Gastcollege vraagstuk landelijk epd

18
Het landelijk EPD Ontwikkelingen, opinies, posities Gastcollege Hogeschool Rotterdam Bettine Pluut © Zenc, 2011

description

Op 28 maart 2011 gaf ik een gastcollege aan studenten van de studie Gezondheidstechnologie aan de Hogeschool Rotterdam. Het college is getiteld "Het landelijk EPD: Ontwikkelingen, posities en opinies". In het college staan vier vragen centraal:- Hoe kwam het landelijk EPD zoals we dat nu kennen tot stand?- Wat zijn daarover de meningen?- Hoe ziet het krachtenveld eruit?- Welke lessen kunnen we hieruit trekken?

Transcript of Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Page 1: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Het landelijk EPDOntwikkelingen, opinies, positiesGastcollege Hogeschool Rotterdam

Bettine Pluut© Zenc, 2011

Page 2: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

maandag 28 maart 2011 © Zenc, 2011 2

Even voorstellen

Coördinator Zenc Zorg

Blogger

Mede-opsteller Buitenpromovenda

Organisatie-adviseur

Page 3: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

maandag 28 maart 2011 © Zenc,2011 3

Hoe ziet het krachtenveld eruit?

Hoe kwam het landelijk EPD zoals we dat nu kennen tot stand?

Welke lessen kunnen we hieruit trekken?

Vragen voor vandaag

Wat zijn daarover de meningen?

Page 4: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

maandag 28 maart 2011 © Zenc, 2011 4

Wat zijn de belangrijkste ontwikkelingen op het gebied van eHealth?

Wat is eHealth?

Wat vinden wij daarvan?

Vragen voor vandaag

Page 5: Gastcollege vraagstuk landelijk epd
Page 6: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Elektronische Patiënten Dossiers

Schaalniveaus Functionaliteiten Beoogde gebruikers Uit te wisselen gegevens

© Zenc, 2011

Page 7: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Besluitvorming landelijk EPD

© Zenc, 2011

Page 8: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Fase 1: Faciliteren van ontwikkelingen in het veld

Belangrijkste fasen bij de totstandkoming

“Ik acht de ontwikkeling van een EPD van groot belang (...). Maar de overheid ziet voor zichzelf geen taak om hiervoor een blauwdruk op te stellen. Een EPD dient de kwaliteit en

doelmatigheid van het primaire proces te verbeteren. Daarom zal het veld zelf, gestimuleerd door de overheid, de

ontwikkeling moeten regisseren”(Minister Borst, TK, 1998).

© Zenc, 2011

Page 9: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Fase 2: Ontwerpen, plannen en evalueren van de techniek

Belangrijkste fasen bij de totstandkoming

“Ik kom na uitvoerig overleg met partijen in de zorg tot de conclusie dat er behoefte is aan een actieve rol voor mijn

departement bij het signaleren en wegnemen van knelpunten die de toepassing van ICT in de weg staan”,

(Minister Borst, TK, 2000)

© Zenc, 2011

Page 10: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Fase 3: Randvoorwaarden uitdenken en realiseren

Belangrijkste fasen bij de totstandkoming

“Het uitgangspunt (...) is dat het gebruik van het EPD direct te maken heeft met de kwaliteit van zorgverlening en dat

zorgverleners verantwoordelijk zijn voor het daadwerkelijk gebruiken. Ik heb al aangegeven dat ik daarmee niet volsta indien het veld onwillig blijkt het EMD, en op termijn, het

EPD te gebruiken. (...) Uw moties zijn voor mij wel aanleiding om te bezien of er – naast de reeds ingezette

maatregelen – ook een nader wettelijk systeem moet komen (Minister Hoogervorst, TK, 2005).

© Zenc, 2011

Page 11: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Fase 4: Implementeren en wettelijk verankeren

Belangrijkste fasen bij de totstandkoming

“Door middel van goede voorlichting over het EPD, positieve praktijkvoorbeelden, financiële prikkels en druk vanuit de wetgeving en de patiëntenorganisaties wordt gewerkt aan

een mentaliteitsomslag bij artsen”, (Minister Klink, TK, 2008)

© Zenc, 2011

Page 12: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Schuivende en onduidelijke doelen

Kwaliteit van zorg Minder medische missers Minder dubbele onderzoeken Zorgverleners gaan beter functioneren

Doelmatigheid van zorg Toegang tot zorg Positie patiënt versterken

© Zenc, 2011

Page 13: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

En toen was daar DE PATIËNT...

“Inzage van patiënten maakte geen onderdeel uit van de initiële plannen, mede omdat dat de complexiteit nog groter had gemaakt. Daarnaast was het dan nog moeilijker geweest draagvlak te verkrijgen [...] omdat veel artsen hier bezwaren tegen hebben”.

© Zenc, 2011

Page 14: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Sterk krachtenveld

© Zenc, 2011 ... to name just a few

Page 15: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Privacy

© Zenc, 2011

Page 16: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

En nu die wet...

De behandelaar is gebaat bij (verplichte) aansluiting van alle zorgverleners. Alle

bronnen moeten aangesloten zijn om het virtuele EPD volledig te krijgen. Pas dan kunnen zorgverleners op het systeem

vertrouwen

Vanaf het moment dat er besloten werd tot een wettelijke verplichting ontstond er

grote weerstand uit het veld.

© Zenc, 2011

Page 17: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

Lessen

Benader ICT-projecten vanuit de driehoek Nut en noodzaak moeten concreet zijn Belang van onderzoek en evaluatie Belang van een duidelijke en goede veranderkundige aanpak Benader privacy niet louter vanuit oogpunt van beveiliging Belang van communicatie en dialoog

© Zenc, 2011

Page 18: Gastcollege vraagstuk landelijk epd

maandag 28 maart 2011 © Zenc,2011 18

Aan artsen?

Aan de Minister?

Wat zou jullie advies zijn?

Aan bestuurders van zorginstellingen?

Aan patiënten?