Dader claimt amnesie voor het delict - · PDF fileSTUDIES Samenvattend Delict-gerelateerde ......

Dader claimt amnesie voor het delict

AMNESIA

Dissociatieve amnesie

extreme emoties

fout in retrieval proces

Organische amnesie

neurologisch defect

alcohol blackout

fout in opslag

Geveinsde amnesie

strafmindering

Rudolf Hess

STUDY 1

STUDY 2 Het Geweten

STUDIES

Kenmerken van delict-

gerelateerde amnesie

STUDY 3 Simulatie

AMNESIE en HET GEWETEN

SIMULATIE:

SUPERNORMALITEIT:

HET GEWETEN:

Malingering

Faking Bad

Overdrijven van psychische symptomen

Ontkenning van psychische symptomen

Faking Good

Overdrijven van gezond gedrag

Morele Cognities, Morele Emoties en Moreel Gedrag.

STUDY 1:

A study of amnesia and

malingering in a sample

of psychiatric prison

inmates

KENMERKEN VAN DELICT-

GERELATEERDE AMNESIE

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Volgens Kopelman (1995) claimen 25%

tot 45% van delinquenten die een

levensdelict gepleegd hebben, amnesie

voor het delict.

Het delict leidt net als bij een traumatische

ervaring, tot dissociatieve amnesie

Kopelman et al.(1995) Parwatikar et al.(1985)

Vermijding of

vermindering van straf

Mogelijke redenen

Amnesie en Malingering

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

O‘Connel

(1960)

Lage intelligentie en

hysterische kenmerken

Parwatikar et

al. (1985)Depressieve symptomen

Gudjonsson et

al. (1999)

Hoge introversie en lage

impulsiviteit

Persoonlijkheidskenmerken van delinquenten die amnesie voor het

delict claimen.

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Simulatie

interpretatie

Lage intelligentie

en hysterie

Twee groepen

Depressie,

introversie en lage

impulsiviteit

Dissociatieve

interpretatie

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Als amnesie

voor het delict

gesimuleerd

wordt, dan

verwacht men:

Lage intelligentie

Antisociale persoonlijkheidskenmerken

Hoge scoren op een simulatie vragenlijst

Impulsiviteit, die zich tevens in slechte “executive function” zal

uitte

Hypothese

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Diagnose-verdeling (N=62)

Paraphilie

Middelen misbruik

Persoonlijkheids-stoornis

5 10 15 20 25 30 35 40

Aantal

Stemmingsstoornis

Psychotische stoornis

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Delict-verdeling (N=62)

Diefstal

Andere zedendelicten

Misbruik kinderen

Moord of doodslag

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Aantal

Lichamelijk geweld

Brandstichting

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Onderzoeksinstrumenten

Intelligentie HAWIE-R

Diagnose DSM-IV

Impulsiviteit BIS-10

Psychopathie PCL-SV

Executieve

functiesBADS

Malingering SIMS

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Resultaten

²(1)=11,07

p<0,01

APD

47%

APD

71%

Diagnose**

t(60)=2,47

p<0,05

M=90,8

SD=19,5

M=78,5

SD=10,4

Intelligentie*

t(57)=0,18

p>0,05

M=13,1

SD=3,8

M=13,3

SD=4,0

Psychopathie

53,8%

M=6,1

SD=2,6

M=73,5

SD=10,9

Amnesie patiënten (N=17)

18%

M=8,3

SD=3,2

M=72,0

SD=12,9

Controle patiënten (N=45)

t(57)=1,97

p>0,05

Impulsiviteit

²(1)=7,67

p<0,01SIMS >Cutoff

16**

t(57)=2,61

p<0,01Executive function**

Verschil

* significant p<0,05 ** significant p<0,01

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Samenvattend hebben patiënten die amnesie voor het delict claimen:

een lagere intelligentie

vaker een antisociale

persoonlijkheid

vaker dysfunctionele frontale

hersenfuncties

hogere impulsiviteit

hogere simulatie scores

STUDY 2

Besef van Goed en

Kwaad

HET GEWETEN

EMOTIE

STUDY 2

Het Geweten

Psychopaten kunnen geen onderscheid

maken tussen neutrale en emotionele woorden

(Williamson, et al., 1991);

Psychopaten laten verminderde

psychofysiologische reacties zien t.a.v.

emotionele plaatjes (Herpertz, et al., 2001);

Psychopaten zijn niet goed in het adequaat

herkennen van verdrietige en angstige

gezichtsexpressies (Blair, 2005);

Psychopaten vertonen lagere baseline

stress-hormoon cortisol (Cima et al., 2008);

Psychopaten vertonen lagere stress

reactiviteit (Cima et al., ingestuurd).

STUDY 2

CONVENTIONELE VS MORELE OVERTREDINGEN

Het Geweten

Conventionele versus Morele Overtredingen

(Blair, 1995; 1997; 2008):

Conventionele Overtredingen:

Vinger niet opsteken in de klas;

In pyama naar het restaurant.

Morele Overtredingen:

Een gevecht beginnen in de klas;

De ober in een restaurant slaan.

STUDY 2

EMOTIES EN MOREEL OORDEEL

Het Geweten

Priming van een emotionele mood, veranderd het

oordeel van morel scenario’s

(Valdesolo & DeSteno, 2006);

Het induceren van emoties (walging) is geassocieerd

met slechtere morele oordelen

(Schnall et al., 2008);

Neuroimaging studies laten zien dat emotioneel-

relevante gebieden actief worden als deelnemers

morele dilemma’s moeten oplossen

(Greene, 2003, Moll et al., 2002, 2005, 2007; Raine et al., 2009).

STUDY 2

Het Geweten

STUDIE (N = 72)

INSTRUMENTEN:

Morele Waarden Test (MWT);

DEELNEMERS:

N = 72

35 gezonde controlles;

14 psychopaten daders;

23 niet-psychopaten daders.

STUDY 2

Het Geweten

MORAL IMPERSONAL DILEMMA

STUDY 2

Het Geweten

MORAL PERSONAL DILEMMA

STUDY 2

Het Geweten

MOREEL OORDEEL

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

Personal dilemmas Impersonal dillemas

Mean P

roport

ion Y

es

Psychopathicdelinquents

Nonpsychopathicdelinquents

Controls

F(1,69) = 20.02; p = 0.0001; d = 2.03)

STUDY 2

Het Geweten

PERSONAL MORELE DILEMMA’S

F(1,36) = 48.52; p = 0.0001

STUDY 2

Het Geweten

SAMENVATTEND

Psychopaten daders beoordelen, net zoals

gezonde deelnemers en niet-psychopathische

daders, de impersonal morele acties als meer

moreel toelaatbaar dan de personal morele acties;

Geen groepsverschillen in morele oordelen voor

zowel de impersonal als de personal scenario’s.

STUDY 2

Het Geweten

KRITIEK

PCL-R CUT-OFF

AANTAL DEELNEMERS

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE

PCL-R CUT-OFF > 30

AANTAL DEELNEMERS> 100

PIJN-THRESHOLD

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE

INSTRUMENTEN:

Impersonal en Personal dilemma’s worden zowel op moraliteit als ook op straf gescoord;

Morele emoties:

STUDY 2

Het Geweten

MORELE EMOTIES

MOREEL

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE

NIET-MOREEL EMOTIONEEL

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE

NEUTRAAL

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE

INSTRUMENTEN:

Impersonal en Personal dilemma’s worden zowel op moraliteit als ook op straf gescoord;

Morele emoties;

Koud Water Test;

Pijn-stimuli.

STUDY 2

Het Geweten

PIJN

PIJN NEUTRAAL

STUDY 2

Het Geweten

VERVOLG STUDIE

PEELNEMERS n = 103:

Bij een PCL-R cut-off score van 26; Psychopaten daders (n = 33);Niet-psychopaten daders (n = 35);Gezonde controlles (n = 35).

Bij een PCL-R cut-off score van 30; Psychopaten daders (n = 12);Niet-psychopaten daders (n = 56);Gezonde controlles (n = 35).

STUDY 2

Het Geweten

MOREEL REDENEREN: MORALITEIT

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

Personal

dilemmas

Impersonal

dilemms

Psychopathic

offenders

Non-psychopathic

offenders

Healthy controls

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

Personal

dilemmas

Impersonal

dilemms

Psychopathic

offenders

Non-psychopathic

offenders

Healthy controls

Dilemma-Type: F(1,100) = 81.49; p = 0.000

PCL-R CUTOFF >30

PCL-R CUTOFF >26

STUDY 2

Het Geweten

MOREEL REDENEREN: STRAF

Dilemma-Type: F(1,100) = 453.49; p = 0.000

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

Personal dilemmas Impersonal dilemmas

Psychopathic offenders

Non-Psychopathic offenders

Healthy Controls

STUDY 2

Het Geweten

MORELE EMOTIES

Interaction: F(4,134) =2.89; p = 0.04

0

2

4

6

8

10

12M

ora

lity

Moral pictures Non-Moral emotional pictures

Neutral pictures



Healthy Controls

STUDY 2

Het Geweten

KOUD WATER TEST

F(2,67) = 1.64; p = 0.20

0



Healthy Controls

10

20

30

40

50

60

70

Seconds

STUDY 2

Het Geweten

PIJN STIMULI

Picture-type: F(1,67) = 1157.48; p = 0.000

0

1

2

3

4

5

6

7

Pain

in o

thers

Painful pictures Neutral pictures



Healthy Controls

STUDY 2

Het Geweten

SAMENVATTEND

REDENEREN:

Psychopaten daders beoordelen, net als gezonde controlles en niet-psychopaten daders, de impersonal morele acties als meer moreel toelaatbaar dan de personal morele acties;

Geen groepsverschillen m.b.t. morele oordelen voor zowel de impersonal als ook de personal scenario’s;

Psychopaten daders verschillen niet van niet-psychopaten daders en gezonde controlles in hun oordelen m.b.t. straf.

STUDY 2

Het Geweten

SAMENVATTEND

MORELE EMOTIES:

Psychopaten daders zijn beschadigd in het herkennen van morele emoties.

Oordelen EMOTIES Gedrag

STUDY 2

Het Geweten

SAMENVATTEND

PIJN TOLERANTIE:

Hogere, maar niet significante, pijn tolerantie in psychopaten daders;

Geen relatie van pijn tolerantie met het adequaat herkennen van pijn bij anderen.

PIJN PLAATJES:

Psychopaten daders zijn, net zoals niet-psychopaten daders en gezonde controlles, in staat pijn bij anderen te herkennen.

STUDY 3

Simulatie &

Context

SIMULATIE AFHANKELIJK VAN DE CONTEXT

Gemiddelde

SIMS

Verschil Gemiddelde

SS-R

Verschil

Verdachten

(n = 39)

11.8 t(73) = 1.50;

p > .05)

62.5 t(73) = .18;

p > .05

Veroordeelden

(n = 36)

8.5 61.9

STUDY 3

Simulatie &

Context

VERDACHTEN (N= 39)

Gemiddelde

SIMS

Verschil Gemiddelde

SS-R

Verschil

Psychopathische

Daders

(n = 18)

18.3 t(37) = 3.93;

p < .01)

70.2 t(37) = 3.22;

p < .05

Niet

Psychopathische

Daders

(n = 21)

6.2 55.9

0.61*0.62*Psychopathie

Simulatie

(SIMS)

Supernormaliteit

(SS-R)

STUDY 3

Simulatie &

Context

VEROORDEELDEN (N= 36)

Gemiddelde

SIMS

Verschil Gemiddelde

SS-R

verschil

Psychopathische

Daders

(n = 22)

9.1 t(34) = .66;

p > .05)

66.5 t(34) = 3.14;

p < .05

Niet

Psychopathische

Daders

(n = 14)

7.6 54.7

0.52*0.001Psychopathie

Simulatie

(SIMS)

Supernormaliteit

(SS-R)

STUDIES

Samenvattend

Delict-gerelateerde amnesie vaak

geveinsd;

Wel besef van goed en kwaad;

Afhankelijk van de context en

persoonlijkheid wordt bepaald gedrag

vertoont (simulatie-supernormaal);

Bewuste strategie (cognities intact)

maar gebrek aan emotie;

Niet zozeer cognitie stuurt gedrag,

maar gebrek aan emotie hetgeen

normaal gesproken gidsend is voor

adequaat gedrag.

Dr. Maaike J Cima

UNIVERSITEIT VAN TILBURGDepartment Forensische en OntwikkelingsPsychologie

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Symptom Validity Test:

Objectieve meting;

Binomial Theorem;

Onder kansniveau;

Specifieke onderzoeksinformatie;

Voldoende details;

Details valideren;

Plausible alternatieve antwoorden;

Intructie om juiste alternatief te

kiezen of te raden.

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Symptom Validity Test

FORMULEN:

Z=test statistic

x=number correct answers

N=number of questions

P=correct discrimination

Q=1-p

(x .5) - NP

√NPQZ=

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie


CASE 1:

Leeftijd: 44 jaar

Diagnose: APS

Delict: Moord van een 16 jarig meisjes

Dader claimt dat de delict gerelateerde geheugenproblemen een resultaat zijn van zijn epilepsie


RESULTATEN:

7 van de 15 vragen werden correct beantwoord

3 170 4 8

9

10

11

12

15

(7 .5) – 15 x .5

√15 x .50 x .50Z= .516, p < .30=

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie


CASE 2:

Leeftijd: 33 jaar

Diagnose: Pyromanie en APS

Delict: Brandstichting

Dader claimt dat de delict gerelateerde geheugenproblemen een resultaat zijn van zijn alcohol misbruik


RESULTATEN:

15

13

18

20

12

0 5

19

1716

14

11

321 8

6 va de 25 werden correct beantwoord

(6 .5) – 25 x .5

√25 x .50 x .50Z= -2.40, p < .008=

STUDY 1

Kenmerken van

Delict-gerelateerde

Amnesie

Conclusie:

De SVT is een goed en betrouwbaar

diagnostisch instrument om de

status van delict-gerelateerde

amnesie claims te onderzoeken.

STUDY 3:

A study of supernormality

in a sample of psychiatric

prison inmates

THE OTHER SIDE OF

MALINGERING:

SUPERNORMALITY

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

De andere kant van malingering: Supernormaliteit

Supernormaliteit wordt gedefinieerd als

een met opzet overdrijven van normaal en

gezond gedrag.

Het onderscheid met dissimulatie is dat

supernormaliteit niet enkel een

ontkenning van psychiatrische

symptomen is, maar dat relatief normaal

gedrag ontkend wordt.

Het onderscheid met sociale wenselijkheid

is dat supernormaal gedrag zich niet

beperkt tot sociale situaties.

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

Deelnemers (N=231)

Geïnstrueerde deelnemers

50

Forensische patiënten

59

Psychiatrische patiënten

28

Criminele deelnemers

49Gezonde

deelnemers

45

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

SS vertoont een adequate betrouwbaarheid

in termen van test-hertest stabiliteit en

interne consistentie.

Predictieve validiteit in de zin dat

forensische patiënten en geïnstrueerde

mensen hoger scoren dan controle mensen.

Psychometrische stabiliteit

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

Supernormaliteit en toeschrijven van schuld

-0,09-0,27*0,25*SS-totaal score

Externe

schuld

attributie

Mentale-

element

attributie

Spijt

attributie

*= Significant op een niveau van 0,05

Witte beren experiment van supernormaliteit

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Mag niet aan witte berendenken

Mag aan beren denken

Mag niet aan kinderendenken

Mag aan kinderen denken

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

Diagnostische nauwkeurigheid

(n = 125)

59%74% 15

29%94% 10

75%58% 18

22

20

Cut-off

28%

36%

Sensiviteit

85%

92%

Specificiteit

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

Supernormality Scale Revised (SS-R)

92%80%≤ 60

92%40%≤ 55

58%90%≤ 65

≤ 70

Cut-off

100%

Sensiviteit

31%

Specificiteit

STUDY 3

The other side of

malingering:

supernormality

Samenvattend

SS-R adequate betrouwbaarheid

Predictieve validiteit

Samenhang van externaliseren van

criminele verantwoordelijkheid en

supernormaliteit en ontkenning van

een mentale stoornis

Samenhang met gebrek aan rebound

effect en supernormaliteit bij

emotioneel geladen target gedachten

Goede sensitiviteit en specificiteit

Dader claimt amnesie voor het delict - · PDF fileSTUDIES Samenvattend Delict-gerelateerde ......

Documents

Transcript of Dader claimt amnesie voor het delict - · PDF fileSTUDIES Samenvattend Delict-gerelateerde ......