Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten...
-
Upload
sandra-visser -
Category
Documents
-
view
217 -
download
2
Transcript of Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten Drie jaar praktijkprojecten...
Drie jaar praktijkprojecten Drie jaar praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Diseasemanagement Chronische
Ziekten Ziekten
Ervaringen van Vilans en PICASSO voor COPD20 maart 2012
Stannie Driessen
Opbouw
1. Zijn jullie ambities gerealiseerd?2. Ervaringen praktijkprojecten
op onderdelen Chronic Care Model3. Een andere focus voor
de toekomst?
Chronic Care Model
Jullie ambities op onderdelen CCM
ZM=Zelfmanagement, BO=Beslissingsondersteuning, OZ=Organisatie van de zorg, ICT= informatietechnologie, ER=Externe relaties, INT=Integratie
Vanuit patiëntenperspectief?
Ambities gerealiseerd in 2012?
• Erg optimistisch bij de start• Op alle onderdelen CCM vooruitgang • Veel gerealiseerd door inzet, bevlogenheid
en creativiteit projectteams• Ambities moeilijk te realiseren zonder
de juiste randvoorwaarden
Context & randvoorwaarden
2009:•Programmatische aanpak •Ziekte-specifiek•Alleen financiering voor diabetes•ICT nog niet op orde
•Lage organisatiegraad 1e lijn
2012:•Geïntegreerde zorg dicht bij huis •Ziekte-overstijgend•Ruimere financierings- mogelijkheden•ICT mogelijkheden in HIS/KIS toegenomen?•Lage organisatiegraad 1e lijn
CCM in andere ZonMw-projecten
• Volledige integratie van zorg: < 10% van de projecten
• Merendeel: focus op 3 onderdelen van CCM • Perspectief van professional overheerst• Nauwelijks aandacht voor perspectief patiënt
Inzicht uit onderzoek naar geïntegreerde zorg. Analyse van 104 projecten uit 6 ZonMw programma’s naar geïntegreerde zorg. Bert Vrijhoef (december 2011)
Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM
1. Ontwerp zorgproces • Centrale zorgverlener cruciaal• Zorgprogramma staat!• Multidisciplinair werken
vraagt meer aandacht
Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM
2. Beslissingsondersteuning•Veel geïnvesteerd in nascholing•POH/verpleegkundige gegroeid in hun rol•Zorgstandaarden ontoereikend bij multimorbiditeit
Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM
3. Zelfmanagement•Veel geïnvesteerd in randvoorwaarden•Cultuurverandering bij professional en patiënt gestart•Welzijnsproblematiek vaak dominant
Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM
4. Informatiesysteem •Selectie en implementatie van ICT systeem vergt een lange adem•Keuze KIS moet aansluiten op werkwijze in de regio•Patiëntenportals benutten om patiënt regie te geven
Ervaringen praktijkprojecten op onderdelen CCM
5. Externe relaties/financiering•Integrale bekostiging is geen vanzelfsprekendheid•Vanaf 2012: steeds vaker ketenfinanciering
Conclusie
• Mooie resultaten en lessen in alle projecten• Nog geen integrale zorg op alle onderdelen
CCM• Beste resultaten bij meest haalbare onderdelen
zorgstandaard (inrichting zorgproces, ICT)• Resultaten op zelfmanagement en
beslissingsondersteuning stagneren
Toekomst
Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement •Praktijkprojecten: gericht op optimalisatie bestaande primaire proces ………..totdat nog meer professionaliseren, coördineren en regelen niet meer werkt•Innovatieve onderdelen zorgstandaarden (ZM, externe relaties) vragen andere aandacht•Focus verschuiven naar ‘gezondheidsmanagement’•Geef centrale rol aan patiënt/burger