Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

17
Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst 17 juni 2014

description

Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst. 17 juni 2014. Inhoud. De sociale zekerheid in België : solidariteit en verzekering Organisatie sociale zekerheid Uitgaven Gezondheidszorg Oorzaken stijging uitgaven Toekomst ige uitdagingen en politieke keuzes De staatshervorming. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Page 1: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Gezondheidsbeleid in België:uitdagingen voor de toekomst

17 juni 2014

Page 2: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Inhoud

• De sociale zekerheid in België: solidariteit en verzekeringOrganisatie sociale zekerheid

• Uitgaven GezondheidszorgOorzaken stijging uitgaven

• Toekomstige uitdagingen en politieke keuzes• De staatshervorming

Page 3: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

1. Sociale zekerheid in België• Ons huidig model dateert van na WOII• Principes:

Wie werkt draagt bij (werknemer en zelfstandige) = heffing op loon Bij werknemers:

directe afhouding van het loon + werkgeversbijdrage vast percentage ( hoe meer je verdient, hoe meer je bijdraagt)

Bij zelfstandigen: inhouding via sociale kas (kwartaalbijdrage) Schalen

Wie een bijdrage levert (of geleverd heeft), kan genieten van de voordelen

gerechtigde (= degene die rechtstreeks de bijdrage levert) persoon ten laste

Page 4: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Evolutie van de inkomsten SZ

Page 5: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Staatstoelagen8,8 Md €

Sociale bijdragen46 Md €

Alternatieve financiering

16,5 Md €

Sociale Zekerheid76,5 Md €RIZIV GZ

24,1 Md €RIZIV uitkering5,8 Md € Pensioen

22,3 Md €Werkloos-heid9,8 Md €

Kinder-bijslag4,8 Md €

Arbeids-ongevallen0,2 Md €

Beroeps-ziekten0,3 Md €

werknemers en zelfstandigenenkel werknemersenkel zelfstandigen

Andere5,3 Md €

Faillis-sement0,01 Md€

Enkel prestaties

Verdeling inkomsten SZ over sectoren

Page 6: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

2. Organisatie sociale zekerheid

Soc Zkfds CM

Onafh Zkfds

Neutr ZkfdsLiberaal

Zkfds

Hulp-kasRIZIV

• Het uitvoeren van de activiteiten in de verschillende sectoren gebeurt door:

een overheidsdienst (bv Fonds voor Arbeidsongevallen) of een mix van overheidsdienst en hiervoor erkende en

betaalde ‘private’ organisatie (bv ziekteverzekering, kinderbijslag,..)

• Ziekteverzekering :

Page 7: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

3. Uitgaven GEZO

index=1008,8 % van BBP

index=23510,9 % van BBP

Page 8: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst
Page 9: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

4. De oorzaken

• Vergrijzing:

Dubbele vergrijzing:

beperkte aangroei kinderen langer overleven

(gemid levensverwachting man = 78j; vrouw= 83j)

Oudere mensen kosten meer

Page 10: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

• Groeitrend uitgaven

Verklarende factoren : Dubbele vergrijzing Medische technologie (Over)aanbod (hartcentra, IVF-centra, laboratoria,

apotheken, ziekenhuisbedden, materniteiten, spoedgevallendiensten, pediatriediensten)

Personeelskosten Prijzen en volume (geneesmiddelen) Vraag patiënt (belang gezondheid – preventie -…)

Page 11: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Oudere mensen kosten meer Kosten per verzekerde volgens leeftijd

(RIZIV, 2006, LCM 1993)

0

2000

4000

6000

8000

10000

1200000

tot 0

1 ja

ar

01 to

t 04

jaar

05 to

t 09

jaar

10 to

t 14

jaar

15 to

t 19

jaar

20 to

t 24

jaar

25 to

t 29

jaar

30 to

t 34

jaar

35 to

t 39

jaar

40 to

t 44

jaar

45 to

t 49

jaar

50 to

t 54

jaar

55 to

t 59

jaar

60 to

t 64

jaar

65 to

t 69

jaar

70 to

t 74

jaar

75 to

t 79

jaar

80 to

t 84

jaar

85 to

t 89

jaar

90 ja

ar e

n m

eer

Gem

. uitg

aven

per

per

soon

in e

uro

2006 1993

Page 12: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

• Aanbod:

te veel van alles …hartcentra, IVF-centra, slaapcentra, abortuscentra,

ziekenhuisbedden, …leidt tot verspillingovermedicalisering

iedere minister heeft zijn eigen beleidKankerplan, preventie roken/drugs, hadrontherapie, …

Page 13: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Aanbod : HartcentraB1-B3B1onlyaffiliated B3

Page 14: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Volume : Pacemakers

Pacemakers : ingrepen / 100.000 personen (gegevens 2005, Ecosanté 2008)

159

10489 88

79 79

57 55 55 54 51 47 4333

26

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Luxe

mbourg

Belgiqu

eIta

lie

Autrich

e

Allemag

ne

Islan

de

Royau

me-Uni

Finlan

de

Hongri

e

Portug

al

Espag

ne

Pays-B

as

Répub

lique

slov

aque

Suisse

Irland

e

Page 15: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Volume : Cholesterolremmers (I)

Page 16: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

5. Toekomstige uitdagingen / pol keuzes:• Herbekijken financiering

• Verdere versterking eerstelijnszorg Huisarts = betere omkadering

• Afbouw ziekenhuisbedden reconversie (thuiszorg – revalidatie -…)

• Specialisatie

• ?? Vrije keuze patiënt ??

Onderlinge communicati

e / kennisdelen

Page 17: Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

1. Ouderenzorg2. (Geïsoleerde geriatrische en gespecialiseerde

ziekenhuizen)3. Revalidatieovereenkomsten4. Ziekenhuisinfrastructuur5. Tegemoetkoming hulp aan bejaarden6. Mobiliteitshulpmiddelen7. Geestelijke gezondheidszorg8. Preventie9. Eerstelijnsomkadering

6. En nu de staatshervorming