Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

69
Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Transcript of Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Page 1: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Eigen risicodragen in de WGA

April 2009

H.J. van Pelt namens

Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Page 2: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Programma

• Korte uitleg WIA + instroomcijfers

• Toekomstige premie-ontwikkelingen UWV

• Inlooprisico

• Uitlooprisico

• Na keuze ERD WGA: inrichten procedures

• Bedrijfsovername

2

Page 3: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

loondoor-betalingsperiode

van 2 jaarvolledig en duurzaam

arbeidsongeschikt

keuringdoor UWV

IVAuitkering

(UWV)

gedeeltelijk arbeids-ongeschikt (>35%)

of volledig niet duurzaam arbeidsongeschikt

<35% arbeidsongeschikt

WGA-uitkering

geen WIA-uitkering

Hoofdlijnen WIA

IVA = Inkomensvoorziening volledig arbeidsongeschikten

WGA = Werkhervatting gedeeltelijk arbeidsgeschikten

3

Page 4: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

WGA-uitkering

• Voor gedeeltelijk arbeidsgeschikten, of volledig arbeidsongeschikt met re-integratiemogelijkheden

• Tenminste 35% arbeidsongeschikt

• Uitkeringsstructuur prikkelt om te gaan ‘werken naar vermogen’

• Regeling kent een re-integratieverplichting

4

Page 5: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Premiedifferentiatie of eigenrisicodragen

• doel wetgever:– werkgevers financieel prikkelen om arbeidsongeschiktheid van

werknemer te voorkomen en arbeidsongeschikt geworden werknemers te re-integreren

• middel:– premiedifferentiatie: toekenning uitkering aan werknemer leidt tot

verhoging premie van werkgever• met vertraging van 2 jaar (uitkering 2006 premie 2008)

– eigenrisicodragen: werkgever betaalt uitkering van werknemer zelf• geen gedifferentieerde premie (art. 46a Wfsv)

• doorgaans verzekerd bij private verzekeraar

5

Page 6: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Relevante uitkeringen (1)

• IVA-uitkering: – in 2006 en 2007 (art. 82 lid 1 onder a WIA jo.

art. 122d Wfsv: 2006 en 2007):• premiedifferentiatie en eigenrisicodragen wel

wettelijk geregeld, maar nog niet ingevoerd

– vanaf 2008:• afschaffing premiedifferentiatie en

eigenrisicodragen IVA (wetsvoorstel nr. 31050: wijziging artikel 40 Wfsv en artikel 117 Wfsv)

6

Page 7: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Relevante uitkeringen(2)

• WGA-uitkering (duur):– eerste vier jaar (artikel 82 lid 1 onder a WIA)– indien recht op uitkering is ontstaan op of na

01-01-2007: eerste tien jaar (art. 82 lid 1 onder b WIA jo. Besluit Minister SWZ 17-08-2006, Stcrt. 21-08-2006, nr. 161)

7

Page 8: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Relevante uitkeringen (3)

• WGA-uitkering (soort):– loongerelateerde uitkering: volledig

• derhalve inclusief werkloosheidsrisico!

– loonaanvullingsuitkering: tot maximaal het bedrag van de vervolguitkering (art. 117b lid 3 onder f Wfsv)

• ter voorkoming van “perverse prikkel”

– vervolguitkering

– niet: vangnetuitkeringen (art. 117b lid 3 onder c Wfsv)

8

Page 9: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Stelling

• De WIA-instroomcijfers zijn positief te noemen. Zijn werkgevers het hier ook mee eens?

• Ja

• Nee

9

Page 10: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

WIA-instroomcijfers• Eerste WIA-instroomcijfers van 2006-2008• +/- 20.000 WIA-uitkeringen

• IVA 20%

• WGA 80%– Waarvan 2/3 op basis van 80-100% a.o.

– Hoger dan verwacht: duurzaamheid wordt niet vastgesteld

Gevolg: de werkgever betaalt (premiedifferentiatie)!

10

Page 11: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Premiedifferentiatie

• Alleen voor WGA• Niet voor IVA en ook niet meer voor WAO

– Is per 1-1-2008 stopgezet (afschaffing Pemba)– Er geldt voor de UWV-blijvers een vaste WAO-premie

(voor het gedifferentieerd deel, naast de WAO/WIA basispremie)

– Premie 0,15 %. Deze premie wordt geheven tot en met 2010. Dan komt geen enkele WAO’er meer voor rekening van de werkgevers.

– De huidige WAO-ER dragers blijven bij de verzekeraar• En die betalen al langere tijd geen premie meer• Met een vooruitziende blik had hier veel geld bespaard kunnen

worden.11

Page 12: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Premie 2007 en 2008

• 2007– Basispremie WAO/WIA

– Gedifferentieerde premie WAO• Kleine werkgever: sectorale premie

• Grote werkgever: eigen premiestelling

– Gedifferentieerde premie WGA• Kleine (!) en grote werkgevers: eigen premiestelling

• Eigen risicodragers betalen geen gedifferentieerde premie

12

Page 13: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Premie 2007 en 2008

• 2008– Basispremie WAO/WIA

• Dalend ? Nee, van 5,15% naar 5,65% en voor 2009: 5,70%• Oorzaak: WAO-uitkeringen naar 75%/herbeoordelingen/IVA

– Gedifferentieerde premie WAO vervalt• Er komt voor de omslagleden WAO (UWV-blijvers) een vaste

gedifferentieerde premie; de genoemde 0,15%.

– Gedifferentieerde premie WGA blijft• Klein en grote werkgevers: eigen premiestelling

• Eigen risicodragers betalen geen gedifferentieerde premie

13

Page 14: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Basispremie

• Iedere werkgever betaalt in ieder geval ook een basispremie WAO/WIA

• Bestemd voor: – De kosten die niet voor rekening van de individuele werkgever

komen (niet-premiedifferentiatie). Voor WGA is dit:• Uitkering langer dan 10 jaar (instroom vanaf 2007)• Uitkering langer dan 4 jaar (instroom in 2006)• Gedeelte van loonaanvulling boven vervolguitkering• Uitvoeringskosten• Kosten van wettelijke re-integratiemaatregelen (voor de omslagleden

(=niet-ER-dragers)• ZW-vangnetters

14

Page 15: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Overweging voor 10 jaar ER-dragen

• Niet dat de kans op re-integratie nog hoog is • Maar de bereidheid om te investeren!• Kerngedachte: re-integratie inspanning in het

begin is bij 10 jaar eerder lonend dan bij 5 jaar.• Gevolg: meer mensen aan het werk• Gevolg: re-integratie zal eerder worden ontplooid

15

Page 16: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Uitzondering financiële verantwoordelijkheid

• In tegenstelling tot regeling Pemba (= WAO):• De werkgever is niet financieel verantwoordelijk

voor ZW-vangnetters:– Uitzendkrachten, stagiaires, maar ook bij tijdelijke

arbeidsovereenkomsten (ziek zijn geworden tijdens contractsduur en dat nog steeds zijn)

Noot: deze groep zorgde binnen de Pemba-regeling voor het begrip ‘verborgen WAO’ers

16

Page 17: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Uitzondering financiële verantwoordelijkheid

• Verdere uitzonderingen:– Meer dan één werkgever (pro rata)– A.o. voor ingangsdatum dienstverband– A.o. na einde dienstverband– Wajong’ers

17

Page 18: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Vangnetters, risico of niet?

• Bij WGA eigen risico dragen: meeverzekeren of niet?

• Is het überhaupt toegestaan om ze niet mee te verzekeren?

• Let op: verzekeraar onderkent twee risico’s– Verzekering– Garantiestelling

18

Page 19: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Hoe wordt de premie voor 2007-2009 etc. door UWV vastgesteld?

• op basis van gerealiseerde lasten uit het verleden (= deels WAO)

• hoe verder in de tijd (2009, etc), hoe meer WGA-lasten mee gaan tellen.

• Uitleg van de correctiefactor.

19

Page 20: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

T-2 methodiek

• Premiestelling voor 2009:• Uitgangspunt zijn de verstrekte (WAO en WGA)-

uitkeringen in het jaar 2007 (twee jaar terugkijkend)

• En deze uitkeringen moeten zijn ontstaan zijn in de periode 2002-2007 en nog steeds tot uitkering komen:– Geen herstel/re-integratie– Geen overlijden

20

Page 21: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Opbouw gedifferentieerde WGA-premie

• premie 2008:– WGA-lasten 2006 (WGA-instroom 2006)

– WAO-lasten 2006 (WAO-instroom 2001-2005)

• premie 2009:– WGA-lasten 2007 (WGA-instroom 2006-2007)

– WAO-lasten 2007 (WAO-instroom 2002-2005)

• premie 2010:– WGA-lasten 2008 (WGA-instroom 2006-2008)

– WAO-lasten 2008 (WAO-instroom 2003-2005)

21

Page 22: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Opbouw gedifferentieerde WGA-premie

• premie 2011:– WGA-lasten 2009 (WGA-instroom 2006-2009)

– WAO-lasten 2009 (WAO-instroom 2004-2005)

• premie 2012:– WGA-lasten 2010 (WGA-instroom 2006-2010)

– WAO-lasten 2010 (WAO-instroom 2005)

22

Page 23: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Duur eigenrisicodragen of premiedifferentiatie WGA

• schadegevallen (= eerste recht op WGA-uitkering) ontstaan in 2006

– eigen risicodragers periode is 4 jaar– de eerste uitkeringsdag is bepalend!

• schadegevallen ontstaan in 2007 en later– periode 10 jaar

23

Page 24: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Premiedifferentiatie algemeen

• Een per werkgever vastgestelde individueel gedifferentieerde premie: – rekenpercentage +/- opslag of korting

• Het rekenpercentage is een afgeleide van het gemiddeld landelijk risico.

• Het vaststellen van de opslag of korting kent de systematiek van gerealiseerde lasten per bedrijf op basis van de T-2 methodiek

24

Page 25: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Begrippen

• Rekenpremie

• Landelijk gemiddeld risico

• Bedrijfsrisico

• Minimumpremie en maximum premie

• Toerekening per bedrijf, niet per sector!

25

Page 26: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Toelichting parameters

• Beschrijving van de begrippen

• Rekenvoorbeelden

• Worden jaarlijks vastgesteld

• Publicatie: rond aug/september. Dit is het moment waarop verzekeraars wachten:– Wat wordt de minimumpremie!?

26

Page 27: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Ontwikkeling premie UWV

• Hoe ontwikkelt de risicopremie zich.

• Wat is de relatie met de rentehobbel.

• Wanneer stabiel?

27

Page 28: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

WGA-premiebeschikking

• Heb je wel eens de premiebeschikking bestudeerd?

• Op welke punten let je als je de WGA-beschikking bekijkt?

• Wie heeft de beschikking van de klant gecontroleerd?

28

Page 29: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Het alternatief

• Eigen risicodrager worden– Zonder verzekering, maar met garantstelling– Met verzekering = garantstelling

• Waarom doen?– Premie – Re-integratieondersteuning

Medio 2008: 75.000 WGA eigen risicodragers29

Page 30: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Alternatief: eigen risicodrager worden = privaat verzekeren

• Het risico van de WGA-uitkering bij een verzekeraar neerleggen– Dan geen gedifferentieerde premie meer– Maar wel een verzekeraarspremie

30

Page 31: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Voorwaarden ER-drager

• Tijdige opzegging• Garantiestelling• ER-drager heeft inloop- en

uitlooprisico• Re-integratieverplichting

31

Page 32: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Tijdige opzegging

Algemene informatie:- Tweemaal per jaar

- Per 1-1- Per 1-7

- Opzegtermijn 13 weken- Schriftelijk opzeggen- Aanvragen bij Belastingdienst- Garantiestelling wordt verstrekt door de

verzekeraar (= onderdeel van de verzekering)

32

Page 33: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

ER-drager heeft inloop- en uitlooprisico

• Iedere WGA-uitkering in ER-periode moet ER-drager zelf dragen. Ook als ontstaansdatum voor ER-dragen ligt (dus ziek geworden voor het maken van de keuze).

Dit is de reden dat verzekeraars geen brandend huis (= WGA-uitkering) of smeulend huis (= langdurig ziek) accepteert.

• Iedere WGA-uitkering die is ontstaan in ER-periode blijft voor rekening ER-drager. Ook als de werkgever besluit weer terug te keren naar het UWV.

Gelukkig: als uitloop verzekerd op ER-dragerverzekering

33

Page 34: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Inloopschade?

Wat doe je in je advies met zieken? Of met reeds ingegane WGA-uitkeringen?

• Wat is het risico?

• Wat is de oplossing?

34

Page 35: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Verzekeringscondities algemeen

• Overbruggingstermijn: periode tussen aanvraag ER-dragen en ingangsdatum– Altijd meeverzekeren– Halfjaar of zelfs jaar vooraf is verkrijgbaar in

de markt (= ‘beperkte’ dekking van het inlooprisico)

Bij meer (= langere) inloop: overleg en eventueel afkopen tegen een koopsom.

35

Page 36: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Inlooprisico

• Meeverzekeren of niet? Verplicht?

• Inzichtelijk maken van het risico is voor een werkgever in ieder geval nuttig. Niets doen is toekomstige premiestijging UWV.

• Op welke wijze:– Premieverhoging over toekomstige jaren?

• Tussentijdse opzegging

– Koopsomstorting ineens– Winstdeling mogelijk? 36

Page 37: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Uitlooprisico

• Bedoeld: het uitlooprisico op de WGA-ERD verzekering

• Hoe gaan verzekeraars hiermee om?– Maximale duur?– Verhogingen ook?– Het risico van een < 35%, en daarna verhoging

arbeidsongeschiktheidspercentage?

37

Page 38: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Re-integratieverplichting

• Tijdens de ER-periode (10 jaar) is de ER-drager verantwoordelijk voor re-integratie

• Ook verantwoordelijk voor de kosten– Voorbeelden: inkopen re-integratietrajecten, scholing

en opleiding

– Subsidie voor niet-meeneembare voorzieningen

• Ook verantwoordelijk voor de controle op voldoende re-integratie inspanningen van de werknemer (bijv. sollicitatieverplichting)

38

Page 39: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Maatregelen

• Een ER-drager kan maatregelen opleggen, als de werknemer verplichtingen niet nakomt

• Max. 8 weken opschorten of schorsen

• Bij maatregel: melden aan UWV

• Maar wie doet wat?39

Page 40: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Re-integratie op de polis

• Een zeer belangrijk onderdeel

• De werkgever die eigen risicodrager is moet namelijk ook voor re-integratie van de werknemer(s) zorgen

Dekking:

• De ondersteuning bij re-integratie ter voorkoming van en beheersbaar krijgen van de schadelast– Activiteiten gericht op behoud en verkrijging van mogelijkheden

tot het verrichten van arbeid

– Vergoeding van re-integratiekosten

40

Page 41: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Rechtsbijstand

Hulp bij geschillen rond:

• Het recht op een WGA-uitkering van de werknemer – Wel of geen financiële verplichting voor de werkgever

• Het niet nakomen van de verplichtingen van de werknemer rond re-integratie– Bij het opleggen van maatregelen, zoals toegestaan cf. WIA

• Verhaal van kosten op derden

• Het regelen van een bezwaar- en beroepsprocedure als gevolg van de AWB (zelfstandig bestuursorgaan)

41

Page 42: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Verzekeraarsondersteuning?

• Scriptie-onderzoek

• Terugtrekkende beweging verzekeraars is merkbaar – Steeds later melden (bijvoorbeeld 42e week)– Alleen financiële ondersteuning (kosten/baten)

• Het re-integratierisico is voor rekening van de werkgever

42

Page 43: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Verzekeraarsondersteuning?

• Stukje uit het onderzoek:Uit de gesprekken met verzekeraars blijkt dat een verzekeraar gedurende de eerste twee ziektejaren, in meer of mindere mate, bereid is om mee te betalen aan de in te zetten re-integratieactiviteiten. Hiertoe moet een werkgever wel de aanzet geven en zelf de regie blijven voeren. Tevens blijft de regie gedurende de verzekerde periode, ziektejaar 3 t/m 12, bij de werkgever liggen. Verzekeraars hebben geen idee wat zij moeten doen aan re-integratie-inspanningen in deze 10 schadejaren. Zij hebben geen vast budget, geen systeem om arbeidsongeschikte werknemers te volgen of plan om re-integratie te bewerkstelligen en zo schadelast te verminderen. In tegenstelling tot de verwachting, is een verzekeraar passief. Een verzekeraar verzekert alleen het financiële risico en neemt niet de re-integratieverplichting over. De regie en de verantwoording met betrekking tot reintegratie van

werknemers ligt 12 jaarlang bij de werkgever.43

Page 44: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Inregelen van interne procedures bij werkgevers

• Beschrijving van activiteiten, verantwoordelijkheden en controle

• Toegespitst op WGA eigen risicodragen

• Nog mooier: álle procedures rond ziekte en arbeidsongeschiktheid in een handboek– Enkwest HR Support

44

Page 45: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Een WGA eigen risicodragersverzekering

• Voor die werkgever die eigen risicodrager is voor de WGA– De WGA-uitkeringen komen dan voor rekening van deze

werkgever

– De WGA-eigen risicodragersverzekering neemt deze uitkeringen dan over.

Zeer eenvoudige verzekering:

- WIA-volgend: de wet bepaalt de inhoud van de dekking

- UWV-volgend: het UWV bepaalt (en betaalt) de uitkeringen

45

Page 46: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Twee soorten verzekeringen

• Conventioneel– Meest voorkomend– Per persoon uitkeren

• Stop loss– Voor groot zakelijk soms interessant– Let op: het bedrijf neemt dan een groot eigen

risico en zal dit in de boekhouding moeten verantwoorden (voorziening)

46

Page 47: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Hoe wordt de premie van verzekeraars vastgesteld?

• Op basis van toekomstige risico-inschatting;• Afhankelijk van:

– Instroom WGA– Gemiddelde uitkeringshoogte WGA– Gemiddelde verblijfsduur WGA– Indexatie (WIA-volgend!)– Totaal premieplichtige loonsom– Werkgeverslasten– Personeelsbestand

47

Page 48: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Hoe wordt de premie van verzekeraars vastgesteld?

• WIA-schade is lager dan WAO-schade– Is verleden relevant?

• Leeftijd is voor groot deel bepalend– Gemiddeld jonger wn-bestand is minder risico

(een korte periode van WGA-loongerelateerde uitkering en snelle re-integratie)

• Laag salaris kan bepalend zijn (geen instroom door < 35% a.o.) • Of wordt er gewerkt met dooréén-premies en sectortabellen?

48

Page 49: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

WGA-ER-dragersverzekering

Aanbieders:

• De Amersfoortse, Achmea, Nationale Nederlanden, Goudse, Generali, Aegon, Reaal, Interpolis, Delta Lloyd, (Fortis) ASR, Cordares, Allianz, Loyalis

49

Page 50: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Waarop letten werkgevers bij keuze verzekeraar?

• Premie– Kosten inloop

– Premiegarantie, hoe omschreven

– Korting bij combiproducten

• Regeling rond re-integratie. Hoe goed omschreven?

• In- en uitloopdekking• Winstdeling• Administratieve performance

50

Page 51: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Schatting Centraal Planbureau

• CPB schat dat 30% van de werkgevers in 2007 gebruik zullen maken van de mogelijkheid om ER-drager te worden

• Dit zijn 105.000 werkgevers– Het zijn er maar 67.000 geworden, de meeste omdat

ze dit ook voor de WAO al waren

• Redenen:– 1. Premiesystematiek– 2. Beleid rond zorg, verzuim en

arbeidsongeschiktheid in één hand51

Page 52: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Reden 1: Keuze wel/niet ER-dragen

• Bij UWV blijven:– Te betalen: basispremie + gedifferentieerde premie

• Naar verzekeraar gaan:– Te betalen: basispremie + verzekeringspremie

– Benodigde garantieverklaring: gratis

• Keuze wordt voor een groot deel bepaald door :– De hoogte van de UWV-premie vs. verzekeringspremie

52

Page 53: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Reden 2: Keuze wel/niet ER-dragen

• Bij UWV blijven:– Re-integratie na 104 weken wordt door UWV gedaan – Kwaliteit?

• Naar verzekeraar gaan:– Mogelijkheid tot afstemming beleid vanaf 1e ziektedag– Meefinancieren in re-integratiekosten– Ook WIA-aanvullingen (o.a. WGA-hiaat) bij dezelfde

verzekeraar

• Keuze wordt voor een groot deel bepaald door :– Maatwerk/schadelastbeheersing rond verzuim- en a.o.

53

Page 54: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Bezwaren ?• Administratieve rompslomp

– UWV verzorgt uitkeringen en stelt specificatie op voor de werkgever. Eens per jaar afrekenen met verzekeraar!

• Zware re-integratieverplichtingen– Deze inspanningen zijn voor het grootste deel al gedaan in de eerste twee

jaar van ziekte (verzekerd?). Daarnaast heeft de verzekeraar ook belangen.

• UWV vergoedt alle re-integratiekosten– Ook hierbij worden kosten/baten analyses opgesteld. En de meeste kosten

zijn al gemaakt in de ‘ziekte’-periode.– En vergeet niet: UWV komt pas in beeld na die twee jaar!

• Inrichten bezwaar- en beroepsprocedures– Hoeft alleen op het moment dat er maatregelen worden opgelegd– Hoeveel maatregelen heeft het UWV in het verleden opgelegd?– Verzekeraars bieden ondersteuning: financieel belang 54

Page 55: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Bezwaren ?

• Ik zit vast aan de verzekeraar– Contractsduur is 1, 3, 5 of 6 jaar

– Na afloop dus opnieuw keuzevrijheid voor een verzekeraar

– Bij intrekken eigen risicodragerschap (ieder half jaar keuzemogelijkheid) vervalt de verzekering en kan er worden teruggekeerd naar UWV

• Maar als ik een WGA’er heb?– Is als ‘uitloop’ verzekerd op de WGA eigen risicodragersverzekering

• De premie is hiervoor al betaald (rentedekkingsstelsel)

– De werkgever kan dus ‘schoon’ een nieuwe keuze maken

• Terug naar UWV tegen het dan geldende minimumtarief

• Kiezen voor een andere verzekeraar 55

Page 56: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Premieverrekening met werknemers

• Gelijke verdeling: 50% ieder– Van zowel premie UWV als private premie

• Maar met of zonder ‘rentehobbel’?

• En premie van het inlooprisico?– Koopsom ineens?– Verdeeld over toekomstige premiejaren?

56

Page 57: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Meeverzekeren werkgeverslasten?

• Deze lasten zijn rond 16-18%

• Worden door UWV bij uitkering betaald en verhaald op de eigen risicodragende werkgever

• Meeverzekeren?– Ja, premie ieder jaar 16-18% hoger– Nee, die enkele uitkering zelf met wg-lasten

verhogen.57

Page 58: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Plan regeerakkoord

• Volledige privatisering WGA, leidt tot:– Publieke uitvoering:

• WAO + IVA• Niet meer re-integreerbaar en ‘oud zeer’

– Private uitvoering:• Alles wat nog wel kan werken!• Ziekte + WGA (nu nog duaal: UWV of verzekeren)• Voor WGA geldt op termijn:

– Volledig privaat– Tot eindleeftijd 65 jaar (of 10 jaar?)– Dus geen keuze meer tussen UWV en verzekeraars

58

Page 59: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Bedrijfsovername

• Praktische gevolgen bij– Premiedifferentiatie– WGA eigen risicodragen

Gevolgen staan kort beschreven in de handleiding Eigen risicodragen van het UWV.

59

Page 60: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Overdracht onderneming

• Kort samengevat:– van niet-ERD aan niet-ERD: toerekening

arbeidsongeschiktheidslasten en loonsom aan verkrijger onderneming

– van niet-ERD aan ERD: verkrijger betaalt uitkering

– van ERD aan niet-ERD: verkrijger betaalt uitkering, behalve bij gedeeltelijke overdracht onderneming

– van ERD aan ERD: verkrijger betaalt uitkering

60

Page 61: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Overdracht onderneming

• Bij premiedifferentiatie: alleen een probleem bij overdracht door of aan een eigenrisicodrager

• Bij eigenrisicodragen: een probleem in alle gevallen• Nadelig aspect van eigenrisicodragen

– maar: voordelig aspect indien overdracht plaats vindt middels aandelentransactie en alleen arbeidsgeschikte personeel vervolgens wordt overgeheveld (beperken gevolgen van uitkeringslasten)

61

Page 62: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Bedrijfsovername

• Praktisch:– Koop onderneming (geen ER-drager) met een

uitkeringslast van € 25.000,-, maar een afgetopte premie: kleine werkgever

– Wordt ingebracht in nieuwe werkgever = grote werkgever, geen ER-drager.

– Gevolg: premiedifferentiatie in % leek beperkt, maar de uitkeringslast wordt nu volledig doorberekend!

62

Page 63: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Algemeen: tips en trucs

• Als de premie hoger is dan minimum, is er schade

• Vraag altijd de specificatie op

• Zijn de getallen gecontroleerd door HRM?

• Gaat het om WAO-uitkeringen? Deze hoeft een WGA- eigen risicodrager nooit te betalen

63

Page 64: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Algemeen: tips en trucs

• Is de WGA-uitkering ontstaan in 2006? Dan maar 4 jaar financieel verantwoordelijk.

• Is er sprake van een snel stijgende loonsom?

• Hoe om te gaan met ZW-vangnetters?

64

Page 65: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Wat kan Enkwest voor u betekenen?

• Enkwest Facilitair Advies: – wij maken de WGA-analyse namens u. Een

eventuele verzekering? Loopt via u.

• Enkwest spreekbeurten: – wij leggen deze materie graag uit aan uw relaties of

accountants

• Enkwest Abonnement: – korte vragen kunt u op grond van dit abonnement

altijd aan ons stellen. Hier heeft u recht op!

Page 66: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Wat kan Enkwest voor u betekenen?

Beschikbare materialen:• De net gehouden presentatie in Power Point

• Conceptrapport om relaties te informeren. Uitgebreide uitleg met ruimte voor de cijfers van het bedrijf zelf.

• Artikel over invulling re-integratieverantwoordelijkheid door ER-drager (wie moet wat doen?)

• Stappenplan commercieel (wat kom je tegen en hoe lang duurt het)

• Stappenplan na keuze eigen risicodragerschap (invulling van de verplichtingen bij de werkgever in procesvorm)

• Interessante aanvullende achtergrond artikelen

• Tips en trucs rond WGA eigen risicodragen

Page 67: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Wat kan Enkwest voor u betekenen?

De in de vorige sheet genoemde hulpmiddelen kunnen worden door Enkwest aangeboden voor:

€ 200,- -/- 25% NEFEB korting = € 150,- (excl. BTW)

Bestellen? Graag een e-mail naar [email protected]

Page 68: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Wat kan Enkwest voor u betekenen?

• Workshop Masterclass WGA eigen risicodragen, duur 4 uur.

• Met de theoretische kennis op praktische wijze de diepte in. Tarief per deelnemer:– € 375,- -/- 30% NEFEB korting = € 262,50 (excl. BTW)

Aanmelden via secretariaat NEFEB.

Page 69: Eigen risicodragen in de WGA April 2009 H.J. van Pelt namens Enkwest Opleiding & Advies B.V.

Afsluiting

Bedankt voor uw aandacht en veel succes!