Een innovatief idee heeft u al een business case?

Renée Geerse – adviseur Raedelijn

Een innovatief idee: heeft u al een business case?

1

Wat gaan we doen vandaag?

InleidingRaedelijn business caseVoorbeeld casus ‘meekijkconsult De Bilt’Meetbare doelstellingenResultaat berekenenFinancieringsmogelijkhedenValkuilen..

2 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen

Inleiding

3

Toename vernieuwingen in zorg, doel:

Verbeteren kwaliteit van de zorg

Verhogen patiënttevredenheid

Verlagen kosten

Toename vraag om transparantie vanuit financiers

Vaak worden manieren van werken nog niet vergoed vanuit

de bestaande structuren

Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen

4

Inzichtelijk maken van de veranderingen, vertaald naar opbrengsten en kosten.

(Samenwerkende) partijen overtuigen van de meerwaarde van de nieuwe manier van werken.

Het overtuigen van de buitenwereld van de winst van de vernieuwing.

Een business case: onmisbaar!

Een business case, waarom?

5

Financier: goede kwantitatieve onderbouwing van de voorgestelde veranderingen en/of innovaties, zeker als kosten voor de baten uitgaan.

Zorgaanbieders: bijdragen aan de oplossing van een maatschappelijk probleem (intrinsieke motivatie) en inzicht in de gevolgen van een nieuwe manier van werken (extrinsieke motivatie).

Vanuit verschillende perspectieven


Momenteel in de pen?

6 Agora 2014: Samenwerking tussen de lijnen, over grenzen

7

I nleiding

•Huidige situatie•Aanleiding•Gewenste situatie•Doelstellingen•Doelgroep en scope•Stakeholdersanalyse•Risico’s en haalbaarheid

Scenario’s

• Toelichting gewenste scenario’s

• SWOT-analyse

Aanpak

• Looptijd• Deelnemers• Activiteiten• Borgen

Kosten/ baten

• Initiële en structurele kosten

• Financiële en/of maatschappelijke baten

• Beoogde financiering en verdeling baten

• Verzilveringsplan

Conclusie

• Samenvatting• Conclusies enaanbevelingen

• Vervolg

Uitgangspunten

• Situatie en aanleiding• Gewenste situatie• Doelstellingen• Doelgroep en scope• Stakeholdersanalyse• Toegevoegde waarde• Risico’s en haalbaarheid

Raedelijn Business case

Scenario’sUitgangspunten

Aanpak


Kosten/ baten

Aanpak


Conclusie Kosten/ baten

Aanpak


Aanpak

Scenario’s

Kosten/ baten

Aanpak

Scenario’s

Conclusie Kosten/ batenConclusie

Aanpak

Kosten/ batenConclusie

Scenario’s

Aanpak

Kosten/batenConclusie

I nleiding

•Huidige situatie•Aanleiding•Gewenste situatie•Doelstellingen•Doelgroep en scope•Stakeholdersanalyse•Risico’s en haalbaarheid

Scenario’s

• Toelichting gewenste scenario’s

• SWOT-analyse

Aanpak

• Looptijd• Deelnemers• Activiteiten• Borgen

Kosten/ baten

• Initiële en structurele kosten

• Financiële en/of maatschappelijke baten

• Beoogde financiering en verdeling baten

• Verzilveringsplan

Conclusie

• Samenvatting• Conclusies enaanbevelingen

• Vervolg

Uitgangspunten

• Situatie en aanleiding• Gewenste situatie• Doelstellingen• Doelgroep en scope• Stakeholdersanalyse• Toegevoegde waarde• Risico’s en haalbaarheid

Raedelijn Business case


Aanpak


Kosten/ baten

Aanpak


Conclusie Kosten/ baten

Aanpak


Aanpak

Scenario’s

Kosten/ baten

Aanpak

Scenario’s

Conclusie Kosten/ batenConclusie

Aanpak

Kosten/ batenConclusie

Scenario’s

Aanpak

Kosten/batenConclusie


Doelstellingen

• Gerichter verwijzen/onnodige verwijzingen voorkomen (= medicaliserend + belastend)

• Deskundigheidsbevordering huisarts

• Bevorderen samenwerking tussen eerste en tweede lijn

Doelgroep

• Patiënten met indicaties op het grensvlak tussen eerste en tweede lijn.

• Specialisten: internist, orthopeed, oogarts, longarts, cardioloog, gynaecoloog, revalidatiearts en dermatoloog.

Zorgprestatie

• ‘Meekijkconsult’ van de specialist op locatie van de huisarts met opvolgend een nabespreking met de huisarts.

8

Uitgangspunten ‘meekijkconsult’

9

Daling verwijzingen naar tweede lijn

Financiële winst door inzet consultatieve spreekuren

Tevredenheid patiënt

Lerend effect

Meetindicatoren


10

Stap 1: bepaal het doel van de indicator.Stap 2: benoem het type indicator (proces, structuur, resultaat).Stap 3: vaststellen kritieke succesfactoren (KSF).Stap 4: bepaal de prestatie-indicator (PI).Stap 5: beschrijven operationalisering indicator (wie, wat, waar, hoe).

Meetbare doelstellingen

Doel

Gezonde leefstijl

KSF

Gecombineerde leefstijlinterventie

PI

>50% van de patiënten, die het

programma hebben voltooid,is de buikomvang

met 5% gereduceerd

Gezonde leefstijl




met 5% gereduceerd

Gezonde leefstijl


Gezonde leefstijl




met 5% gereduceerd

Gezonde leefstijl


Doel

Gezonde leefstijl

KSF


PI



met 5% gereduceerd

Gezonde leefstijl




met 5% gereduceerd

Gezonde leefstijl


Gezonde leefstijl




met 5% gereduceerd

Gezonde leefstijl



11

Risico’s en beheersmaatregelen

Verzadiging door leereffect. Beheersmaatregel: gefaseerde uitbreiding en PDCA-cirkel.

Onvoldoende bijdrage aan evaluatie door zorgverzekeraar, de specialisten als de huisartsen. Beheersmaatregel: schriftelijk commitment en gerichte evaluatie met behulp van KPI’s.

Financiering is wat betreft inkomsten onzeker. Beheersmaatregel: dossieronderzoek en vastleggen intentie zorgverzekeraar voor financiering.


12

Resultaat berekenen


13

Methode die het maatschappelijk rendement van een vernieuwing zichtbaar maakt.Een verhouding tussen investering en opbrengsten.Bepaal per stakeholder: input in geld, tijd of natura (alles in €), wat levert het op voor de stakeholder en hoe kun je dit meten (indicator).Zie bijvoorbeeld: www.SocialeWaarde.nl

Social Return On Investment

Input Proces OutputOutcome/

Economische effecten

Outcome/Maatschappelijke

effectenImpact

OmgevingOrganisatiegrens


Huisartsenzorg: Kwaliteit&Innovatie, pluspraktijk, POH-GGZ (e-health)

Paramedie en geboortezorg: zgn. pluspraktijken

Farmacie: zgn. sterren

Multidisciplinair: GEZ-financiering (schijf 6 Innovatie: technologisch, procesverbetering, zorginhoudelijk)

Zorggroepen: ketenzorg14

Ruimte binnen reguliere financiering voor vernieuwing


15

Zorgverzekeraars verschillen..Verschillen worden zichtbaar in

o.a.:

• Relatie met de zorgaanbieders:op welke aanbieders richt men zich vooral en welke relatie streeft men na?

• Relatie met de klant: focus op de gezonde of de ongezonde klant, voor de collectieve klant of de individuele consument?

• Speerpunten in de zorg: eerste of tweede lijn, medische of technologische vernieuwing?

• Visie op samenwerking met derden: verwachtingen ten aanzien van aanpak, werkwijze en resultaat?

Verschillen tussen marktleiders:

• Zorgspecialisten VGZ, CZ en Menzis.Achmea Zorg onderdeel van financieel conglomeraat.

• Zorgspecialisten zijn ontstaan door fusie van ziekenfondsen, Achmea Zorg is het resultaat van fusies van vooral particuliere verzekeraars.

• Achmea landelijk groot zakelijk aandeel (AEX in portefeuille). Overige meer regionale portefeuilles en minder zakelijke klanten.


16

Voor kortdurende en kleinschalige experimenten met innovatieve zorgprestaties met als doelstelling verbeteren van de prijs/kwaliteitverhouding van de zorg;

Maximaal drie jaar;

Waarvoor nog geen prestatie of beleidsregel bestaat;

Schriftelijke overeenkomst tussen zorgaanbieder(s) en ziektekostenverzekeraar(s).

Beleidsregel innovatie

17

Stichting Voorzorg Fonds Nuts Ohra Innovatiefonds Zorgverzekeraars / Stichting Achmea Gezondheidszorg (SAG)Coöperatiefonds regionale RabobankZonMw

Aandachtspunten bij aanvraag subsidie: kansberekening, aanvraag,procedure, tijdstip van aanvragen.

Zie ook:www.zorgsubsidiekalender.nl www.zorgvoorinnoveren.nl

Subsidies


18

De oplossing is “een patiëntenportaal met e-health diensten”.

Tip: maak vooraf expliciet vanuit welke visie en doelstellingen het project gestart wordt.

Valkuil 1


19

De beslissing is al genomen, nu nog een business case maken.

Tip: essentie van een businesscase is dat een project niet start, tenzij de businesscase positief uitpakt.

Valkuil 2

20

Geen oog voor de business case van alle stakeholders.

Tip: maak de kosten en baten per stakeholder expliciet.

Valkuil 3


21

Alternatieve oplossingen voor het probleem negeren.

Tip: denk na over andere manieren om het geformuleerde probleem op te lossen.

Valkuil 4


22

Slechts één scenario voor de verwachte financiële kosten en baten

Tip: maak meerdere scenario’s (positief, negatief, realistisch) en onderbouw aannames.

Valkuil 5


23

Resultaten formuleren die niet meetbaar of kwantificeerbaar zijn.

Tip: formuleer alleen meetbare doelstellingen en gebruik meetbare indicatoren.

Valkuil 6


24

Bestaande activiteiten en processen worden niet aangepast of vervangen.

Tip: maak expliciet wie de bestaande activiteiten en processen aanpast/vervangt en hoe.

Valkuil 7


25

De business case niet aanpassen bij veranderende omstandigheden.

Tip: actueel houden tijdens de doorlooptijd van het project (ook ter ondersteuning van tussentijdse beslissingen).

Valkuil 8

26

Onvoldoende of geen rekening houden met bestaande wet- en regelgeving.

Tip: onderzoek de relevante eisen in wet- en regelgeving, inclusief kwaliteitsrichtlijnen beroepsgroepen.

Valkuil 9

27

De paradox van tijdelijke financiering (subsidies).

Tip: houdt bij het opstellen alvast rekening met de overgang van tijdelijke naar structurele financiering.

Valkuil 10


28

Financiële kennis en ruime ervaring met proces- & projectbegeleiding om te komen tot een betrouwbare business case.

Ontzorgen door advies over de te betrekken stakeholders, het stellen van de juiste vragen, het maken van de analyses en het ordenen van de informatie in een helder document.

Wat kan Raedelijn betekenen?

29

Vragen?

30

In tweetallen:

5 minuten overleg/discussie10 min plenaire terugkoppeling

Vragen per zorgtraject:

1. Welke financiering past het beste bij jouw project?2. Wat moet er nog gebeuren?

Opdracht


Een innovatief idee heeft u al een business case?

Health & Medicine

Transcript of Een innovatief idee heeft u al een business case?