DE BUSINESS CASE VAN ZELFZORG

PROF. DR. MAARTEN J. VERKERK

NL/OTH/0018/15c maart 2016

2

Workshop gesponsord door GSK,

georganiseerd door VitalHealth Software en

uitgevoerd door VitaValley

VitaValley wordt niet betaald voor het

voorbereiden en geven van de presentatie

WOORD VOORAF

3

Introductie VitaValley

De beloften van zelfmanagement

Ethische vragen

SROI: de business case

Conclusies

OPZET

4

VisieVitaValley wil een duurzame gezondheidszorg

die toegankelijk, solidair en kwalitatief hoogwaardig is

MissieVitaValley verbetert de kwaliteit van leven van de Nederlandse

burger in gezondheid, ouderdom, beperkingen en ziekte door

actief bij te dragen aan het ontwikkelen, implementeren en

opschalen van effectieve (zorg-)innovaties

KernwaardeDe behoeften van de burger op één

STICHTING VITAVALLEY

5

STRATEGISCH INNOVEREN

Vanuit een onafhankelijke positie

Ontwikkelen van een strategische innovatieagenda

Opzetten en uitbouwen van een nationaal netwerk

Uitvoeren van activiteiten: kennisdeling,

projecten en coalities

MISSIE EXECUTIE

CONCEPT

6

THEMA’S

VITALITEIT

• Gezondheidsbewustwording• Vroegdiagnostiek en

risicosignalering• Leefstijl en leefomgeving

Strategische innovatieagenda

ZELF-STANDIGHEID

• Zelfstandig wonen en leven• Informele ondersteuning en

zorg• Zelfmanagement

PROCES & BELEVING

• Vanuit beleving en wensen patiënt

• Zo dicht mogelijk bij de patiënt• Slimme dienstverlening door

big data

ETHIEK & RANDVOOR-WAARDEN

• zorg rond het levenseinde• eenzaamheid en zingeving• grenzen aan solidariteit• bekostigingsmodellen• Implementatie en opschaling• Innovatieprocessen

7

Zelfzorg Onder-steund!

WeHelpen

Leef!

Vitaal Thuis

Quli

PAZIO

ZELFSTANDIGHEID

Initiëren

Ontwikkelen

Implementeren

Opschalen

8

Zorg rond het

levens-einde

Door-braak… Waardig

Leven & Sterven

zorg-innovatie.nl

Owls: Break-

through

ETHIEK & RANDVOORWAARDEN

Initiëren

Lopend

Afgerond

9

NETWERK

10

1 Delen van visie en focus

2 Leren van elkaar

3 Samenwerken met alle stakeholders

4 Verbeteren maatschappelijke business case

5 Verbreden draagvlak en legitimatie

WAAROM INNOVEREN IN EEN NETWERK

11

KENNISDELING

12

1 Betere therapietrouw

2 Betere kwaliteit van leven voor de patiënt

3 Betere zorg door arts

4 Lagere kosten

DE BELOFTEN VAN ZELFMANAGEMENT

13

1 eHealth is slechts een tool

2 eHealth moet ingebed worden in het gehele zorgproces

3 eHealth maakt niet automatisch haar beloften waar

4 POH moet anders gaan werken

5 Tijd en vaardigheden POH beslissend bij implementatie

6 Arts moet anders gaan werken

DE BELOFTEN VAN ZELFMANAGEMENT

14

Verlies ik niet het contact met de patiënt als mens?

• jongere generatie kijk daar anders naar

• techniek kan face – to – face contact NIET vervangen

• ideaal: techniek inbedden in zorgrelatie

eHealth als bedreiging voor privacy?

• ‘what if ’ vragen moeten gesteld worden

• met name: bescherming patiënt en arts

• ontwikkeling goede technieken, o.a. QiY

• met papieren dossier ook problemen

ETHISCHE VRAGEN

15

Techniek als bedreiging voor zorg?

• techniek kan een bedreiging vormen

• grootste gevaar is niet de techniek zelf maar hoe de mens

met de techniek omgaat

• bijvoorbeeld dat de medische blik wordt vervangen door

een technische blik

• gevaar: ‘one-size-fits-all’ m.b.t. patiënten

• fundamenteel: zorg is meer dan medische techniek

• fundamenteel; zorg is ook meer dan techniek

• fundamenteel: zorg voor de hele mens

• fundamenteel: kijk de patiënt in het gelaat (Levinas)

ETHISCHE VRAGEN

16

AANPAK SROI

17

AANPAK SROI

18

QULI

19

KWETSBARE OUDEREN

20

1) SROI is een krachtige methodiek om inzicht te

krijgen in het maatschappelijk rendement van

innovaties.

2) SROI brengt bestaande kennis samen

3) Deze methodiek berekent alleen effecten die in

geld vertaald kunnen worden

4) Immateriële effecten zoals ervaren van zin en

geluk worden niet meegenomen

5) In de zorg vallen de kosten deels op een andere

plek dan de baten

6) SROI´s zijn onontbeerlijk voor het ontwikkelen

van bekostigingsmodellen

VOORLOPIGE CONCLUSIE

21

SROI ZELFZORG

22

1) Opschaling conform doelstellingen van ZO!

2) Scenario: diabetes, CVRM en COPD/astma

3) 30% van de patiënten komt in aanmerking voor

ondersteunde zelfzorg

4) Compensatie van de initiële investering

5) Zorginhoudelijke aannamen zijn gebaseerd op

Kennissynthese Zelfmanagement (2015), zoals

opgesteld door NIVEL, RIVM, CBOimpact en TNO

6) Deadweight en attributie tussen de 60%-70%.

M.a.w.: het netto voordeel dat meegenomen

wordt ligt daarmee tussen de 9% en 16%.

7) Jaarlijkse update aan de hand van nieuwe data.

SROI ZELFZORG

23

1) Zelfzorg heeft een groot positief maatschappelijke

effect (ratio 4,4)

2) Zelfzorg heeft een positief effect op de kwaliteit

van leven van de patiënt

3) Kosten vallen deels bij andere partijen dan de

baten

4) Aanpassing financiering nodig om zelfzorg te laten

‘vliegen’. Met name: vergoeding voor huisartsen

5) Er is extra geld uitgetrokken door de verzekeraars

om dit te compenseren

WAT LEREN WE UIT DE SROI?

24

De onderstaande zelfzorgplatforms voldoen aan de

basiseisen van de coöperatie Zelfzorg Ondersteund:

• Mijn Gezondheidsplatform (Medicinfo)

• VitalHealth e-Vita (VitalHealth Software BV)

• Keten Infomatie Systeem (Portavita)

• Gezondheidsmeter (Curavista)

Zie: http://zelfzorgondersteund.nl/zelfzorg-ondersteund-

implementatiekoffer/zelfzorgplatforms/ ; Retrieved March 21th, 2016.

LEVERANCIERS VAN ZELFZORG

Voorbeeld: VitalHealth e-Vita

26

VitaValley: onafhankelijke netwerk voor innovatie in

de zorg met een onafhankelijke geluid

De beloften van zelfmanagement zijn groot maar

worden niet automatisch waargemaakt

Ethische vragen moeten gesteld worden. Meer

aandacht nodig voor arts-patiëntrelatie. Dit is een

morele relatie en geen technische of medisch-

technische relatie

CONCLUSIES

27

De SROI is van hoge kwaliteit en zal jaarlijks ge-

update worden

De business case van zelfzorg is zeer positief

Met name een groot positief effect op de kwaliteit

van leven van de patiënt

De kosten vallen deels bij andere partijen dan de

baten. Daarom: compensatie door verzekeraars

toegezegd.

CONCLUSIES

28

VITAVALLEY MAAKT HET VERSCHIL