BlessurepreventieErvaringen uit de topsport vertaald naar de

recreatieve hardloper‘Keuzecross’ 20ste Looptrainerdag zaterdag 7 november 2015

Arjan Kokshoorn• Sportarts SMCP

• Sportpoli Rijnstate Ziekenhuis Arnhem

• CTO Papendal (volleybal, wielrennen) / Dansacademie ArtEZ

• Sportmedische ketenzorg breedte- en topsport

• Projecten start-to-run, dutchrunners.nl, KTS-expertgroep

• Voorheen bondsarts Atletiekunie (OS Beijing)

Inhoud

• Centrum voor Topsport en Onderwijs (CTO)

• Leerlijn sportmedisch voor talent en topsporter

• Intredekeuring CTO

• Verantwoord hardlopen – een hele prestatie

• Blessures

• Sportmedische ketenzorg

• Websites: sportzorg.nl en nocnsf.nl

• Sportgeneeskunde als basiszorg

• Marathonpakket XL

• Vragen en discussie

CTO Papendal

• Na Athene 2004 noodzaak centraliseren fulltime

programma’s met de beste faciliteiten op basis

van internationale standaard

• Trainen, wonen, studeren op één plek

• Voordelen: topsportcultuur, kennisdeling,

gestandaardiseerde kwaliteit en procedures

• Vier CTO’s waaronder CTO Papendal

• (Subsidie VWS)

CTO Papendal

• Uitgangspunten CTO:

• Bond eindverantwoordelijk voor programma

• CTO is ‘de winkel met faciliteiten’

• Coach stuurt experts op CTO aan, coördineert

overleggen

• Alle registratie in Athletic Logic, coach kan

24/7 inzien

CTO Papendal

Sporten :

• Wielrennen - aangepast / baan / BMX / opleiding

• Atletiek

• Bobslee/skeleton

• Boksen

• CP voetbal

• Handbal

• Handboog

• Rolstoelbasketbal

• Schutters

• Tafeltennis

• Volleybal

Organisatiestructuur SC Papendal

Multidisciplinair team

Sportarts

Lifeskills

coach

Studie-

intermediairFysiotherapeut

Voedings-

deskundige

Strength &

Conditioning

coach

Coach

Atleet

Medische voorzieningen

• Vaste sportarts (casemanager) en fysiotherapeut(en)

op één programma

• Fysiotherapie / massage volgens vast rooster

• Dagelijks 1 uur CTO inloopspreekuur sportarts / fysio

• Medisch en multidisciplinair overleg

• Alle registratie in Athletic Logic

• Blessures binnen 24 uur zien

• Afspraken huisarts/tandarts Arnhem

• Revalidatie altijd op zorgverzekering

• Intredekeuring voorafgaand aan toetreding

Leerlijn sportmedisch

• Leerlijnen voeding, psychologie, doping en medisch

• Long term athlete development plan

• Van talent- naar topsporter

• Van regionaal (RTO) naar centraal (CTO)

Thema’s:

- Ken je lichaam / sport / omgeving / preventie

- Preventief / curatief / sportmedische begeleiding /

prestatiebevordering

Intredekeuring (sportarts)

• Verplicht onderdeel aanname beleid CTO

• Beoordelen (medische) belastbaarheid talent:

• Kennis sportspecifieke belasting en risicofactoren

blessures:

- volleybal: enkel / schouder / knie / vingers

- wielrennen: fietspositie / overtraining / trauma

Sportmedisch onderzoek

• Algemene informatie

• Sportbelasting

• Herstel en balans

• Vitale functies / interne organen

• Houding en bewegingsapparaat

• Mentale status

• Voeding

Algemene informatie

• Leeftijd

- groeifactor kind / jong volwassene

• Geslacht

- verschillen tussen man (jongen) en vrouw (meisje)

Sportbelasting

• Sporttak

• Kennis sportspecifieke belasting en risicofactoren

hardlopen: bijv. lopersknie

• Sportieve voorgeschiedenis en toekomst

- jaren- en urenbelasting

- actuele weekbelasting

- doel korte (CTO?) en lange termijn

• Trainingsschema in balans? overtraining?

Herstel en balans

• Slaapkwaliteit (uren)

• Actief herstel?

- massage

- middagdutje

- sauna of (ijs-)baden

- warming-up / cooling down

• Voeding

Vitale functies / interne organen

• KNO / allergie

• Tandarts periodieke controle (pilot NOC)

• Hart

Lausanne screening (acute hartdood jonge leeftijd)

• Buik

• Longen (astma, EIB)

• Vrouwen (menstruatie)

• Medicijngebruik

dopingautoriteit.nl – dopingwaaier app

• Vaccinatiestatus

Vitale functies / interne organen

• Onderzoek longfunctie / hartfunctie / bloed

• Inspanningstest met ademgasanalyse (op indicatie)

- gezondheid hart, longen, spieren

- prestatiediagnostiek duursport (fiets- looptest / veld)

- nulmeting / onbegrepen prestatieverlies / overtraining

Houding en bewegingsapparaat

• Operaties

• Blessurevoorgeschiedenis

• Actuele blessures (klachten)

- netwerk ketenzorg / sportzorgprofessionals

- snelheid en kwaliteit

• Onderzoek bewegingsapparaat

- mobiliteit en stabiliteit (romp)

- kracht

- sportspecifieke aandacht

Mentale status

• Problemen binnen directe leefomgeving?

familie, werk, school, relatie, etc

• Wedstrijdspecifiek minder presteren? stress?

• Paniekaanval / mentale blokkade (competitie)

• Depressiviteit, psychose, angststoornis

• Vliegangst?

• Rol sportpsycholoog

• Klinisch psycholoog / psychiater

• Netwerk NOC

Voeding

• Gezonde basisvoeding

• Sportvoeding en herstel

• Voedingssupplementen (NZVT):

- gezondheid (multi, vit D)

- performance (creatine, cafeïne)

• Meten BMI en vetpercentage

• Overgewicht? Ondergewicht?

- gezondheidsnorm versus sportnorm

- blessure- en gezondheidrisico (prestatieverlies)

- NB pas op voor eetstoornis (folder NOC)

Intredekeuring (sportarts)

• APK voor jonge topsporters

• Hoe zit het met uw APK en brandstoffen?

• … en die van uw pupillen??

‘Audi voorsprong door techniek’

Verantwoord hardlopen – een hele prestatie

• Populaire sport met veel blessures

• Na veldvoetbal de sport met het grootste aantal blessures

• Stijging aantal blessures, (meer) beginnende hardlopers

• Overbelasting

• Te snelle trainingsopbouw, vermoeidheid, verkeerd schoeisel

• Doelgerichte hardloper loopt meer risico op blessures

• 91% blessure onderbeen: (lopers-)knie – kuit/scheenbeen -

achillespees

Bron: http://www.veiligheid.nl/cijfers/hardloopblessures (feb 2014)

Blessures

• Basis preventie ligt bij goede voorzorg:

www.sportzorg.nl/beginnenmethardlopen

• Bron: KTS hardlopen - evidence and expert based advies

• Sportmedisch advies noodzakelijk?

• Hoe kies ik mijn hardloopschoenen?

• Trainingsschema (trainer versus ‘papier’)

• Hoe beoordeel ik pijn?

Blessures

• Spierpijn klacht blessure

• Overbelasting (overtraining) >>> trauma

Bekende hardloopblessures, oa:

• Lopersknie

• Achillespees achillespeespoli (folder)

• Stressfractuur (duursport / topsport)

• www.sportzorg.nl/blessureadviseur

Sportmedische ketenzorg vereniging!

Sportmedische ketenzorg

Sportmedische zorg vereniging (intern netwerk):

• Rol trainer

• Sportmasseur – sportfysiotherapeut

Extern netwerk:

• Rol vereniging

• Sportmasseur / sportfysiotherapie (manuele therapie)

• Sportarts diagnose / aanvullend onderzoek

preventief sportmedisch onderzoek

Kwaliteit en snelheid – ken je netwerk!

websites

• http://www.sportzorg.nl/welkom

• http://www.sportzorg.nl/blessure-adviseur

• http://www.nocnsf.nl/wot/factsheets-bij-sportzorg-nl

Sportgeneeskunde als basiszorg

• Erkenning medisch specialist

• kosten

- preventief sportmedisch onderzoek in aanvullende verzekering

zie http://www.sportzorg.nl/vergoedingen-sportzorg

- blessureconsulten naar basisverzekering (2016)

• contact www.smcp.nl / 088-0881300 / foldermateriaal

• kortingsactie preventief sportmedisch onderzoek (10%)

• SMCP stand Loopsport Expo!

Marathonpakket XL

• Marathon als ultieme uitdaging

‘once in a lifetime’ / bucketlist

• Totaalpakket voor goede en gezonde begeleiding

• Team van experts:

- Uitgebreid sportmedisch onderzoek (sportarts Arjan Kokshoorn)

- Fysiotherapeutische testbatterij (sportfysio Luc Schout)

- Individueel sportvoedingsadvies (sportdiëtiste Anja van Geel)

- Trainingsadvies op maat (trainer/topsporter Gert-Jan Wassink)

• (totaal)pakket op maat voor u?

• Meer info: www.smcp.nl / stand Loopsport Expo / folder

Vragen en discussie

Sportarts

Lifeskills

coach

Studie-

intermediairFysiotherapeut

Voedings-

deskundige

Strength &

Conditioning

coach

Coach

Atleet