Het dynamische functionele echo onderzoek

12 december 2013

Echografie binnen de bekkenfysiotherapie

PelvicMotionLambertus Hortensiuslaan 251412 GV NAARDEN035-6946440

Waarom echografie bekkenfysiotherapie

Kortom: Niet invasief, minder belastend voor patiënt Feedback, bewustwording bevorderend voor de

patiënt

BFT diagnostiek beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht beoordelen functionele activiteiten

BFT behandeltraject Specifieker verbeteren spierfunctie Relatie leggen met functionele activiteiten

Plaats echo binnen bekkenfysiotherapeutische meetmethodes voor de bekkenbodem

Mogelijke oorzaken van bekkenbodemdysfunctie

Bekkenfysiotherapeutisch onderzoek is gericht op Beoordelen lichaam totaal Beoordelen regionaal (bekkenregio) Beoordelen lokaal (bekkenbodem)

Echografie in de bekkenfysiotherapeutische praktijkRegionaal Abdominaal voor activiteit rondom buikregio

Blaasinhoud Interne abdominale beweging Opmeten diastase: rectus abdominus Beoordelen activiteit buikspieren

Lokaal Translabiaal/perineaal voor bekkenbodemgebied

(mid-sagitale vlak) Beweegpatroon bekkenbodem

Levator activiteit Urogenitale activiteit

Echo regionaal: abdominaal musculatuur

Functie buikmusculatuur M.rectus abdominus

meting diastase spiergedrag tijdens activiteiten

M.transversus abdominus samenwerking met M. Obliquus Externus en

Internus Abd. invloed van de ademhaling spiergedrag tijdens activiteiten (ASLR) bewust geïsoleerde contractie relaxatie timing spierdikte en links-rechts verschil

Echo: abdominaal blaas

Blaasinhoud Vulling in relatie tot aandrang Residu meting alleen bij “normale” aandrang

Echo: abdominaal blaas

Functie Beweging bekkenbodem Beoordelen interne abdominale beweging

Echo: abdominaal blaas

Functie Beweging bekkenbodem Beoordelen interne abdominale beweging

Echo: abdominaal blaas

Functie Beweging bekkenbodem Beoordelen interne abdominale beweging

Correcte bekkenbodem beweging abdominaal sagitaal

Echo perineaal in lig

trigonum

blaas

os pubisurethra

Echo: Beweegpatroon bekkenbodem

Levator activiteit Ano-rectale hoek

Verstrijken bij persen Verscherpen bij contractie

Steunfunctie middelste en achterste compartiment Sluiting diastase levatoren

Uro-genitale activiteit Steunfunctie voorste en middelste compartiment

Ook irt evt tijdelijke plaatsing pessarium Steunfunctie urethra en trigonum irt activiteit

Echohouding: zowel in lig als in stand (onbelast-belast)

Echobeeld ano-rectale hoek

ano-rectale hoek

ano-rectale hoek

blaas

blaas

Functie bekkenbodem beoordelen met behulp van echo

me

Kwaliteit, zowel onbelast als belast met echo Bewust geïsoleerde contractie Duurcontractie herhalingen/uithoudingsvermogen spiergedrag tijdens activiteiten ligging en mobiliteit organen

Echo perineaal naar craniaal

Echobeeld in stand, verzakte blaas

blaas

blaas blaas

blaas

Opdracht aanspannen bekkenbodem (met ondersteuning ring)