Gangbeeld- en bewegingsanalyse bij sporters

Multidisciplinair voetcongres sport

Even voorstellen

• Mijn hobby J• Maar stel, ik heb met dansen klachten.

o Hoe doe je je bewegingsanalyse?o Drukmeting? Loopanalyse?

En verder...

• Saskia de Waalo Nieuwsgierig en leergierigo Altijd al een passie voor biomechanicao Zelfstandig podotherapeut sinds 1997o Sportpodotherapeut sinds 2012o Sinds eind 2015 eigenaar van Feet in Motion

En verder...

• Saskia de Waalo Nieuwsgierig en leergierigo Altijd al een passie voor biomechanicao Zelfstandig podotherapeut sinds 1997o Sportpodotherapeut sinds 2012o Sinds eind 2015 eigenaar van Feet in Motiono Stronteigenwijs...

Gangbeeld- en bewegingsanalyse bij sporters

• Géén Evicence Based Practice (kortweg EBP).

Gangbeeld- en bewegingsanalyse bij sporters

• Géén Evicence Based Practice (kortweg EBP).• Iedereen is uniek!

Gangbeeld- en bewegingsanalyse bij sporters

• Géén Evicence Based Practice (kortweg EBP).• Iedereen is uniek!• En herkenbaar aan zijn/haar loop.

Gangbeeld- en bewegingsanalyse bij sporters

• Géén Evicence Based Practice (kortweg EBP).• Iedereen is uniek!• En herkenbaar aan zijn/haar loop.• Ieder loopje heeft zijn eigen oorzaak!• Vraagt een individuele aanpak.

Gangbeeld- en bewegingsanalyse bij sporters

• Iedereen is uniek!• Vraagt een individuele aanpak.• Zeker bij sporters!

Zin en onzin

• Ieder mens, iedere voet, dus iedere beweging is uniek.• MIJN visie over de zin en onzin van bewegingsanalyse.

1. Zoekt en gij zult vinden

1. Zoekt en gij zult vinden

• Zoekt op de verkeerde plek en gij vindt niets J• Voorvoetklacht tennisser

o Loopanalyse?o Zijwaarts bewegen!o Functieonderzoek! B.v. laag- of hoogstand 1e-straal.

1. Zoekt en gij zult vinden

• Zoekt op de verkeerde plek en gij vindt niets J• Voorvoetklacht tennisser

o Loopanalyse?o Zijwaarts bewegen!o Functieonderzoek! B.v. laag- of hoogstand 1e-straal.

• Controle na 6wk: schouderblessure J

2. Wat onderzoek je nou eigenlijk?

2. Wat onderzoek je nou eigenlijk?

• Hardlopen, maar:o Is de voet of de schoen instabiel?o Zie je een looppatroon of een compensatie-mechanisme?• B.v. overpronatie t.g.v. een blokkade in de enkel• Of nagenoeg geen beweging vanwege een heel stugge voet...

o En zie je de voet of de schoen bewegen?

2. Wat onderzoek je nou eigenlijk?

2. Wat onderzoek je nou eigenlijk?

• 5°- 20° verschil tussen beweging schoen en huid (van de voet).• Eversie schoen 2x groter dan eversie voet.• M.n. bij hielcontact veel meer beweging schoen dan voet.

2. Wat onderzoek je nou eigenlijk?

• 5°- 20° verschil tussen beweging schoen en huid (van de voet).• Eversie schoen 2x groter dan eversie voet.• M.n. bij hielcontact veel meer beweging schoen dan voet.• Blijf jezelf afvragen: wat onderzoek ik nou eigenlijk ?

2. Wat onderzoek je nou eigenlijk?

2. Wat onderzoek je nou eigenlijk?

• Sportspecifieke analyse, b.v. bij hockey:o Maar wat wordt dan je therapie?o En is het niet zo dat een veldsporter ook veel loopt/rent...

Moet het dan wel sportspecifiek?o Wat is je doel van je onderzoek?o Keeper...

3. Gebruik van techniek...

3. Gebruik van techniek

• Wat is je doel?o Verduidelijking naar je patiënt?o Diagnostiek?o Vergelijken?

3. Gebruik van techniek

• Verduidelijking naar je patiënt:o B.v. door slow motion (100% en 10% snelheid).

3. Gebruik van techniek

3. Gebruik van techniek

• Verduidelijking naar je patiënt:o B.v. door slow motion (100% en 10% snelheid).o Of door timing-verschil met een drukmeting.

3. Gebruik van techniek

• Diagnostiek:o Timing-verschil met een drukmeting: achillespees-probleem

3. Gebruik van techniek

• Diagnostiek:o Timing-verschil met een drukmeting: achillespees-probleemo Video-analyse bij hardlopers (achtervoet).

3. Gebruik van techniek

3. Gebruik van techniek

• Diagnostiek:

o Video-analyse bij hardlopers (achtervoet).

→ Heelstrike tot midstance

→ Afhankelijk van snelheid ±15 frames bij 210Hz

→ Dus 3-5 (!!!!) bij normale DV-camera (50Hz)

3. Gebruik van techniek

• Diagnostiek:o Gebruik van loopband:• Looppatroon is op loopband anders dan in loopgang!

– Bij lopen op loopband draai je puntum fixum en punctum mobile om.– Oa probleem bij pathologie tgv beperking dorsaalflexie BSG (minder opvallend op

loopband)

3. Gebruik van techniek

• Diagnostiek:o Gebruik van loopband:• Looppatroon is op loopband anders dan in loopgang!

– Bij lopen op loopband draai je puntum fixum en punctum mobile om.– Oa probleem bij pathologie tgv beperking dorsaalflexie BSG (minder opvallend op

loopband)

• Knieklachten...

3. Gebruik van techniek

• Diagnostiek:o Gebruik van loopband:• Looppatroon is op loopband anders dan in loopgang!

– Bij lopen op loopband draai je puntum fixum en punctum mobile om.– Oa probleem bij pathologie tgv beperking dorsaalflexie BSG (minder opvallend op

loopband)

• Knieklachten...→ MOET van ventraal!

3. Gebruik van techniek

Hoekmeting

Casus - bespreking

Rechts lager dal →meer flexie knie →meer tractie op lig. patellae

3. Gebruik van techniek

• Vergelijken:o Metingen• Hoekmetingen.• Mate van knieflexie.• Bekkendrop

4-7° bekkendrop = normaal> 7° is afwijkend

→ vaak SI-klachten

3. Gebruik van techniek

• Vergelijken:o Metingeno LET OP:• Loopband met in te stellen snelheid• Vast statief voor video• Plaatsing en grootte markers (betrouwbaarheid bisectie calcaneus...)• Verschuiving van de huid, etc.

Zin en onzin...

J

Sportspecifieke analyse samengevat

• Afhankelijk van de vraag en van de sport.• Ben je bewust van wat je meet/test!• Blijf je vraagtekens zetten!• Kun je zelf advies geven, of moet je doorverwijzen?

Sportspecifieke analyse samengevat

• En, hoe belangrijk de bewegings-analyse ook is...• Hoe handig techniek ook is...• Er zijn 2 dingen die we ALTIJD nodig hebben!

Sportspecifieke analyse samengevat

• En, hoe belangrijk de bewegings-analyse ook is...

• Hoe handig techniek ook is...

• Er zijn 2 dingen die we ALTIJD nodig hebben:

• Onze handen, voor het functie-onderzoek

• En ons hoofd: om logisch na te blijven denken J