De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

22
De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO

Transcript of De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Page 1: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ

Heleen Tijink, adviseur CBO

Page 2: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Inhoud

• Inhoudelijke lijnen

• Doorbraakmethode en Nolan model

• Meten en weten

• Nulmeting

Page 3: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Ruimte voor verbetering

• Kloof tussen wat we weten en wat we doen

• Implementatie van bestaande kennis, waaronder richtlijnen

• Disseminatie van “best practice”

Page 4: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Inhoudelijke prioriteiten: 3 verbeterlijnen

1. Logistieke principes: werken zonder wachtlijst

2. De juiste zorg juist organiseren

3. De juiste zorg op het juiste moment in de keten

NB. Verbeterpakket zit in de werkmap

Page 5: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Projectopbouw

• 4 landelijke bijeenkomsten: gezamenlijk de grote stappen te zetten- Start: logistieke processen en

projectplan maken- I, II, III: Verdieping onderwerpen,

monitoren voortgang, borgen & verspreiden

• Ruimte voor nieuwe initiatieven

Page 6: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.
Page 7: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Belangrijke data

• 14 maart 2008 - Startconferentie

• 19 juni 2008 - 1ste werkbijeenkomst

• 2 oktober 2008 - 2de werkbijeenkomst

• 5 februari 2009 - 3de werkbijeenkomst

Page 8: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

plan

dostudy

act

2. Hoe weten we dat een veranderingeen verbetering is? (Meten)

3. Welke veranderingen kunnen we invoeren, dieresulteren in een verbetering? (Verbetering)

1. Wat willen we bereiken? (Doel)

Verbetermodel (Nolan)

-

Page 9: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Nolan methode• Ambitieus doel• Concreet, meetbaar doel [SMART]• Frequent meten• Veel kleine interventies uitproberen

AeropakAeropak KlapschaatsKlapschaatsIndoorIndoor

DieetDieet

Tijd voor 5000 mTijd voor 5000 m

Page 10: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Wat doen we niet?

• Alles op papier regelen

• Iedereen om akkoord vragen

• Veel lobbyen

• Met vertraging starten

• “Het werkt niet” en opgeven

• Teveel focus op papier i.p.v. actie

Page 11: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Wat doen we wel?

Aan de slag!

• doelen op uitkomstniveau

• veel kleinschalige experimenten

• meten

Page 12: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Waarom meten?• De huidige situatie in kaart brengen

• Concrete knelpunten inzichtelijk maken en doelen concreet maken

• Inzicht krijgen in het effect van interventies

• Continu inzicht in doorstroming van patiënten

• Discussievraagstukken kunnen onderbouwen

• Bepalen of het (sub)doel van het project bereikt is

Page 13: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Meten op verschillend niveau

Struktuur

Proces

Uitkomst

-Gemiddelde toegangstijd -Gemiddelde doorlooptijd-Aantallen per behandeling-Infectiepercentage-Ziekteverzuim

-Doorstroming-Percentage patienten binnen 24 uur diagnose-Gemiddeld # min besteed aan voorlichting-Percentage patiënten dat bijvoeding krijgt

-Functies, apparatuur, medicatie-Is er een vast verpleegkundig aanspreekpunt

Page 14: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Hoe rapporteren?Post-operatieve sterfte bij hartoperatie

0

1

2

3

4

5

6

1993 1994

jaar

ster

ftepe

rcen

tage

Page 15: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Hoe rapporteren?

Mortaliteit per maand

0

2

4

6

8

10

Maanden

Mor

talit

eits

perc

enta

ge

Page 16: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Weergave van trends

0

2

4

6

8

10

12

141 4 7

10

13

16

19

22

25

28

31

34

Dedicated chirurg 1 week met vakantie,Dedicated chirurg 1 week met vakantie,

pas na 4 weken toegangstijd op oude niveau pas na 4 weken toegangstijd op oude niveau

Toegangstijd mammapoliToegangstijd mammapoli

Page 17: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Toegangstijden polikliniek

0

2

4

6

8

10

12

14

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V Totaalgem.

Ziekenhuizen

Gem

idd

eld

e in

dag

en

beginmeting

eindmeting

DB-doel

Page 18: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Meten alleen werkt niet…

• Verantwoordelijke/ trekker

• Ideaal beeld (doel, richtlijn)

• Verbeteracties

• Indicatoren

• Samen: kwaliteitssysteem

Page 19: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Houd het praktisch!

• “Hoe meer hoe beter” geldt niet voor indicatoren

• Vaak streeft men naar perfectie, breidt de registratie uit en gaat ten onder aan de registratielast

• Het moet 100% rechtvaardig -> validiteit moet beter -> registratie uitbreiden -> registratie onhaalbaar

Page 20: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Organisatie vd metingen

• Wie verzamelt gegevens?

• Wat is de bron van de gegevens?

• Hoe vaak gegevens verzamelen?

• Aan wie rapporteren?

• Op welke manier rapporteren?

• Wie onderneemt actie?

Page 21: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Hoe te meten?• Gegevens

• Patientendossier (ZIS)

• Datawarehouse

• DBC registratie

• Dossierlichting

• Inlegvel, checklist

Page 22: De Doorbraakmethode in de jeugd GGZ Heleen Tijink, adviseur CBO.

Wat doet het kernteam?

• Organisatie conferenties & bijeenkomsten

• Eerste aanspreekpunt/vraagbaak voor het team

• Advies over knelpunten & oplossingen

• Linking pin tussen deelnemers & experts

• Hulp bij het opstarten metingen

• Feedback op huiswerk & metingen

• Werkbezoek