SYMPOSIUM PROVINCIALE RAAD ANTWERPEN ORDE VAN ARTSEN

G. ALBERTYN14.05.2011

Het gedeeld beroepsgeheim van artsen en :

De Eed van Hippocrates :◦ Ik zal mijn collega’s als mijn broeders (en

zusters!) beschouwen.

De Code van plichtenleer :◦ Uitgebreide algemene regels en verder richtlijnen

met betrekking tot kontakten met artsen-inspecteur en controleartsen

Het beroepsgeheim van artsen

Is van openbare orde Gesanctioneerd in het Strafwetboek Wettelijke uitzonderingen

Hierbij stelt de Code dat de arts in geweten moet oordelen of hij toch niet moet zwijgen

Niets over gedeeld beroepsgeheim van artsen

Het beroepsgeheim

Is er in de eerste plaats in het belang van de individuele patiënt en subsidiair van alle patiënten, m.a.w. het maatschappelijk belang

Twee niet complementaire en soms tegenstrijdige belangen :◦ Het recht op privacy◦ Het recht op een ideale behandeling Voor het beroepsgeheim onder artsen zal, met het

oog op een ideale behandeling, best restrictief bepaald worden wat uit hoofde van de privacy toch binnen het beroepsgeheim besloten kan blijven

Ordediensten en veiligheid Veiligheid primeert op privacy (intelligente

camera’s). Regels van privacybescherming worden blijkbaar aangepast aan de technische vooruitgang van de veiligheidsbewaking

Artsen en beroepsgeheim Ook de regels van het beroepsgeheim

moeten zich aanpassen aan technische vooruitgang van het gezondheidsbeleid

Medebehandelende artsenHet gedeeld beroepsgeheim onder artsen moet zich beperken tot medebehandelende artsen

Geneeskunde is equipewerking◦ Een snelle uitwisseling van een maximale

hoeveelheid gegevens, die mogelijks onder het beroepsgeheim vallen, is essentieel

◦ Mogelijks is een aanpassing van de Code wenselijk, waarbij aangegeven wordt hoe het gedeeld beroepsgeheim accuraat beheerd moet worden

Logisch is : een volledig gedeeld medisch dossier

Daarbij geldt dan ook een volledig gedeeld beroepsgeheim

Persoonlijke notities horen niet thuis in een medisch dossier

De patiënt moet geïnformeerd zijn over de gemeenschappelijkheid en kan verzoeken bepaalde gegevens te weren uit het dossier

Binnen het ziekenhuis gelden bij voorkeur, zowel monodisciplinair als multidisciplinair, dezelfde regels.

N.R. 30.05.2009 : het medisch dossier is een onontbeerlijk communicatiemiddel voor de continuïteit van zorg ; de vertrouwelijkheid ervan wordt gedeeld door de gezondheids- beroepbeoefenaars

Controle over wie wanneer inzage neemt is absoluut noodzakelijk

De N.R. aanvaardde in 1999 dat de hoofdarts inzage heeft, doch enkel binnen de grenzen van de uitvoering van zijn opdrachten

Het medisch dossier is een evaluatiemiddel, een bewijselement en een beleidsinstrument, dat door de hoofdarts conform zijn wettelijke taken kan gebruikt worden

Controle op inzage en tijdstip ervan is noodzakelijk

Informatie naar artsen - inspecteur van het RIZIV, artsen - adviseur van verzekerings- instellingen en gezondheidsinspecteurs gebeurt volgens wettelijke regels

Deontologisch kan de arts in geweten oordelen sommige zaken toch niet mede te delen◦ Om subjectieve en arbitraire interpretaties te

vermijden zou het beter zijn dat hierbij in de Code aangegeven wordt over welke, allicht uitzonderlijke, materies het hier kan gaan.

Ook tussen behandelend en controlerend arts ontstaat een gedeeld beroepsgeheim

Arbeidsongeschiktheid is een element van de behandeling, dat bepaald wordt met kennis van alle onderliggende factoren

Het gedeeld beroepsgeheim behelst dus alles wat van belang kan zijn voor het vervullen van de controleopdracht

Controlearts moet zelf contact nemen met behandelend arts, in principe mondeling, als hij diens beslissing wijzigt

De controlearts moet vermijden de behandelend arts ertoe te brengen zijn beroepsgeheim te schenden

Controlearts is aan dezelfde regels van beroepsgeheim onderworpen als de behandelend arts

Het is in het belang van een correcte behandeling (en soms ook van de veiligheid en gezondheid van de andere gezondheids- werkers) dat sommige diagnoses (b.v. seropositiviteit) aan hen worden medegedeeld

Indien patiënt hierin,na informatie, niet toestemt, kan dit als een conditie gesteld worden om de behandelingsrelatie te laten doorgaan

Zoals de patiënt die aan de specialist meldt dat hij een huisarts en een alternatief arts heeft, zonder dat deze dit van mekaar weten, en waarbij gevraagd wordt de ene wel en de andere niet te informeren

Gezondheidsbelang van de patiënt primeert, maar dit is meestal niet gebaat met ambigue toestanden