DEPARTEMENT D’HISTOLOGIE 102 Pr Claire...

UNIVERSITE PARIS 7 – DENIS DIDEROTFACULTE DE MEDECINE LARIBOISIERE – SAINT LOUIS – XAVI ER BICHAT

DEPARTEMENT D’HISTOLOGIE 102Pr Claire PAQUET

Michel HELLERMaître de Conférences des Facultés

Février 2019

MENTIONS LEGALES

Ce document, fruit d'un travail mis à la disposition des étudiants en Médecine de l’UNIVERSITE PARIS 7 – DIDEROT MEDECINE, est la propriété de ladite Université.

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INTRODUCTION – LE SYSTEME VASCULAIRE

DEFINITION

• réseau de tubes disposés encircuit fermé

• contient le sang• origine mésoblastique

CONSTITUTION

• capillaires• artères• veines• cœur (hors cours)

FONCTIONS GENERALES

• artères et veines: voies de transit de la masse sanguine

• capillaires: zones d’échanges (air-sang, sang- tissus)

• cœur: pompe

POSTULAT

TOUTES LES CAVITES VASCULAIRES SONT RECOUVERTES SANS EXCEPTIONPAR L’ENDOTHELIUM.

SEULE, L’ADJONCTION A L’ENDOTHELIUM DE COMPOSANTS MORPHOLOGIQUESSOUS-JACENTS ADAPTES A UNE FONCTION PRECISE PERMET DE DISTINGUERLES DIFFERENTS TYPES DE VAISSEAUX.


FONCTIONNALITES - RAPPELS

• Les artères distribuent le sang oxygéné àl’organisme dès la sortie du cœur gauche,au niveau de la crosse de l’aorte.

• Les veines ramènent le sang saturé au cœurdroit, par le biais des veines caves, inférieureet supérieure.

1. CIRCULATION GENERALE

1. circulationgénérale

veinecave

aorte


2. CIRCULATION PULMONAIRE

• Les artères pulmonaires apportent le sangsaturé aux poumons, lieu de l’hématose.

• Le sang oxygéné est reconduit au cœurpar les veines pulmonaires (oreillette gauche)

2. circulationpulmonaire

artèrespulmonaires

veinespulmonaires

ETUDE SYSTEMATIQUE DU SYSTEME VASCULAIRE

HISTOLOGIQUEMENT

Pour tout type de vaisseaux sanguins, l’analyse se fera de l’intérieur vers l’extérieur,ce qui conduit à décrire:

1. cellule endothéliale ou endothélium

auxquels sont associés (selon le cas), les éléments suivants:

2. Lame basale (continue, parcellaire)3. Muqueuse (simple ou à vocation valvulaire)4. Fibres (collagène, réticuline et élastiques)5. Péricytes6. Muscle lisse (tuniques, coussinets, ou cellules spécialisées)7. Nerfs (nervi-vasorum)8. Vaisseaux sanguins (vasa-vasorum)

I. CELLULE ENDOTHELIALE – RAPPELS IMPORTANTS

POSTULAT GENERAL

• la cellule endothéliale est une cellule épithéliale particulière, à part entière.

• l’endothélium est l’épithélium de revêtement des lumières vasculaires. Il est constitué par Dl’association de cellules endothéliales. Il est de type simple et pavimenteux, circonscrit la Dlumière et repose classiquement sur une lame basale.

CAS PARTICULIER

• Dans les vaisseaux les plus fins, une seule cellule endothéliale est nécessaire etsuffisante pour circonscrire la lumière vasculaire.

celluleendothélialeunique

lumière

endothélium

lumière

• cellule pavimenteuse• distribution toujours monocouche• orientées dans les sens du courant sanguin• en contact avec le sang• repose sur une lame basale continue

(dans le cas général)

• peut circonscrire à elle seule, lalumière des plus petits capillaires

• repose également sur une lame basale

I. CELLULE ENDOTHELIALE – HISTOLOGIE

T.M.B.A

T.M.B.A

coupe longitudinale

coupe transversale

lumière

lumière

cellule endothéliale


lame basale

lame basale

paroi vasculaire avecautre type cellulaire

paroi vasculaire

MICROSCOPIE OPTIQUE

lymphocyte

celluleendothéliale

MICROSCOPIE ELECTRONIQUE

• cellule plate, pavimenteuse • noyau souvent encoché

• lame basale

I. CELLULE ENDOTHELIALE - HISTOLOGIE

• Corps intracytoplasmiques de i WEIBEL-PALADE

• organites classiques• (Golgi périnucléaire, R.E.G, etc)

• vésicules intracytoplasmiques demicropinocytose (échanges gazeux)

contenant le facteur decoagulation de Von Willebrand

FVW – 3D

I. CELLULE ENDOTHELIALE - HISTOLOGIE

IMMUNOFLUORESCENCE CONFOCALE

Confocal immunofluorescent analysis of SNB19 cells using Vimentin (D21H3) XP® Rabbit mAb (Alexa Fluor® 488 Conjugate) (green). Actin filaments were labeled with DY-554 phalloidin (red). Blue pseudocolor = DRAQ5® #4084 (fluorescent DNA dye).

• réseau µFilaments vimentine……………………... actine

VIMENTINE

ACTINE

II. LES CAPILLAIRES

A – STRUCTURE1. introduction

• vaisseaux de petits calibre• toujours disposés en réseau réseau capillaire de l’oeil

II. LES CAPILLAIRES

A – STRUCTUREtopographie• vaisseaux de petits calibre

• toujours disposés en réseau• situés entre une artériole et une veinule (dans le cas général)

artérioleveinule

lymphatiques

réseaucapillaire

cellules

liquideinterstitiel

artèreveine

réseau lymphatique

II. LES CAPILLAIRES SANGUINS ET LYMPHATIQUES

S'ils ont la même structure que les capillaires sanguins, les capillaires lymphatiques ont pour mission essentielle de drainer l'excédent de lymphe interstitielle - liquide d'origine organique situé entre les cellules - ainsi que les substances devant être transformées pour être utilisées. Ces éléments sont transportés vers le système lymphatique, la veine sous-clavière gauche et le canal thoracique.

La lymphe est un liquide biologique incolore ou légèrement jaunâtre circulant dans les vaisseaux lymphatiques, lesquels parcourent tout le corps humain. Ce liquide contient un plasma proche de celui du sang. On y trouve des leucocytes, et notamment des lymphocytes, d'où son action prépondérante dans la défense de l'organisme. La lymphe est en revanche dépourvue d’hématies. Ce liquide provient en fait d'une filtration des éléments constituant le sang, filtration qui survient au niveau des capillaires. La lymphe parcourt le corps avant de retourner dans la circulation sanguine via les vaisseaux lymphatiques. Le corps humain contient un à deux litres de lymphe.

COMPLEMENT DE COURS

RAPPORTS SANG - LYMPHE

La lymphe naît par filtration à travers la paroi des vaisseaux capillaires sanguins qui sont de véritables filtres basés sur l'osmose. Elle se forme à partir du plasma sanguin qui filtre à travers la paroi des capillaires

II. LES CAPILLAIRES

A – STRUCTURE1. microscopie optique

PAROI CAPILLAIRE

• endothélium• lame basale

• 1 cellule endothéliale au minimumpeut circonscrire la lumière

trichrome de Masson

cellulesendothéliales

zonelame basale

tissu conjonctif

II. LES CAPILLAIRES

A – STRUCTURE2. microscopie électronique

CYTOPLASME

• organites classiques• position périnucléaire (+++)

PARTICULARITES

1. moyens de jonction

2. vésicules de micropinocytose

3. film endocapillaire

E

Lu

M.E.T

II. LES CAPILLAIRES – LOCALISATION PARTICULIERE

• disséminés dans tout l’organisme• irriguent tous les organes• irriguent tous les tissus (musculaires, nerveux, glandulaire, etc.)• n’irriguent pas les épithéliums

SAUF:

épithélium

conjonctif

• la strie vasculaire (angioïde) de l’oreille interne

Dr Nicole MAURIN – CHU Saint Antoine - PARIS

Trichrome de Masson modifié Goldner.

capillaire intraépithélial

II. LES CAPILLAIRES B – CLASSIFICATION

• CONTINUS

• FENESTRES

• DISCONTINUS

3 TYPE DE CAPILLAIRES


1. CONTINUS

• les plus nombreux• coeur, muscles squelettiques, poumons• répartition quasi-ubiquitaire

• revêtement endothélial continu• lame basale continue

• simples• avec péricyte(s)

2 TYPES

P

Dr Dominique CHIARASINI

capillaire simple

capillaire àpéricyte(s)


MET

1. CONTINUS AVEC PERICYTES

• cellules en étroit rapport avec les capillaires• forme allongée• logées dans dédoublement de la lame basale

lame basale

dédoublementde la lame basale

zone de dédoublementde la lame basale



péricyte

péricyte


1. CONTINUS AVEC PERICYTES

• cellules en étroit rapport avec les capillaires• forme allongée• logées dans dédoublement de la lame basale

• prolongements grêles entourant les capillaires• propriétés contractiles

modifient le débit sanguin dans le lit capillaire

ROLES DES PERICYTES APRES LESIONS

• néoformation petits vaisseaux• néoformation de léïomocytes

(pour artérioles et veinules)

paroi capillaire

péricyte

prolongementspéricytaires

Microscopie Electronique à Balayage colorisée

Microscopie Electronique à Balayage


2. FENESTRES

LOCALISATIONS

• reins• glandes endocrines• muqueuses digestives

PARTICULARITES

• fenestrations• pores endothéliaux• avec ou sans diaphragmes• 80 à 100 nm de diamètre• perméabilité sélective Po Po



2. FENESTRES

PARTICULARITES

• fenestrations• pores endothéliaux• avec ou sans diaphragmes• 80 à 100 nm de diamètre• perméabilité sélective

INTERET

• échanges rapides• intenses

fenestration avecdiaphragme

lame basale continue

fenestration sansdiaphragme

lame basale poreuse


2. FENESTRES

Po

MET

capillaire glomérulaire rénalsans diaphragme

glandes endocrines, muqueuse intestinale > avec diaphragme

MET


3. DISCONTINUS ou SINUSOÏDES - GENERALITES

LOCALISATIONS

• foie• rate• moëlle osseuse

PARTICULARITES

• endothélium discontinu

• lame basale discontinue

• pas de péricytes

• trame réticulinique(cohésion et fixation)

trame réticulinique

discontinuité endothéliale



3. DISCONTINUS ou SINUSOÏDES SPLENIQUES

INTERET

• extravasion des éléments figurés du sang (ex: élimination des érythrocytes sénescents)

sinus splénique

érythrocyte

paroi endothéliale

Microscopie Electronique à BalayageM.O: imprégnation argentique

lumière capillaire armature réticulinique


3. DISCONTINUS ou SINUSOÏDES DU FOIE

METHématéine-éosine

capillaire sinusoïde

travée hépatocytaire

cytoplasmehépatocytaire

disjonctionpariétale

absence delame basale

INTERET

II. LES CAPILLAIRES C – ORGANISATION FONCTIONNELLE

1. ORGANISATION GENERALE

• réseaux placés entre 1 artériole et 1 veinule

• capillairesde jonction

• capillaires vrais

2 TYPES sphincterspré-capillaires

capillairesvrais

capillairede jonction

veinule

canal deSucquet



2. CAS PARTICULIERS – LA PULPE DIGITALE: LES GLOMI DE MASSON

trichrome de Masson

Situé dans la peau, le glomus est une jonction artério-veineuse.

En 1, la lumière du vaisseau glomiqueest bordée par un endothélium.

En 2, elle est doublée extérieurement par des léiomyocytes formant un manchon sphinctérien.

Le glomus favorise la thermorégulation:

• ouvert, le sang circule dans le lit capillaire ;

• fermé, le sang est dévié vers la voie

directe artère-veine

glomus de Masson

fraction veineuse

fraction artérielle

1

2


2. CAS PARTICULIERS

RESEAUX ADMIRABLES

• 1 système capillairesitué entre 2 vaisseauxde même nature

(capillaires glomérulaires rénaux)

artériole veinuletronc porte (veinule)

artériole

(système porte hypophysaire)Dr Dominique CHIARASINI

COMPLEMENT DE COURS

II. LES CAPILLAIRES

COUPEROSE ou ROSACEE

Anomalies des vaisseaux du visage

1. La rougeur associée à la rosacée est due à une dilatation anormale des petits vaisseaux sanguins qui se trouvent à la surface de la peau.Pour des raisons inconnues, ces vaisseaux s'élargissent, ce qui amène un afflux de sang responsable de la rougeur et de la chaleur ressentie.

2. À cette dilatation peut s’associer un œdème de la peau (c'est-à-dire un gonflement et une inflammation), qui favorise le développement de micro-organismes tels que le parasite microscopique demodex folliculorum , petit acarien, dont le développement excessif provoque la formation de petits boutons.

ALTERATION DE LA PAROI CAPILLAIRE

1. 2.

III. LES ARTERES A – GENERALITES

PAROI ARTERIELLE

3 tuniques: de l’intérieur vers l’extérieur:

• INTIMA• MEDIA• ADVENTICE

CLASSIFICATION(en fonction de la structure et du calibre)

1. ELASTIQUES

2. MUSCULAIRES

3. ARTERIOLES

CONDUCTION

DISTRIBUTION

RESISTANCE

III. LES ARTERES STRUCTURE GENERALE DE LA PAROI ARTERIELLE

endartère

limitante élastique interne

INTIMA

endothélium

ADVENTICE

couche musculo/élastiqueMEDIA

limitante élastique externe

APPROCHE SYSTEMATIQUE

Artères élastiques

III. LES ARTERES A - GENERALITES

1. ARTERES ELASTIQUES

• aorte, tronc artériel brachio-céphalique,• artères pulmonaires• carotides primitives, sous-clavières, iliaques primitives

CARACTERISTIQUE: importante charpente élastique pariétale

> Artères CONDUCTRICES

III. LES ARTERES B - CLASSIFICATION


INTIMA

• endothélium• endartère (couche conjonctive sous-endothéliale)

fibres de collagène longitudinalesrares fibroblastes / fibrocyterares léïomyocytes

MEDIA (composante élastique majeure)

• lames élastiques fenestrées• empilées concentriquement• unies par fibres élastiques obliques• cellules rameuses , étoilées• fin conjonctif interlamellaire

• ca. 50 lamelles dans la crosse de l’aorteDr Dominique CHIARASINI

INTIMA et MEDIA - (microscopie optique)1. ARTERES ELASTIQUES

intima

média

trichrome de Masson

endothélium

endartère


lamesélastiques

cellulesrameusesfibres

élastiques

Trichrome Masson Vert lumière

Fuschine paraldéhyde

CELLULES RAMEUSES – (microscopie optique)

1. ARTERES ELASTIQUES INTIMA et MEDIA

Fibres de collagène

Noyaux

Lames élastiques

endothélium

fibrocytes

cellulesrameuses

adventice

immunofluorescence



ADVENTICE

• peu épaisse• conjonctivo-élastique

• vasa-vasorum(vascularisation nourricièrede la paroi artérielle)

• nervi-vasorum• lymphatiques adventiciels

M

Ad

vasa-vasorum

nervi-vasorum fibres élastiques

collagène


ADVENTICE – VASA ET NERVI VASORUM1. ARTERES ELASTIQUES

orcéine

fibres élastiques

vasa vasorum(veineux)

nervi vasorum


1. ARTERES ELASTIQUES – DISSECTION DE L’AORTE

Cause : Infiltration de sang dans l’épaisseur de la paroi aortique, par déchirure de l’intima et de la gggggii média , avec création d’un faux chenal.

Facteurs favorisants : hypertension artérielle, maladies des fibres élastiques.

III. LES ARTERES

COMPLEMENT DE COURS

intima

média

adventice

lumière lumière

déchirure intimale

faux chenal

Trichrome de Masson au Bleu

Artères musculaires

III. LES ARTERES B - GENERALITES

2. ARTERES MUSCULAIRES

INTIMA

• endothélium• endartère• limitante élastique interne

épaisse, réfringenteaspect ondulé

MEDIA

• léïomyocytes (+++)• disposition concentrique• fibres collagène (+/-)• réseau élastique fin

raccordé à la L.E.E

ADVENTICE• épaisse , bien développée

> Artères DISTRIBUTRICES


PAROI - (schéma)2. ARTERES MUSCULAIRES

intima

média

adventice

L.E.Int.

endothélium

léïomyocytes

fibres élastiques

L.E.Ext.

vasa-vasorum

Trichrome Masson Bleu


1. COMPOSANTE MUSCULAIRE LISSE2. ARTERES MUSCULAIRES

trichrome de Masson

media

couches concentriquesde léïomyocytes

adventice

intima

2. ARTERES MUSCULAIRES

intima

média

adventice

endothélium

L.E.Int.

léïomyocytes

fibres élastiques

L.E.Ext.

fibres collagène(denses, épaisses)

orcéine

2. COMPOSANTE ELASTIQUE

ALTERATIONS DE L’INTIMA – LA PLAQUE D’ATHEROME

III. LES ARTERES

COMPLEMENT DE COURS

HISTOLOGIE DE LA PLAQUE

coque fibreuse

endothélium léiomyocytescellules spumeuseslipophages

lymphocytes

collagèneélastineprotéoglycanes

vaisseauxnéoforméscentre nécrotique

débris cellulairescristaux de cholestérol

cellules spumeusescalcium

L'athérome ou athérosclérose correspond à un remaniement de l'intima des artères de gros et moye n calibre par accumulation segmentaire de lipides, glucides complexes, sang et produits sanguins, tissus adipeux, dépôts calcaire s et autres minéraux .

Elle est la première cause de mortalité mondiale, et à l'origine de la plupart des maladies cardiovasculaires, A.V.C et infarctus du m yo c a rd e , r e p ré s e n t a n t e n F ra nc e , l a 1 è re c a u s e d e m o r t a l i t é ave c p lus de 200000 décès annue l s .

L‘athérosclérose, causée par un excès de cholestérol, est d’évolution lente et silencieuse pendant des années.

ALTERATIONS DE L’INTIMA – LA PLAQUE D’ATHEROME

III. LES ARTERES

COMPLEMENT DE COURS

HISTOLOGIE DE LA PLAQUE

coque fibreuse

endothélium léiomyocytescellules spumeuseslipophages

lymphocytes

collagèneélastineprotéoglycanes

vaisseauxnéoforméscentre nécrotique

débris cellulairescristaux de cholestérol

cellules spumeusescalcium

Association variable de remaniements de l’intima des artères de gros et moyen calibre, consistant en une accumulation focale de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguins, de tissu fibreux et de dépôts calcaires, le tout s’accompagnant de modifications de la media .

Elle est la première cause de mortalité mondiale, et à l'origine de la plupart des maladies cardiovasculaires, A.V.C et infarctus du m yo c a rd e , r e p ré s e n t a n t e n F ra nc e , l a 1 è re c a u s e d e m o r t a l i t é ave c p lus de 200000 décès annue l s .

L‘athérosclérose, causée par un excès de cholestérol, est d’évolution lente et silencieuse pendant des années.

III. LES ARTERES

ALTERATIONS DE LA PAROI – CAUSE ALIMENTAIRE

III. LES ARTERES

COMPLEMENT DE COURS

triglycérides > 55% volume total

surnageant limpide

(sans commentaires(sans commentaires(sans commentaires(sans commentaires…………))))

Artères àparois particulières

III. LES ARTERES ARTERES A COUSSINET – 1. SCHEMA

endothélium

L.E.Interne

faisceau musculaire

L.E.Int. dédoublée

INTIMA PARTICULARITES

• dédoublement de la L.E.I• faisceaux musculaires

longitudinaux• saillies intraluminales

MEDIA et ADVENTICE

• Q.S

LOCALISATION

corps spongieux, corps caverneux

INTERET

Relaxation des léïomyocytes >admission rapide du sang dans les lacunes du tissus érectile

faisceaux deléïomyocytes


III. LES ARTERES ARTERES A COUSSINET - 2. HISTOLOGIE

hématéine-éosine-safran

endothélium

coussinet(faisceau musculaire)

tissu érectile

Innervation etnutrition artérielles

III. LES ARTERES C - INNERVATION et NUTRITION

1. INNERVATION

• fibres nerveuses sympathiques• généralement amyéliniques• terminaisons en étroit rapport avec la L.E.Externe

• médiateurs > noradrénaline / adrénaline• dépolarisation membranaire des léïomyocytes de la média

2. NUTRITION

• petits calibres > imbibition à partir du sang contenu dans la lumière• moyens et gros calibres:

• intima > imbibition• média > à partir de branches nées de la lumière du vaisseau• adventice et partie externe de la média > branches collatérales issues des vasa-vasorum


IV. LES ARTERIOLES A - GENERALITES

• branches terminales du système artériel• régulent la distribution du sang dans le lit

capillaire• assurent la vasoconstriction et la vasodilatation

CARACTERISTIQUE

importante charpente musculaire lisse pariétale

> vaisseaux de RESISTANCE

Dr Nicole MaurinUniversité Pierre et Marie Curie

IV. LES ARTERIOLES B - HISTOLOGIE

INTIMA

• endothélium• limitante élastique interne

sinueuse

MEDIA

• léïomyocytes(d’une à quelques couches)

• pas de limitante élastique externe

ADVENTICE

• mince• fibres de collagène

endothéliumpavimenteux

Paroi artériolaire fine

Paroi artériolaire (3/4 couches de léïomyocytes)

adventice

Trichrome de Masson au Bleu d’aniline

coupe longitudinale

coupe transversale

léïomyocytes(1 couche transversale )

limitante élastiqueinterne sinueuse

léïomyocytes(3 couches longitudinales )

IV. LES ARTERIOLES

INTIMA

• endothélium

MEDIA

• léïomyocytes(1 couche)

ADVENTICE

• mince• fibres de collagène

métartériole

METARTERIOLES


PAROIS ARTERIELLES, ARTERIOLAIRES ET CAPILLAIRES

ELASTIQUE MUSCULAIRE ARTERIOLES METARTERIOLES CAPILLAIRES

Evolution de l’épaisseur de la paroi vasculaire en fonction du type de vaisseauDr Dominique CHIARASINI

IV. LES ARTERES et ARTERIOLES ROLES


• amortissement de l’onde choc lors de l’éjection ventriculaire (systole)• libération de l’énergie accumulée lors de la distension (diastole)

> propagation de la colonne sanguine (pompe accessoire)

conséquence : transformation du flux sanguin pulsatile à la sortie du cœur en flux continujusque dans les plus fins capillaires.

2. ARTERES MUSCULAIRES ET ARTERIOLES

3. METARTERIOLES3. METARTERIOLES

• résistance variable à la pression sanguine• résistance variable à l’onde de choc

• vasoconstriction / vasodilatation > régulation du débit sanguin au niveau des systèmes capillaires• maintien dune pression artérielle correcte• nutrition des tissus

V. LES VEINES A – GENERALITES

• vaisseaux de grande capacité• naissent du lit capillaire par la veinule post-capillaire• conduisent le sang saturé au cœur droit

• vaisseaux RESERVOIRS

veines

réseaux capillaires

Glomide Masson

V. LES VEINES A – STRUCTURE

PAROI VEINEUSE

3 tuniques:

• INTIMA• MEDIA• ADVENTICE

CLASSIFICATION

1. VEINULES ET VEINES DE PETIT CALIBRE2. VEINES MUSCULAIRES3. VEINES FIBREUSES4. VEINES FIBRO-ELASTIQUES5. VEINES A PAROIS PARTICULIERES

V. LES VEINES B - CLASSIFICATION

1. VEINULES ET VEINES DE PETIT CALIBRE

> veinules postcapillaires

• endothélium• mince couche conjonctive sous endothéliale• lame basale inconstante

(coupe résine époxy)

AVEC L’ACCROISSEMENT DU CALIBRE:

• présence de léïomyocytes d’abord isolés• formation progressive d’une couche musculaire continue• mise en place de plusieurs couches musculaire > MEDIA• adventice conjonctivo-élastique

T.M.B.Alcian

T.M.B.alcian

V. LES VEINES C - HISTOLOGIE

2. VEINES MUSCULAIRES

> veines des membres et des viscères

INTIMA

• endothélium• couche conjonctivo sous endothéliale• limitante élastique interne inconstante

MEDIA

• léïomyocytes en couches concentriques• tissu conjonctivo-élastique• (nette prédominance du tissu conjonctif)

ADVENTICE

• épaisse, conjonctivo-élastique• limitante élastique externe inconstante• vasa vasorum

T.M.V.L

média

adventice

V. LES VEINES C - HISTOLOGIE

3. VEINES FIBREUSES

> veines du cerveau, du cervelet et des sinusveineux dure-mériens

• paroi fibreuse dense• rares éléments élastiques

PAS DE SUBDIVISION EN 3 COUCHES

(cervelet – sinus dure-mérien)

4. VEINES FIBRO-ELASTIQUES

> veines de l’étage supra-cardiaque, axillaires, jugulaires

> veines du petit bassin, des membres inférieurs

MEDIA avec léïomyocytes à disposition longitudinale > veines PROPULSIVES

5-1. LES VEINES REGULATRICES A SPHINCTER

veine surrénale

• médullaire surrénalienne• réseau veineux muqueuse nasale• urètre spongieux• veines hépatiques

LOCALISATION

INTERET

• modulent le courant sanguin• rétention sanguine locale

V. LES VEINES

hématéine-éosine

C - HISTOLOGIE

ADVENTICE

• cordons musculaires lissesformant l’appareil sphinctérien

5-2. LES VEINES A PAROI RICHE EN MUSCLE

• utérus gravide• plexus pampinifome

du cordon spermatique• veine ombilicale

LOCALISATION

ADVENTICE

INTERET• assure la thermorégulation

(testiculaire) plexus pampiniforme du cordon spermatique

V. LES VEINES

hématéine-éosine

C - HISTOLOGIE

MEDIA

• faisceaux musculaires (coupe longitudinale)

• faisceaux musculaires individualisés(coupe transversale)

Particularités del’intima veineuse

VI. LES VALVULES VEINEUSES A – STRUCTURE

PAROI

• replis de l’intima• disposées par paires• à concavité dirigée vers le cœur

• axe conjonctivo-élastique• endothélium sur les 2 faces

ROLES

• système anti-reflux• permettent la remontée de la colonne sanguine vers le cœur droit en synergie avec la

contraction musculaire (due à la mache).

cœur droit


trichrome de Masson

VI. LES VALVULES VEINEUSES B. HISTOLOGIE

media

intima

valvules veineuses en coupe frontale

concavité valvulaireaspect « optiquement vide »

lumière

VI. LES VALVULES VEINEUSES B. HISTOLOGIE

valvules veineuses en coupe longitudinale

trichrome de Masson

intima paroi valvulaire

paroi veineuse


hématieslumière veineuse

flux sanguin

concavité valvulaire

VI. LES VALVULES VEINEUSES

• SUPERFICIELS• PROFONDS

RAPPORTS VEINEUX

MEMBRES INFERIEURS

Systèmes veineux

VI. LES VALVULES VEINEUSES DYNAMIQUE MUSCULO-VEINEUSE

Contraction:Ouverture des valvules

Processusanti-reflux

Relaxation:Etanchéité pariétaleFermeture des valvules

la contraction rythmique des musclesdes membres inférieurs favorisent laprogression de la colonne sanguine

ouverte

fermée

muscle

FONCTIONNEMENT VALVULAIRE NORMAL

CONSEQUENCES

INSUFFISANCE VEINEUSE

VI. LES VALVULES VEINEUSES Dysfonctionnement valvulaire

COMPLEMENT DE COURS 2. embolie pulmonaire

1. varices

FONCTIONNEMENT VALVULAIRE ANORMAL

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