Myra ter Meulen Myra ter Meulen

11 September 201311 September 2013

HVA FysiotherapieHVA Fysiotherapie

Geweld in opvoeding Geweld in opvoeding en relatiesen relaties

Deze kijkt met ons meeDeze kijkt met ons mee

Les Inhoud

Aard en omvang van kindermishandeling en huiselijk geweld.

Sociale Kaart Inhoud en hantering van meldcode

en protocollen voor fysiotherapeuten.

Vormen huiselijk geweldVormen huiselijk geweld

(ex)partnergeweld/relatiegeweld(ex)partnergeweld/relatiegeweld kindermishandelingkindermishandeling ouderenmishandelingouderenmishandeling eergerelateerd geweldeergerelateerd geweld achterlating/huwelijksdwangachterlating/huwelijksdwang JeugdprostitutieJeugdprostitutie geweld tegen een ongeboren kind geweld tegen een ongeboren kind

door verslavingdoor verslaving

Vormen van Vormen van kindermishandelingkindermishandeling

Emotionele/affectieve Emotionele/affectieve verwaarlozing(waaronder getuige zijn van verwaarlozing(waaronder getuige zijn van huiselijk geweld)huiselijk geweld) 26,7%26,7%

Psychische mishandelingPsychische mishandeling 11,8%11,8% Lichamelijke mishandelingLichamelijke mishandeling 17,7%17,7% Lichamelijke verwaarlozing Lichamelijke verwaarlozing 29,4%29,4% Seksueel misbruikSeksueel misbruik 4,4% 4,4% OverigOverig 9,8% 9,8% Meisjesbesnijdenis Meisjesbesnijdenis

Leiden TNO 2010

119.000 slachtoffers per jaar (0-18 jaar) (1:30)

99 per 1.000 middelbare scholieren gaven aan in 2010 mishandeld te zijn (1:10)

VerwaarlozingVerwaarlozingBlauwe plekken op de zielBlauwe plekken op de ziel

Affectieve en pedagogische Affectieve en pedagogische verwaarlozing bijna 40% van de AMK verwaarlozing bijna 40% van de AMK meldingenmeldingen

Valkuil:Valkuil: Ouders die het goed bedoelen en Ouders die het goed bedoelen en

hun best doenhun best doen http://tkmnieuws.nl/blauwe-plekken-http://tkmnieuws.nl/blauwe-plekken-

op-de-ziel-verwaarlozing/op-de-ziel-verwaarlozing/

Advies vragen en of Melden Huiselijk

geweld/kindermishandeling

Advies vragen kan altijd zonder naam van cliënt te noemen!!!!

BJZ/AMK /AMHK  0900 1231230 Advies en Steunpunt Huiselijk Geweld 0900 1262626 Meldpunt ouderenmishandeling    088 120 50 50088 120 50 50

Politie bij acute onveiligheid 112 Politie in andere gevallen:  0900 8844

Cijfers ouderenmishandelingCijfers ouderenmishandeling

280 op elke 5.000 ouderen lichte tot ernstiger 280 op elke 5.000 ouderen lichte tot ernstiger vormen van ouderenmishandeling (1:18)vormen van ouderenmishandeling (1:18)

104 financieel misbruik en 50 verwaarlozing; 104 financieel misbruik en 50 verwaarlozing; 210 vrouwen en 70 mannen210 vrouwen en 70 mannen tussen de 80 en 85 jaar;tussen de 80 en 85 jaar; 101 wonen alleen en 179 in gezinsverband. 101 wonen alleen en 179 in gezinsverband. 10 van de 100 ouderen met dementie krijgen 10 van de 100 ouderen met dementie krijgen

te maken met fysiek geweld en 30 met te maken met fysiek geweld en 30 met verbaal geweld. verbaal geweld.

Deze cijfers gaan niet over ouderen in Deze cijfers gaan niet over ouderen in tehuizentehuizen

Signalen bij ouderen De oudere zelf of een verzorger geeft onsamenhangende en

tegenstrijdige verklaringen voor lichamelijke verwondingen De verzorger toont zich onverschillig voor het wel en wee van

de oudere De verzorger vertoont verschijnselen van overbelasting Er wordt gescholden en geschreeuwd in aanwezigheid van arts

of hulpverlener De oudere maakt een depressieve, angstige indruk De oudere ziet er onverzorgd uit en de huishouding is

verwaarloosd Er verdwijnen spullen en geld van de oudere De oudere krijgt geen gelegenheid om alleen met de

hulpverlener te praten De betrokkenen proberen de hulpverlener buiten de deur te

houden Er is een toenemend aantal schuldeisers De koelkast is (altijd) leeg

Leeftijd Leeftijd ouderenmishandelingouderenmishandeling

Leeftijd 2005 2006 2007 2008 Leeftijd 2005 2006 2007 2008 2009 2009

50 – 59 4% 50 – 59 4% 60 – 69 18% 60 – 69 18% 65 – 69 11% 20% 25% 28% 65 – 69 11% 20% 25% 28% 70 – 79 28% 35% 31% 39% 37% 70 – 79 28% 35% 31% 39% 37% 80 – 89 43% 48% 41% 27% 30% 80 – 89 43% 48% 41% 27% 30% 90-plus 7% 6% 8% 8% 5% 90-plus 7% 6% 8% 8% 5%

BronnenBronnen

Comijs, H.C. Elder mistreatment. Comijs, H.C. Elder mistreatment. Prevalence, Risk Indicators and Prevalence, Risk Indicators and Consequences, Amsterdam: Vrije Consequences, Amsterdam: Vrije

Universiteit, 1999 / Pot, A.M., R. van Dyck Universiteit, 1999 / Pot, A.M., R. van Dyck en anderen, Verbal and physical aggression en anderen, Verbal and physical aggression against against

demented elderly by informal caregivers in demented elderly by informal caregivers in The Netherlands, In: Social Psychiatry and The Netherlands, In: Social Psychiatry and Psychiatric Psychiatric

Epidemiology, 1996 Epidemiology, 1996

Beperkt weerbaar onderzoek Beperkt weerbaar onderzoek vwsvws

vaker slachtoffer van seksueel geweld dan mensen vaker slachtoffer van seksueel geweld dan mensen zonder beperking.zonder beperking.

het seksueel geweld ernstiger, het seksueel geweld ernstiger, plegers meestal bekenden van het slachtoffer. plegers meestal bekenden van het slachtoffer. 61% van de vrouwen en 23% van de mannen met een 61% van de vrouwen en 23% van de mannen met een

verstandelijke beperking heeft een vorm van seksueel verstandelijke beperking heeft een vorm van seksueel geweld meegemaakt, geweld meegemaakt,

variërend van op een kwetsende manier aangeraakt variërend van op een kwetsende manier aangeraakt worden tot verkrachting. worden tot verkrachting.

vrouwen met een lichamelijke beperking 35%vrouwen met een lichamelijke beperking 35% mannen 15%.mannen 15%. In jeugd afgespeeld, met name bij mensen met een In jeugd afgespeeld, met name bij mensen met een

lichamelijke of zintuiglijke beperking. lichamelijke of zintuiglijke beperking. Ook mannen met een lichamelijke of visuele beperking Ook mannen met een lichamelijke of visuele beperking

bleken met name op jonge leeftijd vaker seksueel geweld te bleken met name op jonge leeftijd vaker seksueel geweld te hebben meegemaakt dan mannen zonder beperking.hebben meegemaakt dan mannen zonder beperking.

The Adverse Childhood The Adverse Childhood Experiences StudyExperiences Study

The Effects of Adverse Childhood Experiences on The Effects of Adverse Childhood Experiences on Adult Health and Well BeingAdult Health and Well Being

V.J. Felitti, R.F.AndaV.J. Felitti, R.F.Anda www.acestudy.orgwww.acestudy.org

V.C. Felitti, R.M. AndaV.C. Felitti, R.M. Anda

www.granitescientific.comwww.granitescientific.com K. Kendall – TackettK. Kendall – Tackett

www.childtrauma.orgwww.childtrauma.org B. Perry, “de jongen die opgroeide als een hond”B. Perry, “de jongen die opgroeide als een hond”

Recente studie Nederland Recente studie Nederland (3)(3)

Schatting ‘zorgconsumptie’ / ‘burden of disease’ in Nederland als Schatting ‘zorgconsumptie’ / ‘burden of disease’ in Nederland als gevolg van negatieve jeugdervaringen.gevolg van negatieve jeugdervaringen.

Risicovol gedrag en/of ziektebeelden in Nederland:Risicovol gedrag en/of ziektebeelden in Nederland:

-Van het totaal aantal mensen dat lijdt aan Van het totaal aantal mensen dat lijdt aan depressiviteitdepressiviteit (6%) (6%) heeft 51% minimaal 2 ACE’s meegemaakt (28% ACE-score ≥4)heeft 51% minimaal 2 ACE’s meegemaakt (28% ACE-score ≥4)-En andersom: 16% van de mensen met een ACE score van En andersom: 16% van de mensen met een ACE score van ≥≥4 lijdt aan 4 lijdt aan depressiviteit ten opzichte van gemiddeld 6% depressiviteit ten opzichte van gemiddeld 6%

-Van het totaal aantal mensen met een Van het totaal aantal mensen met een alcoholprobleemalcoholprobleem (11%) (11%) heeft 57% minimaal 2 ACE’s meegemaakt (30% ACE-score ≥4) heeft 57% minimaal 2 ACE’s meegemaakt (30% ACE-score ≥4) -En andersom: 29En andersom: 29% van de mensen met een ACE score van % van de mensen met een ACE score van ≥≥4 heeft 4 heeft alcoholproblemen ten opzichte van gemiddeld 11%alcoholproblemen ten opzichte van gemiddeld 11%

Recente studie Nederland Recente studie Nederland (4)(4)

Risicovol gedrag en/of ziektebeelden in Nederland:Risicovol gedrag en/of ziektebeelden in Nederland:

-Van het totaal aantal mensen met Van het totaal aantal mensen met obesitasobesitas (12%) heeft 33% minimaal 2 (12%) heeft 33% minimaal 2 ACE’s meegemaakt ACE’s meegemaakt -En andersom: 16% van de mensen met een ACE-score ≥4 lijdt aan En andersom: 16% van de mensen met een ACE-score ≥4 lijdt aan obesitas ten opzichte van 12% gemiddeldobesitas ten opzichte van 12% gemiddeld

-Van het totaal aantal mensen met Van het totaal aantal mensen met COPDCOPD (2%) heeft 45% minimaal 2 ACE’s (2%) heeft 45% minimaal 2 ACE’s meegemaaktmeegemaakt-En andersom: 5% van de mensen met een ACE-score ≥4 lijdt aan COPD En andersom: 5% van de mensen met een ACE-score ≥4 lijdt aan COPD ten opzichte van 2% gemiddeldten opzichte van 2% gemiddeld

-Van het totaal aantal mensen met Van het totaal aantal mensen met diabetesdiabetes (4%) heeft 32% minimaal 2 (4%) heeft 32% minimaal 2 ACE’s meegemaaktACE’s meegemaakt-En andersom: 6% van de mensen met een ACE-score ≥4 lijdt aan diabetes En andersom: 6% van de mensen met een ACE-score ≥4 lijdt aan diabetes ten opzichte van 4% gemiddeldten opzichte van 4% gemiddeld

Wet Meldcode huiselijk Wet Meldcode huiselijk geweld en geweld en

kindermishandelingkindermishandelingNiets doen is geen optie / Kom in actieNiets doen is geen optie / Kom in actie

1.1. SignalerenSignaleren

2.2. OverleggenOverleggen

3.3. BesprekenBespreken

4.4. Wegen en bij twijfel advies vragenWegen en bij twijfel advies vragen

5.5. Beslissen, hulp of meldenBeslissen, hulp of melden Ouderprotocol verplicht in werking Ouderprotocol verplicht in werking

ziekenhuizenziekenhuizen Kindcheck verplicht bij hulpverlenersKindcheck verplicht bij hulpverleners

filmsfilms

Miep: http://stukonline.com/geen-Miep: http://stukonline.com/geen-categorie/stukvideo-miepcategorie/stukvideo-miep

Zoë: http://www.youtube.com/watch?Zoë: http://www.youtube.com/watch?v=76ngPkgUjjM v=76ngPkgUjjM

CatherineKeyl http://CatherineKeyl http://www.stichtinggeheimgeweld.nl/www.stichtinggeheimgeweld.nl/WebSite/News.aspx?id=92WebSite/News.aspx?id=92

informatiefinformatief

Bruce Perry: de jongen die opgroeide Bruce Perry: de jongen die opgroeide als een hondals een hond

www.lvak.nl de vakgroep voor www.lvak.nl de vakgroep voor aandachtsfunctionarissenaandachtsfunctionarissen

www.stukonline.comwww.stukonline.com www.movisie.nl voor factsheets www.movisie.nl voor factsheets