Februari – maart 2013Verwantenavond Talant

Veranderingen in de AWBZ en de Wmo

Adviesbureau op het terrein vanwelzijn, zorg en wonen.

Jacqueline BakkerCarina van der Hoeven

www.factumadvies.nlinfo@factumadvies.nl

Presentatie in 2 delen

•Wijzigingen in de AWBZ•Betekenis voor cliënten, Talant en gemeente•Gelegenheid voor vragen

•Wijzigingen in de Wmo•Betekenis voor cliënten, Talant en gemeente•Gelegenheid voor vragen

1964 AWBZ

Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten: Een volksverzekering voor zorg die nodig isbij ondermeer:• Langdurige ziekte, handicap of ouderdom.

• Een verzekering voor onverzekerbare risico’s.

• Preventieve zorg, zoals inentingscampagne.

Lenteakkoord 2012

• Versobering AWBZ

• Nieuwe cliënten: Extramuraliseren ZZP’s

• 2014: Scheiden wonen en zorg

• Normtarieven vervoer dagbesteding

• 2013 Vermogensbijtelling omhoog

• Trekkingsrecht pgb

Versobering AWBZ

Tot nu toe verschillende maatregelen:

2007: Huishoudelijke verzorging naar de Wmo

2008/2009: Vervallen psychosociale grondslag

2009: Begeleiding alleen voor ernstige

beperkingen

2010:Herijking van gebruikelijke zorg: 1u/dg

Bezuinigingen

1. Op persoonlijke verzorging

2. Op verpleging

3. Op begeleiding

4. Op gebruikelijke zorg

5. Op opname in instellingen

6. Op pgb’s

Persoonlijke verzorging

• Opheffen tekort aan zelfredzaamheid op het gebied van ADL

• 01-01-2014: geen PV < 6maanden

• 01-01-2015: PV naar Wmo

Verpleging

Het herstel of het voorkomen van verergering van een aandoening,beperking of handicap. • in opdracht van een arts• aanleren

01-01-2015: naar Zorgverzekeringswet

Begeleiding

• Begeleiding groep (BG-groep)• Begeleiding individueel (BG-ind.)

• 01-01-2014: schrappen extramurale BG-groep

• 01-01-2015: extramurale BG-ind-> Wmo

• Intramurale BG(verblijf) -> AWBZ

Gebruikelijke zorg AWBZ

Verhoging normtijd van 1 naar 1,5 uur

per dag voor:

•Persoonlijke Verzorging

•Verpleging

•Begeleiding

Verblijf

Wanneer de zorg (PV,VP,BG, BH)noodzakelijkerwijs gepaard gaatmet verblijf.

Leefklimaat:• Beschermende woonomgeving• Therapeutisch leefklimaat• Permanent toezicht

Kortdurend verblijf

• Maximaal 3 etmalen in de week

• Permanent toezicht noodzakelijk

• 01-01-2015: naar Wmo

14

Verblijf in Zorg Zwaarte Paketten

• Verpleging en verzorging

• Verstandelijke Handicap

• Geestelijke Gezondheidszorg > 365 dg

• 01-01-2015 : GGZ naar Zvw

ZZP’s zonder verblijf

Voor nieuwe cliënten:

01-01-2013: ZZP 1 en 2 V&V, VG en GGZ

01-01-2014: ZZP 3 V&V

01-01-2015: ZZP 3 VG

01-01-2016: ZZP 4 V&V en GHZ

Scheiden wonen en zorg

Gefaseerd vanaf 1 januari 2014:

• Huur betalen voor wonen• Keuzevrijheid en woonwensen• Eigen bijdrage• Huurtoeslag

Scheiden wonen en zorg

De betekenis voor:

•cliënten

•gemeenten

•instellingen

ZorgZwaarte Pakket

Verzilveren in:

• Zorg In Natura (ZIN)

• Persoonsgebonden Budget (PGB)

• Volledige Pakket Thuis (VPT)

Persoonsgebonden budget

01-01-2013: nieuwe cliënten

• Zorg > 1 jaar

• Pgb-plan

• Trekkingsrecht: geld niet op eigen rekening

• Beheer door instantie

• Niet mogelijk voor BG <10 uur/week

• Niet mogelijk voor kortdurend VB

Wmo: kan bepaling

Pgb Tariefstelling Verblijf

01-01-2013: huidige pgb houders

• 5% verhoging van 2012 teruggedraaid

• Geen indexering

• In 3 jaar naar nieuwe tarieven

• Uitzondering:

– Tarief kleinschalige wooninitiatieven

– Pgb houders Budgetgarantie

Vervoer

Per ingang van 01-01-2013:

Harmonisatie van normtarieven voor vervoer van en naar instellingen voor dagbesteding en behandeling in groepsverband.

Betekenis

• Voor cliënten

• Voor gemeenten

• Voor instellingen

Eigen bijdrage en aandeel

Leidend is het verzamelinkomen:box 1, 2 en 3

Per 01-01-2013: Vermogensbijtelling box 3 van 4% naar 12%

Invloed van bezittingen

Kapitaal:•Erfenis•Uitkering letselschade

Eigen woning•Bewoonde eigen woning: box 1•Verhuizing naar instelling: box 3

Voor instellingen

• Bovenbudgettaire vergoedingen

Heeft u vragen ?

Verschil AWBZ en Wmo

• AWBZ is uitvoering van zorg op basis van een verzekerd recht

• Wmo is uitvoering van voorzieningen op basis van gemeenschapsgeld

Doel van de Wmo

Burgers moeten mee kunnen doenin de samenleving

Een zorgzame samenleving

Compensatiebeginsel

Ondersteuning zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie voormensen

• met een beperking• met een chronisch psychisch probleem• met een psychosociaal probleem.

Zelfredzaamheid

Het lichamelijke, verstandelijke,geestelijk en financiële vermogen om zelfvoorzieningen te treffen die deelnameaan het normale maatschappelijke verkeer mogelijk maken.

Van AWBZ naar Wmo

• 2007 Overheveling van de functie huishoudelijke verzorging

• 2009 en 2010 Vervallen van de functie Ondersteunende begeleiding voor een deel van de zorgvragers.

Gevolgen voor gemeenten

Huidige wijzigingen AWBZ:

• Extramuraliseren van ZZP 1 t/m 4• Scheiden van wonen en zorg

2014-2015:• Begeleiding• Persoonlijke Verzorging

Financiële gevolgen gemeente

• Vermogensbijtelling voor Eigen Bijdrage

• Eigen bijdrage Wmo voor op AWBZ

• Verlaging vervoerskosten instellingen

2010

De Kanteling in de Wmo

Resultaten Wmo

1. Wonen in een schoon en leefbaar huis2. Wonen in een geschikt huis3. Goederen voor primaire levensbehoeften4. Schone, draagbare en doelmatige kleding5. Zorgen voor kinderen in het gezin6. Verplaatsen in, om en nabij huis7. Lokaal verplaatsen per vervoermiddel8. Contacten en activiteiten

Oplossingen

1. eigen oplossingen en eigen netwerk2. algemeen gebruikelijke voorzieningen3. algemeen voorliggende voorzieningen4. collectieve en algemene voorzieningen5. individuele voorzieningen van de

gemeente

Geschikte woning

• Gemeente zorgt niet voor een woning

• Geschikte woning

• Rekening houden met levensfase en eigen mogelijkheden

Primaire levensbehoeften

• Dagelijkse benodigdheden

• Boodschappenservice

• Maaltijdservice

• Vrijwilligers

Schone en doelmatige kleding

• Wassen

• Drogen met wasdroger

• Strijken van alleen bovenkleding

• Collectieve voorziening?

Lokaal verplaatsen

Per vervoermiddel:

• Directe woon- en leefomgeving

• Leven van alledag

• Tot 5 OV-zones vanaf het woonadres

• 1500 tot 2000 km per jaar

• Relatie financiële situatie

Sociale en maatschappelijke contacten

• Familiebezoek

• Overige bezoeken

• Vrijetijdsbesteding en clubs

• Recreatie

• Religie

Bezuiniging Wmo Huishouden

01-01-2014:•Nieuwe cliënten geen HH, tenzij….

01-01-2015:•Bestaande cliënten geen HH, tenzij….

Betekenis voor cliënt

• Regels van de gemeente

• Persoonsgebonden budget mogelijk?

Toekomst - Communicatie

• Gemeenten en Begeleiding

• Valkuilen en obstakels in de

communicatie

Betekenis Talant

• Sturing op resultaat• Begeleiding: nieuwe opdrachtgever• Concurrentie• Vraaggericht werken• Vernieuwen aanbod• Integrale zorg in wijken

Participatie

samen sterk!

Heeft u vragen ?