Het effect van eiwitrijke producten nicole de roos
-
Upload
kelly-adegeest -
Category
Healthcare
-
view
303 -
download
0
Transcript of Het effect van eiwitrijke producten nicole de roos
Focus op eiwit: Hoe helpen we ouderen om voldoende eiwit te eten
Nicole de RoosOnderzoeker Wageningen Universiteit24 mei 2016
Consortium Cater with Care
CarezzoPure4You
Stichting Promotie Kalfsvlees
Heinz
WageningenUniversity
FBR
NIZO
Ziekenhuis Gelderse ValleiOpella (thuiszorg, verpleeg- en verzorghuizen)
Sodexo
FOOD
COMPANIES
ZORGMARKT
ONDERZOE
K
LOGISTIEK
Cater with Care in work packages
Introductie in retail en zorg: wat zijn de kansen en voorwaarden
Effectiviteitsonderzoek met ontwikkelde producten: inname & herstel na ziekenhuis
Testen in doelgroep – feedback aan producenten –pilot onderzoek in verzorgingshuizen
Ontwikkeling van eiwitverrijkte voedingsmiddelen
Vaststellen van (voeding)behoefte oudere patiënt1.
2.
3.
4.
5.
Resultaat WP 1 – Behoefte ouderen
Voor onderzoek binnen CwC: Ouderen die medische of huishoudelijke zorg ontvangen.
Voor Cater with Care producten: Iedereen die
de aanbevolen hoeveelheid eiwit niet haalt
Streven naar inname van 1.5 g/kg/dag (≈ 50 g eiwit extra, verdeeld over de dag)
Totale hoeveelheid eiwit, geen specifieke aminozuren
Mix: geen voorkeur voor plantaardig of dierlijk eiwit
Per portie minimaal 8 g eiwit
Doelgroep
Eiwit voor behoud spiermassa en functie
Resultaat WP2 – producten
• brood (3 varianten)
• chocoladecake en apfelstrudel
• fruitsappen (3x)
• soepen (3x)
• aardappelpuree
• granenontbijt
• bonen in tomatensaus
• kalfsvlees (4x)
Portfolio van eerste producten
Resultaten WP3 – inzicht doelgroep
SenTo onderzoek: vitaal, 55+
• Informatie populairste broodsoorten, sappen, soepen, sauzen, kalfsvlees
• 4-6 eetmomenten
• Hollandse pot
• Bij ziekte: soep, brood, zuivel
• Kant-en-klare maaltijden niet populair
• 60% houdt niet van onbekend voedsel
• Ondervoeding ‘ver van mijn bed’
WP4 – Effect studie
DOEL:Verhogen van de eiwitinname van
ouderen tijdens en na ziekenhuisopname en daardoor zorgen voor een beter herstel
Aantal gestart thuis: 75
Aantal gescreende patiënten: 860
Aantal inclusies: 147 Aantal eindmetingen: 55
1 oktober 2014 – 1 oktober 2015
Opzet Effectstudie
Ziekenhuis Gelderse Vallei: unieke locatie voor dit onderzoek
• “At Your Request”Bestelsysteem met dataopslag voor elke patiënt
• Energie- en eiwitverrijkt menu op afdelingen met kwetsbare ouderen
Wijze van verstrekking
Menukaart:vervanging &
extra keuze
Twee weken volledig pakket, daarna
assortimentslijstVrije keuze
Geen verstrekkingen
Assortiment voor controlegroep
• Tijdens opname in ZGV: energie- en eiwitrijk menu
• Thuis: óók een pakket met producten– deelname aantrekkelijk maken
– bias door verschil in aandacht vermijden
• Advies: eet eiwitrijk. Daarom: niet ethisch om eiwitarm pakket aan te bieden.
• Keuzes:– Brood voor vergelijkbaarheid met CwC groep
– Zuiveldranken en toetjes voor eiwit
– Snackgehaktballetjes vergelijkbaar met CwC groep
• Gerandomiseerd onderzoek 1 oktober 2014 – 1 april 2015
• Afdelingen Longgeneeskunde & Ouderengeneeskunde
• Deelnemers: 65+
Standaard En+E+ menu
CwC menu Bestelgegevens
Opzet in ziekenhuis
Resultaten WP4 – Ziekenhuis
Controle(n=80)
CwC(n=67)
Leeftijd, jaren 79 ± 7 78 ± 8
Man/Vrouw 36/44 30/37
Specialisme van opname- Longgeneeskunde- Ouderengeneeskunde
52
28
45
22
Eiwit (g/d) 88 104
Energie (kcal/d) 2061 2116
1.2 g/kg/d bereikt 50% 79%
Beelen et al.
to be published
Voornaamste eiwitbronnen (≥3%) in controle- en interventiegroep
drinkvoeding
banketsoepen
Met name de verrijkte broodsoorten, sappen en fruitzuivel verhoogden de eiwitinname
aantal gestart thuis: 75aantal inclusies: 147
Effect Studie: Resultaten Thuisfase
aantal eindmetingen: 55
2 wk 6 wk 12 wk 24 wk
Resultaten Eiwitinname thuis
Controle
Cater with Care
Gemiddelde van week 2,6,12 Controle CwC
Eiwitinname (g/kg/d) 1.05 1.51*
1.2 g/kg/d bereikt 31% 72%
Beelen et al.
to be published
Resultaten Lichamelijke conditie
Controle
Cater with Care
Maximale score = 12
Beelen et al. to be published
Tegenvallend effect extra eiwit: verklaringen?
1. Hoge eiwitinname in controlegroepwat gebeurt er als we deelnemers indelen in wel of niet halen van eiwitdoel?
Gem. inname <1.2 g/kg/d
Gem. inname ≥1.2 g/kg/d
Resultaten Lichamelijke conditie
Beelen et al. to be published
Verschil met begin
Tegenvallend effect extra eiwit: verklaringen?
1. Gemiddeld hoge eiwitinname in controlegroepwat gebeurt er als we deelnemers indelen in wel of niet halen van eiwitdoel? sneller herstel in groep met hoogste inname
2. Weinig lichamelijke activiteit in beide groepente weinig ‘actieve’ ouderen om een vergelijking tussen actief en passief te maken
Take home message
Verstrekken van vertrouwde voedingsmiddelen rijk aan eiwit
en verrijkt met eiwit helpt ouderen om hun eiwitbehoefte te halen
***
Om fysiek herstel extra te bevorderen is naast extra eiwit
extra beweging nodig
Meer informatie:
alliantievoeding.nl
Bedankt voor uw aandacht!