CHRONISCH ZIEKEN

COPDAstma

Cystic fibros

Kim ter Groot

Programma

Anatomie longen COPD Astma Cystic fibrosis

(taaislijmziekte)

Waar denk je aan bij het woord

longziekte/aandoening?

Schrijf dit in één zin op een post-it

Anatomie van de longen Filmpje longen: http://www.youtube.com/watch?v=toLhfkRJKWM&feature=related

De luchtwegen bestaan uit de trachea (luchtpijp), de linker en de rechter …………… en de kleinere ……………… .

Deze luchtwegen zorgen voor transport van de ………… in de longen. Uiteindelijk komt de ingeademde lucht in de ………………… . Hier vind de uitwisseling van ……………… en …………………… plaats.

In de luchtwegen zitten bronchusspiertjes, als deze spiertjes ………………… zijn wordt het inademen vergemakkelijkt. Als deze spiertjes worden ………………… worden de luchtwegen nauwer, wat het uitademen vergemakkelijkt.

In te vullen woorden: ontspannen, aangespannen, zuurstof, hoofdbronchus, koolzuur, bronchiën, longblaasjes,

lucht

Aandoeningen van longen en luchtwegen Zorgvragers met longziekten klagen vaak over

kortademigheid dyspneu Bij dyspneu is de gaswisseling verstoord Bij dyspneu kan er sprake zijn van een bloed,

hart of longziekte, oorzaak is dus niet altijd gelijk vast te stellen!

Symptomen kunnen zijn: Blauwe verkleuring van de huid/slijmvliezen (lippen,

nagels en soms de tong) Bij ernstige benauwdheid: houding, gebruik

hulpademhalingsspieren.

COPD Verzamelnaam voor longemfyseem

en chronische bronchitis Chronische Aspecifieke Respiratoire

Aandoening (chronische, belemmerde longziektes)

Belangrijkste oorzaak COPD: ROKEN

Chronische Bronchitis Chronische ontsteking van de kleine

takken van de luchtwegen (bronchiën) Oorzaak:

Irritatie van de luchtwegen door allergieën of prikkelende stoffen (sigarettenrook)

Mensen met chronische bronchitis hebben vaker een longontsteking, waardoor??

Door de ontsteking kunnen ook de bronchustakjes vernauwd raken

Afbeelding, chronische bronchitis

                                                                                             

Longemfyseem ‘De rek gaat uit de longen’(de elasticiteit van

de longen neemt af). Hierdoor wordt het uitademen bemoeilijkt, en blijft de

lucht te lang in de longen achter Het opnemen van zuurstof, maar ook het afgeven

van koolzuur verloopt heel traag… gevolg???

Zorgvrager hebben vaak angst voor een benauwdheids aanval en gaan inspanningen vermijden.

Op den duur vaak klachten van het hart, doordat de rechter kamer extra werk moet verzetten om voldoende bloed rond te pompen

Afbeelding, longemfyseem

Filmpje COPD: http://www.youtube.com/watch?v=GNx9LPeqXbQ&feature=related

Astma bronchiale Astma treedt op in aanvallen Aanval van benauwdheid die optreedt bij

allergie voor een bepaalde stof Aanval: plotselinge contractie van de

bronchusspiertjes en en toename van slijmproductie in de luchtwegen

Gevolg: acute benauwdheid en een piepende ademhaling

Tussen de aanvallen door heeft de zorgvrager meestal geen benauwdheidsklachten

Afbeelding, astma

Filmpje Astma: http://www.youtube.com/watch?v=AQQCmPYYBfQ&feature=related

Piekstroom…

Wat is het?!?

Longontsteking (pneumonie) Ontstoken longweefsel

Risicogroep, mensen met veel bedrust, de longen worden dan niet voldoende geventileerd, en men heeft vaak niet genoeg kracht om slijm dat diep zit weg te hoesten

Symptomen: Hoge koorts, koortsuitslag, pijn, moeite met

ademhalen, opgeven van taai/vies/groen sputum

Therapie: Antibiotica, wisselligging, stimuleren tot

ophoesten, fysiotherapie inschakelen

Behandeling longziekten Filmpje: http://www.youtube.com/watch?v=YUerTbOrnqY Bronchusverwijdende middelen (zorgen voor ontspanning van

de bronchusspiertjes) Snel werkende middelen zoals………… Langzaam werkende middelen zoals………

Ontstekingsremmende middelen Vooral corticosteroïden voorbeeld…………

Slijmverdunnende middelen Maken het slijm dunner vloeibaar zodat het makkelijker is

op te hoesten, voorbeeld………… Middelen om allergische reacties tegen te gaan

Voorbeeld: …………

In te vullen woorden; Lomudal, Bisolvon, Atrovent, Ventolin, Becotide

Cystic fibrosis Erfelijke ziekte, waarbij door

meerdere klieren te dik, taai slijm wordt geproduceerd

Wordt ook wel taaislijmziekte genoemd Abnormaal zweet: te geconcentreerd en

bevat te veel zout Eerste problemen ontstaan soms al na

de geboorte Geen hoge levensverwachting

Afbeelding: De erfelijkheid

Longproblemen Slijmophopingen in de kleine luchtwegen, die

hierdoor verstopt raken Grote kans op infecties door het

achtergebleven slijm Door de infecties nog meer beschadigingen

aan de luchtwegen waardoor het slijm nog moeilijker getransporteerd kan worden…

Als er geen longtransplantatie uitgevoerd kan worden overlijden de zorgvragers vaak aan hun longproblemen (vaak al tussen het 15e en 30e levensjaar)

Verstoorde spijsvertering Het slijm in de pancreas is te taai, de

afvoergangetjes voor het pancreassap raken verstopt

Gevolg: onvoldoende sap in de dunne darm, en dus een slechte vertering.

Door onverteerd voedsel in de ontlasting ziet deze er vettig en glanzend uit en het ruikt zurig (vetdiarree)

Door de slechte vertering krijgt de zorgvrager onvoldoende bouwstoffen binnen

Afname insulineproductie, door de beschadiging van de alvleesklier, waardoor diabetes mellitus kan ontstaan

Afbeelding: slijmophoping longen/pancreas

Diagnose Zweettest; hoog zoutgehalte in het

zweet Vaststellen van de hoeveelheid

onverteerd vet in de ontlasting DNA onderzoek, er zijn bepaalde

afwijkingen op de chromosomen te zien.

Behandeling NIET TE GENEZEN

Doel van de behandeling: kwaliteit van leven zo hoog mogelijk houden en het leven te verlengen

Behandeling bestaat uit 3 belangrijke onderdelen

Medicijnen Dieet Fysiotherapie

Longtransplantatie (als laatste optie) Filmpje cystic fibrosis: http://www.youtube.com/watch?

v=Ey5LTsI2koc http://www.youtube.com/watch?v=7UaLxWMzm-U

Goede ‘longzorg’ Bron: www.astmafonds.nl

Snelle en juiste diagnose Duidelijke informatie Gelijkwaardige informatie Één aanspreekpunt Samen een zorgplan opstellen Medicijnen en instructie Leefstijl Zorg afstemmen op patiënt als geheel Zorg op maat Begeleiding

Doe de test (leeftijd > 40 jaar)

http://www.hebikcopd.nl/doe-de-copd-test/

Stelling Er bestaan wachtlijsten voor

bepaalde ingrepen en voor opname in instellingen zoals het verpleeghuis.

Vind je dat bepaalde groepen met voorrang recht hebben op zorg?

Speelt bijvoorbeeld de leeftijd of de zorg voor kleine kinderen een rol?

Stelling II Een zorgverzekeraar opperde het

plan om wachtlijsten voor operaties aan het hart openbaar te maken op internet. Wat vind je daarvan? Wat zijn voor- en nadelen?

Hoe zou je dat als wachtende vinden?

Einde