Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

download Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

of 18

  • date post

    22-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    50
  • download

    0

Embed Size (px)

description

Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst. 17 juni 2014. Inhoud. De sociale zekerheid in België : solidariteit en verzekering Organisatie sociale zekerheid Uitgaven Gezondheidszorg Oorzaken stijging uitgaven Toekomst ige uitdagingen en politieke keuzes De staatshervorming. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst

Gezondheidsbeleid-Uitdagingen

Gezondheidsbeleid in Belgi:uitdagingen voor de toekomst17 juni 2014

InhoudDe sociale zekerheid in Belgi: solidariteit en verzekeringOrganisatie sociale zekerheid

Uitgaven GezondheidszorgOorzaken stijging uitgaven

Toekomstige uitdagingen en politieke keuzesDe staatshervorming1. Sociale zekerheid in BelgiOns huidig model dateert van na WOIIPrincipes: Wie werkt draagt bij (werknemer en zelfstandige) = heffing op loon Bij werknemers: directe afhouding van het loon + werkgeversbijdragevast percentage ( hoe meer je verdient, hoe meer je bijdraagt)Bij zelfstandigen:inhouding via sociale kas (kwartaalbijdrage)Schalen

Wie een bijdrage levert (of geleverd heeft), kan genieten van de voordelen gerechtigde (= degene die rechtstreeks de bijdrage levert)persoon ten laste

Evolutie van de inkomsten SZ

Staatstoelagen8,8 Md Sociale bijdragen46 Md Alternatieve financiering16,5 Md Sociale Zekerheid76,5 Md RIZIV GZ24,1 Md RIZIV uitkering5,8 Md Pensioen22,3 Md Werkloos-heid9,8 Md Kinder-bijslag4,8 Md Arbeids-ongevallen0,2 Md Beroeps-ziekten0,3 Md werknemers en zelfstandigenenkel werknemersenkel zelfstandigenAndere5,3 Md Faillis-sement0,01 MdEnkel prestatiesVerdeling inkomsten SZ over sectoren5Opmerking : In de onderste rij wordt geen rekening gehouden met de administratiekosten van het RIZIV (dus niet van de ZF)

FBZ : vroeger veel belangrijker omwille van de mijnen.2. Organisatie sociale zekerheidSoc ZkfdsCMOnafh ZkfdsNeutr ZkfdsLiberaal ZkfdsHulp-kasRIZIVHet uitvoeren van de activiteiten in de verschillende sectoren gebeurt door:

een overheidsdienst (bv Fonds voor Arbeidsongevallen)of een mix van overheidsdienst en hiervoor erkende en betaalde private organisatie (bv ziekteverzekering, kinderbijslag,..)

Ziekteverzekering : 3. Uitgaven GEZO

index=1008,8 % van BBPindex=23510,9 % van BBP

4. De oorzakenVergrijzing:

Dubbele vergrijzing:

beperkte aangroei kinderenlanger overleven (gemid levensverwachting man = 78j; vrouw= 83j)

Oudere mensen kosten meer

9Dubbele vergrijzing :- beperkte aangroei kinderen- langer overlevenGroeitrend uitgaven

Verklarende factoren :Dubbele vergrijzing Medische technologie(Over)aanbod (hartcentra, IVF-centra, laboratoria, apotheken, ziekenhuisbedden, materniteiten, spoedgevallendiensten, pediatriediensten)PersoneelskostenPrijzen en volume (geneesmiddelen) Vraag patint (belang gezondheid preventie -)

Oudere mensen kosten meer

11Aanbod:

te veel van alles hartcentra, IVF-centra, slaapcentra, abortuscentra, ziekenhuisbedden, leidt tot verspillingovermedicalisering

iedere minister heeft zijn eigen beleidKankerplan, preventie roken/drugs, hadrontherapie,

AanbodAanbod : Hartcentra

14Volume : Pacemakers

Volume : Cholesterolremmers (I)

5. Toekomstige uitdagingen / pol keuzes:Herbekijken financiering

Verdere versterking eerstelijnszorgHuisarts = betere omkadering

Afbouw ziekenhuisbedden reconversie (thuiszorg revalidatie -)

Specialisatie

?? Vrije keuze patint ??

Onderlinge communicatie / kennisdelen1.Ouderenzorg2.(Gesoleerde geriatrische en gespecialiseerde ziekenhuizen)3. Revalidatieovereenkomsten4. Ziekenhuisinfrastructuur5. Tegemoetkoming hulp aan bejaarden6. Mobiliteitshulpmiddelen7. Geestelijke gezondheidszorg8. Preventie9. Eerstelijnsomkadering

6. En nu de staatshervormingGrafiek2LuxembourgLuxembourgLuxembourgLuxembourgLuxembourg158.5BelgiqueBelgiqueBelgiqueBelgiqueBelgique103.7ItalieItalieItalieItalieItalie89.2AutricheAutricheAutricheAutricheAutriche87.5AllemagneAllemagneAllemagneAllemagneAllemagne79.4IslandeIslandeIslandeIslandeIslande78.8Royaume-UniRoyaume-UniRoyaume-UniRoyaume-UniRoyaume-Uni56.7FinlandeFinlandeFinlandeFinlandeFinlande55HongrieHongrieHongrieHongrieHongrie54.6PortugalPortugalPortugalPortugalPortugal54.4EspagneEspagneEspagneEspagneEspagne51.4Pays-BasPays-BasPays-BasPays-BasPays-Bas47.1Rpublique slovaqueRpublique slovaqueRpublique slovaqueRpublique slovaqueRpublique slovaque43.2SuisseSuisseSuisseSuisseSuisse32.6IrlandeIrlandeIrlandeIrlandeIrlande25.9

200020012002200320042005Pacemakers : ingrepen / 100.000 personen (gegevens 2005, Ecosant 2008)

AngioplastiesInt. coronariennes percut - Actes /100000 pers.(hosp)20002001200220032004200520062007Autriche174.8Belgique262.1301.5331.8370.1421.8427Italie87.7179,1b219260.7315.1345Allemagne219.5238252.2269.9301.6329353.4Hongrie46.588.8124.8189.3254326France146.1155.6Norvge117.2155.5187.9220.2231.8247Grce85100.7122.9Pologne154.1202.2223215.6Espagne93.4110.2136.7158.5183218227.4Islande160.7179.6197.5214.7190215200.4Rpublique tchque207Danemark106.8113152173.5181.6194Pays-Bas69.178.282.992.6Luxembourg125.6133.6156187.1199.6181193.5Sude92.6111.8123.4138.3158.3173Finlande66.477.992.2116121.1126152.2Rpublique slovaqueSuisse77.878.885.5106112.8Irlande86.7101.7144.4173.7177.99093.3Royaume-Uni45,1b52.758.668.881.289100.5TurquiePortugal45.551.758.66669.87582.8Source ECO-SANT OCDE 2008, Juin 08*L'utilisation de l'angioplastie coronaire s'est dveloppe rapidement au cours de ces 10 dernires annes, supplantant le pontage pour devenir, vers le milieu des annes 90, la technique de revascularisation prfre. Le phnomne s'est acclr avec la*Les donnes concernent uniquement le nombre des procdures sur patients hospitaliss, comptabilisant normalement toutes les interventions effectues. Toutefois, certains pays ne dclarent que l'intervention principale ou le nombre de patients subissant u* Pour la Belgique (vaut galement pour le pontage, mastectomie et pacemaker), le nombres d'actes est dfini partir du RCM (Rsum Clinique Minimum). Est enregistr le nombre de sjours en hpitaux pour lesquels au moins une des procdures considres

AngioplastiesBelgiqueBelgiqueBelgiqueBelgiqueBelgique427.3ItalieItalieItalieItalieItalie345.2AllemagneAllemagneAllemagneAllemagneAllemagne328.6HongrieHongrieHongrieHongrieHongrie325.5NorvgeNorvgeNorvgeNorvgeNorvge246.7PolognePolognePolognePolognePologne222.9EspagneEspagneEspagneEspagneEspagne218.1IslandeIslandeIslandeIslandeIslande215Rpublique tchqueRpublique tchqueRpublique tchqueRpublique tchqueRpublique tchque207.1DanemarkDanemarkDanemarkDanemarkDanemark193.6LuxembourgLuxembourgLuxembourgLuxembourgLuxembourg180.7SudeSudeSudeSudeSude172.6FinlandeFinlandeFinlandeFinlandeFinlande125.7SuisseSuisseSuisseSuisseSuisse105.8IrlandeIrlandeIrlandeIrlandeIrlande89.8Royaume-UniRoyaume-UniRoyaume-UniRoyaume-UniRoyaume-Uni89.4PortugalPortugalPortugalPortugalPortugal74.5

200020012002200320042005Interventions coronariennes percutanes (angioplasties, stenting) : Actes / 100.000 personnes (Donnes 2005, Ecosant 2008)

Pontage coronarienPontage coronarien - Actes /100000 pers.(hosp)20002001200220032004200520062007Belgique158.9152.1142Hongrie91.4114.9125.9125.3137.8134Norvge76.184.785.384.688.585Danemark120117.3131.6114.896.382Allemagne93.691.889.787.186.58278.3France40.540.7Italie48.590,2b91.58987.480GrceRpublique tchque64.370.88385.684.576Finlande93.181.580.977.665.97366.2Luxembourg40.858.771.575.168.86261.4Pays-Bas59.455.853.752.858.257Pologne38.758.95653.3Sude72.774.77469.160.95453.7Autriche56.753.754.254.653.751Islande60.855.455.353.956.45144.7Irlande34.236.439.241.338.94641Rpublique slovaqueRoyaume-Uni47,9b48.550.347.847.14443.4Espagne2528.329.729.929.53028.8Suisse39.935.932.62833.8TurquiePortugal22.923.623.322.321.42224.7Source ECO-SANT OCDE 2008, Juin 08*Les donnes concernent uniquement le nombre des procdures sur patients hospitaliss, comptabilisant normalement toutes les interventions effectues. Toutefois, certains pays ne dclarent que l'intervention principale ou le nombre de patients subissant u

Pontage coronarien0000000000000000000

200020012002200320042005Pontages coronariens : Actes / 100.000 personnes (Donnes 2005, Ecosant 2008)

PacemakerPacemakers - Actes /100000 pers.(hosp)20002001200220032004200520062007Luxembourg156.5157.4151.9138.4149.1159180.2Belgique82.594.998.1104.6104104Rpublique tchqueItalie5580,4b83.785.188.989Autriche66.673.977.982.484.488France2324.6Allemagne27.725.434,9b62,9b75.679GrceIslande41.476.4677997.9Royaume-Uni44,2b47.949.552.354.55761.7Finlande32.135.63942.950.45560.8Hongrie47.955Portugal38.341.241.643.650.15460.4Espagne40.74546.849.150.35151.7NorvgePolognePays-Bas38.440.842.84446.747Rpublique slovaque2727.631.435.2384346.3Suisse24.42831.83336.8Irlande22.325.125.625.824.42624.3Sude0.710.9TurquieDanemark0.20.10.40.50.30Source ECO-SANT OCDE 2008, Juin 08*Les donnes concernent uniquement le nombre des procdures sur patients hospitaliss, comptabilisant normalement toutes les interventions effectues. Toutefois, certains pays ne dclarent que l'intervention principale ou le nombre de patients subissant u

Pacemaker

200020012002200320042005Pacemakers : ingrepen / 100.000 personen (gegevens 2005, Ecosant 2008)