Geriatric navigatorIlse Stohr+Franchette vd Berkmortel

Waarom Heerlen?*

ParkstadOntgroening, vergrijzing, krimp1: 4 >65 jaar (2006)

Prognose 2025Nederland: 1: 4 >65 jaarParkstad: 1:3 >65 jaar

Wat is Geriatric Navigator?*

Geriatric Navigator in Atrium mc*Hoe gestart?Evaluatie pilotWaar staan we?Hoe verder?

Hoe gestart?*

MDO: Gastro-enterologieZorgpad: Patint met colo-rectaal carcinoom

MDO: Gastro-enterologieZorgpad: Patint met colo-rectaal carcinoom Diagnostische faseBehandelfase

MDO: Gastro-enterologieDiagnostische faseInvullen Geriatric navigatorGeriater en Geriatrisch vplOp indicatie:Afspraak pat/overleg huisarts

MDO: Gastro-enterologieZorgpad: Patint met colo-rectaal carcinoom Diagnostische faseBehandelfaseMDO

MDO: Gastro-enterologieBehandelfaseMultidisciplinair overleg

Doel MDOUitgangspuntideale en haalbare behandeling

UitkomstDefiniren van voorwaarden voor haalbaarheid

Of

Aanpassen behandelplan indien minimale voorwaarden niet via interventie bereikt kunnen worden

Proefperiode van 6 mo; Evaluatie na 3 en 6 en 9 (eind) mo

Eerste opstap probleempjes

*Diagnostische faseMens-kracht

Scholing

Moment invullen lijst

ICT problematiekGeriater-kracht

MDO verloop

ICT problematiek

Implementatie/ interventie BehandelfaseEerste opstap probleempjes

Waar staan we?*

Huidige situatie

Evaluatie

cost and benefit

benefitBewustwording

Bewuster maken van behandelplan

Betere documentatie conditie

Meer input uit eerste lijn

Meer verwijzingen geriater

Meer delierprofylaxe

cost and benefitGeen hard eindpunt

Momentopname

Geen standaard/evidence based uitvoering

Hoge werkbelasting

Evaluatie

Hoe verder?

BalancerenBewustwording

Bewuster maken van behandelplan

Meer verwijzingen geriater

Meer input eerste lijn

Meer delierprofylaxe

Betere documentatie conditie

Geen hard eindpunt

Geen standaard/evidence based uitvoering

Hoge werkbelasting

Momentopname

cost and benefitParticipatie onderzoek

Opzetten databasetesten volledig uitvoerenUitkomstparameters: ziekenhuis opnamescomplicatiesBehoud zelfstandigheidOverlevingQolGeen hard eindpunt

cost and benefitIntegratie in zorglijn

Voor elke zorglijn bij elke beslismoment opnieuw evalueren

Momentopname

cost and benefitStandaardiseren

Geen standaard/evidence based uitvoering

cost and benefitVerpleegkundig/medisch dossier volgen

Integreren in elektronisch dossier/MDO formulier

Kiezen voor subpopulatie?

Beperkt aantal testen volledig uitvoeren (per tumorlijn)

Hoge werkbelasting

*Subgroep obv:Leeftijd?Voor screening?

Colorect. camamma caLong caPorstaat caHeamatol malignChirurgie

Radiotherapie

Chemo(radio)therapie

CGA selectiePopulatie selectieCGA selectiePopulatie selectieCGA selectiePopulatie selectieCGA selectiePopulatie selectieCGA selectiePopulatie selectieCGA selectie/ populatie seclectie/ per tumorsoortCGA selectie/ populatie seclectie / per tumorsoort

CGA selectie/ populatie seclectie / per tumorsoort

effectoreffectoreffectorVoorstel

VoorstelDOCUMENTATIE MDO FORMULIER

*

Jeroen dacht dat het niet zonder stoma kon op die lokatie en dat als het wel zou kunnen, hij het op die leeftijd nooit zou doen.**