E book roadshow

38
E-Book Roadshow 2015 Monitored Rehab Systems B.V. | Waarderweg 33 Unit 11A | 2031 BN Haarlem T +31 23 750 5444 | F +31 23 750 5445 | [email protected] | www.fysioroadmap.nl

description

Naslagwerk van de Roadshow die u reeds heeft bezocht. Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Indien u vragen heeft staan wij u graag te woord.

Transcript of E book roadshow

Page 1: E book roadshow

E-BookRoadshow 2015

Monitored Rehab Systems B.V. | Waarderweg 33 Unit 11A | 2031 BN HaarlemT +31 23 750 5444 | F +31 23 750 5445 | [email protected] | www.fysioroadmap.nl

Page 2: E book roadshow

Copyright © 2015 Monitored Rehab Systems

Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, door middel van druk, fotokopieën, geautomatiseerde gegevensbestanden of op welke andere wijze ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Page 3: E book roadshow

E-BookRoadshow 2015

doorFysioRoadmap team

2 april Maarssen14 april Breda21 mei Zwolle

27 mei Eindhoven3 juni Hoofddorp

Page 4: E book roadshow
Page 5: E book roadshow

Beste FysioRoadmap gebruiker,

Hartelijk dank voor uw komst naar onze Roadshow. We hebben u in een paar uur tijd veel extra informatie gegeven die relevant is voor uw dagelijkse praktijk.Ronald heeft u tijdens de presentatie de functionaliteit van FysioRoadmap SMART laten zien. Samen met Brenda Verton, directeur bij Healthcare Auditing, hebben we uitgelegd hoe u FysioRoadmap SMART gebruikt als instrument bij het au-dit-proof maken van uw dossiers. In dit naslagwerk kunt u het gebruikte voor-beelddossier nogmaals inzien en sturen we u ook de audit-eisen.

Tijdens de presentatie werd ook uitgebreide informatie over de Outcome-mana-ger, statistieken en de agenda- en declaratie module van FysioRoadmap gegeven. We kunnen ons voorstellen dat u dat rustig nog even na wilt lezen. Daarom treft u hier ook over die onderwerpen nog wat informatie aan.

Als u na de Roadshow verder wilt praten over wat bijvoorbeeld de agenda- en declaratiemodule voor uw praktijk kan betekenen, zowel in praktisch als in finan-cieel opzicht, laat het ons weten! Wij maken graag een afspraak met u voor een online demonstratie. In minder dan een uur tijd ziet u precies wat FysioRoadmap all-in-one u kan bieden. Als u dit formulier invult dan nemen wij direct contact met u op.

Met vriendelijke groet,

Frank DuijffJim EastonRonald Wijnands

Page 6: E book roadshow
Page 7: E book roadshow

7

Brenda Verton

De verbinding tussen FysioRoadmap SMART en de auditcriteria!

De plus voor uw praktijk!www.healtcareauditing.com

Page 8: E book roadshow

8 E-Book Roadshow 2015

WIE IS HCA EN WAAR STAAN WIJ VOOR?

• Het auditbureau met ruime ervaring (> 10 jaar) ;• Gespecialiseerd in het uitvoeren van de audits in de paramedische markt;• HCA is uw auditpartner;• Helpt u om uw organisatie toekomstbestendig te maken en tevens bij te dragen aan de borging van de interne kwaliteit;• Wil graag van toegevoegde waarde zijn voor uw organisatie; • Biedt een snelle en klantgerichte service!

Page 9: E book roadshow

9E-Book Roadshow 2015

PLUS AUDITCRITERIA 2015

5.5 (9.5) Zijn de verwachtingen*) van de patiënt vastgelegd in de getoonde dos siers?* In relatie tot het proces en het te verwachten resultaat vanuit perspectief patiënt en FT in maat en getal incl. een tijdsprognose.

5.4 (9.4) Is de aard en ernst van de functioneringsproblemen*) vastgelegd in de getoonde

dossiers?*) De aard en ernst van de problemen beschreven in termen van stoornissen in functies /anat. eigenschappen en/of beperkingen in activiteiten en/of participatieproblemen. Dit wordt in eigen bewoording van de patiënt vastgelegd dan wel vastgelegd via een meetin-strument.

5.6 (9.6) Zijn de bevindingen*) van de FT afkomstig uit het FT-onderzoek vastgelegd in

maat en getal?*) Zijn de belangrijkste gegevens vanuit het FT-lichamelijk onderzoek (lokaal en functioneel) m.b.v. een meetinstrument in maat en getal (ernst) beschreven in ICF-termen. Dit kan zo-wel in losse gegevens genoteerd staan, als in een allesomvattende conclusie / samenvatting.

5.7 (9.7) Is de FT-diagnose/conclusie*) aanwezig in de getoonde dossiers en is deze

beschreven conform de richtlijn Verslaglegging? (KNGF versie 2011)*) De FT-diagnose/conclusie bestaat uit leeftijd / geslacht / contactreden - hulpvraag / functio-neringsproblemen, onderliggende medische / persoonlijke factoren in termen van stoornis-sen, beperkingen en participatieproblemen, het beloof en het te verwachten herstel (in aard en ernst). De FT-diagnose is een verzameld geheel van gegevens die bij elkaar gerubriceerd staan.

5.8 (9.8) Is het hoofddoel of het beoogd eindresultaat SMART*) geformuleerd in de

getoonde dossiers in relatie tot de actualiteit van de klachten?*) Vastgelegd worden zowel de aard van het doel/resultaat, als de mate waarin en de periode waarbinnen het doel/resultaat moet zijn behaald.

5.11 (9.11) Staan de subdoelen i.r.t. het gestelde hoofddoel/eindresultaat geformuleerd

en zijn deze SMART?

5.10 (9.10) Zijn er subdoelen, bedoeld als stappenplan*) om het hoofddoel/eindresultaat

te bereiken, benoemd in de getoonde dossiers?*) Zodat het methodisch handelen op basis van de behandelbare grootheden herleidbaar is in de tijd (de subdoelen moeten worden ingezet als en dynamisch geheel naar het einddoel toe).

Page 10: E book roadshow

10 E-Book Roadshow 2015

HET METHODISCH HANDELEN, DE DOSSIERTOETS EN HET

GEBRUIK VAN SUBDOELEN

5.9 (9.9) Sluiten het hoofddoel en de subdoelen aan op de verwachtingen van de patiënt

en fysiotherapeut*)?*) I.r.t. de prognose in de tijd, bij zowel korte- als lange zorgtrajecten.

5.12 (9.12) Is het behandelplan qua inhoud en tijdsduur afgestemd op het gestelde hoofd-

doel / eindresultaat en subdoelen?*) Het behandelplan moet een specifieke beschrijving omvatten, waarin aard en duur van de gekozen FT-verrichtingen zijn vermeld, zoals begeleiden, sturen / oefenen, FT i.e.z, manuele verrichtingen en informatie / adviezen die worden verstrekt aan de patiënt.

5.13 (9.13) Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat van elke behandelsessie journaal-

gegevens*) worden vastgelegd?*) De datum, naam van de FT en het klachtenbeloop (dit is de mate van verandering, zoals zelf door de patiënt wordt beoordeeld).

Behandelprotocol / zorgplan

Hoofddoel / Einddoel

Subdoel

Subdoel

Subdoel

Behandelprotocol / zorgplan

Hoofddoel / Einddoel

Subdoel Subdoel Subdoel

Subdoel

VL, MI, PT

VL, MI, PT

VL, MI, PT

Subdoel

SubdoelSubdoel

Bij stellenBij stellen T

E

T

E

T

E

Page 11: E book roadshow

11E-Book Roadshow 2015

5.14 (9.14) Is in de getoonde dossiers aantoonbaar dat er sprake is van vastlegging van de

uitgevoerde verrichtingen in de dagjournaals*)?*) Vastgelegd wordt de specifieke inhoud van de FT-behandeling aan de hand van de uitge-voerde verrichtingen. Zie voor verdere toelichting de auditcriteria.

5.15 (9.15) Is er in de getoonde dossiers bij langdurige zorgtrajecten (>12 behandelingen),

sprake van een systematische tussentijdse evaluatie i.r.t. de gestelde subdoelen, waarin de

in de subdoelen genoemde meetinstrumenten worden gebruikt?*) 3-6 maanden per 8 weken; > 6 maanden per 12 weken.

5.16 (9.16) Is er in de getoonde dossiers, waarbij er sprake is van een langdurig zorgtraject

(>12 behandelingen), sprake van een evt. bijstelling*) van de subdoelen i.r.t. de actualiteit?*) Deze evt. bijstelling dient systematisch plaats te vinden gedurende de totale duur van het zorgtraject en aan te sluiten bij het tijdstip van de gekozen doelstellingen (zie 5.15/9.15).

5.17 (9.17) Wordt het hoofddoel bij langdurige zorgtrajecten van één jaar periodiek

geëvalueerd (tenminste 1x per 6 maanden) en vindt er evt. bijstelling plaats?

5.18 (9.18) Maken de ingezette meetinstrumenten in de getoonde dossiers onderdeel uit

van het geformuleerde hoofddoel/eindresultaat en de gekozen subdoelstellingen?

5.19 (9.19) Vindt er bij beëindiging van de behandeling een eindevaluatie*) plaats, waarbij

gebruik gemaakt wordt van eerder ingezette meetinstrumenten?*) De eindevaluatie dient binnen een termijn van 4 weken na de laatste behandeling te zijn uitgevoerd, tenzij er in het dossier afwijkende afspraken zijn vastgelegd.

5.20 (9.20) Is er in de getoonde dossiers een eindrapportage aan de verwijzer aanwezig?

• 4.2 (8.2) Systematisch inzetten van meetinstrumenten vanuit de richtlijn (vragenlijsten, meetinstrumenten en performance testen).• 4.3 (8.3) Inzetten/uitvoeren van geadviseerde verrichtingen.• 4.4 (8.4) Is er sprake van een doelmatige behandelstrategie, overeenkomstig het advies in de richtlijn?• 4.5 (8.5) Is er bij het afwijken van de richtlijn een patiëntspecifieke motivatie aanwezig?

Page 12: E book roadshow

12 E-Book Roadshow 2015

VRAGEN?

Indien u vragen heeft kunt u deze altijd telefonisch of per e-mail aan ons stellen. Inmiddels hebben wij de reputatie dat wij uw vragen zeer snel beantwoorden, wij ondersteunen u graag en gaan een stap verder voor onze klanten!

Tevens bieden wij u de mogelijkheid om aanwezig te zijn op een door HCA georganiseerde INFORMATIEBIJEENKOMST, waarin u “live” al uw vragen over het auditproces kunt stellen.

Wilt u gebruik maken van deze GRATIS service? Stuur een e-mail naar [email protected].

Page 13: E book roadshow

13E-Book Roadshow 2015

Page 14: E book roadshow
Page 15: E book roadshow

15

Roadshow dossier

Ronald Wijnands

Page 16: E book roadshow

16 E-Book Roadshow 2015

PATIËNT GEGEVENS

PATIËNT GEGEVENS

Naam: Demo Roadshow, DAdres:

Postcode:

Geboortedatum: 1-1-1980Leeftijd: 35Geslacht: MTelefoon: 023Telefoon mobiel:

Telefoon werk:

E-mail:

BSN:

INDICATIE GEGEVENS

Indicatiedatum: 26-3-2015Indicatie: DistorsieDiagnosecode: 007031Aangedane zijde: LinksProtocol: (2015) Knie: Dystorsie (code 7031)

Huisarts: Pil, P DeVerwijzer:

Fysiotherapeut: Wijnands, R. (Ronald)Verzekeraar:

Verzerkerdenummer:

Sport:

Beroep:

Werkgever:

Page 17: E book roadshow

17E-Book Roadshow 2015

DTF

ANAMNESE

Historie

Sinds 2 weken klachten

Rode vlaggen

Locatie

Sport Elleboog Bekken / Heup

Hoofd Pols/Hand Knie

Nek TWK/Thorax Enkel/Voet

Schouder Lage rug TMD (TemporoMandibulaire Dysfuncties)

Rode vlaggen

Knie (Recent) trauma Al langer bestaande (onverklaarde) koorts Recent onverklaard gewichtsverlies ( meer dan 5 kg / maand ) Langdurig gebruik corticosteroïden Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie Kanker in voorgeschiedenis Algemeen onwelbevinden Nachtelijke pijn Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen

Conclusie

Page 18: E book roadshow

18 E-Book Roadshow 2015

ANAMNESEKAART

ANAMNESE I

Contactreden/Hulpvraag/Verwachtingen

is op eigen initiatief naar ons toegekomen voor de screening van een klacht aan de linker knie, verdraaid tijdens zaalvoetbal. De klacht is pijn tijdens het staan, lopen en wil weer 8 uur per dag staand werken als metselaar gedurende 5 dagen per week. Patiënt verwacht volleidg herstel PSK < 10 binnen 12 weken.

Historie

Sinds 2 weken klachten.

Beloop

Knie verdraaid tijdens een zaalvoetbalwedstrijd. Wilde wegdraaien van de tegenstander maar werd geblokkeerd.Direct snijdende pijn en is er doorheen gezakt, hoorde iets knappen.Huisarts bezocht en advies rust en medicatie gekregen.

Beloop tot nu toe

Toegenomen Afgenomen Niet gewijzigd Wisselend

Functioneringsproblemen - Stoornissen

Scherpe pijn - linker knie binnenzijde - NPRS: 6 in rust. Geen uitstraling naar voeten. Sensibiliteit --, Geen klachten tijdens nachtrust.

Duidelijke beperkingen in mobiliteit, namelijk kan knie niet geheel strekken.

Functioneringsproblemen - Beperkingen in activiteiten

8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week: PSK 90 8 uur per dag op de bouwplaats lopen: PSK 862x per week zaalvoetballen (60 min): PSK 78

Co-morbiditeit

Diabetes Type II - lage suikerwaarde

Page 19: E book roadshow

19E-Book Roadshow 2015

Contextuele factor - Persoonlijk

Emotie - zeer veel stress op werk en prive

Contextuele factor - Omgeving

Echtscheiding - vechtscheiding met kinderen < 18 jaar.

Problemen op het werk - Baas verwacht snel weer inzetbaarheid ivm afronden opdracht. Werk mag niet uitlopen.

Medicatie

Pijnstillers - Paracetamol

DIAGNOSTISCHE VERRICHTINGEN

Inspectie

Geel

Matige Hydrops

Page 20: E book roadshow

20 E-Book Roadshow 2015

Onderzoek Links Rechts Resultaat Bijzonderheden

Patella femoraal onderzoek Patella Patella Patellae femoraalon Patellae femoraalonderzoek

Ballotetment patella

Patella apprehension test

Hydrops Matig Lichte hydriops boven de

patella

Art tibiofibularis proximalis

Extra onderzoek enkel/heup/lwk Extra Extra Extra onderzoek enkel Extra onderzoek enkel/

heup/lwk

Varus

Valgus

Enkel dorsaal flexie (20º)

Enkel plantair flexi (50º)

Heup flexie (110º - 120º)

Heup extensie (10º - 15º)

Heup endorotatie (40º)

Heup exorotatie (40º - 60º)

LWK - Flexie (40º - 60º)

LWK - Extensie (20º - 35º)

Gecombineerde knie flexie/exorot

Gecombineerde knie flexie/

endoro

Patella mobiliteit craniaal/caudaal

Patella mobiliteit mediaal/lateraal

Gecombineerde knie flexie/exorot

Meniscus testen Menis Menis Meniscus testen Meniscus testen

Mc Murray; Mediale achterhoorn Negatief geen slotverschijnselen

Mc Murray; Laterale achterhoorn

Test van Appley

Join lines tenderness

VKB VKB VKB VKB VKB

Combinatie: Pivot shift test

VKB: Lachmann test in langzit 20g Negatief geen vkb letsel

VKB: Schuiflade test voorwaarts

in AKB

AKB AKB AKB AKB

Quadriceps activity test

Reverse pivot shift

Gravity sign

Schuiflade posterior (sag sign of G)

Collateraal banden Collate Collate Collateraal banden Collateraal banden

Varus stress vanuit 0º

Page 21: E book roadshow

21E-Book Roadshow 2015

Onderzoek Links Rechts Resultaat Bijzonderheden

VKB VKB VKB VKB VKB

Valgus stress vanuit 0º

Valgus stress vanuit 30º

Varus stress test 30º

Posterolaterale hoek Poster Poster Posterolaterale hoek Posterolaterale hoek

Dial test

Posterolateral drawer test

Recurvatum test

Fractuur Fractuur Fractuur Fractuur Fractuur

Pitssburgh Knee Decision

Spierkracht Spierk Spierk Spierkracht Spierkracht

M. Biceps femoris

M. Semitendinosus en M. Semimen

M. Semitendinosus en M. Semime

M. Rectus femoris

M. Vastus medialis

M. Quadriceps 4 - bew. lichte weerstand

M. Abductoren

M. Adductoren

CONCLUSIE

Conclusie onderzoek:

** Basisonderzoek **Pijn - Totaalscore - 6,00 punten

Functioneel - 8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week - 90,00 punten- 8 uur per dag op de bouwplaatst lopen - 86,00 punten- 2x per week zaalvoetballen (60 min) - 78,00 punten

Mobiliteit - Dorsaal flexie - aangedaan - 10,00 graden

Uithoudingsvermogen - Totaalscore - 400,00 meter - VAS 60

Mobiliteit - Extensie - aangedaan - 10,00 graden

** Aanvullend onderzoek **- Hydrops - Links - Matig

Page 22: E book roadshow

22 E-Book Roadshow 2015

** Provocatie testen **- Mc Murray; Mediale achterhoorn - Links - Negatief- VKB: Lachmann test in langzit 20 gr. flexie - Links - Negatief

** Spierkracht onderzoek **- M. Quadriceps - Links - 4 - bew. lichte weerstand mog.

Vermoeden van knie distorsie links

Indicatie fysiotherapie

Ja Nee

PROGNOSE

Prognose m.b.t. herstel

VolledigPrognose aantal: 12Prognose eenheid: weken

Prognose aantal behandelingen

- 1 - 8 behandelingen - > 8 behandelingen

Toestemming patiënt voor overleg met verwijzers en andere instanties:

Ja Nee

Toestemming patiënt voor overleg met werkgever:

Ja Nee NVT

Patiënt geeft toestemming voor deelname CQ-index:

Ja Nee

Page 23: E book roadshow

23E-Book Roadshow 2015

Patiënt maakt bezwaar tegen versturen van gegevens naar derden:

Ja Nee

Fysiotherapeutische werkdiagnose

Man, 35 jaar, heeft sinds 2 weken klachten.

Patiëntbehoeften:is op eigen initiatief naar ons toegekomen voor de screening van een klacht aan de linker knie, verdraaid tijdens zaalvoetbal. De klacht is pijn tijdens het staan, lopen en wil weer 8 uur per dag staand werken als metselaar gedurende 5 dagen per week. Patiënt verwacht volleidg herstel PSK < 10 binnen 12 weken.

Beloop tot nu toe: Toegenomen

Functioneringsproblemen (Stoornissen):Scherpe pijn - linker knie binnenzijde - NPRS: 6 in rust. Geen uitstraling naar voeten. Sensibiliteit --, Geen klachten tijdens nachtrust.

Duidelijke beperkingen in mobiliteit, namelijk kan knie niet geheel strekken.

Functioneringsproblemen (Beperkingen in activiteiten):8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week: PSK 90 8 uur per dag op de bouwplaats lopen: PSK 862x per week zaalvoetballen (60 min): PSK 78

Medicatie: Pijnstillers - Paracetamol

Volledig herstel van de klachten valt te verwachten binnen 12 weken.

BEHANDELPLAN

Beoogd eindresultaat/hoofddoel

Volledig herstel van beperking ‘8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week’ van PSK 90 naar PSK 10 binnen een termijn van 12 weken.

Page 24: E book roadshow

24 E-Book Roadshow 2015

Subdoelen

o Verbetering van: 8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week - Verbeteren van ADL en/of specifieke vaardigheden i.r.t. beperkingen - 18-6- 2015o Verbetering van: 8 uur per dag op de bouwplaats lopen -Verbeteren van ADL en/of specifieke vaardigheden i.r.t. beperkingen - 9-4-2015o Verbetering van: 2x per week zaalvoetballen (60 min) - Verbeteren van ADL en/of specifieke vaardigheden i.r.t. beperkingen - 7-5-2015 o Verminderen van pijn in rust - Beïnvloeden van de (bewegings)functie gericht op het verminderen van pijn - 9-4-2015 o Verbeteren van de mobiliteit richting extensie - Actieve en passieve mobilisatie en oefenen/sturen van stoornissen in functies gericht op mobiliteit - 23-4-2015 o Vergroten van de loopafstand VAS 60 - Gerichte oefentherapie, functionele training en loopscholing - 23-4-2015

� Patiënt geeft toestemming t.a.v. behandelplan en doelstellingen

Page 25: E book roadshow

25E-Book Roadshow 2015

BEZOEKEN

5-4-2015

Fysiotherapeut:

Wijnands, R. (Ronald)

Journaaltekst

S: Patient geeft aan dat er een lichte toename van pijn ervaren na het onderzoek.

FTH (P): Advies / Instructie adl, beroep, sport, zelfmanagement Frictioneren (Diep/Dwars) - op de mediale collateraal band.

Oefentherapie : zie schema

Protocol onderdelen:

2-4-2015

Fysiotherapeut:

Wijnands, R. (Ronald)

Subjectief:

Lichte reactie op behandeling gehad

Objectief:

Extensie nog steeds 10 graden beperkt

Evaluatie:

Normaal beloopt irt de gestelde doelen

Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving

1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan

1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels

1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt

2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten

2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit

2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit

Page 26: E book roadshow

26 E-Book Roadshow 2015

Journaaltekst

S: Patient geeft aan dat er een lichte toename van pijn ervaren na het onderzoek.

FTH (P): Advies / Instructie adl, beroep, sport, zelfmanagement Frictioneren (Diep/Dwars) - op de mediale collateraal band.

Protocol onderdelen:

30-3-2015

Fysiotherapeut:

Wijnands, R. (Ronald)

Journaaltekst

S: Patient geeft aan dat er een lichte toename van pijn ervaren na het onderzoek.

FTH (P): Advies / Instructie adl, beroep, sport, zelfmanagement Frictioneren (Diep/Dwars) - op de mediale collateraal band.

Protocol onderdelen:

Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving

1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan

1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels

1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt

2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten

2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit

2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit

Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving

1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan

1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels

1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt

2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten

2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit

2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit

Page 27: E book roadshow

27E-Book Roadshow 2015

Actief Afgerond Fase Onderdeel Omschrijving

1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan

1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels

1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt

2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten

2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit

2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit

26-3-2015

Fysiotherapeut:

Wijnands, R. (Ronald)

Journaaltekst

Uitvoeren intake en diagnostische onderzoek, bepalen behandelplan.

Protocol onderdelen:

Page 28: E book roadshow

28 E-Book Roadshow 2015

VRAGENLIJST OVERZICHT

26-3-2015

Vragenlijst:

Lysholm Score

Score:

31

Commentaar:

Slechte functie van de knie

26-3-2015

Vragenlijst:

Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

Score:

6

Commentaar:

De mate van pijn gemeten op een schaal van 0 tot 10 punten. Een hogere score staat voor een hogere pijn intensiteit.

26-3-2015

Vragenlijst:

Patiënt Specifieke Klachten (PSK)

Score:

8 uur per dag staande werken als metselaar gedurende 5 dagen per week 90 8 uur per dag op de bouwplaats lopen 86 2x per week zaalvoetballen (60 min) 78

Commentaar:

/

Page 29: E book roadshow

29E-Book Roadshow 2015

2-4-2015

Vragenlijst: Numeric Pain Rating Scale (NPRS)

Score:

3

Commentaar:

De mate van pijn gemeten op een schaal van 0 tot 10 punten. Een hogere score staat voor een hogere pijn intensiteit.

Page 30: E book roadshow

30 E-Book Roadshow 2015

METING OVERZICHT

26-3-2015

Meting:

6 minuten wandeltest (6MWT) versie 2

Score:

400 meter

Commentaar:

Loopafstand: 400,00 meterHartfrequentie: -1,00BABI: -1,00 slagen per minuut

26-3-2015

Meting:

Goniometing Knie Actief.Niet aangedaan - Aangedaan (Gonio Knie Actief)

Commentaar:

Extensie aangedaan: 10,00 graden

26-3-2015

Meting:

Goniometing Enkel Actief.Niet aangedaan - Aangedaan (Gonio Enkel Actief)

Commentaar:

Dorsaal flexie aangedaan: 10,00 graden

Page 31: E book roadshow

31E-Book Roadshow 2015

RAPPORTAGES

26-3-2015

Weledelgeleerde Heer Huisarts, Huisartshof 1271000 AA Haarlem

- Screenings- & rapportageformulier Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie -

Betreft: Dhr. D Demo Roadshow Geb. Datum: 1-1-1980BSN :

Haarlem, 26-3-2015

Beste Pieter,

Contactreden:Dhr. D Demo Roadshow heeft sinds 2 weken klachten en is op eigen initiatief naar ons toegekomen voor de screening van een klacht aan de linker knie, verdraaid tijdens zaal-voetbal. De klacht is pijn tijdens het staan, lopen en wil weer 8 uur per dag staand werken als metselaar gedurende 5 dagen per week. Patiënt verwacht volleidg herstel PSK < 10 binnen 12 weken.

Conclusie:De symptomen passen in een herkenbaar profiel. Patiënt komt voor verder fysiothera-peutisch onderzoek in aanmerking.

Ik zal U middels rapportage op de hoogte houden over het behandelverloop.

De inhoud van dit screenings- en rapportageformulier is besproken met patiënt. Patiënt gaat akkoord met verzending van een rapportage naar de huisarts.

Met vriendelijke groet,

Ronald Wijnands Fysiotherapie

Page 32: E book roadshow

32 E-Book Roadshow 2015

PROTOCOL

(2015) Knie: Dystorsie (code 7031)

Aantal weken: 12

Aantal behandelingen: 24

FASE 1: INTAKE & ONDERZOEK

FASE 2: KLINIMETRIE: BASISMETING (T1)

FASE 3: BEHANDELTRAJECT MET ACCENT OP PIJNMANAGEMENT &

BEPERKTE BEWEGINGUITSLAG

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

1 1 Anamnese, onderzoek, vaststellen doelen en uitleg behandelplan 1 1

1 2 Informatie verzekering & meegeven brochure met huisregels 1 1

1 3 Meegeven huiswerkoefeningen 1 1

1 4 Getekende toestemmingsformulier retour en machtiging verwerkt 1 1

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

2 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS) 1 1

2 2 Klinimetrie: PSK - status beperkingen en activiteiten 1 1

2 3 Klinimetrie: Lysholm Score - status mate van instabiliteit 1 1

2 4 Klinimetrie: Goniometing knie - status mobiliteit 1 1

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

3 1 Informeren over gevolgen belasting & belastbaarheid 2 5

3 2 Mobilisatie- en (evt. manueel) therapeutisch technieken >

mobiliteit / pijn / tonus

2 5

3 3 Functionele oefenvormen > Isometrische quadriceps oefeningen 2 5

3 4 Functionele oefenvormen > Actief bewegen knie onbelast binnen

pijnvrije ROM

2 5

3 5 Functionele oefenvormen > Stabiliteit 2 5

3 6 Functionele oefenvormen > Optimaliseren aeroob vermogen dmv

home- en crosstrainer

2 5

3 7 Huiswerkoefeningen controleren & updaten 2 5

Page 33: E book roadshow

33E-Book Roadshow 2015

FASE 4: KLINIMETRIE: VERVOLGMETING (T2)

FASE 5: TUSSENTIJDSE EVALUATIE

FASE 6: BEHANDELFASE MET HET ACCENT OP FUNCTIE &

UITHOUDINGSVERMOGEN

FASE 7: KLINIMETRIE: EINDMETING (T3)

FASE 8: EINDEVALUATIE

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

4 1 Klinimetrie: PSK 5 6

4 2 Klinimetrie: Lysholm Score 5 6

4 3 Klinimetrie: Goniometing knie 5 6

4 4 Klinimetrie: Voortgangsonderzoek (GPE-DV) 5 6

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

6 1 Functionele oefenvormen > Optimaliseren mobiliteit articulair >

spierlengte

6 11

6 2 Functionele oefenvormen > Normaliseren actieve stabiliteit >

kracht > coördinatie

6 11

6 3 Functionele oefenvormen > Verhogen aerobe capaciteit en KUV

been musculatuur

6 11

6 4 Functionele oefenvormen > Coördinatie & propriocepsis 6 11

6 5 Huiswerkoefeningen controleren & updaten 6 11

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

7 1 Klinimetrie: Numeric Pain Rating Scale (NPRS) 12 12

7 2 Klinimetrie: PSK 12 12

7 3 Klinimetrie: Lysholm Score 12 12

7 4 Klinimetrie: Goniometing knie 12 12

7 5 Klinimetrie: Tevredenheidonderzoek GPE-DV 12 12

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

8 1 Afsluiten behandelproces & eindevaluatie 12 12

8 2 Preventieve mogelijkheden bespreken 12 12

8 3 Brief verwijzer & dossier archiveren 12 12

Fase Onderdeel Omschrijving Week van Week tot

5 1 Tussentijdse evaluatie gestelde (sub) doelen 5 6

Page 34: E book roadshow
Page 35: E book roadshow

35

Outcome Manager, Behandelgemiddelde,

Diagnosecode statistiek en Agenda/- en decalatiemodule

Jim Easton

Page 36: E book roadshow

36 E-Book Roadshow 2015

OUTCOME MANAGER

Klik hier om naar de handleiding van de outcome manager te gaan.

AGENDA-/ EN DECLARATIEMODULE

Klik hier om naar de handleiding van de agenda-/ en declaratiemodule te gaan.

Page 37: E book roadshow

37E-Book Roadshow 2015

DIAGNOSECODE STATISTIEK

Klik hier om naar de handleiding van de diagnosecode statistiek te gaan.

BEHANDELGEMIDDELDE

Klik hier om naar de handleiding van de behandelgemiddelde te gaan.

Page 38: E book roadshow

Monitored Rehab Systems B.V. | Waarderweg 33 Unit 11A | 2031 BN HaarlemT +31 23 750 5444 | F +31 23 750 5445 | [email protected] | www.fysioroadmap.nl

Andere producten:

Functional Squat System

Kneelax

Leg extension Rowing

Mr Cube Easy Slide

Software VerSie

Software VerSie

Software VerSie