DE HAND

Bouw en functie van de gewrichten van pols en hand

Via deze button kun je telkens terug naar dit menu

Menuvan pols en hand gewrichten

Botstructuren pols

Gewrichten van pols en hand, overzicht

Carpale tunnel

Bewegingen van de hand

Ligamenten

Vingergewrichten

Duimgewrichten

Bewegingen van de duim

Bewegingsrem

MENU

ulna radius

discus triangularis

Benoem de aangegeven onderdelen:

Pi

os triquetrum

Tri

os lunatum

Lu

os scaphoideum

Sca

os hamatum

Ha

os capitatum

Ca

os trapezoideum

To

os trapezium

Tum

os pisiforme is niet te zien!

MENU

Let op de vorm van de gewrichtsvlakken ! art. radiocarpalis

artt. mediocarpalesart. carpometacarpalis pollicis = duimgewricht artt. carpometacarpales

artt. metacarpophalangeae

artt. interphalangeae

MENU

• de 8 botten vormen een vervormbare “eivormige” caput

• aan de palmaire zijde is de carpus hol, deze holte is de: sulcus carpi

• het retinaculum flexorum sluit hierover heen, zo ontstaat de: canalis carpi

• de 8 botten vormen een vervormbare “eivormige” caput

• aan de palmaire zijde is de carpus hol, deze holte is de: sulcus carpi

• het retinaculum flexorum sluit hierover heen, zo ontstaat de: canalis carpi

De caput van de art. radiocarpalis heeft een speciale vorm!

MENU

de 8 carpaalbotten vormen een eivormige caput, deze articuleert met:

de radius en discus triangularis;

de ulna doet daaraan NIET mee !

Voordeel:

Caput is vervormbaar, waardoor grotere beweeglijkheid!MENU

art. radiocarpalis

art. mediocarpalis

art. carpometacarpalis

discus triangularis

Nogmaals de carpale gewrichten

Beweeglijkheid:

50°bij palmairflexie; 35° bij dorsaalflexie

35°bij palmairflexie; 50° bij dorsaalflexie

duimgewricht: zeer beweeglijk, wordt later besproken

straffe gewrichten, weinig beweeglijk MENU

gewrichtsvlakken radius

ulna

radius

Gewrichtspan radiocarpale gewricht

discus triangularis

dit is een driehoekige kraakbeenschijf die de gewrichtspan groter maakt en daarmee de ulna van deelname aan het gewricht uitsluit!

MENU

CT scan (doorsnede) van de carpaaltunnel

Je kijkt vanuit de hand richting elleboog (rechter arm)

os metacarpale I

os trapezoideum

os trapezium

os hamatum

hamulus ossis hamati

duimzijde pink zijde

os capitatum Bij de volgende klik verschijnt een lijn, die het retinaculum flexorum aangeeft: de canalis carpi ontstaat.

Benoem :

MENU

os pisiforme

retinaculum flexorum

hamulus ossis hamati

Bandpreparaat

palmair aanzicht

Benoem :

MENU

Bestudeer deze doorsnede door de carpaaltunnelPreparaat

pinkmuis spieren

duimmuis spierenretinaculum flexorum

os metacarpale I

MENU

os pisiforme

retinaculum flexorum

pinkmuis duimmuis

zie hoe pezen, bloedvaten en zenuwen onder de aponeurosis palmaris doorlopen

Preparaat

MENU

lig.. collaterale ulnare

Dorsaalaanzicht

lig. collaterale radiale

lig. radiocarpale dorsale

Benoem :

MENU

ulna radiusVentraal aanzicht

Zie hoe vanuit het os capitatum de ligamenten uitstralen naar alle carpaalbotten en onderarm

lig. radiocarpeum palmare

lig. ulnocarpeum palmare

Benoem :

MENU

Benoem de aangegeven bewegingen:

radiale deviatie

deviatie heeft dezelfde betekenis als abductie !

ulnaire deviatie

radiale deviatie

ulnaire deviatiedorsaal

flexie

palmairflexie

dorsaalflexie

palmairflexie

MENU

Bij muisklik verschijnen rö-opnames van de hand, achtereenvolgens: ulnaire deviatiestand, neutrale stand en radiale deviatiestand!

MENU

Nogmaals de handposities

Let op de positie en de stand van het os scaphoideum, met muisklikken worden deze posities geaccentueerd

radiale deviatie neutrale positie ulnaire deviatie

beweging os scaphoideum tijdens ulnaire deviatieMENU

Welke ligamenten remmen welke bewegingen?

lig. collaterale radiale ulnaire deviatie

radiale deviatie

dorsaal flexie

dorsaal flexie

palmair flexie

lig collaterale ulnare

lig. radiocarpeum palmare

lig. radiocarpeum dorsale

lig ulnocarpeum palmare

*

*

*

*

*

MENU

art. metacarpophalangealis= mcp of mcf gewricht

scharniergewricht;in strekstand kogelgewricht

proximale interfalangeale= pip of pif gewricht

distale interfalangeale= dip of dif gewricht

Falangeaal of Phalangeaal

vingergewrichten

scharniergewricht

scharniergewricht

artt. interphalangeales

MENU

in gebogen stand :caput is cilindervormig, dus scharniergewricht

in gestrekte stand:caput is bolvormig, dus kogelgewricht

in gebogen stand :caput is cilindervormig, dus scharniergewricht

metacarpofalangeale gewricht

Bewegingsmogelijkheden:

in gebogen stand:flexie en extensie

in gestrekte stand:flexie en extensieabductie en adductie

reden:

in gestrekte stand:caput is bolvormig, dus kogelgewricht

MENU

Interfalangeale gewrichten

Bewegingsmogelijkheden:

caput is cilindervormig, dus scharniergewricht

flexie

en extensie

reden:

flexie

en extensie

pif

dif

MENU

Bewegingsassen van het duimgewricht( art. carpometacarpalis I )

4

1

2

3

flexie ± in het vlak van de hand

extensie

adductie

abductie

zadelgewricht, dus 2 assig !

de rechte pijlen geven de bewegingsrichting van de duim aan,de ronde pijlen de glijrichting van de duim in het gewricht! MENU

Duimgewricht: art carpometacarpalis I

os trapezium

os metacarpale I

Let op de krommingen van de gewrichtsvlakken;een hol en een bol gewrichtsoppervlak, loodrecht op elkaar!

os trapezoideum

zadelgewrichtzadelgewricht

MENU

Bewegingsmogelijkheden van de art. carpometacarpalis I (Duimgewricht)

flexie / extensie ( in vlak van de hand)

abductie / adductie ( op vlak van de hand)

Combinatie:opponeren (= abductie en flexie) / reponeren (= extensie en adductie)

opponeren betekent: tegenover de vingers plaatsen!

MENU

Benoem de standen van de duim (Duimgewricht)

Combinatie: opponeren / reponeren(abductie en flexie) / (extensie en adductie)(beide + enige rotatie)

flexie / extensie ( in vlak van de hand)(hier ook van het mcp en ip duimgewricht)

abductie / adductie ( op vlak van de hand)

MENU

ulna radius

carpus os scaphoideum

metacarpus

os metacarpale I

sesambeentje

phalangen(phalanx proximalisphalanx mediusphalanx distalis)

MENU

De hand maakt de volgende bewegingen door contractie van spieren aan welke zijde van de hand?

• radiale deviatie:

• dorsaalflexie:

• palmairflexie:

• ulnaire deviatie:

• laterale of radiale zijde

• dorsale (onderarm) zijde

• ventrale (onderarm) zijde

• mediale of ulnaire zijde

Spieren liggen aan de:

Beantwoord met: Spieren liggen aan de: ventrale / dorsale ; laterale / mediale ; ulnaire / radiale zijde

EINDE HandMENU