecht

Inhoud

Hidradenitis supparativaBehandeling bij de dermatoloogBehandeling bij de chirurgResearchNieuwe inzichten

Hidradenitis suppurativa

Alias “Acne Inversa”

Chronische huidziekte

Etiologie

Associatie met andere ziekten

Stadia

http://www.huidziekten.nl/diversen/anatomie/haarzakje.jpg

Hurley stadia

1 = Mild 2 = Matig 3 = Ernstig

Behandeling bij de dermatoloog

Algemeen leefstijladviezen



1. Hurley stadium 1 Anti-Acne Anti-androgenen Topische AB



1. Hurley stadium 1 Anti-Acne Antiandrogenen Topische AB

2. Hurley stadium 2 Systemische AB Corticosteroiden: lokaal/systemisch TNF-a blokkers

TNF α blokkers

IndicatieGeen overgewicht, stoppen met rokenInfliximab vergoed via ziekenhuisbudgetHumira niet geregistreerd, wordt niet vergoed

Behandeling bij de chirurg

Abces drainageDeroofing

Hurley stadium 3:Excisie ontstoken gebiedTotaal excisie gebied

Recidiefkans 18% van de 26 patiënten Verschillende sluitmethodes m.b.t. gebied

Excisie

http://www.hidradenitis.eu/images/TAP-flap-1024-3.jpg

http://www.hidradenitis.eu/images/splitskingraft-oksel-2.jpg

Aanvullende behandelingen

LaserbehandelingRadiotherapie

Toekomst:

Nieuwe inzichten? Dat wordt afwachten…

Conclusie

http://www.google.nl/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=MMm2QlmmgAZeKM&tbnid=qGrI1zo-ss_pTM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.hidradenitis.eu/hidradenitis-infliximab.htm&ei=E80KUZSwGIWk0AW4jYCICw&bvm=bv.41642243,d.d2k&psig=AFQjCNHgdfYcm3TPxJyEsdsnZfzL0vJ7eg&ust=1359748746071895

http://www.google.nl/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=3fYJgzs11xY5VM&tbnid=X5njNDGPc9___M:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://oncyclopedia.net/wiki/%3F%3F%3F&ei=au8KUaEtg53QBfzWgagO&psig=AFQjCNFhoPqCziYM53RRamfLsUyL1lJysQ&ust=1359757546047679

Bronvermelding

www.hidradenitis.eu

www.huidziekten.nl http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/atxt/AcneEctopica.htm

www.hydradenitis.nlUptoDate Artikel: A review of wide surgical excision of hidradenitis

suppurativa Alharbi et al. BMC Dermatology 2012, 12:9 (juni 2012)

Cochranelibrary: upcoming reviewhttps://c07pqodscql5s2r25ugebwbhib.amc-literatuur.amc.nl/doi/10.1002/14651858.CD010081/pdf

Artikel clinical practice hidradenitis suppurativa NEJM: Gregor, N Engl J Med 2012;366:158-64. (juni 2012)

Limberg flap (oksel)

Gracilis musculocutaneous flap

Perianaal HS weghalen

VAC therapie

Hidradenitis = Hidradewelles?! Poli Chirurgie, 01-02-2013 Mariska van Haastrecht.

Documents

Transcript of Hidradenitis = Hidradewelles?! Poli Chirurgie, 01-02-2013 Mariska van Haastrecht.