Decentralisatie van de Jeugdzorg en Eigen Kracht

Ernie van der WegGemeente Rotterdam

Cluster MO

Waarom decentralisatie?

OCW

Justitie

J&G

Zorg-verzekeraars

Zorgkantoren

Gemeenten

Bureaus Jeugdzorg (waarvan 275 mln jeugd -bescherming en 57 mln jeugdreclassering)

Jeugdzorgaanbieders

Jeugd-ggz4

Jeugd-lvg6

Gesloten jeugdzorg

Justitiële Jeugd –inrichtingen (JJI’s)

Raad voor de Kinderbescherming

Scholen

VWS

PGB’s5 jeugd-ggz

WMO3:

325 mln

Jeugdreclassering 57 mln

106 mln

87 mln

160 mln

BDU CJG’s2: 297 mln

518 mln

1.378 mln

Gemeentefonds

CJG’s: 50 mln***

470 mln*

Cijfers 2009 (in €), tenzij anders aangegeven * Cijfer 2008 ** Schatting peildatum 31-1-2009 ***Oplopend tot 100 mln in 2011 1 Regionaal Meld- en Coördinatiepunt

Bron: Jeugdzorg dichterbij – Werkgroep toekomstverkenning Jeugdzorg – 18 mei 2011

329 mln**

678 mln**

Provincies

Rijk

58 mln*

Geldstromen jeugddomein

Jeugd en GezinMaart 2010

Voortijdig schoolverlaten (VSV)

VSV: 45 mln

Speciaal onderwijs, voortgezet speciaal onderwijs, speciaal basisonderwijs, rugzakjes, praktijkonderwijs en leerwegondersteunend onderwijs: 2,2 mld

Aanval op de uitval, RMC1, plusvoorzieningen: 320 mln

Onderwijsachterstanden-beleid (incl. VVE): 249 mln

917 mln

Waarom decentralisatie?

Onbeheersbaar systeem door: verkokerde financieringsstromen en

aansturing

Toename gebruik gespecialiseerde zorg, ook Speciaal Onderwijs

Beweging naar voren: meer aandacht nodig voor kwaliteit gewone

opgroeien/ opvoeden/ preventie

De kanteling die nodig is: minder beroep op intensieve zorg door het

versterken van de eigen kracht en van preventie/lichte zorg en het

bieden van integrale zorg die aansluit op de eigen leefomgeving.

44

Rijk

AWBZJ-LVG en

PGB voor J-LVG / J-GGZ

Zorgver-zekerings

wet J-GGZ

Gesloten jeugdzorg

Provincie /stadsregio

Wet op de jeugdzorg Ambulante zorg, dagbehandeling, open

residentiële zorg, pleegzorg, spoedeisende zorg, jeugdbescherming en jeugdreclassering

Gemeenten

Wmo, Wpg, Wet op de jeugdzorgJeugdgezondheidszorg, opvoed- en

opgroeiondersteuning, licht ambulant

Rijk

AWBZ Zorgverzekeringswet

Gemeenten

Nieuwe wet Zorg voor Jeugd• CJG• Ambulante zorg • Dagbehandeling• Open residentiële zorg• Pleegzorg• Spoedeisende zorg• Gesloten jeugdzorg• Jeugdbescherming• Jeugdreclassering• Jeugd-LVG• Jeugd-GGZ• PGB o.b.v. j-GGZ of j-LVG (kan-bepaling)

OUD NIEUW (2015)

Was Wordt

55

Opgave: niet alleen structuur

Stelsel

(Gemeentelijke)

organisatie

Uitvoering

Transitie

Transformatie

Transitie: de overgang van verantwoordelijkheden (rijk > gemeente)

Transformatie: het opnieuw inrichten van processen

6

Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht

Afspraken regeerakkoord Rutte 2 o.m.:

• De nieuwe jeugdwet: verantwoordelijkheid voor jeugdhulp bij

gemeenten ingaande 01-01-2015

• Decentralisatie draagt bij dat eigen kracht, het sociale netwerk

en de voorzieningen in gemeenten beter worden benut

•Eén gezin, één plan, een regisseur is uitgangspunt bij

decentralisaties in sociaal domein voor probleemgezinnen

•Bezuiniging van netto 450 miljoen (= 15%) in 2017

.

7

Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht

Haken en ogen:

Huisarts kan zelfstandig verwijzen naar J-GGZ en ook

andere vormen van jeugdhulp

AMK+ASHG 1 organisatie, komt onder de WMO te vallen

Jeugdbescherming en jeugdreclassering

Conclusie: jeugdveld is nog versnipperd, integrale

sturing maar ten dele mogelijk

.

8

Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht

Voorbereiding op de komst van jeugdzorgtaken

naar de gemeente

De Rotterdamse ontwikkelagenda 2012- 2015 Ieder Kind Wint, zorg voor de toekomst

Regio Rotterdam: programmaplan

Decentralisatie Jeugdzorg

.

9

Decentralisatie van de jeugdzorg

Transitie en transformatie: het moet anders,

maar hoe?

‘hulpverleners moeten uit rol van probleemoplosser’

‘intensieve zorg wordt nu toegepast op lichte

problemen’

‘de klant heeft het probleem en de oplossing in zich’

‘organisaties sturen op angst, ervaren medewerkers

op eigen kracht’

10

Decentralisatie van de jeugdzorg

Wat is er nodig?

1. Gedeelde visie & definiëring (Zelfredzaamheid waar het kan,

ondersteunen waar het hoort en doorpakken waar het moet), gezin centraal en

regie bij gezin

2. Professionals: samen met opleidingen,

kennisinstituten, zorgaanbieders en gemeente

komen tot afspraken

3. Professionele handelen scholing/intervisie

4. Burgerparticipatie & initiatieven

5. Aanbod waarin EK gestimuleerd wordt

6. Enz.

11

Decentralisatie van de jeugdzorg & Eigen Kracht

Definiëring Eigen Kracht

Zelfsturing/zelfregie, empowerment. Iemand bepaalt voor een

zo groot mogelijk deel zijn eigen leven.

Zelfregie kan ook gaan over de ruimte tussen hulpverlener en

klant

Eigen beslissingen/ handelingen

Dialoog centraal

Focus ligt op de kwaliteiten en kansen in plaats van op de

hulpverlening

12

Decentralisatie van de jeugdzorg

Wijkteams/wijknetwerkenGeneralisten met brede expertise 80% van de hulp en begeleidingPoortwachterEigen budget

Eigen Kracht

Effecten gezin

Mate van regie, commitment, gevoel van eigen kunnen,

tevredenheid

Effecten professionals

Waardering, werkbevrediging, beroep op professionaliteit,

samenwerking

Maatschappelijke effecten

Minder schade door niet juiste hulpverlening / hulpverlener,

zelfredzaamheid & participatie worden vergroot, duurzaam?

Financiële effecten

Kostenbesparend

Eigen Kracht

Wat gaan we meten?

Succesfactoren?

Prestatie indicatoren?