Contract ‘coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013’

2

Inhoud

Eerste meerjarenplan 2007-2012

Tweede meerjarenplan 2013-2017

Contract 2013

3

1. Eerste meerjarenplan 2007-2012

Eerste meerjarenplan: 2007-2012

2007 2008 2009 2010 2011 2012

} geïntegreerd patiëntveilig-

heids-management-

systeem

2013-2017

missie, visie,

strategie, doel-

stellingen

VOORBEREIDING

definiëren

veiligheids-cultuur meten verbeteracties meten verbeteracties

melden implementatie meld-en leersysteem voor (bijna-) incidenten met inbegrip van taxonomie

Incident-analyse

retrospectief retrospectief en proactief

verbeter-acties definiëren intramurale zorgprocessen transmurale zorgprocessen

Indicato-ren

enkel acute ziekenhuizen cartografie verfijning

indicatorenvorming

indicatoren

2007-2012

Pijler 1: STRUCTUU

R

Pijler 2: PROCES

Pijler 3: RESULTAAT

Ondersteuning FOD

financiële middelen 2007-2012: 36.248.870 euro bedrag voor 2013: 7.811.063 euro

begeleiding en ondersteuning via: workshops symposia ziekenhuisnetwerken directe interactie met de ziekenhuizen terugkoppeling resultaten ziekenhuisrapporten www.patient-safety.be website helpdesk taxonomie

federale strategische werkgroep patiëntveiligheid

http://www.patient-safety.be/

6

Conclusies uit het eerste meerjarenplan

Gemotiveerde en betrokken kwaliteits-coördinatoren

Impact op de zorgverleners?

Betrokkenheid van afdelingshoofden en artsen?

Verbeterpotentieel voor ziekenhuisdirecties

7

2. Tweede meerjarenplan 2013-2017

Tweede meerjarenplan 2013-2017: voorbereiding

2010: start conceptuele ontwikkeling

consequente verderzetting: vaststellingen uit de

ziekenhuisrapportages actuele ontwikkelingen gefaseerd jaarlijkse contracten bijkomende financiering

2012: communicatie

Tweede meerjarenplan 2013-2017: kernbegrippen

Zelfevaluatie en knelpunten (2013)

Verbeteracties en stappenplan (2014)

Procesmatig verbeteren van gekozen verbeteracties (2015-2017)

Criteria (2017)

Ondersteuning accreditering

Synergie en integratie

Tweede meerjarenplan2013-2017: specifieke thema’s

Tweede meerjarenplan2013-2017: generieke thema’s

Tweede meerjarenplan 2013-2017

SO = Strategisch Objectief

13

Strategische objectieven tegen 2017

Hoog risico medicatie is een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling waarbinnen alle betrokken actoren hun verantwoordelijkheid opnemen, inclusief de patiënt en zijn familie.

‘Safe Surgery’ is een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de acute instelling waarbinnen alle betrokken actoren hun verantwoordelijkheid opnemen en waarbij innovatieve instrumenten en methodes worden geïmplementeerd om een ‘Safe Surgery’ te garanderen.

14


Identitovigilantie is een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling dat zichtbaar wordt gemaakt door een beleid over het bewaken en voorkomen van fouten en risico’s gerelateerd aan alle mogelijke patiëntidentificatieprocessen.

Vrijheidsbeperkende maatregelen zijn een prioritair aandachtspunt in het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling waarbinnen alle betrokken actoren hun verantwoordelijkheid opnemen, inclusief de patiënt en zijn familie.


Transmurale zorg is een prioritair aandachtspunt binnen het kwaliteits-en patiëntveiligheidsbeleid van de instelling waarbij integratie en continuïteit van de zorg bevorderd wordt met het oog op de realisatie van een meer patiëntgerichte zorg.

15

16

CRITERIA HOOG RISICO MEDICATIE

Veiligheids-managementsysteem

Criterium 1 Proactief de risico’s voor hoog risico medicatie in kaart brengen zodanig dat deze beheerst en beheerd zijn.

Leiderschap

Criterium 2 De kennis over hoog risico medicatie bij alle zorgverleners verhogen zodanig dat ze deze gepast toedienen.

Communicatie

Criterium 3 De kennis en richtlijnen m.b.t. hoog risico medicatie zodanig communiceren dat deze medicatie gepast wordt toegediend.

Patiënt en familie empowerment

Criterium 4 Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijn familie zodanig informeren bij het gebruik van hoog risico medicatie dat hij/zij- actief bijdraagt- in alle omstandigheden zelf autonoom en gepast kan handelen.

17

CRITERIA SAFE SURGERY

Veiligheids-management-systeem

Criterium 5 Een checklist van het type ‘Safe Surgery’ overnemen in een ziekenhuis-/diensteigen checklist zodanig dat deze toegepast wordt bij elk invasief onderzoek en elke geplande ingreep.

Leiderschap

Criterium 6 Een systeem van veiligheidsrondes voor het perioperatief zorgproces en invasieve onderzoeken zodanig organiseren dat- algemeen en klinisch leidinggevenden systematisch en gestructureerd

hieraan deelnemen- de veiligheidscultuur verhoogt.

Communicatie

Criterium 7 In multidisciplinair verband communiceren over de resultaten van de steekproeven over het gebruik van de checklist zodanig dat- bij elk invasief onderzoek en bij elke geplande ingreep de checklist

systematisch wordt gebruikt- de veiligheidscultuur verhoogt.


Criterium 8 Bij elke geplande ingreep en invasief onderzoek de patiënt en zijn familie zodanig op de hoogte brengen van de werkwijze, de risico’s en gevolgen dat- ze goed voorbereid zijn om de interventie te ondergaan - ze actief betrokken zijn bij hun eigen veiligheid.

18

CRITERIA IDENTITOVIGILANTIE


Criterium 9a Een systeem voor alle patiëntidentificatieprocessenzodanig ontwikkelen en toepassen dat bij elk onderdeel van het zorgproces de identitovigilantie gewaarborgd is.

Leiderschap

Criterium 10a Een systeem van veiligheidsrondes voor alle patiëntidentificatieprocessen zodanig organiseren dat- algemeen en klinisch leidinggevenden systematisch en gestructureerd

hieraan deelnemen- de richtlijnen over identitovigilantie toegepast zijn.

Communicatie

Criterium 11a In multidisciplinair verband communiceren over de resultaten van het meet- en opvolgingssysteem zodanig dat bij elk patiëntidentificatieproces het toepassen van de richtlijnen over identitovigilantie verbetert.


Criterium 12a Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijn familie zodanig inzetten bij patiëntidentificatieprocessen dat de patiënt actief betrokken is bij zijn eigen veiligheid.

19

CRITERIA VRIJHEIDSBEPERKENDE MAATREGELEN


Criterium 9b

Proactief de risico’s van structurele en situationele vrijheidsbeperkende maatregelen in kaart brengen zodanig dat deze beheerst en beheerd zijn.

Leiderschap

Criterium 10b

De kennis over vrijheidsbeperkende maatregelen bij alle zorgverleners verhogen zodanig dat ze deze gepast hanteren.

Communicatie

Criterium 11b

De kennis en richtlijnen m.b.t. vrijheidsbeperkende maatregelen zodanig communiceren dat deze gepast worden gehanteerd.


Criterium 12b

Rekening houdend met hun behoeften en mogelijkheden, de patiënt en zijn familie informeren bij het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen zodanig dat hij/zij-in alle omstandigheden weet waarom deze worden toegepast-maximaal kan participeren.

20

CRITERIA TRANSMURALE ZORG


Criterium 13 Een medicatieanamnese systematisch in kaart brengen en beoordelen voor de door het ziekenhuis gekozen patiëntengroep zodanigdat bij geplande opnames de patiënt zijn medicatie volgens het medicatieplan krijgt toegediend.

Leiderschap

Criterium 14 De 6 dimensies van het Chronic Care Model zodanig gebruiken in de visie over transmurale zorg dat patiëntgerichte zorg gegarandeerd is.

Communicatie

Criterium 15 De visie over transmurale zorg zodanig communiceren dat deze gekend is bij alle betrokken actoren.


Criterium 16 Rekening houdend met de behoeften en mogelijkheden van de patiënt en zijn familie, het medicatieontslagplan zodanig verduidelijken dat de patiënt het autonoom beheert.

21

3. Contract 2013

Contract 2013: participatiegraad

2008 2009 2010 2011 2012 20130%

20%

40%

60%

80%

100%80%

90% 91% 91% 92% 95%

Perc

enta

ge d

eeln

emen

de z

ieke

nhui

zen

184/193

Vlaanderen:

98 %

Brussel:81 %

Wallonië95 %

23

Contract 2013

Van 1 januari 2013 tot 31 december 2013

Rapportage tegen 31 maart 2014

Per type ziekenhuis

24

• Voor 9 (6 voor PZ en Sp) knelpunten (3 per thema) verbeteracties ontwikkelen

• Verbeteracties kunnen betrekking hebben op de verschillende knelpunten en kunnen kleinschalig van omvang zijn

SPECIFIEKE

THEMA’S

25

Contract 2013: specifieke thema’s

Transmurale zorg 1 verbeteractie per dimensie

van het chronic care model voor de 'negatief' gescoorde

items indien geen 'negatief'

gescoorde items voor een bepaalde dimensie: geen verbeteractie voor die dimensie

26

Contract 2013: specifieke thema’s

Transmurale zorg starten met ontwikkeling

van een visie en communicatieplan waarbij de 6 dimensies van het Chronic Care Model het uitgangspunt vormen

27

Contract 2013: generieke thema’s

VMS stappenplan voor

verbeteracties uit zelfevaluatie van 2012

intergreren van criteria 1, 5, 4 en 9

vanaf 2014: starten met procesmatige uitvoering van verbeteracties uit stappenplan

28


Leiderschap starten met uitvoering van criteria 2,

6, 10 en 14

Communicatie starten met uitvoering van criteria 3,

7, 11 en 15

Patiënt en familie empowerment starten met uitvoering van criteria 4, 8,

12 en 16

29


Voor alle generieke thema’s: bevraging van verwachtingen met als doel:

consolideren van activiteiten uit het eerste meerjarenplan (bv. VMS)

opvolging over de jaren heen ev. nood aan specifieke

ondersteuning detecteren

30

Contract 2013

Ondersteuningsplan: in voorbereiding gebaseerd op criteria

Inhoud rapportage: in voorbereiding gebaseerd op criteria

Margareta HaeltermanHilde PelemanStéphanie MaquoiLaure IstasVirginie SemalLiesbeth BorgermansAgnès JacqueryeMarius LaurentIrene Vanden BremtMark Etienne

Dank voor uw aandacht

Contact: [email protected]

mailto:[email protected]

Contract ‘coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013’

Documents

Transcript of Contract ‘coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013’