Fms faalt.
2
Functional Movement Screen (FMS) faalt? Al meerdere malen is vastgesteld dat asymmetrie in normale bewegingen een voorspeller is van blessures (Ellenbecker TS 2007) en een screening hierop is meer dan zinvol. De Functional Movement Screen (FMS) is gebouwd rondom dit gegeven en is een relatief eenvoudig systeem om dit in kaart te brengen. Het is mateloos populair in de Verenigde Staten en is daar langzaam de defacto standaard aan het worden om atleten te beoordelen. Ook in Nederland neemt de populariteit toe, maar is het allemaal goud wat er blinkt? Functional Movement Screen Het systeem bestaat uit zeven bewegingen of posities die beoordeeld worden op uitvoering. Een simpel score systeem geeft bij elkaar opgeteld een score aan van maximaal 21 punten. Het systeem, ontwikkelt door fysiotherapeut en strength conditioning expert Gray Cook, nam een hoge vlucht toen bleek dat score onder de 14 punten een voorspellende waarde had bij blessures in het Amerikaanse Football (Kiesel K 2007). Ook leek het de blessurehistorie van brandweerlieden te kunnen voorspellen (Peate WF 2007). De zegetocht voor FMS was begonnen en strekt zich tegenwoordig ook uit naar de (sport)fysiotherapie. Diepere analyse Uiteraard bevat de FMS website de twee voorgenoemde onderzoeken, wat het gebruik alleen maar rechtvaardigt. Wij kijken zoals altijd voorbij de marketing en zien dat belangrijke data ontbreekt. Een nadere analyse van het brandweer onderzoek laat zien dat het alleen maar een retrospectieve associatie was. Verder wordt dit onderzoek verkocht als het bewijs dat coretraining werkt, terwijl dat slechts een heel beperkt deel was van alle ondernomen interventies. Ook ontbreekt het onderzoek (Hoover D 2008) onder 60 marathonlopers waarin de FMS geen enkele voorspellende waarde heeft (specificiteit vaan 8,7 procent). Toegegeven, dat onderzoek is nog niet helemaal door het peerreview systeem heen, maar heeft wel een formele presentatie gehad bij de ACSM. Mag je het dan toch meetellen? Op de FMS website staan wel meer onderzoeken die geen peerreview hebben doorstaan en soms zelfs op geen enkele wijze zijn gepubliceerd. Ze vertellen allemaal het verhaal van de superioriteit van de FMS om blessures te voorkomen. Tussen deze lijst staan geen onderzoeken, die het falen van het FMS tonen en uiteraard ontbreekt ook het marathon onderzoek. Kiesel, die het American Football onderzoek leidde, gaf in een interview (Bio Mechanics 2008) aan, dat de FMS onder college basketballers (nooit gepubliceerd) ook geen voorspellende waarde had. Overwegingen Het FMS is elegant van opzet en geniaal in eenvoud. Het maakt duidelijk dat bewegen niet zo gemakkelijk is als het lijkt. Wij vinden het stiekem ook een heel mooi systeem, maar uiteindelijk is de mens belangrijker dan de methode. Het bewijs dat FMS ook echt toegevoegde waarde geeft is
-
Upload
max-icardi -
Category
Documents
-
view
22 -
download
0
Transcript of Fms faalt.
Functional Movement Screen (FMS) faalt?
Al meerdere malen is vastgesteld dat asymmetrie in normale bewegingeneen voorspeller is van blessures (Ellenbecker TS 2007) en een screeninghierop is meer dan zinvol. De Functional Movement Screen (FMS) is gebouwdrondom dit gegeven en is een relatief eenvoudig systeem om dit in kaart tebrengen. Het is mateloos populair in de Verenigde Staten en is daarlangzaam de defacto standaard aan het worden om atleten te beoordelen.Ook in Nederland neemt de populariteit toe, maar is het allemaal goud wat erblinkt?
Functional Movement ScreenHet systeem bestaat uit zeven bewegingen of posities die beoordeeld wordenop uitvoering. Een simpel score systeem geeft bij elkaar opgeteld een scoreaan van maximaal 21 punten. Het systeem, ontwikkelt door fysiotherapeuten strength conditioning expert Gray Cook, nam een hoge vlucht toen bleekdat score onder de 14 punten een voorspellende waarde had bij blessures inhet Amerikaanse Football (Kiesel K 2007). Ook leek het de blessurehistorievan brandweerlieden te kunnen voorspellen (Peate WF 2007). De zegetochtvoor FMS was begonnen en strekt zich tegenwoordig ook uit naar de(sport)fysiotherapie.
Diepere analyse
Uiteraard bevat de FMS website de twee voorgenoemde onderzoeken, wathet gebruik alleen maar rechtvaardigt. Wij kijken zoals altijd voorbij demarketing en zien dat belangrijke data ontbreekt. Een nadere analyse vanhet brandweer onderzoek laat zien dat het alleen maar een retrospectieveassociatie was. Verder wordt dit onderzoek verkocht als het bewijs datcoretraining werkt, terwijl dat slechts een heel beperkt deel was van alleondernomen interventies. Ook ontbreekt het onderzoek (Hoover D 2008)onder 60 marathonlopers waarin de FMS geen enkele voorspellende waardeheeft (specificiteit vaan 8,7 procent). Toegegeven, dat onderzoek is nog niethelemaal door het peerreview systeem heen, maar heeft wel een formelepresentatie gehad bij de ACSM. Mag je het dan toch meetellen? Op de FMSwebsite staan wel meer onderzoeken die geen peerreview hebben doorstaanen soms zelfs op geen enkele wijze zijn gepubliceerd. Ze vertellen allemaalhet verhaal van de superioriteit van de FMS om blessures te voorkomen.Tussen deze lijst staan geen onderzoeken, die het falen van het FMS tonenen uiteraard ontbreekt ook het marathon onderzoek. Kiesel, die het AmericanFootball onderzoek leidde, gaf in een interview (Bio Mechanics 2008) aan, datde FMS onder college basketballers (nooit gepubliceerd) ook geenvoorspellende waarde had.
Overwegingen
Het FMS is elegant van opzet en geniaal in eenvoud. Het maakt duidelijk datbewegen niet zo gemakkelijk is als het lijkt. Wij vinden het stiekem ook eenheel mooi systeem, maar uiteindelijk is de mens belangrijker dan demethode. Het bewijs dat FMS ook echt toegevoegde waarde geeft is
minimaal. Feitelijk is slechts één prospectief onderzoek met een positieveuitkomst, maar het tegenbewijs mag zeker niet genegeerd worden. Ook isnog maar de vraag of je wel meet, wat je precies vast wilt stellen. Want watbetekent het, als iemand niet het volledige punten aantal kan scoren op eendiepe overhead squat? Is dat een teken van een subtoptimaal, maarcorrigeerbaar beweegpatroon? Het corrigeren ervan kan een zeerfrustrerende zaak zijn als iemand een relatief lang femur (dijbeen) heeft endaardoor een biomechanisch onvoordelig uitgangspositie heeft. Daarnaastbepaalt de diepte van de heupkom of je hier geschikt voor bent en dat isgeen trainbare eigenschap. De vraag is of je het kunt corrigeren enbelangrijker nog, of dit blessures vermindert of misschien wel juist doettoenemen. Iemand op de grens brengen van zijn biomechanisch ontwerp ismisschien niet helemaal verstandig. Een one-size fits all systeem is wellichtgewoon te simpel en het is daarom zinvol om een sportspecifieke screeningtoe te passen. Het standaard uitvoeren van de FMS op elke sporter is eenillusie van veiligheid creëren, dat wel eens heel kostbaar kan uitpakken.
ConclusieAls je op zoek bent naar een eenvoudig scoresysteem voor asymmetrie inbewegingen, dan is FMS misschien wel het overwegen waard, maar hetbewijs dat het daadwerkelijk preventief werkt is zeer mager. Je houdt dan deillusie in stand dat je pro actief werkt aan de veiligheid van de cliënt. Als jedaadwerkelijk blessures wilt voorkomen, dan is een sportspecifieke screeningmogelijk een beter alternatief. Het screenen op beweegpatronen is zekerzinvol, maar de FMS misschien niet.
•Cook G (1998), Burton L. Functional Movement Screen.Website:www.functionalmovement.com
•
Ellenbecker TS (2007), Ellenbecker GA, Roetert EP, Silva RT, Keuter G,Sperling F. Descriptive profile of hip rotation range of motion in elite tennisplayers and professional baseball pitchers. Am J Sports Med. 2007Aug;35(8):1371-6.
•
Hoover D (2008), Killian CB, Bourcier B, Shannon L, Jenny T, R Willis.Predictive Validity of the Functional Movement ScreenTM in a Population ofRecreational Runners Training for a Half Marathon: 1465. Medicine & Sciencein Sports & Exercise: May 2008 - Volume 40 - Issue 5 - p S219
•
Kiesel K (2007), Plisky P, Voight, M. Can serious injury in professionalfootball be predicted by a preseason functional movement screen? NAJSPT.2007;2(3):147-158
•
Peate WF (2007), Bates G, Lunda K, Francis S, Bellamy K. Core strength: Anew model for injury prediction and prevention. J Occup Med Toxicol. 2007;2: 3.
Copyright © 2004-2009 Chiu Management B.V.
