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COI

Teva (Board)HospiraNutriciaNovartisPierre Fabre RocheTakeda

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Cancer Related Fatigue before oncologic treatments :Fatigue related factors and analysis of early death

associated to fatigue. The AST-ELD Study.A prospective cohort study with 979 elderly cancer patients

EUGMS 2017

Rabia Boulahssass,Sebastien Gonfrier, Marine Sanchez, Cyrielle Rambaud, Dominique Saja, Jean Michel Turpin, Isabelle Bereder, Guillaume Sacco, Cyprien Arlaud, François Hubert Brunschwing, Edouard Clais, Fanny Leborgne, Emilie Ferrer, Joel Guigay, Eric François, Olivier Guerin.

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Evaluation de la Fatigue

Items de la QLQc30

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Pourquoi ?La fatigue est mysterieuse , c’est le premier symptome en oncologie

Symptôme banalisé, sous évalué , encore mal pris en charge

Optimiser au mieux la qualité de vie avant la prise en charge spécifique

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n=1137 CGA979

inclus

PACA EST COHORTE

GERIATRIC DATAONCOLOGIC DATA

INCLUSION ≥70 ans CancerAvant le traitement

Ethics committeeCNIL N°188

DURATION: APRIL 2012 to JULY 2014

158But:Facteurs associés à la fatigue en baseline avant les traitements spécifiques

Présentateur
Commentaires de présentation
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Quelques données

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Patients Characteristics %Mean Age (70-96) 82y Females (n=594) 60%Advanced Cancers (n=293) 30% °

Gastro-intestinal CRC Upper GI cancers Cholangio/pancreatic Hepatocarcinoma

36 %18 %

7 %9 %2 %

Breast (n=180) 22 %Urologic Bladder cancer Renal cancer Prostate

11%6 %3 %2 %

Lung 6 %ENT 7 %Gynecological 6 %Hemato 6 %

From QLQc30 %

Fatigue n=681 Intensity mild /high

69%22 %25%

Need to rest n=709 72 %°

Anxiety n=542 55 %°

Pain n=608 72%°Weakness n=606 62%

Polypharmacy > 5n=519

53%°

Anxiolytic drugs n=279 29%°

Antidepressant drugs n=142

14%

Neuroleptics n= 18 2%

Level 3 Analgesic n=56 6%°

Anemia n=558Hb<13g male <12g female

57%°

Anemie Hb <10g n=186 19%°

Cl CockroftStage 2 3 4/5

56% 9% 1%

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Age moy

82y

M+

30%

Fatigue

69%

25%

Importante

70%

Besoin de repos

Anxiete55%

Insomnie48%

>5 med53%

Anemie 57%

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RESULTS CGA n=979SCRENNING TOOL

Average SD

G8 ° 10 3,6

COGNITION Average SD

MMS 24 5,4

DEPRESSION Abnormal score %

GDS 15° 33%

NUTRITIONHAND Grip S

Average SD

MNA°BMIHand Grip S°

20 4,6 24 4,518,3 8,3

MORTALITY SCORE /4y

Average SD

Lee Score ° 12 3,8

QoL Average SD

QLQc30 ° 50 15

GAIT TESTS Abnormal Test %

GAIT SPEED°MST°

52% 75%

COMORBIDITYSCORES

Average SD

CHARLSON P °CIRSg °

8 2,510 4

SOCIAL %

ISOLATIONHOME CONFINEMENT°

11% 29%

AUTONOMY Abnormal score %

ADL°IADL°

46%61%

EUGMS 2017

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Analyse multivariée n=976FACTEURS ASSOCIES OR IC p

PolymédicationNb >5

1.6 1.1-2.1 0.003

Anxiete 2.3 1.7-3.2 <0.001GDS>5 2.2 1.5-3.3 <0.001PS>2 1.6 1.1-2.5 0.03

Hb <10g 1.8 1.2-2.8 0.005Confinement 1,5 1.1-2.5 0.04

MNA <17 1.8 1.1-3.2 0.02MNA ≤23.5->17 1.4 1.1-2.1 0.04

Cancer Poumon 4.1 1.3-11.9 0.01

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Survie à 100j

HR 1.9 [1.3-2.7]

P<0.001

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Factors significantly associated to death Multivariate analyses n=681 EUGMS 2017

Factors OR CI p

MNA < 17 12.1 4.1-35.1 <0.001

MNA 23.5->17

6.7 2.3-19.5 <0.001

MMSE <24 1.5 1.1-2.4 0.005

Male 1.8 1.1-2.7 0.007

Stage IV 2.7 1.7-2.4 <0.001

Gait Speed <0,8 m/s

3.1 1.9-5.3 <0.001

Weakness 2.5 1.2-4.9 0.007

SURVIE à 100j

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En pratique

FacteursReversibles

Prise en charge

Differente

Check listBoard

Evaluer

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MÉDICAMENTS.

UNE PRISE EN CHARGE MULTIMODALE

APA

CARELINERELAXATION

PEC DOULEUR KINÉSITHERAPIE.

ANÉMIECOMORBIDITÉS.

Dominique Saja

F ChorinM SanchezC Rambaud

Soin

Prendre soin

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