Eddy Frederix

VORMINGSDAG WELZIJN

8 Mei / 22 Mei 2008

GEZONDHEIDSTOEZICHT

Eddy Frederix 2

1. Verplicht gezondheidstoezicht

ARAB

CODEX WELZIJN OP HET WERK

WELZIJNSWET

KB INTERNE / EXTERNE DIENSTEN

KB ( 27/03/1998) RISICOBEHEERSING

KB BETREFFENDE HET GEZONDHEIDSTOEZICHT OP DE WERKNEMERS 28/05/2003

ADVIES VAN DE ORDE DER GENEESHEREN

Wet tegen discriminatie (25/02/2003)

Wet medische onderzoeken Arbeidsverhoudingen 28/01/2003

Wet « Rechten van de Patiënt » 22/08/2003

Specifieke KB’s Jongeren Interims Kankerverwekkende stoffen,...

Eddy Frederix 3

a. KB 28 mei 2003 betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers

(Vroegere art 115 tot 148 nonies)

b. + Specifiek gezondheidstoezicht voor WN:- Chemische agentia

- Biologische agentia

- Physische risico’s

1. Verplicht gezondheidstoezicht

Eddy Frederix 4

c. Kwetsbare WN

- 21 jaar

Student-werknemer

Stagiairs, leerlingen, studenten

Mindervalide : in kader van sociale reclassering mindervaliden

Uitzendkrachten

Zwangere vrouwen

1. Verplicht gezondheidstoezicht

Eddy Frederix 5

Het gezondheidstoezicht op de werknemers heeft tot doel de gezondheid te bevorderen en te behouden door risico’s te voorkomen.

1. Verplicht gezondheidstoezicht

Eddy Frederix 6

De risicoanalyse wordt uitgevoerd door de werkgever in samenwerking met de PAAG, en is onderworpen een het voorafgaand advies van het BOC

Na analyse :

- Gezondheidstoezicht niet echt nodig

- Gezondheidstoezicht verplicht voor bepaalde functies of activiteiten De werkgever is verantwoordelijk voor de toepassing en uitvoering ervan.

1. Verplicht gezondheidstoezicht

Eddy Frederix 7

De Werknemer mag de werkgever vragen om een gezondheidstoezicht, wanneer hij meent blootgesteld te zijn aan risico’s voor zijn veiligheid of gezondheid.

De werkgever moet aan dit verzoek gevolg geven en de werknemer inschrijven op de naamlijsten voor gezondheidstoezicht

De werknemer brengt de PAAG op de hoogte van de klachten m.b.t. de arbeidsomstandigheden

1. Verplicht gezondheidstoezicht

Eddy Frederix 8

2. Preventieve medische onderzoeken- Voorafgaande gezondheidsbeoordeling

- Periodieke gezondheidsbeoordeling

- Bij eerste tewerkstelling

- (Na werkhervatting (vier weken afwezigheid)

- Na afwezigheid van vier weken wegens ziekte, ongeval of

bevalling ( nu voor alle WN )

- Een bezoek voorafgaand aan de werkhervatting

Alle WN (Schriftelijke vraag van en met akkoord WN

Binnen de 8dagen na de aanvraag

De PAAG is in staat preventiemaatregelen voor te stellen

- Spontane raadpleging

- Voortgezet gezondheidstoezicht

- Bij definitieve arbeidsongeschiktheid (reïntegratie)

- Uitbreiding naar andere werknemers

Eddy Frederix 9

Categorie 1 Functies Risico’s Categorie 2 De lijst met namen van de werknemers

die onderworpen zijn aan het gezondheidstoezicht

Categorie 3 De lijst met namen van de werknemers die onderworpen zijn aan de verplichte inentingen of tuberculinetests

Categorie 4 De nominatieve lijst van de werknemers die verzocht hebben om een gezondheidstoezicht

3. Lijsten opgesteld door de WG in het kader van het verplicht gezondheidstoezicht

Eddy Frederix 10

4. Functies en activiteiten

Eddy Frederix 11

Veiligheidsfunctie Functie met verhoogde waakzaamheid Activiteit met welbepaald risico:

– Risico beroepsziekte : fysische, biologische en chemische agentia– Ergonomische belasting : beeldschermwerk, manueel hanteren van lasten– Psychosociale belasting (nachtwerk, manueel hanteren van lasten en beeldschermwerk

Activiteit verbonden aan voedingswaren

4. Functies en activiteiten

Eddy Frederix 12

- WG PAAG :

Jaarlijks de functielijst Cat 1

1x per jaar een afschrift van alle lijsten na eventuele aanpassingen en eensluidend advies BOC (goedkeuring)

4. Functie en naamlijsten

Eddy Frederix 13

- WG

Sluit functielijst Cat 1 in bij het JAP / LPP (advies)

Voegt de naamlijsten Cat 2&3 bij JAP / LPP

Mag geen WN schrappen van de naamlijst Cat 2 zonder akkoord BOC en de PAAG bij discussie hierover beroep op geneesheer inspecteur Toezicht welzijn op het werk

Bewaart alle lijsten gedurende min 5 jaar (vanaf dag opstelling)

4. Functie en naamlijsten

Eddy Frederix 14

RISICOANALYSE

INVLOED OP PSYCHISCHE EN OF FYSISCHE GEZONDHEID ?

PSYCHOSOCIALE BELASTING

FYSISCHE EN MENTALE BELASTING

ERGONOMISCHE BELASTING

GEZONDHEIDS TOEZICHT

BIOL

CHEM

FYS INVLOED OP GEZONDHEID VAN ANDEREN ??

VEILIGHEIDSFUNCTIE VERHOOGDE WAAKZAAMHEID CONTACT VOEDING

Eddy Frederix 15

5. Rol BOC

Geeft advies over de functielijst

Geeft eensluidend advies (goedkeuring) over alle lijsten die eventueel aangepast werden door de WG of de PAAG alvorens ze overgemaakt wordt aan de PAAG

Geeft goedkeuring aan de WG voor wijziging naamlijsten (Cat 2)

Mag alle lijsten raadplegen SLPPT, er mogen geen afschriften gemaakt worden

Eddy Frederix 16

RISICOANALYSE

WERKGEVER STELT LIJST SAMEN

ADVIES VAN COMITE

TRANSMISSIE AAN PREVENTIEADVISEUR-ARBEIDSGENEESHEER

SCHRIF-TELIJK ADVIES PA

JAARLIJKS

GEEN AANPASSING AAN DE LIJSTEN ZONDER GOEDKEURING COMITE

Eddy Frederix 17

6. Verplichtingen werkgever

WG informeert WN op voorhand:

Doel en de aard van de medische onderzoekenInentingen en tuberculinetests Procedures

WG informeert WN (onderworpen aan gezondheidstoezicht)

Mogelijkheid tot bezoek bij PAAG voorafgaand aan de werkhervatting na een arbeidsongeschiktheid van > 4

weken met het oog op eventuele aanpassing werkpost, alsook de procedure

Eddy Frederix 18

6. Verplichtingen werkgever

WG informeert WN (Alle)

Naar de mogelijkheid van de rëintegratieprocedure bij definitieve ongeschiktverklaring door de behandelende geneesheer voor de verdere uitvoering van hun vroegere arbeid en de te volgen procedure

WG informeert WN (voortgezet gezondheidstoezicht)

Voor WN die in het verleden blootgesteld waren aan biologische, fysische of chemische agentia

Eddy Frederix 19

7. Rechten WN op informatie

WN heeft recht op de voornoemde bepalingen van de WG

WN heeft recht op de informatie van de PAAG

Procedures eventuele vergoedingen FBZ, bij vaststelling dat de WN getroffen is door een beroepsziekte of wanneer de ziekte zijn oorsprong vindt in het beroep (aantoonbaar)

Overleg en beroepsprocedures alvorens een tijdelijke of definitieve werkverandering wordt voorgesteld of een beslissing tot arbeidsongeschiktheid neemt

Eddy Frederix 20

8. Practische organisatie van de gezondheidsbeoordeling

WG overhandigt de onderworpen WN een verzoek om gezondheidstoezicht over de werknemers

WG neemt contact op met AMT voor het vastleggen van de datum van het arbeidsgeneeskundig onderzoek en deelt deze mee aan de WN

WG klasseert en bewaart de formulieren voor de gezondheidsbeoordeling met de beslissing PAAG, zolang de WN in de onderneming tewerkgesteld is en min voor de laatste 3 jaar, samen met aanbevelingen PAAG (voor te leggen indien nodig aan de arbeidsinspectie)

Eddy Frederix 21

8. Practische organisatie van de gezondheidsbeoordeling

Binnen de diensturen of arbeidstijd

Oproep is nietig in geval van vb ziek thuis

Kostprijs Kosteloos voor alle medische onderzoeken

WG betaalt de verplaatsingskosten WN

Eddy Frederix 22

9. Periodieke gezondheidsbeoordelingArt 30 – 34

De PAAG dient het BOC in te lichten over welke medische handelingen gebeuren dan de wettelijk vastgelegde

Normaal 1 X per jaar, maar de PAAG kan een kortere tussentijd vastleggen indien noodzakelijk in functie van :

- Aard van de werkpost of activteit- De gezondheidstoestand van de WN- Omdat de WN behoort tot een bijzonder gevoelige risicogroep- Na incidenten of ongevallen en die de duur en intensiteit van de blootstelling kunnen wijzigen

Eddy Frederix 23

9. Periodieke gezondheidsbeoordelingArt 30 – 34

De PAAG kan ingekorte, of verlengde tussentijdse onderzoeken uitvoeren.

Voorafgaand advies BOC wordt aan de PAAG meegedeeld

Eddy Frederix 24

10. Beslissing PAAG

De PAAG kan gepaste individuele of collectieve maatregelen voorstellen

De WG moet de individuele of collectieve maatregelen toepassen die door de PAAG voorgesteld worden

Wordt ingeschreven op het formulier gezondheidsbeoordeling

BOC moet op de hoogte gebracht worden:- Bijkomende handelingen gekozen door PAAG - Collectieve maatregelen van de WG naar aanleiding van de periodieke gezondheidsbeoordeling

Voorafgaand advies BOC:- Verandering periodiciteit ( voorstel PAAG)- resultaten tussentijdse gezondheidsbeoordeling

Eddy Frederix 25

11. Onderzoek bij werkhervatting

Doel

Het onderzoek moet de PAAG in staat stellen na te gaan of de WN nog steeds geschikt is voor de werkpost die hij bezette of voor de activiteit die hij uitoefende

(Na werkhervatting (vier weken afwezigheid)

- Na afwezigheid van vier weken wegens ziekte, ongeval of bevalling (nu voor alle WN vroeger alleen diegene die geviseerd werden)

De WG moet dit melden aan PAAG

- Een bezoek voorafgaand aan de werkhervatting is mogelijk voor al de WN onder bepaalde voorwaarden (art 36 bis)

Op schriftelijke vraag van en met akkoord WN

Binnen de 8dagen na de aanvraag

- Een bezoek voorafgaand aan de werkhervatting stelt de PAAG in staat preventiemaatregelen voor te stellen

Eddy Frederix 26

11. Onderzoek bij werkhervatting

(De WN heeft recht op een bezoek voorafgaand indien hij 4 weken arbeidsongeschikt is)

Na een afwezigheid van 4 weken wegens ziekte, ongeval of bevalling

Verminderen van de belasting van zijn arbeidspost, aanpassing werkpost

(De WN neemt schriftelijk initiatief bij de WG)

Op schriftelijke vraag en met akkoord WN

Onderzoek onderzoek binnen de 8 dagen na de aanvraag

De WN dient akkoord opdat de PAAG het medisch dossier bij de behandelende geneesheer kan raadplegen

Eddy Frederix 27

11. Onderzoek bij werkhervatting

Opm: het is een bezoek, GEEN onderzoek, enkel overleggen met de behandelende geneesheer kan, over de gezongheidstoestand en het doorvoeren van een onderzoek van de werkpost.

Bedoeling is dat de PAAG een de WG kenbaar maakt welke aanpassingen aan de werkpost nodig zijn zodat de werkpost is aangepast van zodra de WN weer aan het werk gaat.

Eddy Frederix 28

12. Spontane raadpleging

Elke WN heeft recht op spontane raadpleging voor gezondheidsklachten die hij wijt aan het onvoldoende nemen van preventiemaatregelen

- verkeerdelijk aangepaste werkpost - onaangepaste uitrusting PBM - onvoldoende in aanmerking genomen stressfactoren die bij de WN voor ongemakken zorgen- symptonen van aandoeningen te wijten aan de arbeidsomstandigheden

Eddy Frederix 29

13. Bepaalde categorieën van WN

Specifiek gezondheidstoezicht afgestemd op hun situatie omwille van het kwetsbaarde zijn dan de andere WN

- < 21 jaar- Student-werknemer- Stagiairs, leerlingen, studenten

- Zwangere vrouwen (moederschapsbescherming)- Mindervalide : in kader van sociale reclassering

mindervaliden- Uitzendkrachten

Eddy Frederix 30

13a. < 21 jaar, studenten, stagairs,leerlingen

KB 03 mei 1999 betreffende de bescherming van jongeren op het werk

- Passend en of een algemeen gezondheidstoezicht

- Specifiek gezondheidstoezicht * < 18 jaar* nachtarbeid* afwijking voor in principe verboden activiteiten voor jongeren

KB 21 Sep 2004 betreffende de bescherming van stagairs

Eddy Frederix 31

KB van 02 mei 1995

WG is verplicht een evaluatie uit te voeren van de risico’s voor zwangere werkneemsters ( KB Bijl 1)

De WG heeft kennis van de verboden activiteiten van het (KB Bijl 2)

De evaluatie dient te gebeuren door de WG in samenspraak met de PAAG

Alle werkneemsters moeten op de hoogte gebracht worden van mogelijk risico’s bij zwangerschap en de getroffen maatregelen (zwanger of NIET)

Beschermingsproces begint nadat de WG op de hoogte gesteld werd, die de PAAG op de hoogte steld

13b. Moederschapsbescherming

Eddy Frederix 32

13b. Moederschapsbescherming

Eddy Frederix 33

Soorten inentingen :

Tetanus

Hepatitis B

Tbc-test

Formulieren :

Inentingskaart

Bewijs van inenting

14. Inentingen

Eddy Frederix 34

Voor wie ?

WN in land- en tuinbouwbedrijven, laboratoria biologisch onderzoek, operaties

Hoe ?

3 prikken (dag 0, 1 maand, 1 jaar)

Booster 10 jaar

Tedivax (= tetanus + difterie)

Aangeduid op inentingskaart

Tetanus

Eddy Frederix 35

Voor wie ?

WN in de gezondheidszorg, laboratoria, operaties

Hoe ?

3 of 4 prikken

Hepatitis B : engerix, H-B-Vax

Hepatitis A en B : twinrix

Hepatitis A : havrix

Mogelijke tussenkomst FBZ

Aangeduid op inentingskaart

Hepatitis

Eddy Frederix 36

Voor wie ?

WN daar waar tbc-bacil kan aanwezig zijn (operaties gezondheidszorg)

Hoe ?

Intradermotest, na 72 uur aflezen

Positieve test : RX thorax

Jaarlijks - momentopname

Aangeduid op inentingskaart

TBC-test

Eddy Frederix 37

Eddy Frederix 38

FORMULIER VOOR DE GEZONDHEIDSBEOORDELING

= document waarmee de arbeidsgeneesheer zijn beslissing na elk preventief onderzoek meedeelt

-Opgemaakt in 3 exemplaren

-Geen enkele aanduiding over de diagnose

-Elke beperking inzake de arbeidsgeschiktheid gaat gepaard met preventieve maatregelen

-Bewaring door de werkgever

-3 jaar, alle FGB met aanbevelingen

-Voor de medische inspectie en sociale controleurs

14. FGB

Eddy Frederix 39

WG mag de WN die zich onttrekt aan de medische onderzoeken, inentingen en tuberculinetests die verplicht zijn aan het KB NIET aan het werk stellen of houden

Testen met het oog op opsporing van drugs en alcohol door de PAAG of enig ander geneesheer op verzoek van de werkgever zijn verboden (Enkel mits instemming van de WN in het kader van het medisch onderzoek verbonden met Vb veiligheidsfunctie)

15. Aandachtspunten

Eddy Frederix 40

Art 71 Verbod tot tewerkstelling van een werknemer wanneer deze door de PA ongeschikt werd verklaard

Art 72 werkgever is verplicht de definitief ongeschikt verklaarde werknemer aan het werk te houden overeenkomstig de aanbevelingen van de PA, tenzij wanneer dit noch technisch noch objectief mogelijk is of wanneer dat om gegronde redenen redelijkerwijze niet kan worden geëist

15. Aandachtspunten

Eddy Frederix 41

15. Aandachtspunten

-CONTROLE VAN LIJSTEN / BEPALEN VAN FUNCTIES

-ORGANISATIE PERIODIEK ONDERZOEK

-COMMUNICATIE, BESLISSING ARBEIDSGENEESHEER, FORMULIER VERZOEK TOT BEOORDELING VAN DE GEZONDHEIDSTOESTAND VD WERKNEMER

-ONDERZOEK BIJ WERKHERVATTING EFFECTIEF UIT TE VOEREN