Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas · Innovatie netwerkzorg: de kracht van het netwerk...
Transcript of Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas · Innovatie netwerkzorg: de kracht van het netwerk...
Corinne Tutein Nolthenius NetwerkZorg Rivas
Innovatie netwerkzorg: de kracht van het netwerk Corinne Tutein Nolthenius, directeur Rivas
Presentatie BeterKeten 29-5-2018
Inhoud
• Rivas Zorggroep: wat doen we? • Missie en strategische ambitie • Wat komt er op ons af? • Netwerksamenwerking: waarom? • Voorbeelden uit de praktijk
• Kwaliteit Als Medicijn • Kwetsbare ouderen • Initiatieven in ontwikkeling
Rivas Zorggroep: werkgebied
• Thuiszorg • Ziekenhuiszorg • Revalidatie & Herstel • Verpleeghuiszorg • Jeugdgezondheidszorg
Rivas Thuiszorg / Wijkverpleging
• Zo lang mogelijk veilig en zelfstandig thuis • Dichtbij: in de wijk • Eigen regie voor cliënten • Gespecialiseerd verpleegkundige zorg • Op indicatie • Aanvullende diensten aan huis
• Algemeen basisziekenhuis • 254 (toegelaten) bedden • Hoofdvestiging Gorinchem • Lingepolikliniek in Leerdam
Beatrixziekenhuis
• 90 bedden • 3 klinische locaties GRZ, ELV hoog • 2 locaties ELV laag
Uitkomstmaten GRZ 2017 • Uitstroom bijna 82% naar huis • Gemiddelde ligduur ruim 30 dagen • Net Promotor Score 47
Rivas Revalidatie & Herstel
Onze verpleeghuizen • 14 locaties • 889 (toegelaten)
bedden Onze woonzorgcentra • 5 locaties • 321 (toegelaten)
bedden
Rivas langdurig verblijf Verpleeghuis- en verzorgingshuiszorg
Jeugdgezondheidszorg ZHZ Consortium Rivas-Careyn
• Advies en ondersteuning bij het opvoeden en opgroeien van 0-18 jaar • Consultatiebureaus • Vaccinaties • Opvoedspreekuur • Cursussen en trainingen • Thuisbegeleiding
Missie Rivas Zorggroep
Samen met onze cliënten realiseren wij de beste zorg; mensgericht, veilig, dichtbij, en op het juiste moment.
Met onze partners verbeteren wij voortdurend de zorg en dragen bij aan de gezondheid van de inwoners in onze regio; duurzaam en betaalbaar.
Ervaren kwaliteit vanuit perspectief cliënt
Verbetering (positieve) gezondheid
Beheersbare kosten
Strategische ambitie
De juiste zorg, op de juiste plek, op het
juiste moment in het netwerk
Wat komt er op ons af?
• Toename aantal ouderen & chronische aandoeningen
• Vraagstuk kosten en beschikbare menskracht • Hoofdlijnen akkoord
Kwetsbare oudere – reis door het zorgsysteem
Netwerksamenwerking: waarom?
Netwerksamenwerking: waarom?
Voorbeelden uit de praktijk Programma Kwaliteit Als Medicijn
Voorbeelden uit de praktijk Van volume naar waarde
Het effect van transmurale samenwerking in regio Gorinchem
Eerste bezoeken Herhaalbezoeken Verpleegdagen Diagnostiek (€m) OK zittingen
H1 2017
H1 2016
H1 2015
-3%
H1 2017
-18%
H1 2016
H1 2015
H1 2016
H1 2017
H1 2015
-15% -8%
H1 2017
H1 2015
H1 2016
-3%
H1 2015
H1 2016
H1 2017
We zien ook geen onverwachte verschuiving naar andere zorgsoorten in het adherentiegebied van Rivas
Totale zorgkosten per inwoner
Ziekenhuiskosten per inwoner
Huisartskosten per inwoner
NL Regio Rivas
-8%
NL Regio Rivas
-10%
NL Regio Rivas
0%
Bron: Vektis 2016
Voorbeelden uit de praktijk Kwetsbare ouderen
• Ketennetwerk Dementie
• Casemanagement dementie met netwerkpartners • Geriatrisch Onderzoek & Advies Centrum
• Diagnostiek door Specialist Ouderengeneeskunde • Inzet psycholoog in thuissituatie (ook als hoofdbehandelaar)
• Project ouderen minder lang op SEH • Voorkomen onnodige ziekenhuisopnames
• Inzicht in ELV capaciteit
• Griep-overleg (ad hoc) • Managen doorstroom bij piekbelasting
Twee initiatieven uitgelicht
- Direct de juiste nazorg bij kwetsbare ouderen op de SEH van het Beatrix ziekenhuis Gorinchem
- Regionale zorgorganisaties delen hun informatie
over ELV capaciteit up to date en online
1. Geen ziekenhuiszorg nodig (Medische screening)
2. Geen mogelijkheid om naar huis te gaan (Kwetsbaarheidsscreening)
3. De juiste nazorg bepalen en prioriteit in de keten geven directe inzet van de nazorg
Direct de juiste nazorg bij kwetsbare ouderen op de SEH Beatrixziekenhuis
Nazorg: ELV, GRZ, WLZ of thuiszorg
Overdag en in het weekend direct geregeld in onze Rivas-keten
‘s avonds en ‘s nachts: ‘hotelfunctie’ in het ziekenhuis
Volgende dag de juiste nazorg
(nominatie voor Zinnige Zorg Award VGZ 2018)
Direct de juiste nazorg bij kwetsbare ouderen op de SEH Beatrixziekenhuis
Regionale zorgorganisaties delen informatie over ELV capaciteit Samenwerkingsverband m.b.t. coördinatie ELV-bedden van regionale aanbieders in Alblasserwaard en Vijfheerenlanden
Huisartsen: regio Gorinchem en regio Drechtsteden Zorgorganisaties: Huis ter Leede, Present, Waardeburgh, De Lange Wei en Rivas Zorggroep
Overzicht ELV capaciteit in de regio Alblasserwaard en Vijfheerenlanden
Plaats Locatienaam Zorgaanbieder ELV Laag ELV Hoog PG ELV Hoog Som ELV Palliatief
Alblasserdam De Waard Waardeburgh Beschikbaar Niet aangeboden Niet beschikbaar Niet beschikbaar
Ameide Open Vensters Present Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar
Bleskensgraaf Graafzicht Present Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar In overleg
Gorinchem De Bannehof Rivas Niet beschikbaar Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden
Gorinchem Het Gasthuis Rivas Niet aangeboden Niet beschikbaar Beschikbaar Niet aangeboden
Groot-Ammers Hof van Ammers Present Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar
Hardinxveld (Boven- Hardinxveld) De Lange Wei De Lange Wei Beschikbaar Niet aangeboden Niet beschikbaar Niet aangeboden
Hardinxveld (Beneden-Hardinxveld) Pedaja Waardeburgh Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar
Leerdam Huis ter Leede Huis ter Leede Niet beschikbaar Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden
Leerdam Emma Present In overleg Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar
Leerdam Lingesteijn Rivas Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden Beschikbaar
Papendrecht De Markt Rivas Niet beschikbaar Niet aangeboden Niet aangeboden Niet aangeboden
Sliedrecht Parkzicht Waardeburgh Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar Niet beschikbaar
Sliedrecht Waerthove Rivas Niet aangeboden In overleg Beschikbaar Niet beschikbaar
Regionale zorgorganisaties delen informatie over ELV capaciteit Up to date en online
Initiatieven in ontwikkeling
Kwetsbare ouderen • Transmurale zorgbrug
• Binnen Rivas • Met andere aanbieders
• Analyse patiëntenstroom kwetsbare ouderen • in- door- en uitstroom
• Palliatieve zorg • Advance care planning • Preventie
• Ondersteunen huisarts bij transfer & zorgcoördinatie • Inzet expertise omgevingszorg in thuissituatie • Aanbod logeer- en respijtzorg
Ouder Kind Zorg • Netwerksamenwerking HNHC groepen
Juiste zorg op de juiste plaats op het juiste moment in het netwerk