De longverpleegkundige in de wijk

• Angela Verkinderen

• Adrie Nell

Even voorstellen:

Inhoud presentatie

• Werkzaamheden longverpleegkundige in de wijk

• Astma / sanering

• Theorie saneren

• Stappenplan saneren

• Vergoeding / aanpassingen

• Dilemma's

• Informatie verstrekking

• Vragen ???

• Casus saneren

Werkzaamheden longverpleegkundige in de wijk:

• Huisbezoeken t.a.v.:

- astma / sanering

- COPD• Zorgverlening n.a.v. zorgpad COPD • Gedetacheerd bij de huisarts als POH• Ondersteunen cliënten en collega’s t.a.v.

kennis astma / COPD

Astma / sanering

• Inhalatie instructie / ondersteuning

• Saneringshuisbezoek

op aanvraag van

- huisarts,

- POH huisarts

- longverpleegkundige

longpoli

Huisstofmijten

Huisstofmijten zijn onuitgenodigde medebewoners,

maar eigenlijk storen ze niet, want ze:

•maken geen herrie

•vallen niet aan en bijten niet

•vernietigen niets

•eten materiaal wat we zelf

niet gebruiken

Theorie SanerenDefinitie:

Allergologische sanering van de leefomgeving van een cliënt is een samenstel van maatregelen of activiteiten ter vermindering van de blootstelling aan relevante allergenen en niet-allergene prikkels met als doel een vermindering van de klinische symptomen van de cliënt (Bronswijk 1995)

•meest voorkomende allergie: huisstofmijt

•allergologisch saneren: maatregelen nemen in

woonomgeving, werk, school.

•maatregelen kunnen betrekking hebben op:

- inrichting en bouw woning

- activiteiten v.d. cliënt

- omgeving v.d. cliënt

Stappenplan “Saneren”

• Stap 1: verzoek om een saneringshuisbezoek

• Stap 2: inventarisatie

• Stap 3: opstellen van een saneringsplan

• Stap 4: uitvoeren van een saneringsplan

• Stap 5: evaluatie van de sanering

Geen kosten voor cliënt: wordt gefinancieërd via AIV

4 uur per jaar

Stap 2: Inventarisatie

Anamnese

klachten, allergie, rookgedrag, huisdieren

Inspectie woning

vocht, verwarming, vloerbedekking, meubilair, ventilatiemogelijkheden

Metingen

temperatuur, vocht, stofmonsters

Stap 3: Opstellen saneringsadviesplan

• Algemene adviezen t.a.v. maatregelen over inrichting, bouw en woongedrag

• Adviezen gebaseerd op de persoonlijke situatie

• Saneringsadviesplan bestaat uit deelplannen:

- luchtvochtigheid ↓

- inrichtingsverbeteringen

- prioriteit

- overig (rookvrij, allergische prikkels buitenshuis)

Stap 5 evaluatie saneringVerslag per brief gestuurd naar:

• huisarts / POH

of longverpleegkundige longpoli• cliënt

Na halfjaar (telefonisch) contact

Vergoedingen/ aanpassingen

• ANGO• WMO• woningbouwvereniging• zorgverzekeraar

Dilemma’s

• huisdieren• bekostiging• woningbouwvereniging• SMR• complexiteit

Informatie verstrekking

• Longfonds

• V&VN

Vragen ???

• Casus Saneren Joyce 13 jaar:

• woont met haar ouders en broertje in een rijtjeswoning

• bekend met astma en allergie voor huisstofmijt en kat

• klachten: 's morgens na het opstaan: piepende

ademhaling, hoesten en erg moe

• medicatie: flixotide (2x daags) en ventolin (zonodig)

• therapietrouw: wordt weleens vergeten, vnl de flixotide

• er is een kat aanwezig en beide ouders roken

Vraagstelling:

hoe krijg je dit gezin gemotiveerd/bewust om een aantal “ gevoelige”

saneringsadviezen uit te voeren tbv de vermindering van klachten bij Joyce.