Groep Gasthuiszusters van Antwerpen Projet pilote RIM2 Sint-Augustinus Wilrijk J. De Sitter Dir....

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Projet pilote RIM2 Sint-Augustinus Wilrijk

J. De SitterDir. ICT groupe GvA


Le groupe GvA

• Hopitaux• AZ St. Augustinus Wilrijk

– 600 lits

• Hopital St. Vincentius– Campus St. Vincentius Antwerpen ( 300 lits)– Campus St. Jozef Mortsel (120 lits)

• Maisons de repos• De Bijster, Essen• St. Bavo, Wilrijk• St. Gabriel, Antwerpen


Dossier infirmier à St. Augustinus

• Dossier informatisé depuis 1992• Basé sur système demandes - résultats

• Acte infirmier = demande interne

• Plans de soins

• GvA possède les source du système !

• RIM1 est dérivé du dossier infirmier• Lien automatique entre acte et/ou résultat et score RIM

• Pendant période RIM des informations cliniques supplementaires demandées par le système

• RIM est complètement intégré dans le dossier


Dossier infirmier à St. Augustinus

• Dossier informatisé depuis 1992• Basé sur système demandes - résultats

• Acte infirmier = demande interne

• Plans de soins

• GvA possède les source du système ! • RIM1 est dérivé du dossier infirmier

• Lien automatique entre acte en/ou résultat et score RIM

• Pendant période RIM des infomrations cliniques supplementaires demandées par le système

• Développement d’ un nouveau système• Développement commencé en 2006

• Prévu pour 2008

• Catalogue de soins basé sur NIC


Problème RIM2

• Doit être supporté par :• Système existant (PCS)

• Nouveau système (2008)

• Autres systèmes– PDMS soins intensifs– Pharmacie– Dossier médical– Systèmes de département


Conditions de base

• Supporter les méthodes de travail existantes• Supporter le travail journalier• Utiliser la terminologie connue dans l’ institution• Eviter la régistration pour la régistration• Ouvert à intégrer d’ autres systèmes

Important :• Obtenir le soutien des utilisateurs• Garantir la qualité des données


Modèle

Pat. Administration

Clin. System 1

Clin.System 2

…..

RIM oriented nursing rec

mapping

Porta health


Project pilote : Objectifs

• Peut-on réaliser le mapping entre le catalogue de soins PCS et le modéle sémantique RIM2 ?

• Adaptations minimales aux systèmes existants• Possibilité de généraliser vers d’ autres sources• Score automatique RIM2• Evolution du RIM ne peut pas avoir des

conséquences importantes sur le système infirmier


Projet pilote : réalisation

• Mapping• Catalogue de soins PCS vers RIM2 = successful

» Pas de relation 1 sur 1 entre acte PCs et acte RIM» Acte + aspect PCS vers acte (+aspect) RIM

• Exportation des données suivant la structure présente en PCS

• Traduction par le “mapper”

• Adaptations PCS • Ajouter des informations supplémentaires aux écrans de

résultats.• Nombre limité d’ actes nouvelles

• Développement• Editeur pour définir le mapping entre les catalogues• Exportation des données PCS• Importation et mapping (générique)• Sync données patients et séjours


Modèle plus détaillé

Import

Map

Calculate

Operational data

Calculated MVG


Conclusions

• Processus compliqué et intensif • Spécialistes RIM2 et spécialistes ICT• Exercise unique• Interprétation consistente• sinon : interprétation par patient….

• Système de source doit étre modifiable • Granularité du RIM2 est très fine…• RIM2 exige des paramètres qui étaient absents

dans le dossier présent• Alternatif : Act-editor pendant le processus import

– export ?

• Calcul automatiques des scores• Teste pilote positif• En cours : test plus large


Business case

• Couts• développement mapper et export – import : 100 jours

• Adaptation PCS (écrans résultats) : 20 jours

• Configuration mapper : 60 jours

• Return• Plus de traduction recurrente : 3 à 4 hr par service par

jour (infirmière de référence)0.5 FTE pendant chaque période de régistrationA base annuelle : > 4FTE

• Encodage consistent

• Réproducible

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