eHealth met respect voor het beroepsgeheim: bouwstenen

aangeboden door het eHealth-platform

Frank RobbenAdministrateur-generaal eHealth-platformSint-Pieterssteenweg 375B-1040 BrusselE-mail: Frank.Robben@ehealth.fgov.beWebsite eHealth-platform: https://www.ehealth.fgov.bePersoonlijke website: www.law.kuleuven.be/icri/frobben

214/5/2011

Structuur van de uiteenzetting1. enkele evoluties in de gezondheidszorg

2. beroepsgeheim in een elektronische omgeving

3. doel en opdrachten van het eHealth-platform

4. visie en strategie

5. basisarchitectuur en basisdiensten

6. voorbeelden van diensten met toegevoegde waarde in productie

7. verdere prioriteiten

8. waarborgen bij het gebruik van het eHealth-platform

9. voordelen van eHealth voor de patiënten, de zorgverleners en de overheid

10. vindplaatsen van meer informatie

314/5/2011

1. Enkele evoluties in de gezondheidszorg meer chronische zorg i.p.v. louter acute zorg zorg op afstand (monitoring, bijstand, raadpleging,

diagnose, operatie, …), o.a. thuiszorg mobiele zorg multidisciplinaire, transmurale en geïntegreerde zorg patiëntcentrische zorg en empowerment van de patiënt snel evoluerende kennis => nood aan betrouwbaar,

gecoördineerd kennisbeheer en –ontsluiting dreiging van te tijdrovende administratieve processen nood aan degelijke ondersteuning van het gezondheids-

zorgbeleid en –onderzoek gebaseerd op kwaliteitsvolle, geïntegreerde en geanonimiseerde informatie

grensoverschrijdende mobiliteit

414/5/2011

1. Vermelde evoluties vergen … samenwerking tussen alle actoren in de gezondheids-

zorg efficiënte en veilige elektronische communicatie tussen

alle actoren in de gezondheidszorg kwaliteitsvolle, specialisme-overschrijdende

elektronische patiëntendossiers zorgplannen en zorgpaden geoptimaliseerde administratieve processen technische en semantische interoperabiliteit waarborgen inzake

• informatieveiligheid• bescherming van de persoonlijke levenssfeer• respect van het beroepsgeheim van de zorgverleners

514/5/2011

1. Elektronische communicatie bevordert ook … kwaliteit van de zorgverlening en patiëntveiligheid

• vermijden van verkeerde zorgen en geneesmiddelen- onverenigbaarheid tussen geneesmiddelen onderling- contra-indicaties tegen bepaalde geneesmiddelen bij een patiënt (bvb.

allergieën, aandoeningen, …)

• vermijden van fouten bij de toediening van de zorgen en geneesmiddelen

• beschikbaarheid van betrouwbare gegevensbanken met informatie over goede behandelingspraktijken en beslissings-ondersteunende scripts

vermijden van onnodig meervoudige onderzoeken => minder belasting voor patiënt en vermijden onnodige meerkosten

614/5/2011

2. Beroepsgeheim in een elektronische omgeving beroepsgeheim is wezenlijk geheim houden van informatie over de

patiënt, tenzij in bepaalde situaties, aan bepaalde personen en voor bepaalde doeleinden

in elektronische omgeving verschillende vragen• hoe zorg ik ervoor dat informatie die ik elektronisch bewaar, niet door

onbevoegden kan worden geraadpleegd ?

• welke informatie stel ik beschikbaar voor anderen ?

• hoe zorg ik ervoor dat de informatie die ik beschikbaar stel voor anderen enkel door bevoegden kan geraadpleegd worden, in functie van bvb.

- de soort van informatie

- de hoedanigheid van de raadpleger

- de soort relatie tussen de raadpleger en de patiënt

- de tijdsperiode

- ...

• bij elektronische verzending van informatie naar een bepaalde bestemmeling (synchroon of asynchroon), hoe zorg ik ervoor dat enkel de bestemmeling de betrokken informatie kan lezen ?

• hoe kan ik achteraf nagaan wie de informatie heeft geraadpleegd ?

714/5/2011

3. Doel van het eHealth-platform hoe ?

• door een goed georganiseerde, onderlinge elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling tussen alle actoren in de gezondheidszorg

• met de nodige waarborgen op het vlak van de informatie-veiligheid, de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en het beroepsgeheim

wat ?• optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de

gezondheidszorgverstrekking • optimaliseren van de veiligheid van de patiënt• vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten voor alle

actoren in de gezondheidszorg• degelijk ondersteunen van het gezondheidszorgbeleid

814/5/2011

3. Opdrachten eHealth-platform opdrachten

• ontwikkelen van een visie en een strategie voor een effectieve, efficiënte en goed beveiligde elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling in de gezondheidszorg, met respect voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en in nauw overleg met de onderscheiden openbare en private actoren in de gezondheidszorg

• vastleggen van nuttige ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden, specificaties en basisarchitectuur voor een inzet van de ICT ter ondersteuning van deze visie en strategie

• nagaan of softwarepakketten voor het beheer van elektronische patiëntendossiers voldoen aan de vastgelegde ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden en specificaties, en het registreren van deze softwarepakketten

914/5/2011

3. Opdrachten eHealth-platform opdrachten

• concipiëren, beheren en ontwikkelen van een samenwerkings-platform voor de veilige elektronische gegevensuitwisseling met de bijhorende basisdiensten (zie lager)

• afspreken van een taakverdeling inzake de inzameling, validatie, opslag en terbeschikkingstelling van gegevens die over het samenwerkingsplatform worden uitgewisseld en van de kwaliteitsnormen waaraan deze gegevens dienen te voldoen, en het verifiëren van de naleving van deze kwaliteitsnormen

• bevorderen en coördineren van de verwezenlijking van programma’s en projecten die de visie en strategie uitvoeren en gebruik maken van het samenwerkingsplatform en/of de bijhorende basisdiensten

1014/5/2011

3. Opdrachten eHealth-platform opdrachten

• beheren en coördineren van de ICT-gerelateerde aspecten van gegevensuitwisseling in het kader van elektronische patiëntendossiers en elektronische medische voorschriften

• optreden als onafhankelijke trusted third party (TTP) voor het coderen en anonimiseren van persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid voor bepaalde, in de wet opgesomde instanties ter ondersteuning van het wetenschappelijk onderzoek en het beleid

• motor zijn van nodige veranderingen voor de uitvoering van de visie en strategie

• organiseren van de samenwerking met andere overheids-instanties die belast zijn met de coördinatie van de elektronische dienstverlening

1114/5/2011

4. Visie en strategie geen centrale opslag van persoonsgegevens m.b.t. de

gezondheid wel veilige elektronische gegevensuitwisseling tussen

alle actoren in de gezondheidszorg indien de patiënt dit wenst, geleidelijk verwijzing naar

plaatsen waar over hem/haar persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid beschikbaar zijn, zonder dat daaruit enige inhoudelijke informatie over de gezondheid kan worden afgeleid

onverkorte toepassing van de wetgeving inzake• de bescherming van de persoonlijke levenssfeer• het beroepsgeheim• de rechten van de patiënt• de uitoefening van de geneeskunst

1214/5/2011

4. Visie en strategie bijzondere aandacht voor informatieveiligheid en

bescherming van de persoonlijke levenssfeer, o.a. door• vercijfering van uitgewisselde persoonsgegevens m.b.t. de

gezondheid tussen de verzender en de bestemmeling• zeer doorgedreven preventieve toegangscontrole: wie mag in

welke situaties toegang hebben tot welke gegevens over welke patiënten over welke periodes

• persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid kunnen over het eHealth-platform slechts worden uitgewisseld mits machtiging in wet, door Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité of door de patiënt

• logging van uitgevoerde elektronische diensten (wie wat over wie wanneer, niet uitgewisselde persoonsgegevens !)

• informatieveiligheidspolicies en –consulenten

1314/5/2011

4. Visie en strategie respect voor en ondersteuning van

• bestaande lokale of regionale initiatieven inzake elektronische samenwerking in de gezondheidszorg

• private initiatieven inzake elektronische dienstverlening aan actoren in de gezondheidszorg

gebruik van het eHealth-platform is facultatief, niet verplicht

beheer van het platform door vertegenwoordigers van de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg

respect voor de therapeutische vrijheid van de zorgverleners

het eHealth-platform wijzigt niet de inhoudelijke taakverdeling tussen de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg

1414/5/2011

4. Visie en strategie controle op de veilige werking van het eHealth-platform

door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité het eHealth-platform voert zelf geen studies uit en

verstrekt geen inhoudelijke beleidsondersteuning op het vlak van de gezondheidszorg

hergebruik van de know how van de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid inzake de organisatie van elektronische gegevensuitwisseling

het eHealth-platform beschikt evenwel voor de aanlevering van de basisdiensten over een eigen ICT-infrastructuur, die gescheiden is van deze van de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid

1514/5/2011

BasisdienstenBasisdiensteneHealth-platformeHealth-platform

Netwerk

5. Basisarchitectuur

Patiënten, zorgverlenersPatiënten, zorgverlenersen zorginstellingenen zorginstellingen

GABGAB GABGABGABGAB

Leveranciers

Gebruikers

PortalPortaleHealth-eHealth-platformplatform

Portal HealthPortal HealthDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW Software Software

zorginstellingzorginstellingDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW

MyCareNetMyCareNetDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW

Software Software zorgverlenerzorgverlener

DTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWSite RIZIVSite RIZIV

DTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW

GABGABGABGABGABGAB

1614/5/2011

5. Basisdiensten volledig operationeel

1. coördinatie van elektronische deelprocessen

2. portaalomgeving (https://www.ehealth.fgov.be)

3. geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer

4. beheer van loggings

5. systeem voor end-to-end vercijfering• bij verzending naar een bestemmeling die gekend is op het moment van de

vercijfering• bij verzending naar een bestemmeling die niet gekend is op het moment van

de vercijfering

6. persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener met basisfunctionaliteiten

7. elektronische datering (time stamping)

8. codering en anonimisering

1714/5/2011

5. Basisdiensten in acceptatie

9. verwijzingsrepertorium (metahub)

operationeel tegen einde 20116. persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener

met volledige functionaliteiten

in ontwikkeling10.extramurale gezondheidskluis

voor elke basisdienst• zijn de cookbooks voor het gebruik ervan gepubliceerd• zijn SLA’s inzake de beschikbaarheid en de performantie

vastgelegd en gepubliceerd, en worden deze SLA’s systematisch gerespecteerd

1814/5/2011

5. Coördinatie elektronische deelprocessen

Application Application ApplicationClients

eHealth Service Bus (ESB)

Providers Application Application Application

OrchestrationOrchestration Application Integration & Monitoring

Exposed services

Consulted services

1914/5/2011

5. Gebruikers- en toegangsbeheer

UserPolicy

Application(PEP)

Application

PolicyDecision (PDP)

Policy Administration

(PAP)

Policy Information(PIP)

Policy Information(PIP)

Policy Repository Authentic Source Authentic Source

Administrator

Action on application

Action on application ALLOWED

Action on applicationDECLINED

Fetch Policies

InformationQuestion/Answer

InformationQuestion/Answer

Decision answer

Decision request

Authorisation management

2014/5/2011

5. Vercijfering bekende bestemmelingeHealth-platformHealthcare actor

Person or entity

Inte

rnet

Iden

tific

atio

nce

rtifi

cate

Iden

tific

atio

nce

rtifi

cate

Web serviceRegister key

Connector or other software togenerate key pair

Sendspublic key

Stores private keyin a secure way

Public keysrepository

1

2

2

Authenticates sender

Storespublic key

3

4

2114/5/2011

Iden

tific

atio

nce

rtifi

cate

5. Vercijfering bekende bestemmeling

Internet

eHealth-platform

Public keysrepository

Authenticates sender

Sendspublic key

2

3

Message originator

Iden

tific

atio

nce

rtifi

cate

Asks for public key

Encryptsmessage

4

1

Message recipient

Decrypts message5 Stored

privatekey

Identificationcertificate

Web serviceAsk public key

Send message

Any protocol

2214/5/2011

5. Vercijfering onbekende bestemmeling

User 2Recipient

User 1Originator

Key Management

/ Depot

MessagesDepot

1 asks for key

2 sends keySymmetric

keyEncrypted with public

key of user 1

3 sends encrypted message

Message encrypted with

symmetric key

Encrypted with public key of

Message depot

Message encrypted withsymmetric key

4 justifies right toobtain key

4 justifies right toobtain message

Symmetric key

Encrypted with public

key of user 2

5 receives key

5 receives message

Message encrypted with

symmetric keyEncrypted with public key of

User 2

2314/5/2011

5. Elektronische datering (time stamping)

User

document A1

hashcode A

eHealth-platform

2hashing

document B

hashcode B

timestamp bag3

electronictime stamping

4

electronicsignature

5

archive6

archive6

2414/5/2011

6. Diensten met toegevoegde waarde 28 diensten met toegevoegde waarde maken gebruik

van de basisdiensten

> 20 diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van de basisdiensten zijn in ontwikkeling

> 20 diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van de basisdiensten zijn in onderzoek

2514/5/2011

6. Voorbeelden diensten toegevoegde waarde invoer in en raadpleging van

• het Kankerregister• het register m.b.t. de heup- en knieprothesen (Orthopride)• de registers m.b.t. de verstrekte zorgen inzake hartimplantaten

(Qermid)• het gedeeld elektronisch artritisdossier, met inbegrip van

elektronische processen voor terugbetaling van anti-TNF-medicatie (Safe)

PROCARE RX waarmee radiologen anoniem radiografieën en bijhorende informatie kunnen opladen en opsturen aan deskundigen voor revisie of second opinion

ondersteuning van het elektronisch zorgvoorschrift in 22 ziekenhuizen

2614/5/2011

6. Elektronisch voorschrift ziekenhuizen

Hospital

prescription A1

hashcode A

eHealth-platform

2

hashing

prescription B

hashcode B

timestamp bag

electronictime stamping

4

electronicsignature

5

archive6

archive6

3

2714/5/2011

6. Voorbeelden diensten toegevoegde waarde beheer van wachtdiensten van huisartsen en tandartsen

(Medega) elektronische mededeling van wachtverslagen door

geneesheren van wacht aan de houder van een GMD raadpleging van de wilsbeschikkingen inzake euthanasie rapportering over• MUG-interventies• incidenties van bepaalde ziekten (bvb. H1N1-virus)

elektronische raadpleging van verzekerbaarheid in de ziekteverzekering door verplegers(groeperingen)

elektronische overmaking van facturen derde betaler door verplegers(groeperingen) aan ziekenfondsen

elektronische aangifte van de geboorte

2814/5/2011

6. Voorbeelden diensten toegevoegde waarde Resident Assessment Instrument (BelRAI) elektronische invoer en raadpleging van de evaluatie van

de gehandicapten in het informatiesysteem van de FOD Sociale Zekerheid (Medic-e)

platform voor gegevensuitwisseling tussen het Vlaams Agentschap voor Zorg en Gezondheid en de door haar erkende diensten (VESTA)

on line registratiesysteem voor de private voorzieningen uit de sector Bijzondere Jeugdzorg in Vlaanderen

zorgportaal SARAI van het Ziekenhuisnetwerk Antwerpen (ZNA) ter ondersteuning van• de samenwerking tussen huisartsen, specialisten en zorgteams

in het kader van de zorgtrajecten van het RIZIV (diabetes en nierinsufficiëntie)

• de bijdrage van huisartsen aan het multidisciplinair oncologisch consult

2914/5/2011

7. Verdere prioriteiten onderlinge elektronische uitwisseling van relevante

informatie bewaard in elektronische zorgdossiers tussen (regionale en lokale netwerken van) ziekenhuizen en (huis)artsen• wordt uitgewerkt via een getrapt systeem

- de verwijzing naar de zorgverlener(s) of zorginstelling(en) waar m.b.t. een patiënt één of meerdere elektronische documenten beschikbaar zijn, wordt, mits informed consent van de patiënt, opgeslagen in een lokaal of regionaal verwijzingsrepertorium (een zgn. “hub”)

- het verwijzingsrepertorium beheerd door het eHealth-platform (de zgn. “metahub”) bevat enkel verwijzingen naar de hub(s) waar er m.b.t. een patiënt verwijzingen zijn opgeslagen

• de uitwerking via een getrapt systeem- respecteert de organisatie van de regionale en lokale netwerken tussen

zorgverleners en/of –instellingen- vermijdt dat uit de informatie bewaard in het verwijzings-repertorium beheerd

door het eHealth-platform gezondheidsinformatie over de patiënt kan worden afgeleid

3014/5/2011

7. Uitwisseling ziekenhuizen: nu

Remote files unknown

3114/5/2011

7. Uitwisseling ziekenhuizen: toekomst

A

CB

1: Where can we find data?

3: Fetch data from hub A

3: Fetch data from hub C

Meta- Hub

2: In hub A and C

Hub

32

>110 general hospitals will join a hub in 2010-

2011

14/5/2011

3314/5/2011

7. Verwijzingsrepertorium de publicatie van de verwijzing in een hub en de meta-

hub vereist een informed consent van de betrokkene de toegang tot informatiegegevens waarnaar wordt

verwezen in een hub vereist een therapeutische relatie tussen de opvragende zorgverlener en de betrokkene

de nota’s inzake de informed consent en het bewijs van een therapeutische relatie zijn goedgekeurd door Beheerscomité van het eHealth-platform, na overleg met o.a. de Orde van Geneesheren, de ziekenfondsen en de patiënten-organisaties, en door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité

een begeleidingscomité wordt ingesteld binnen het Overlegcomité van het eHealth-platform

3414/5/2011

7. Verdere prioriteiten ondersteuning uitbouw platformen voor gegevensdeling

tussen eerstelijnszorgverleners allerhande (huisartsen, tandartsen, apothekers, kinesisten, thuisverplegers, diëtisten, psychologen, …)• in samenwerking met de Gemeenschappen (Eerstelijnszorg-

conferentie in Vlaanderen, Intermed-initiatief in Wallonië)• voor ontsluiting van gegevens tussen lokale informatiesystemen

van eerstelijnszorgverleners onderling en tussen deze systemen en de informatiesystemen van zorg/welzijnsinstellingen, via het hub/metahubsysteem

• en voor interactie met uit te bouwen extramurale zorgkluizen• met hergebruik van de basisdiensten van het eHealth-platform

en voortbouwend op een aantal verworvenheden bij het uitgebouwde platform voor gegevensdeling tussen ziekenhuizen en (huis)artsen

3514/5/2011

7. Verdere prioriteiten ondersteuning uitbouw extramurale zorgkluizen

• mogelijke inhoud- samenvattende gegevens geput uit lokale informatiesystemen van

onderscheiden (soorten van) eerstelijnszorgverleners (Sumehr)- zorgtrajecten en zorgplannen- journalen- resultaten van technische onderzoeken en functiemetingen- medicatie(historiek)- (verwijzing naar) vaccinatietoestand

• op basis van gecoördineerd ontwikkelde software• met een fijnmazige toegang tot de gegevens• die kan interageren met informatiesystemen van onderscheiden

soorten van zorgverleners op basis van open standaarden en geïnformatiseerde businessprocessen

• met operationeel beheer door orga(a)n(en) bestaande uit vertegenwoordigers van de diverse soorten eerstelijns-zorgverleners, de ziekenfondsen en de patiëntenorganisaties

Huisarts Apotheker MantelzorgThuiszorgArtsSpecialist

Patient

Therapeutische relatie

INSZ

SoftwareAs Aservice

MetaHUB

eHealthkadastereHealth

box

Eigen

software

SoftwareAs Aservice

SoftwareAs Aservice

Eigen

Software

ZiekenhuisHUB

InformedConsentdoor depatient

14/5/2011

14/5/2011

3814/5/2011

X!ilqshnf2@0à

Key 1Key 1 Key 2Key 2

In DB :

X!ilqshnf2@0àResult :

7. Zonder sleutels

3914/5/2011

7. Met sleutel 1

X!ilqshnf2@0à

Key 1Key 1 Key 2Key 2

In DB :

B8i!(mà}z1&ajtResult :

4014/5/2011

7. Met sleutel 2

X!ilqshnf2@0à

Key 1Key 1 Key 2Key 2

In DB :

K9l#'ç9gnh3lkResult :

4114/5/2011

7. Met beide sleutels

X!ilqshnf2@0à

Key 1Key 1 Key 2Key 2

In DB :

Clear dataResult :

4214/5/2011

7. Verdere prioriteiten ondersteuning van het systeem voor ambulant

elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en, nadien, andere gezondheidszorgen

eHealthKey depot

Recip-e

1 asks for key2 gives key

3 sends encrypted recipe

4 asks for key

5 gives keyPrescriber Pharmacy

4 asks recipe

5 gives recipe

4314/5/2011

7. Verdere prioriteiten vereenvoudiging en informatisering van de

administratieve formaliteiten van zorgverleners, zorginstellingen en patiënten, o.a.• geoptimaliseerde elektronische processen voor het bekomen

van de toelating tot terugbetaling van bepaalde zorgen (hoofdstuk IV)

• elektronische toegankelijkheid van de verzekerbaarheids-toestand in de ziekteverzekering en van andere relevante administratieve informatie over de patiënt voor de apothekers, de tariferingsdiensten van apothekers, laboratoria en de rust- en verzorgingstehuizen

• elektronische overmaking van arbeidsongeschiktheidsattesten aan werkgevers en scholen

• elektronische overmaking van medische attesten in het kader van de uitreiking van rijbewijzen

4414/5/2011

7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV

A couple of days

A couple of days

A couple of

days

After many daysSickness fund

medical advisor

Prescriber

Pharmacy

4514/5/2011

7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV

A few seconds

A few seconds

Prescriber

Sickness fund

medical advisor

A few seconds

Pharmacy

4614/5/2011

7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV

4714/5/2011

7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV

In gegevensbank:

4814/5/2011

7. Verdere prioriteiten vereenvoudiging en informatisering van de

administratieve formaliteiten van zorgverleners, zorginstellingen en patiënten, o.a.• elektronische labo-aanvragen door huisarts volgens gestandaar-

diseerde templates• mededeling van resultaten van labo-onderzoeken naar

huisartspakketten• systematische elektronische facturatie door de zorgverleners

aan de ziekenfondsen• derdebetalersysteem voor aanvullende hospitalisatieverzekering

en ontwikkeling van beveiligde elektronische communicatiestromen

4914/5/2011

7. Verdere prioriteiten gegevensbank m.b.t. de zorgverleners en de

zorginstellingen gezamenlijk beheerd door de FOD Volksgezondheid, het RIZIV, het FAGG en de Gemeenschappen en gehost door het eHealth-platform

gegevensbank m.b.t. de farmaceutische specialiteiten, beheerd door het FAGG en het RIZIV en gehost door het eHealth-platform• zal in fase 1 bevatten

- erkenningen- samenstelling- wetenschappelijke bijsluiters- terugbetalingsvoorwaarden

• zal in fase 2 bevatten- interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten- interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten

en kenmerken van patiënten

5014/5/2011

7. Gegevensbank zorgverleners/instellingen

5114/5/2011

7. Verdere prioriteiten gegevensbanken met de verzekerbaarheidstoestand en

de andere rechten van de patiënt in de ziekteverzekering, beheerd en gehost door de ziekenfondsen

gegevensbank met bepaalde therapeutische relaties tussen zorgverleners en patiënten, met nog af te spreken regels inzake beheer en hosting

gegevensbank m.b.t. best practices inzake behandeling van patiënten bij bepaalde diagnoses, beheerd door CEBAM en gehost door het eHealth-platform

5214/5/2011

7. Verdere prioriteiten aanzetten van ziekenhuizen tot gerichte informatisering

• geïntegreerd, specialisme-overschrijdend intramuraal elektronisch patiëntendossier, beschikbaar bij elk contact met de patiënt

• elektronische voorschriften en elektronisch orderbeheer• transmurale elektronische gegevensuitwisseling tussen

zorgverleners• gebruik van beschikbare, relevante authentieke bronnen• elektronische indiening van aanvragen om terugbetaling van

zorg- of andere kosten, elektronische attesten, elektronische facturatie derde betalende en elektronische feedback

• elektronische ondersteuning van patiëntveiligheid• traceerbaarheid van bloed• elektronische communicatie met de patiënt

5314/5/2011

7. Verdere prioriteiten generieke processen voor de voeding van toepassing tot

toepassing van zorgkwaliteits- en beleids-ondersteunende registers die de eenmaligheid van de gegevensinzameling waarborgen

generieke elektronische processen ter vermijding van onnodig meervoudige medische evaluaties van gehandicapten en arbeidsongeschikten

uitwisseling medische beeldvorming (PACS) ingave van aantal gegevens geregistreerd door de

spoeddiensten in ziekenhuizen om de overheid toe te laten de nodige maatregelen te nemen ingeval van een noodtoestand (UREG)

grondige aanpak semantische interoperabiliteit

5414/5/2011

7. Verdere prioriteiten herziening van de toepassing voor het verstrekken van

een machtiging tot orgaandonatie (Orgadon) elektronische toegang tot gegevens in hoofde van de

patiënt …

5514/5/2011

8. Waarborgen bij gebruik eHealth-platform verhoging van de rechtszekerheid bij gebruik van het

eHealth-platform• basisdiensten ter ondersteuning van informatieveiligheid en

bescherming van de persoonlijke levenssfeer zoals- gebruikers- en toegangsbeheer- end-to-end vercijfering- logging

zijn conform wettelijke vereisten terzake• basisdiensten ter ondersteuning van de bewijskracht zoals

- time stamping- ontvangstmeldingen

zijn conform wettelijke vereisten terzake• bij deze basisdiensten gebruikte gevalideerde authentieke

bronnen zoals- gegevensbank met hoedanigheid van zorgverstrekker- gegevensbanken met therapeutische relaties

zijn betrouwbaar

5614/5/2011

8. Waarborgen bij gebruik eHealth-platform rechtszekerheid wordt gewaarborgd door

• wet op het eHealth-platform• specifieke wetgeving uitgewerkt op initiatief van het eHealth-

platform (bvb. elektronische voorschrijven)• voorafgaande machtiging en permanente controle door Afdeling

Gezondheid van het Sectoraal Comité• controle door het Beheerscomité bestaande uit

vertegenwoordigers van alle stakeholders voorafgaande rechtszekerheid over legitimiteit van de

uitwisseling van persoonsgegevens en van de omstandigheden waarin ze geschiedt bij machtiging door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité

service level agreements waarborgen• beschikbaarheid• performantie

5714/5/2011

9. Voordelen voor de patiënt

• meerwaarde op het vlak van de kwaliteit van de gezondheidszorg en van de veiligheid van de patiënt

• in bepaalde gevallen, snellere dienstverlening• grotere transparantie

voor de zorgverleners• minder administratieve formaliteiten, waardoor beschikbare tijd

maximaal kan worden besteed aan zorgverlening• betere ondersteuning bij de beroepsuitoefening• één aansluiting op een elektronisch platform volstaat voor het

gebruik van diverse toepassingen• hogere rechtszekerheid bij elektronische gegevensuitwisseling• gemakkelijkere doorverwijzingen tussen zorgverleners/

zorginstellingen• ondersteuning van samenwerking, ook lokaal en regionaal

5814/5/2011

9. Voordelen voor de overheid

• maximale besteding van beschikbare middelen aan zorg i.p.v. aan administratieve formaliteiten

• mogelijkheid tot concentratie op ontwikkeling van nieuwe diensten met toegevoegde waarde, bvb. disease management

• betere beleidsondersteuning

5914/5/2011

10. Voor meer informatie portaal eHealth-platform (https://www.ehealth.fgov.be)

bevat uitgebreide functionele en technische documentatie m.b.t.• de basisarchitectuur• de 9 multifunctionele basisdiensten aangeboden door het

eHealth-platform• de diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van

deze basisdiensten• de reeds beschikbare authentieke bronnen• de normen, standaarden en specificaties• alle KMEHR-berichten• de verdere prioriteiten

eigen website (http://www.law.kuleuven.be/icri/frobben) bevat alle slides gebruikt bij uiteenzettingen

D@nk u !

Vragen ?