Fiscaliteiten binnen een GGz instelling GGz Dichtbij – 26-5-2014 - Jurgen Teseling
een Nederlands voorstel: de NieuweGGZ integrale GGZ in de wijk...integrale GGZ in de wijk. omgaanmet...
21
Philippe Delespaul Workshop: Hervormen van de geestelijke gezondheidszorg in Vlaanderen/België Welke kant kan/ moet het uit? 9e Vlaams Geestelijke Gezondheidscongres Campus Drie Eiken, Antwerpen/Wilrijk, 18-19 september 2018 een Nederlands voorstel: de N i e u w e G G Z integrale GGZ in de wijk
Transcript of een Nederlands voorstel: de NieuweGGZ integrale GGZ in de wijk...integrale GGZ in de wijk. omgaanmet...
Philippe DelespaulWorkshop: Hervormen van de geestelijke gezondheidszorg in Vlaanderen/België
Welke kant kan/ moet het uit? 9e Vlaams Geestelijke Gezondheidscongres
Campus Drie Eiken, Antwerpen/Wilrijk, 18-19 september 2018
een Nederlands voorstel: de Nieuwe GGZintegrale GGZ in de wijk
omgaan met prevalentie (1/4 regel)
76%
18%
4.5%
1.5%
6%
not current
shadow
common
severe
lifetime (1/2)
dit j
aar
(1/4
)in zorg (1/16)
integralezorg
interventis(EPA/SMD)
specifiekezorg
interventies(basale stoornissen)
buitenzorg
(schaduw stoornissen)
GEEN‘tover’
middelen
WELkrachtige process-
strategieën
dubbele strategie
in de GGZ…kunnen we NU niet steeds iets oplossen
maar OP TERMIJN veel verbeteren…
inspiratie voor de Nieuwe GGZ bewegingDIAGNOSTIEK ORGANISATIE DIDACTIEK
+
CONTEX
T
CULTUU
R
ETHIEK
inspiratie voor de Nieuwe GGZ beweging
wat is ‘psychisch lijden’?– wat weten we en wat weten we niet, misschien nooit –
• psychische nood is geen identiteit (ik ben ‘schizofreen’…) maar een kwetsbaarheid• deze kwetsbaarheid is ‘verspreid‘ aanwezig in de bevolking• en kan ‘af en toe‘ een probleem vormen (ik heb (nu) last, moeite...)
• (vaak) een gevolg van hetgeen je (in je leefomgeving) meemaakt
Ø stress ervaren en erdoor ondersteboven zijn, is normaalØ echte hulp betekent vergroten van weerbaarheid en autonomie
• veranderde definitie voor gezondheid:• gezondheid is de staat van optimaal functioneren;
niet enkel de afwezigheid van ziekte (WHO, 1948)
• positieve gezondheid (Huber e.a., 2011) is… de mogelijkheid om eigen doelen te realiserenspijts ziekte en handicap
• verschuiven van ziekte-zorg (symptomen/falen) naar gezondheidszorg (weerbaarheid)
van ‘ziekte’-zorg naar ‘gezondheids’-zorg
symptomen
zorg systeem
participatie
maatschappij
‘persoo
nlijk’
herstel
individueel& peers
een
`doe
lgro
ep` b
urge
r (ca
sus)
39%
15%7%
6%
14%
19%
psychosedepressieverslavingschuldeneenzaamverstandelijke beperking
triage
‘specialistische’ verwijzing(efficiëntie van zorgpaden)
psychose39%
depressie15%
verslaving7%
schulden6%
eenzaam14%
verstandelijk beperkt
19%
depressie
verslaving
psychose
schulden
eenzaamheid
Verstandelijk beperkt
specifieke verwijzing
CURE
CARE
specialisten zijn nodigrond de patiënt
tran
sgen
erat
iona
lezo
rg
Annaheeft het moeilijk
is autistisch
moeder Sofieis depressief
Benwordt gepest en krijgt
te weinig aandacht
vader Karelheeft een drukke
baantante Marijke
haalt de kinderenvan de school
oom Bartis werkeloos
en drinkt teveel
grootouders Jan &Lut
staan altijd klaar
grootva Mark is dement
en grootmoe Mieke overwerkt
OuderenGGZ
VolwassenGGZ
K&JGGZ
oom Nickheeft is netgescheiden
specialistischeGGZ:
autisme
preventiepesten op
school
zorgpaddepressie
12 stappenprogrammamannen
praatgroep
psychogeriatrie
zorgmantelzorg
steunmantelzorg
steun
persoonlijke netwerk(mensen)
(niet) professionele (zorg) netwerkenen andere maatschappelijke resources
kind
vader moeder
broer zusgrootmoeder
lief
voetbalcoach
leerkracht vriendtante
school
klas
buurt(wijkagent)
behandelarenvoetbalploeg
netw
erke
n va
n ne
twer
ken
integrale gecontextualiseerd zorg netwerk
symptoomvermindering
maatschappelijkeparticipatie
persoonlijkherstel
burgersZORG
strategische netwerk partners
GGZ
HA participatie
over
lapp
ende
net
wer
ken
(f2f + virtual)Personal management of the Health Cloud
tools for communitiesve
rand
erde
wer
eld
(pers.)herstel
participatie
curatief
Conclusie
• diagnostisch verzuilde zorg is geen specialistische zorg• de verdeling in leeftijdsgroepen biedt geen logistiek voordeel• de differentiatie tussen cure en care is niet te maken• er is geen reden om psychische ‘hulp’ te beperken tot professionals• activeer alternatieven voor F2F
• als specialisatie onvoldoende bijdraagt, mag het geen excuus zijn om samenwerking en het bereikbaar maken van resources te frustreren
in de wijk (<15.000inw)waar burgers (ook met EPA)
wensen te slagenen hulpverleners
op ‘natuurlijke’ (ongeorganiseerde) wijzecollega’s vinden (e.g. HA, participatie sector…)
