H. Hart Sint-Vincentius In samenwerking met: RIZIV nr. 7590894-000 SINT-VINCENTIUS Voorzieningen...
-
Upload
karen-goossens -
Category
Documents
-
view
213 -
download
1
Transcript of H. Hart Sint-Vincentius In samenwerking met: RIZIV nr. 7590894-000 SINT-VINCENTIUS Voorzieningen...
H. HartSint-Vincentius
In samenwerking met:
RIZIV nr. 7590894-000
SINT-VINCENTIUS Voorzieningen Voor Ouderenzorg v.z.w. – Kortrijk lid van de groep GVO – www.gvo.be
Proces van zorgvernieuwing (1)
Huidig aanbod– Is (op termijn) onbetaalbaar– Vergrijzing wordt niet opgevangen door alsmaar
meer van hetzelfde aan te bieden– Zorg op maat vergt grotere variabiliteit– (potentiële) gebruikers opteren niet voor het
klassieke “rustoord”
Proces van zorgvernieuwing (2)
Dus op zoek naar alternatieven– Basisakkoorden:
• Sociaal akkoord 2005
Het equivalent van de reconversie van 28.000 bedden en de creatie van 2.613 arbeidsplaatsen
• Derde protocolakkoord 2005– Uitgangspunt = vergrijzing van de bevolking– - 20% middelen protocol 3 (Federale overheid)
– Vlaamse Gemeenschap:• Nieuw woonzorgdecreet
Globale omschrijving (1)
• Realisatie via– 28 woongelegenheden in het voormalig Sint-
Niklaas Ziekenhuis– Opname tussen minimum 1 en maximum 8 weken– Dagelijkse verzorging door
• Medewerkers verbonden aan het CHS.• Eigen huisarts volgt op• Thuisverpleegkundige, zorgkundige, paramedicus
aangeduid door de patiënt, bieden week voor ontslag hun diensten aan
Globale omschrijving (2)
• Hoofddoel– 60-plussers met nood aan complexe verzorging
met indicatieprofiel• A, B, C profiel op de Katz-schaal thuis of• B, C, Cd profiel op de residentiële Katz-schaal of• Diagnosestelling door een geneesheer-specialist in het
kader van dementie– Geen storend of wegloopgedrag
• Een score van ≥ 6 op de Edmonton Schaal
– Na ziekenhuisopname
Globale omschrijving (3)
• Doelgroepen naar zorg omvatten dus drie functies– Supportzorg– Herstelzorg– ‘zorghotel’
Specifieke omschrijving (1)
• SUPPORTZORG
• Type 1: mensen die ontslagklaar zijn in het ziekenhuis en waar geen passend “zorgarrangement” beschikbaar is, brugzorg neemt de verdere oriëntatie en coördinatie op i.s.m. huisarts, thuiszorg, SEL, DMW. De patiënt “stroomt” door naar de gepaste oplossing.
• Type 2: oriëntatie: mensen die ontslagklaar zijn in het ziekenhuis, doch nog niet op “punt” staan om door te stromen naar de gepaste oplossing
• Type 3: ouderen die ondanks indicatiestelling voor het CHS toch naar huis zijn gegaan en waar de thuiszorgondersteuning binnen de 14 dagen faalt
• Type 4: heropname van vroeger in het CHS opgenomen patiënten waarbij er terug indicatie is voor het CHS
Specifieke omschrijving (2)
• HERSTELZORG
• Type 5: mensen die na de ziekenhuisbehandeling nood hebben aan intensieve rehabilitatie/reactivatie binnen hotelverblijf. De patiënt gaat daarna naar huis (vb. orthopediepatiënten)
• Type 6: mensen met een zorgvraag naar reïntegratie met een medisch complexe achtergrond
Specifieke omschrijving (3)
• ZORGHOTEL
• Type 7: mensen in behandeling in het ziekenhuis met specifieke therapievormen die niet noodzakelijk in een ziekenhuisbed moeten verblijven maar waar medische specialiteit outreach aangewezen is of waar de patiënt pendelt tussen ziekenhuis en CHS (vb. chemo patiënten, radiotherapiepatiënten, nierdialyse patiënten)
• Type 8: mensen die uitbehandeld zijn in een ziekenhuis, maar met een behoefte aan een lichtere vorm van nazorg en waarbij de medische zorg niet direct in de nabijheid hoeft te zijn. Feitelijk zouden mensen al wel naar huis kunnen, maar men kiest ervoor om tijdelijk ergens te logeren, bv. Omdat men eerst nog wil aansterken voordat men naar huis gaat, of de thuissituatie is niet voldoende toegerust om de zorgvraag op te vangen. Het gaat om “thuisverplaatste zorg”: De cliënt kan nog niet thuis wonen.
Doelstellingen
• Outcome– Opname in ROB of RVT met 1 jaar uitstellen of
voorkomen– Heropname in het ziekenhuis door onvoldoende
op elkaar afgestemde thuiszorg te voorkomen– Het verdere, niet ziekenhuisgebonden herstel
laten plaatsvinden
THUIS ZIEKENHUISAZ GROENINGE
ANDERE ZORGVORMEN
REGIONAAL DIENSTENCENTRUM KORTRIJK
DMW
THUISZORG ONDERSTEUNENDE DIENSTEN
CENTRUM VOOR HERSTEL EN SUPPORTZORG
PATIENTENSTROOM CHS H. Hart – St. Vincentius
ZORGBEMIDDELAARS
Overleg sociale dienst AZG – RDCGDT-overleg
Stuurgroep CHSRaadgevend Comité CHS
SEL-protocol GDT-overleg
Ontwikkeling van instrumentarium voor indicatie-stelling met alle RDC’s actief in de regio
Patiënt komt binnen in CHS…
• Begeleiding naar de kamer door zorgverlener die op dat moment vrij is
• Infobrochure en welkomstkaartje op de kamer + uitnodiging voor infovoormiddag de zaterdag
• Ergotherapeuten– Afname COPM probleemgebieden?
• Evaluatie thuissituatie• (I)ADL-training, ROT, valpreventie, functietraining,…• Adviesverlening aan mantelzorger en patiënt omtrent
hulpmiddelen, thuiszorgmogelijkheden…
– BelRai en wetenschappelijke opvolging– MDO
Patiënt komt binnen in CHS…
• Kinesist– COPM
• Krachttraining, evenwichtstraining, mobilisatie, revalidatie,…
• Advies bij hulpmiddelen
– BelRai en wetenschappelijke opvolging– MDO
Patiënt komt binnen in CHS…
• Verpleegkundigen– Hygiënische zorgen– Verpleegtechnische handelingen– Algemene begeleiding van de patiënt– BelRai en wetenschappelijke opvolging– MDO
Patiënt komt binnen in CHS…
• Zorgkundigen– Hygiënische zorgen– Algemene begeleiding van de patiënt– Maaltijdgebeuren – MDO
Patiënt komt binnen in CHS…
Patiënt komt binnen in CHS…
• Interieurverzorgsters– Algemeen onderhoud van het gebouw– Kamer voorbereiden voor nieuwe patiënt – Aandacht voor sociale aspect met de patiënt– Logistiek
Exploitatie
• Organisatie project
– Operationeel: 22/11/2010– Case-load 60% tegen 31/03/2011– 305 ouderen/jaar, gemiddelde verblijfsduur 28d.
DANK VOOR UW AANDACHT
Emmy [email protected]