ESIM summer school 2015 - NIV | Nederlands internisten … ·  · 2016-08-08De meest memorabele...

3
Verslag van de European Summer School of Internal Medicine 2015 Sardinië, Italië Erwin van Spil, 3 e jaars AIOS interne geneeskunde, Rijnstate Ziekenhuis, Arnhem Marije Kallenberg, 4 e jaars AIOS interne geneeskunde, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden Jannick Dorresteijn, 3 e jaars AIOS interne geneeskunde, Diakonessenhuis, Utrecht Van 8 t/m 12 juni 2015 werd de ESIM Summer School georganiseerd in Sardinië. ESIM is een initiatief van de European Federation of Internal Medicine (EFIM). Het doel van de Summer School is, naast educatie, om jonge internisten-in-opleiding de mogelijkheid te bieden om een internationaal netwerk op te bouwen. Dit jaar bestond de groep uit 39 deelnemers, allen jonge internisten-in- opleiding uit 19 verschillende landen. Behalve Europese landen, waren er ook afgevaardigden uit Canada, Tunesië en Israel. Er was een gevarieerd programma opgesteld, bestaand uit lezingen, interactieve workshops en presentaties met case-reports door de deelnemers zelf. De rode draad in het programma was het thema medische fouten . Er werd besproken hoe fouten kunnen ontstaan, maar ook wat je er van kunt leren en hoe je medische fouten kunt proberen te voorkómen. Ter introductie werden diverse stellingen voorgelegd, zoals incompetent people are, at most, 1% of the problem. The other 99% are good people trying to do a good job en systems that depend on perfect human performance are fatally flawed . Dr. Frank Bosch, internist-intensivist in het Rijnstate ziekenhuis en momenteel voorzitter van de EFIM, vertelde vervolgens openlijk over een ernstige medische fout die hem zelf is overkomen. Het publiek kon vragen stellen als Was je in staat om de familie te woord te staan? en Kon je daarna meteen weer verder werken? . Professor Rijk Gans, hoogleraar interne geneeskunde in het UMCG, leerde ons dat de find-and-fix methode achterhaald is. Om de patiëntveiligheid te optimaliseren, kunnen we ons in de toekomst beter focussen op de dagelijkse routine dan op de enkele casus waarin het verkeerd is afgelopen. Tenslotte werden er gedurende de week een groot aantal patiëntencasus gepresenteerd met een ongunstige uitkomst. In kleine groepen met gemixte

Transcript of ESIM summer school 2015 - NIV | Nederlands internisten … ·  · 2016-08-08De meest memorabele...

Page 1: ESIM summer school 2015 - NIV | Nederlands internisten … ·  · 2016-08-08De meest memorabele lezing was wellicht die van de 94-jarige professor Ugo Carcassi, die een ... Microsoft

Verslag van de European Summer School of Internal Medicine 2015 Sardinië, Italië Erwin van Spil, 3e jaars AIOS interne geneeskunde, Rijnstate Ziekenhuis, Arnhem Marije Kallenberg, 4e jaars AIOS interne geneeskunde, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden Jannick Dorresteijn, 3e jaars AIOS interne geneeskunde, Diakonessenhuis, Utrecht

Van 8 t/m 12 juni 2015 werd de ESIM Summer School georganiseerd in Sardinië. ESIM is een initiatief van de European Federation of Internal Medicine (EFIM). Het doel van de Summer School is, naast educatie, om jonge internisten-in-opleiding de mogelijkheid te bieden om een internationaal netwerk op te bouwen. Dit jaar bestond de groep uit 39 deelnemers, allen jonge internisten-in-opleiding uit 19 verschillende landen. Behalve Europese landen, waren er ook afgevaardigden uit Canada, Tunesië en Israel.

Er was een gevarieerd programma opgesteld, bestaand uit lezingen, interactieve workshops en presentaties met case-reports door de deelnemers zelf. De rode draad in het programma was het thema medische fouten . Er werd besproken hoe fouten kunnen ontstaan, maar ook wat je er van kunt leren en hoe je medische fouten kunt proberen te voorkómen. Ter introductie werden diverse stellingen voorgelegd, zoals incompetent people are, at most, 1% of the problem. The other 99% are good people trying to do a good job en systems that depend on perfect human performance are fatally flawed . Dr. Frank Bosch, internist-intensivist in het Rijnstate ziekenhuis en momenteel voorzitter van de EFIM, vertelde vervolgens openlijk over een ernstige medische fout die hem zelf is overkomen. Het publiek kon vragen stellen als Was je in staat om de familie te woord te staan?

en Kon je daarna meteen weer verder werken? . Professor Rijk Gans, hoogleraar interne geneeskunde

in het UMCG, leerde ons dat de find-and-fix methode achterhaald is. Om de patiëntveiligheid te optimaliseren, kunnen we ons in de toekomst beter focussen op de dagelijkse routine dan op de enkele casus waarin het verkeerd is afgelopen. Tenslotte werden er gedurende de week een groot aantal patiëntencasus gepresenteerd met een ongunstige uitkomst. In kleine groepen met gemixte

Page 2: ESIM summer school 2015 - NIV | Nederlands internisten … ·  · 2016-08-08De meest memorabele lezing was wellicht die van de 94-jarige professor Ugo Carcassi, die een ... Microsoft

nationaliteiten werd er vervolgens gediscussieerd over deze casus. Hierbij was de vraag dan bijvoorbeeld of er sprake was van een medische fout en waaruit die dan bestond. Ook kregen we de opdracht om met de groep een differentiaal diagnose te maken bij een complexe casus waarbij de uiteindelijke diagnose pas na lange tijd werd gesteld. Het was hierbij opvallend om te merken dat de afgevaardigden uit vrijwel alle Europese landen met goed onderbouwde suggesties kwamen, waardoor er discussies op hoog niveau ontstonden.

Naast het onderwijsprogramma over medische fouten werden er ook casus-presentaties gehouden door alle deelnemende landen. Erwin presenteerde een casus van een cryptococcenmeningitis, welke ook recent in het NTvG werd gepubliceerd (Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8478). Afgevaardigden uit andere landen presenteerden o.a. patiënten met ricketsia, hemosideroblastische anemie, HUS, cholesterolembolieën en brucellose. In een verhaal over paarden en zebra s werd vervolgens uitgelegd hoe je een zeldzame diagnose kunt stellen zonder de hoofdlijnen uit het oog te verliezen. Wanneer er redenen zijn om aan een zeldzame diagnose te denken, blijkt dr. Google overigens een verrassend handig hulpmiddel! Er zijn nog vele andere onderwerpen aan bod geweest. De meest memorabele lezing was wellicht die van de 94-jarige professor Ugo Carcassi, die een historische les gaf over zijn eigen onderzoek naar de relatie tussen sickle cell trait en het voorkomen van malaria! Het verband tussen deze aandoeningen werd namelijk middels epidemiologische studies op Sardinië bewezen.

Tussen de lezingen door was het ook bijzonder gezellig! De eerste dag begon een beetje onwennig met vragen als hoe lang duurt de opleiding tot internist in jouw land? , maar al diezelfde avond was het ijs volledig gebroken en werd er Mediterraans gedanst in de open buitenlucht. Op het strand naast ons hotel werd het eigenlijk s avonds pas aangenaam, dus na de lezingen werd er volop

Page 3: ESIM summer school 2015 - NIV | Nederlands internisten … ·  · 2016-08-08De meest memorabele lezing was wellicht die van de 94-jarige professor Ugo Carcassi, die een ... Microsoft

gezwommen en beach volleybal gespeeld. In het hotel-restaurant kwam gedurende de week de volledige Zilveren Lepel voorbij en, mede dankzij de flessen wijn die in Italië standaard op tafel staan, werd het steeds erg gezellig aan tafel. Halverwege de week zijn we nog met een Jeep-tour naar een aantal mooie uitzichtpunten en stranden in de omgeving geweest.

Wellicht had het mede te maken met het gevoelige onderwijsthema, medische fouten, en de openheid waarmee hierover werd gesproken, maar tijdens de week ontstond er een breed gedragen gevoel van verbondenheid, vertrouwen en vriendschap. Het afscheid betekende daarom waarschijnlijk geen vaarwel. Er worden alweer volop plannen gesmeed voor een reünie, bijvoorbeeld bij het Europees Congres (ECIM).

De drijvende kracht achter de organisatie van deze Summer School bestond uit dr. Nicola Montano van de Universiteit van Milaan in samenwerking met de Italiaanse Young Internists. Wij zijn hen erg dankbaar voor voor hun inspanningen en gastvrijheid. Tenslotte willen we de JNIV danken voor het kosteloos mogelijk maken van deelname aan deze ESIM Summer School voor internisten-in-opleiding.