Het effect van eiwitrijke producten nicole de roos

25
Focus op eiwit: Hoe helpen we ouderen om voldoende eiwit te eten Nicole de Roos Onderzoeker Wageningen Universiteit 24 mei 2016

Transcript of Het effect van eiwitrijke producten nicole de roos

Focus op eiwit: Hoe helpen we ouderen om voldoende eiwit te eten

Nicole de RoosOnderzoeker Wageningen Universiteit24 mei 2016

Consortium Cater with Care

CarezzoPure4You

Stichting Promotie Kalfsvlees

Heinz

WageningenUniversity

FBR

NIZO

Ziekenhuis Gelderse ValleiOpella (thuiszorg, verpleeg- en verzorghuizen)

Sodexo

FOOD

COMPANIES

ZORGMARKT

ONDERZOE

K

LOGISTIEK

Cater with Care in work packages

Introductie in retail en zorg: wat zijn de kansen en voorwaarden

Effectiviteitsonderzoek met ontwikkelde producten: inname & herstel na ziekenhuis

Testen in doelgroep – feedback aan producenten –pilot onderzoek in verzorgingshuizen

Ontwikkeling van eiwitverrijkte voedingsmiddelen

Vaststellen van (voeding)behoefte oudere patiënt1.

2.

3.

4.

5.

Resultaat WP 1 – Behoefte ouderen

Voor onderzoek binnen CwC: Ouderen die medische of huishoudelijke zorg ontvangen.

Voor Cater with Care producten: Iedereen die

de aanbevolen hoeveelheid eiwit niet haalt

Streven naar inname van 1.5 g/kg/dag (≈ 50 g eiwit extra, verdeeld over de dag)

Totale hoeveelheid eiwit, geen specifieke aminozuren

Mix: geen voorkeur voor plantaardig of dierlijk eiwit

Per portie minimaal 8 g eiwit

Doelgroep

Eiwit voor behoud spiermassa en functie

Resultaat WP2 – producten

• brood (3 varianten)

• chocoladecake en apfelstrudel

• fruitsappen (3x)

• soepen (3x)

• aardappelpuree

• granenontbijt

• bonen in tomatensaus

• kalfsvlees (4x)

Portfolio van eerste producten

Resultaten WP3 – inzicht doelgroep

SenTo onderzoek: vitaal, 55+

• Informatie populairste broodsoorten, sappen, soepen, sauzen, kalfsvlees

• 4-6 eetmomenten

• Hollandse pot

• Bij ziekte: soep, brood, zuivel

• Kant-en-klare maaltijden niet populair

• 60% houdt niet van onbekend voedsel

• Ondervoeding ‘ver van mijn bed’

WP4 – Effect studie

DOEL:Verhogen van de eiwitinname van

ouderen tijdens en na ziekenhuisopname en daardoor zorgen voor een beter herstel

Aantal gestart thuis: 75

Aantal gescreende patiënten: 860

Aantal inclusies: 147 Aantal eindmetingen: 55

1 oktober 2014 – 1 oktober 2015

Opzet Effectstudie

Ziekenhuis Gelderse Vallei: unieke locatie voor dit onderzoek

• “At Your Request”Bestelsysteem met dataopslag voor elke patiënt

• Energie- en eiwitverrijkt menu op afdelingen met kwetsbare ouderen

Wijze van verstrekking

Menukaart:vervanging &

extra keuze

Twee weken volledig pakket, daarna

assortimentslijstVrije keuze

Geen verstrekkingen

Assortiment Effectstudie

Streven: eiwitinname verhogen met 0,3 g/kg/dag

(15 – 25 gram extra eiwit)

Assortiment voor controlegroep

• Tijdens opname in ZGV: energie- en eiwitrijk menu

• Thuis: óók een pakket met producten– deelname aantrekkelijk maken

– bias door verschil in aandacht vermijden

• Advies: eet eiwitrijk. Daarom: niet ethisch om eiwitarm pakket aan te bieden.

• Keuzes:– Brood voor vergelijkbaarheid met CwC groep

– Zuiveldranken en toetjes voor eiwit

– Snackgehaktballetjes vergelijkbaar met CwC groep

• Gerandomiseerd onderzoek 1 oktober 2014 – 1 april 2015

• Afdelingen Longgeneeskunde & Ouderengeneeskunde

• Deelnemers: 65+

Standaard En+E+ menu

CwC menu Bestelgegevens

Opzet in ziekenhuis

Resultaten WP4 – Ziekenhuis

Controle(n=80)

CwC(n=67)

Leeftijd, jaren 79 ± 7 78 ± 8

Man/Vrouw 36/44 30/37

Specialisme van opname- Longgeneeskunde- Ouderengeneeskunde

52

28

45

22

Eiwit (g/d) 88 104

Energie (kcal/d) 2061 2116

1.2 g/kg/d bereikt 50% 79%

Beelen et al.

to be published

Voornaamste eiwitbronnen (≥3%) in controle- en interventiegroep

drinkvoeding

banketsoepen

Met name de verrijkte broodsoorten, sappen en fruitzuivel verhoogden de eiwitinname

aantal gestart thuis: 75aantal inclusies: 147

Effect Studie: Resultaten Thuisfase

aantal eindmetingen: 55

2 wk 6 wk 12 wk 24 wk

Voedingsinname

• Voedingsdagboekje• 24-uur navraag aan de hand van ingevuld dagboekje

Resultaten Eiwitinname thuis

Controle

Cater with Care

Gemiddelde van week 2,6,12 Controle CwC

Eiwitinname (g/kg/d) 1.05 1.51*

1.2 g/kg/d bereikt 31% 72%

Beelen et al.

to be published

Lichamelijke conditie

Balanstest(3 voetposities)

Loopsnelheid(4 meter)

Stoeltest(5x opstaan)

Resultaten Lichamelijke conditie

Controle

Cater with Care

Maximale score = 12

Beelen et al. to be published

Tegenvallend effect extra eiwit: verklaringen?

1. Hoge eiwitinname in controlegroepwat gebeurt er als we deelnemers indelen in wel of niet halen van eiwitdoel?

Gem. inname <1.2 g/kg/d

Gem. inname ≥1.2 g/kg/d

Resultaten Lichamelijke conditie

Beelen et al. to be published

Verschil met begin

Tegenvallend effect extra eiwit: verklaringen?

1. Gemiddeld hoge eiwitinname in controlegroepwat gebeurt er als we deelnemers indelen in wel of niet halen van eiwitdoel? sneller herstel in groep met hoogste inname

2. Weinig lichamelijke activiteit in beide groepente weinig ‘actieve’ ouderen om een vergelijking tussen actief en passief te maken

Take home message

Verstrekken van vertrouwde voedingsmiddelen rijk aan eiwit

en verrijkt met eiwit helpt ouderen om hun eiwitbehoefte te halen

***

Om fysiek herstel extra te bevorderen is naast extra eiwit

extra beweging nodig

Meer informatie:

alliantievoeding.nl

Bedankt voor uw aandacht!