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GASTRITIS AGUDA

GASTRITIS AGUDA

GASTRITIS AGUDA

Gastritis no es el eritema mucoso que se ve durante la endoscopiaTampoco es cambiable por el termino dispepsiaInflamacion histologicamente demostrada de la mucosa gastricaREQUIERE BIOPSIA PARA SU DIAGNOSTICO

CAUSASGastritis por estresGastritis por farmacosGastritis por toxicosGastritis aguda por H. pyloriGastritis erosiva enteropaticaGastritis por radiacionOtras gastritis infecciosas agudasHelicobacter helmanniFlegmonosaMicobacteriasSifilisViricasParasitariasFungicas

FISIOPATOLOGIAGASTRITIS POR ESTRESEn pacientes hospitalizados gravesIsquemia de la mucosaAcidez gastricaHistologia: erosiones de mucosa y sangrado difusoGASTRITIS POR FARMACOSAINES Y AASInhiben COX-1Efecto topicoEfecto sistemico

Gastritis por toxicosALCOHOLHemorragias subepiteliales sin inflamacion importanteCOCAINARelacion entre uso de crack y la hemorragia GI por erosion exidativa difusaREFLUJO BILIARDespues de gastrectomiaEdema, congestion, erosionesProduce atrofia gastrica

GASTRITIS POR TOXICOSGASTRITIS POR RADIACIONDepende de cinetica celular y dosisDosis d 5,550cGy o mas: formacion ulcerosa

CUADRO CLINICOAsintomatico Hemorragia, que puede variar desde brusca y masiva hasta prdida sutil con anemia inexplicableNauseas y vomitosSintomas dispepticosDolor en epigastrio

tratamientoMEDIDAS GENERALESControl de los factores de riesgo. Restriccion de consumo cigarrilllosDieta blanda Evitar el consumo de alcohol

TRATAMIENTOMEDIDAS ESPECIFICASIBP:Omeprazol 20-60mg/dEsomeprazol 40mg/dLansoprazol 30mg/dBLOQUEADORES H2Ranitidina 150mg c/12h o 300mg dosis unica/nocheFamotidina 20mg c/12h

TRATAMIENTOMEDIDAS ESPECIFICASANTIACIDOShidrxido de aluminio/hidrxido de magnesio 30-60 mL, 1-3h despues de alimentosMUCOPROTECTORESSucralfato 5mL c/6h o 10mL c/12hBismuto subsalicilato 525mg c/8h

TRATAMIENTOMEDIDAS ESPECIFICASSi hay evidencia de sangrado:Suprimir VO y reponer liquidos y electrolitosInhibidor de bomba de protones via EV por 3-4 diasDespues de la endoscopia administrar un antiacido 30mL c/6h o sucralfato 15mL c/8hEvaluar si necesita transfusionElectrocauterizacion bipolar o fotocoagulacion con laser