Arina van der Kwaak , Claudette Schoenmakers & Bert-Jan Roosenschoon

Inhoud

Psychiatrische thuiszorg in Rotterdam

Resultaten Conclusie Bronnen

Psychiatrische thuiszorg in Rotterdam.

In Nederland wordt de zorg-aan-huis geboden door teams met namen als Transmuraal of Integraal Zorgteam, Mobiel Crisis Team en Psychiatrische (Intensieve) Thuiszorg

De psychiatrische thuiszorg richt zich op cliënten vanaf 18 jaar met psychiatrische problematiek bij wie bestaande hulpverlening niet (meer) voldoet. De zorg sluit zo goed mogelijk aan bij de hulpvragen van cliënten en verwijzers en bestrijkt vooral de gebieden algemeen functioneren en kwaliteit van leven.

De kortdurende variant van intensieve psychiatrische thuiszorg komt uit Australië, waar in de jaren tachtig ‘crisisteams’ werden ingesteld die snel en gedurende een beperkte periode intensieve zorg thuis leverden.

Geïnspireerd door het Australische model begonnen in Nederland begin jaren negentig de spits-projecten. Later werd de term spits vervangen door ‘Psychiatrische Crisisinterventie Thuis’ (pct).

NU: project Psychiatrische thuiszorg

Resultaten Van de aangemelde cliënten was 71%

vrouw. De gemiddelde leeftijd was 46 jaar. De meeste cliënten (41%) waren alleenstaand, 32% was gehuwd of samenwonend, 18% gescheiden en 9% was weduwe of weduwnaar. Van de ingestroomde cliënten was 37% van niet-Nederlandse afkomst 5 . Hun belangrijkste landen van herkomst waren Turkije (10%), Suriname (8%), Marokko (6%) en de Kaapverdische Eilanden (3%).

De meest voorkomende diagnoses waren psychotische stoornissen (31,2%), stemmingsstoornissen (22,9%) en aanpassingsstoornissen (14%). Ruim 10% had geen diagnose op as i, bij hen was sprake van persoonlijkheidsproblematiek. Bij 15% van de cliënten werd een tweede stoornis vastgesteld, die meestal binnen de categorie ‘aan middelen gebonden stoornissen’ viel.

De behoefte aan psychiatrische thuiszorg lijkt vooral bij cliënten van onze eigen eigen instelling te bestaan; 60% van de aanmeldingen kwam van de Bavo rno.

Gaan de cliënten vooruit en zijn ze tevreden?Op zowel algemeen functioneren als de kwaliteit van leven vonden we significante verbeteringen

Conclusie Het project lijkt vraaggericht te

functioneren: de interventies sluiten aan bij de hulpvragen die gesteld worden. Ook is het meestal gelukt de psychiatrische thuiszorg binnen de gestelde termijn van drie maanden te bieden, als ondersteuning van een bestaande behandeling elders.

Het is gelukt het algemeen functioneren van de cliënten te verbeteren, en ook de kwaliteit van leven die ze ervaren.

Let wel op: Psychiatrische thuiszorg vervangt geen opname! Hoewel de psychiatrische thuiszorg geen belangrijke opnamevervangende functie bleek te hebben voor cliënten met een opnamehistorie, is dat op lange termijn niet uit te sluiten voor de ‘ambulante’ groep. Je kunt tenslotte niet voorspellen of sommige cliënten zonder interventie van de psychiatrische thuiszorg later opgenomen hadden moeten worden.

Toch roepen de resultaten van dit onderzoek vragen op

Wordt in Rotterdam crisisinterventie in de thuissituatie door een andere zorgverlener geboden of wordt een crisis nog altijd in de kliniek behandeld? Kan psychiatrische thuiszorg op de langere termijn wel een opnamevoorkomende functie vervullen? Tot slot willen we weten of de veronderstelde groep onderbehandelde cliënten ‘achter de geraniums’ werkelijk bestaat, en zo ja, waarom hij niet gevonden wordt.

Zorgbedrijf Parnassia Hieronder een videofragment van wat

Bavo Parnassia doet met mensen met een psychische stoornis.

YouTube - Nooit meer zo'n zwart gat

Bronnen

Maandblad Geestelijke volksgezondheid jaargang 62, nummer 11 (2007) p. 952-963

http://www.kindenjeugdpbg.nl www.youtube.com