Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten...

15
Drie jaar praktijkprojecten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Diseasemanagement Chronische Ziekten Ziekten Ervaringen van Vilans en PICASSO voor COPD 20 maart 2012 Stannie Driessen

Transcript of Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten...

Page 1: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Drie jaar praktijkprojecten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Diseasemanagement Chronische

Ziekten Ziekten

Ervaringen van Vilans en PICASSO voor COPD20 maart 2012

Stannie Driessen

Page 2: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Opbouw

1. Zijn jullie ambities gerealiseerd?2. Ervaringen praktijkprojecten

op onderdelen Chronic Care Model3. Een andere focus voor

de toekomst?

Page 3: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Chronic Care Model

Page 4: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Jullie ambities op onderdelen CCM

ZM=Zelfmanagement, BO=Beslissingsondersteuning, OZ=Organisatie van de zorg, ICT= informatietechnologie, ER=Externe relaties, INT=Integratie

Page 5: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Vanuit patiëntenperspectief?

Page 6: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Ambities gerealiseerd in 2012?

• Erg optimistisch bij de start• Op alle onderdelen CCM vooruitgang • Veel gerealiseerd door inzet, bevlogenheid

en creativiteit projectteams• Ambities moeilijk te realiseren zonder

de juiste randvoorwaarden

Page 7: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Context & randvoorwaarden

2009:•Programmatische aanpak •Ziekte-specifiek•Alleen financiering voor diabetes•ICT nog niet op orde

•Lage organisatiegraad 1e lijn

2012:•Geïntegreerde zorg dicht bij huis •Ziekte-overstijgend•Ruimere financierings- mogelijkheden•ICT mogelijkheden in HIS/KIS toegenomen?•Lage organisatiegraad 1e lijn

Page 8: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

CCM in andere ZonMw-projecten

• Volledige integratie van zorg: < 10% van de projecten

• Merendeel: focus op 3 onderdelen van CCM • Perspectief van professional overheerst• Nauwelijks aandacht voor perspectief patiënt

Inzicht uit onderzoek naar geïntegreerde zorg. Analyse van 104 projecten uit 6 ZonMw programma’s naar geïntegreerde zorg. Bert Vrijhoef (december 2011)

Page 9: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM

1. Ontwerp zorgproces • Centrale zorgverlener cruciaal• Zorgprogramma staat!• Multidisciplinair werken

vraagt meer aandacht

Page 10: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM

2. Beslissingsondersteuning•Veel geïnvesteerd in nascholing•POH/verpleegkundige gegroeid in hun rol•Zorgstandaarden ontoereikend bij multimorbiditeit

Page 11: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM

3. Zelfmanagement•Veel geïnvesteerd in randvoorwaarden•Cultuurverandering bij professional en patiënt gestart•Welzijnsproblematiek vaak dominant

Page 12: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM

4. Informatiesysteem •Selectie en implementatie van ICT systeem vergt een lange adem•Keuze KIS moet aansluiten op werkwijze in de regio•Patiëntenportals benutten om patiënt regie te geven

Page 13: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM

5. Externe relaties/financiering•Integrale bekostiging is geen vanzelfsprekendheid•Vanaf 2012: steeds vaker ketenfinanciering

Page 14: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Conclusie

• Mooie resultaten en lessen in alle projecten• Nog geen integrale zorg op alle onderdelen

CCM• Beste resultaten bij meest haalbare onderdelen

zorgstandaard (inrichting zorgproces, ICT)• Resultaten op zelfmanagement en

beslissingsondersteuning stagneren

Page 15: Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Ervaringen van Vilans.

Toekomst

Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement •Praktijkprojecten: gericht op optimalisatie bestaande primaire proces ………..totdat nog meer professionaliseren, coördineren en regelen niet meer werkt•Innovatieve onderdelen zorgstandaarden (ZM, externe relaties) vragen andere aandacht•Focus verschuiven naar ‘gezondheidsmanagement’•Geef centrale rol aan patiënt/burger