proces, programma, prijzen, problemen en prognose...

Zelfmanagement in de eredivisie, CBO/NPCF 2 juni 2010

Els Denis-Thissen (namens de DIEP-groep)

aan bod komen :

• proces: hoe is DIEP tot stand gekomen?

• programma: de DIEP-website en het beheer daarvan

• prijzen: hoe wordt DIEP gewaardeerd?

• problemen: niet alleen rozengeur en manenschijn…

• prognose: onze visie op de plaats van DIEP

proces

hoe is DIEP tot stand gekomen?

eind 2003: verzoek LifeScan Benelux om samenwerking met azM/UM (in kader Corporate Social Responsibility Program Johnson & Johnson)

doel: ontwikkeling E-tool t.b.v. diabetes zelfmanagement educatie

voortbordurend op CD-rom ontwikkeld in Warwick

voorwaarden / vereisten

• op basis van wensen en behoeften beoogde gebruikers

needs-assessment:

- literatuurstudie naar effectieve vormen zelfmanagement-educatie

- focusgroup interviews (FGI’s) met doelgroepen

(recent vastgestelde DM2 en hun zorgverleners in 1e lijn)

klankbordgroep:

- i.s.m. mensen uit alle geledingen van de diabeteszorg

• inhoud: evidence based en conform richtlijnen NL

• samengaand met wetenschappelijk onderzoek (continu)

projectgroep: Schaper, de Vries en Spreeuwenberg

klankbordgroep: DVN, DiHag, NDF/DESG, EADV, DNO (1ste: 27-9-’04)

werkgroep E-tool: Ovink, Denis, Heinrich en de Waal

GVO: literatuuronderzoek, focusgroups, opzet training studie

evidence based ‘content’ voor doelgroep tekst-delen

CD

FGI’s pat en zv

α → ß

NDD 28-10-’05needs-assessment

programma

de website en het beheer van DIEP

DIEP-website 2005

• multimedia: gesproken tekst (ruim 5 uur) + samenvattende beeldtekst, plaatjes, overzichten, video-beelden

• gericht op verwerven van inzicht (meer dan kennis) over ziekte, complicaties en behandelingsmogelijkheden, en nadenken over eigen situatie en verantwoordelijkheid

• kernpunten: bewuste keuzes maken, voorbereiding consult, haalbare doelen stellen en mét zorgverlener opstellen van individueel behandelplan

DIEP-website 2005 - 2010

• links naar diverse sites DM-organisaties en verzekeraars • feb ‘07: code postcode (nog nodig t.b.v. studie); update• mei ‘09: toegangscode af; nieuw openingsscherm; update;

integratie in kiesbeter.nl (html-versie)• 16-3-’10: nieuwe modules Over op insuline en Meer over

neuropathie; update m.b.t. GLP-1 therapie; sitemap • zomer ’10: gecombineerde flash / html-versie; meer

interactiviteit; gebruiker-afhankelijk menu; toevoeging elementen (video’s?) uit DIEP-Be?

• in voorbereiding: koppeling aan EPD voor “meetbare” educatie

DIEP algemeen 2005 - 2010

• continue ontwikkeling website (als beschreven)• doorontwikkeling in België (2-talig): 2006 feb ’10 (in B)• 2008: oprichting onafhankelijke Stichting DIEP

- invitational conference als basis voor samenwerking- samenwerking met Langerhans; NDF/DVN/CBO (ook m.b.t. NAD)- partners: LifeScan, Boehringer Ingelheim, NovoNordisk e.a.

• eind 2008: opzet train-de-trainer cursus DIEP@work • onderzoek:

- DIEP-studie: promotie Evelien Heinrich najaar 2010- ZonMw-onderzoek m.b.t. op patient afgestemde educatie (via EPD)- pilot DIEP voor allochtonen (Stem vd patient/DF) i.s.m. SLV en MCH*

• conclusie: aanpassing DIEP niet zinvol i.v.m. onvoldoende mogelijkheden tot gebruik internet of DVD

prijzen

hoe wordt DIEP gewaardeerd?

waardering gebruikers en instanties

• 2006: 2-jaarlijkse Kwaliteitsprijs Diabeteszorg (NN)

• pop-up-evaluaties en onderzoek (afdeling GVO van UM):– hoge scores qua gebruiksvriendelijkheid en inhoud – kennis patiënt-gebruikers neemt toe– rijke bron van betrouwbare informatie– suggesties voor functionele verbeteringen (doorgevoerd)– steeds meer gebruikers die al jaren DM2 hebben

(leidend tot uitbreiding programma maart 2010)

• 2009: 2-jaarlijkse DESG-educatieprijs (DESG-NL/NDF)

problemen

niet alleen rozengeur en manenschijn…

DIEP: waar we tegenaan liepen…

• grote tijdsinvestering m.b.t. onderhoud en ontwikkeling– inhoudelijke updates en uitbreidingen (redactioneel)– financieringsbronnen zoeken (subsidies en sponsoren)

• een goed programma is één ding, zorgen dat het wordt gebruikt (implementatie) vergt meer dan alleen tijd!– opbouwen en onderhouden van samenwerkingsverbanden– praatjes, artikelen, stands op congressen en andere PR-zaken– train-de-trainer cursus DIEP@work

• zorg voor mensen met een chronische ziekte vraagt om andere attitude van zorgverleners; ook dat kost tijd…– patiëntgerichte = vraag-gestuurde educatie en zorg – patient empowerment: een kunst apart!

prognose

onze visie op de plaats van DIEP

diabetes zelfmanagement educatie (DZME)

• ultieme doel: vermindering van complicaties

(betere kwaliteit van leven, minder sterfte, minder kosten)• behoeft inzichtgevende educatie en continue motivatie en

ondersteuning m.b.t. dagelijkse keuzes en beslissingen• deskundige groepseducatie is van bewezen waarde, maar

beperkt beschikbaar en niet continu• elk consult levert uitslagen, vragen of zorgen op, die

aanknopingspunten bieden voor DZME en –ondersteuning• daarbij kan DIEP een bruikbaar hulpmiddel zijn

samengevat de rol van DIEP en DIEP@work:

zelfmanagement-educatie en -support

patient empowerment patient centered care

kennis, inzicht, cognities en vaardigheden

(haalbare) doelen stellen

informed & shared decision-making

zelfredzaamheid én actieve rol in team

• vraag-gestuurde educatie en zorg

• bij chronisch zieken passende praktijkvoering

• standaarden als leidraad

• aanbieden van hulpmiddelen

is een kwestie van een empowerende attitude en educatie:

de mens met diabetes motiveren en in

staat stellen tot zelfmanagement

in een continu proces (als onderdeel van de zorg) gericht op individuele gezondheidswinst en

kwaliteit van leven

DIEP@work

DIEP