CURS 5 Ortopantomografiarx
Transcript of CURS 5 Ortopantomografiarx
Universitatea APOLLONIA din IASI
Sef de lucrari Dr. Busuioc vasile
ConcepConcepţii privind ţii privind anatomia panoramică anatomia panoramică
normalănormală OPTOPT= proi= proiecţie unică, panoramică, a ecţie unică, panoramică, a
mai multor structuri anatomice pe mai multor structuri anatomice pe aceaşi imagineaceaşi imagine
Conceptul 1: structurile Conceptul 1: structurile anatomice sunt alungite şi anatomice sunt alungite şi răsfiraterăsfirate
Structurile liniei mediane pot fi proiectate ca o imagine dublă sau simplă
Se formează imagini fantomă
Pe imaginea radiografică pot apare unele ţesuturi moi
Pe imaginea radiografică sunt vizibile spaţii aerice
Pe imagini pot apare zone
radiotransparente şi radioopace
Ortopantomografia este unică, panoramică
Planuri de referinţă pentru poziţionare
1. Dentitia
2. Nas si sinusuri
3. Os mandibular
4. ATM 5.
Mandibulă şi coloană
6. Hioid
Etapa 1. Muşcarea piesei orale în dreptul şanţului de referinţă sau utilizarea dispozitivului de sprijin al bărbiei la pacienţii edentaţi
Etapa 2. Închiderea elementelor de ghidare laterale
Etapa 3. Poziţionarea bărbiei pacientului pe dispozitivul de sprijinire
Etapa 4. Asigurarea verticalităţii poziţiei pacientului
Etapa 5. “Înghite”, “Nu mişca”, expunere
Etapa 1, Eroarea 1 : Colţul gurii plasat anterior planului lateral
Zona 1: Dentiţia – dinţii centrali sunt îngustaţi, uneori coroanele apar “fracturate”
Zona 5: Coloana se suprapune peste mandibulă
Sinusuri şi fose nazale bine vizibile
Etapa 1, Eroarea 2 : Pacient poziţionat prea în spate
Zona 1: Dentiţia – dinţii centrali sunt lărgiţi
Zona 2: Vârful nasului suprapus peste cartilajul nazal
Zona 3: Simfiză mentonieră intens radioopacă
Zona 4: Condili în afara filmului şi lobul urechii vizibil
Zona 5: Imagini fantomă ale ramului mandibular peste molarii posteriori
Etapa 2, Pacient rotit în dispozitivul de fixare
Zona 1: Dinţii posteriori lăţiţi şi suprapuşi; de partea opusă dinţii îngustaţi
Zona 2: Nas şi sinus deformate unilateral
Zona 4: ATM- un condil în afara filmului
Zona 5: Mandibula, coloana modificate unilateral
Pacient înclinat
Zona 1: dinţii posteriori pot fi mult lărgiţi pe o parte şi cu gol interocluzal în cealaltă parte
Zona 3: Corpul mandibulei orizontal, unilateral
Zona 4: ATM, condili largiţi unilateral
Etapa 3: Barbia pacientului poziţionată prea jos
Zona 1: Apexul centralilor mandibulari tăiat şi centralii maxilari bine vizibili
Zona 3: Mandibula lărgită vertical anterior cu osul hioid suprapus
Zona 4: ATM, condilii la marginea superioară a filmului
Vizibilitate bună a dinţilor centrali ai maxilarului superior
Etapa 3: Bărbia prea ridicată
Zona 1: Apexul dinţilor maxilarului tăiat cu plan de ocluzie plat
Zona 2: Imagine dublă a palatului suprapusă peste apexurile dentare
Zona 4: Condilul la extremitatea laterală a filmului
Imagine bună a dinţilor centrali mandibulari şi ai simfizei
Etapa 4: Barbia pacientului în afara suportului
Zona 2, 4: Nasul, sinusurile şi ATM-ul sunt în afara filmului
Zona 3, 6: Corpul mandibulei şi hioidul apar in treimea inferioară a filmului dar fără structuri nete
Pacientul este aplecat
Zona 1: Dinţii anteriori suprapuşi cu opacitatea coloanei
Zona 3: Imaginea fantomă a coloanei se suprapune peste mandibulă
Pacientul are gura deschisă şi limba nelipită de palat
Zona 1: Coroanele dinţilor inferiori şi superiori sunt mascate de aerul din gură
Regiunea apicală a dinţilor maxilarului e mascată de zona aerică din spaţiul palato-glos
Zona 2: Aerul din spaţiul palatoglos se suprapune peste osul alveolar
Etapa 5: Pacientul s-a mişcat
Zona 1: Dentiţia are modificări mici
Zona 3: Osul mandibular poate fi întrerupt în aria molarilor apărând distorsiuni în partea interioară
Modificarea dispozitivelor de poziţionare
Fără piesa orală, dinţii nu sunt separaţi
Pacientul este prea în spate, rotit şi cu bărbia ridicată
Poziţie incorectă a şorţului de protecţie cu suprapunere peste imagine
Caseta execută o rotatie incompletă cu obţinerea unei OPT incomplete
Ansamblu casetă-film suferă o întrerupere a expunerii la nivelul umărului pacientului cu apariţia unei zone radiotransparente neexpuse
Zgârierea filmului în timpul procesării
Utilizarea incorectă a ecranului interior al casetei cu deteriorări ale imaginii
Casetele flexibile din plastic se pot rupe cu apariţia de artefacte radioopace
Fricţiunile între aerul uscat şi suprafaţa filmului duc la imagini electrostatice
Scăderea densităţii imaginii cu un aspect gri uniform apare prin procesare incorectă