Cognitieve gedragstherapie - Judith S. Beck (leesfragment)

7/23/2019 Cognitieve gedragstherapie - Judith S. Beck (leesfragment)

1/31

Cognitieve gedragstherapie

Theorie en praktijk

Tweede editie

Judith S. Beck

Met een voorwoord van Aaron T. Beck

U I T G E V E R I J N I E U W E Z I J D S


2/31

Beperkte toestemming tot het kopiren van materialenDeze materialen zijn uitsluitend bedoeld voor gebruik door erkende proessionals

in de geestelijke gezondheidszorg. De uitgever kent de individuele koper van dit

boek het onoverdraagbare recht toe om die materialen te vermenigvuldigen die ver-

meld staan op pagina xviii (en welke te downloaden zijn vana www.nieuwezijds.

nl/downloads). Deze licentie geldt alleen voor u, de individuele koper, voor het ge-

bruik met uw clinten en patinten. Zij geldt niet voor samenwerkende clinici o

groepspraktijken, en de aanscha door een instelling gee niet het recht op een site-

licentie. Deze licentie gee niet het recht om de materialen te vermenigvuldigen

met het oog op doorverkoop, verspreiding, o enig ander doel (zoals door middel

van boeken, pametten, artikelen, video- o audiotapes, handouts en sheets voorlezingen o workshops). oestemming tot vermenigvuldigen voor deze en andere

doelen moet op schri zijn verstrekt door itgeverij ieuwezijds.

Oorspronkelijke titel: Cognitive Behavior Terapy, Second Edition: Basics and Beyond.Guilord Publications: ew York, 2011. Published by arrangement with Te Guilord

Press, a division o Guilord Publications, nc.

Dit is de geheel herzien en aangevulde editie van Cognitive Terapy: Basics and Beyond

(1995), dat in het ederlands verscheen als Basisboek cognitieve therapie (TiemeMeu-

lenho, 1999).

itgegeven door: itgeverij ieuwezijds, Amsterdam

Vertaling: Wouter cheen

edactionele adviezen: Yvette van der Pas

Zetwerk: Holland Graphics, Amsterdam

Omslag: tudio Jan de oer, Amsterdam

2011, Judith . eck

ederlandse vertaling 2013, itgeverij ieuwezijds

ISBN 978 90 5712 384 9NUR 770

ij de productie van dit boek is gebruikgemaakt van papier

dat het keurmerk van de orest tewardship ouncil (FSC)

mag dragen. ij dit papier is het zeker dat de productie niet

tot bosvernietiging hee geleid.

iets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/o openbaar gemaakt door mid-

del van druk, otokopie, microflm, geluidsband, elektronisch o op welke andere wij-

ze ook en evenmin in een retrieval system worden opgeslagen zonder vooragaande

schrielijke toestemming van de uitgever.

Hoewel dit boek met veel zorg is samengesteld, aanvaarden schrijver(s) noch uitgever

enige aansprakelijkheid voor schade ontstaan door eventuele outen en/o onvolko-

menheden in dit boek.


3/31

Voorwoord

Door Aaron . Beck

Het doet me groot genoegen dat het succes van de eerste editie van Cogni-

tive Terapy: Basics and Beyond(Nederlandse vertaling: Basisboek cognitieve

therapie) de aanleiding vormt voor deze herziene tweede editie. Ze biedt de

lezer nieuwe inzichten in deze benadering van psychotherapie en, daar ben ik

van overtuigd, zal verwelkomd worden door zowel degenen die veel ervaring

hebben met cognitieve gedragstherapie, als door studenten die dit onderwerp

nog niet kennen. Aangezien er een enorme hoeveelheid nieuw onderzoek is

gedaan en allerlei nieuwe en opwindende ideen verder zijn uitgewerkt, kan

ik alleen maar blij zijn met de inspanningen die gedaan zijn om dit boek uit tebreiden en verschillende behandelmethodes en manieren van conceptualise-

ren erin te verwerken.

Ik wil de lezer graag mee terugnemen naar de begintijd van de cognitieve

therapie en de ontwikkeling die deze sindsdien heef doorgemaakt. Toen ik

begon met de behandeling van patinten aan de hand van een reeks therapeu-

tische procedures, die ik vervolgens cognitieve therapie ben gaan noemen

(en nu cognitieve gedragstherapie noem), kon ik nauwelijks bevroeden waar

deze benadering die zo sterk aweek van de psychoanalytische benadering

me zou brengen. Op grond van mijn klinische observaties en een aantalsystematische klinische onderzoeken en experimenten was ik tot de conclusie

gekomen dat er een denkstoornis ten grondslag lag aan psychiatrische syn-

dromen als depressie en angst. Deze stoornis kwam tot uiting in een syste-

matische vooringenomenheid waarmee patinten bepaalde ervaringen inter-

preteerden. Door hen te wijzen op deze vooringenomenheid en alternatieven

voor te stellen dat wil zeggen, meer waarschijnlijke interpretaties merkte

ik dat ik vrijwel meteen een vermindering van de symptomen kon teweeg-

brengen. Het aanleren van cognitieve vaardigheden bleek deze verbeteringen

te bestendigen. Dankzij deze gerichte aandacht voor problemen in het hieren nu leken de symptomen na tien tot veertien weken nagenoeg volledig te

zijn verdwenen. De werkzaamheid van deze benadering bij angststoornissen,

depressie en de paniekstoornis werd later bevestigd door klinisch onderzoek


4/31

viii C ogn iti ev e ged gt e i e

a s ur r mj rzksrp r ar clc/

rzkrs.

R h m a jar ach k k m rch sll a c-

hrap saus a psychhrapusch sysm ha brk.Z bs u 1) hr r prsljkh psychpahl, m

sl mprsch uam r bassaaam; 2) psychh-

rapusch ml, m aaal rl bsl sra

aasl bj hr r psychpahl; 3) s mprsch -

rzksb basr p klsch fcrzk wrk-

zaamh a z bar rsu.

Na rs wkkl h uw ra hrapu/-

rzkrs/c rzk aa aar h hrsch ml r psy-

chpahl pas c rashrap bj br scalaaa psycharsch srss. Z hbb sysmasch rzk aa

aar uaml mss a prsljkh psycharsch sr-

ss, mar waarp ms m z srss rma rwrk

hu, rla uss kwsbaarh srss.

D passsmljkh a c rashrap m b-

rkk r aaal psychsch msch srss rk l

rr a k m ha ku rsll k mj rs all

a prss as bhal a c rashrapusch

aapak. Op bass a fcrzk hbb rzkrs wrlwj, maar h bjzr v, ku assll a c rashrap

fc s bj zr ulp aa, zals psraumasch

srsssrs, bsss-cmpuls srs, allrl sr b

srss. I cmba m mca bljk z bar k

fc bj bplar srs schzr. Daaraas blk c-

hrap k wrkzaam bj r rs aa chrsch msch

srss, zals la rupj, cls, h blruk h chrsch r-

mhssyrm.

H ka sar hrapu zch bsl a z rm a h-rap mak als passsmljkh a z bar z

r zj? Om mAlice in Wonderland sprk: B bj h b. H

l a bk a Juh Bck, a ms raasaa c-

rashrapu a w ra ( als r als a

rs aar mj uz r z uw hr h lusr),

s h l a uam r prakjk a c ras-

hrap. Er s rukwkk hlh rschll pass

a z aapak, maar zj allmaal basr p rbsl

bk wr bschr. Zls rar c rashrapuzull akzj bk hu hrsch aarh ku aaschrp,

hu rprr aa hrapusch chk ku ubr, fcr

bhal ku pla prblm js bhal br

ku plss.


5/31

ixVooood

Geen enkel bek kan natuurljk gesupervseere praktjkervarng vervan-

gen. Maar tch s t een belangrjk bek, at kan wren aangevul met su-

pervse r ervaren en ge pgelee cgnte therapeuten (ze Bjlage B).

Juth Beck s utsteken gekwalfceer als gs p het gebe van e cg-nteve geragstherape. De agelpen 25 jaar hee ze tallze wrkshps en

tranngen ver cgnteve geragstherape gegeven, zwel begnnene als

ervaren therapeuten gesupervseer, behanelngsprtcllen vr verschl-

lene strnssen mee ntwkkel en acte bjgeragen aan nerzek naar

cgnteve geragstherape. Deze bree achtergrn hee haar n staat gestel

m een bek te schrjven at een rjke schat aan nrmate bevat ver eze

therapevrm. De eerste ete was e belangrjkste basstekst ver cgnteve

geragstherape n e meeste prgrammas vr plengen n e psychl-

ge, psychatre, maatschappeljk werk en cunselng.De praktjk van e cgnteve geragstherape s net eenvug. Ik heb

meermaals gezen at eelnemers aan klnsche trals, e bjvrbeel wel

weten he zj met autmatsche geachten meten werken, geen werkeljk

nzcht haen n e maner waarp e patnten zchzel zen geen nte

haen van e betekens van het prncpe van samenwerken emprcsme.

Met haar bek wl Juth Beck zwel e begnnene als e ervaren therapeut

e grnbegnselen en e praktjkverng van e cgnteve geragstherape

bjbrengen. Ze s aar p een bewnerenswaarge maner n geslaag.

Aarn T. Beck,

Beck Institute for Cognitive Behavior Terapy

Department of Psychiatry, University of Pennsylvania


6/31

Woord vooraf

De agelopen twee decennia hebben we opwindende ontwikkelingen gezien

op het gebied van de cognitieve gedragstherapie. Dankzij een enorme explosie

aan onderzoek is de cognitieve gedragstherapie bij veel stoornissen de behan-

deling geworden die mensen als eerste kiezen, niet alleen omdat deze bena-

dering hun lijden al snel verlicht, maar ook omdat ze hen helpt om op het

goede spoor te blijven. De belangrijkste missie van onze non-proftorganisa-

tie, het Beck Institute or Cognitive Behavior Terapy, is om de meest actuele

training te bieden voor hulpverleners in de (geestelijke) gezondheidszorg, in

Philadelphia en de rest van de wereld. Maar blootstelling aan deze vorm vanpsychotherapie door middel van workshops en diverse trainingsprogrammas

is niet voldoende. Zel heb ik de agelopen 25 jaar vele duizenden mensen ge-

traind, maar nog steeds vind ik dat ze een basishandleiding nodig hebben

die ze geregeld kunnen raadplegen als ze zich de theorie, grondbeginselen en

praktijkvoering van de cognitieve gedragstherapie eigen willen maken.

Dit boek is geschreven voor een breed publiek van hulpverleners in de

(geestelijke) gezondheidszorg, van degenen onder hen die nog niets met cog-

nitieve gedragstherapie te maken hebben gehad, tot degenen die al veel er-

varing hebben maar die hun vaardigheden willen verbeteren, bijvoorbeeldin de manier waarop ze patinten vanuit een cognitieve benadering kunnen

conceptualiseren, o hoe ze de behandeling moeten plannen, verschillende

technieken kunnen toepassen, de eectiviteit van hun behandeling kunnen

bepalen en problemen kunnen aanpakken die ze tijdens een therapiesessie

tegenkomen. Om de sto zo eenvoudig mogelijk aan te bieden, heb ik ervoor

gekozen om door het hele boek voornamelijk n patint als voorbeeld te ne-

men (wier naam en kenmerken ik heb veranderd). Deze Suzan is in menig

opzicht een ideale patint en haar behandeling vormt een goede illustratie van

de standaard cognitieve gedragstherapie bij een ongecompliceerde depressie-ve episode. Hoewel de beschreven behandeling geschikt is voor een duidelijke

casus van depressie met angstige kenmerken, kunnen de gepresenteerde tech-

nieken ook toegepast worden op patinten met allerlei andere problemen. De


7/31

ii C ogn iti eve ged gt e i e

lzr k rwjz aar ar srss, za hj z h hj

bhal aarp ka sps.

D rs a bk wr mr a w al raal k

kr au hl wrl fback, k z l mljk z uw hb rwrk. Ik hb uw ks pm r rzk -

rasaca, Brlsschaal Trap ( Tra-

py Ra Scal) bj l rzk plsprrammas s bruk

m aarh a hrapu m, asusb-

schrj (basr p bkwaamhss Acamy f

Trapy bruk als rwaar r h bhal a h plma). Ik hb

k rr aruk l p hrapusch rla, l k-

k scrasch al, h aam bruk a srk

ka hulpbr a pa, huswrk. Ik hb m la lr mj rar m klsch prakjk, h a r-

wjs suprs; r rzk publcas p b; r

scusss m su cllas, a br xpr, ams u

allrl la, zch hbb spcalsr rschll aspc a

c rashrap l ulp srss.

D bk ha k ku schrj zr h rsrl wrk

a ar a c rashrap, Aar . Bck, s mj -

ar, buw wschappr, hrcus, clcus ms

s. Ik hb k hl l lr a lk suprsr, suprsr pam w k hb m wrk. Ik b h all l ak rschul.

Juh S. Bck, PhD


8/31

Inhoud

nine mteien xviii

1 Ineiding in de ognitieve gedgteie 1

Wa s c rashrap? 1

Wlk hr l rsla aa c rashrap? 3

Wa z h rzk hrr? 3

H s c rashrap a Bck? 4

D bassprcps a bhal 6H z hrapsss ru? 12

D wkkl c hrapu 13

H j bk bruk 14

2 veit vn de endeing 19

H wkkl a hrapusch sawrksrla 19

H pla a bhal h srucurr a ssss 23

H fcr a rar p sucl cs 24

H barukk a ps aspc 28H sulr a c rasrar

pr uss ssss (huswrk) 29

3 Cognitieve onetitie 31

H c l 32

Oru 34

D rla uss ra auasch ach 38

4 Integee en ondeoee 49Dl a h rzkssprk 50

Srucuur a h rzkssprk 51

H b a h rzkssprk 51


9/31

xiv C o gn it i ev e ged gt e i e

D rzksas 52

Laas rl a h rzk 55

H brkk a all 56

J rs rukk bschrj 56H assll a rlp bhall h

bschrj a j bhalpla 56

Vrwach aaz a bhal 59

H psll a rlp c ccpualsa

bhalpla 60

5 e tt vn de eete teieeie 63

Dl srucuur a rs sss 63

H assll a aa 64Naaa h pa zch l 66

Irr aar laas wkkl 67

H bsprk a as 68

Prblfca h sll a l 72

H c l ul 74

H bsprk a prbl rasaca 77

D aslu saa huswrkprach 77

Fback 79

6 Gedgtivtie 83

cpualsa a pass 83

cpualsa a brk aa br plzr ac 84

D ackaar bruk jush a

rspll brl 99

7 e teede eie en vevogeie: tt en oet 103

H rs l a sss 104

H l a sss 114D aslu saa back 121

Sss 3 aara 122

8 oemen met et tteen vn de teieeie 125

I a hrapu 125

H rbrk a pa 126

D pa p h br a a a zak 127

D pa rbj brkk 127

H rsrk a hrapusch sawrksrla 128Sschck 129

Bkp rzch 131

E bru uss w ssss 132


10/31

xvInod

Huswrk bsprk 135

Bsprk a aapu 135

Nuw huswrk asprk 137

Aslu saa 137Fback 138

9 et identiieen vn tomtie gedten 139

Krk a auasch ach 139

Auasch ach aa pa ul 142

H lkk a auasch ach 144

Pa lr auasch ach fcr 156

10 et identiieen vn emotie 159

H j auasch ach a s ku rsch 160

Prbl h b a s 163

H brl a s a s 164

H bruk a l s hrap 166

11 et eveen vn tomtie gedten 167

H slcr a auasch ach 167

Vra sll auasch ach alur 170

D uks a h aluaprcs brl 176Naaa waar alua a auasch ach

c was 176

Alra h bruk pa hlp hu

ach rzk 178

War auasch ach waar zj 182

Pa lr hu ach alur 184

E krr w: ra hlaal bruk 185

12 Regeen o tomtie gedten 187Trapaak r 187

H ussjs alur a rar p uw

auasch ach 192

Ar ar p auasch ach rar 197

13 et identiieen en vendeen vn teniggende

ovetigingen 199

C ccpualsa 200

H rar a ru 215

14 et identiieen en vendeen vn enovetigingen 229

H carsr a krru 232


11/31

xvi C ogn iti ev e ged gt e i e

H fcr a krru 234

H prsr a krru 236

Pa lr wa krru zj h z wrk 236

H wkkl a uw krru 240H rsrk a uw krru 241

Vrar a a krru 242

H Frulr Krru 243

15 nvende ognitieve en gedgmtige tenieen 257

Prblplss aarhsra 257

H a bslss 259

H rl a aaach 261

H a s ra bhulp a ackaar 264Ospa ulss 265

Gsrucurr huswrkprach 265

lsll 267

Rllspll 268

H bruk a aarchk 269

Zlrljk ps zlaluas 273

16 iitie 279

H fcr a al bl 279Ul wa sualsa s 281

Rar p spa al bl 282

H prp a al bl als hrapusch l 290

17 ie 295

H a huswrkprach 296

Pa sulr h huswrk ak 300

H ccpualsr a prbl 309

sprk a h huswrk 316

18 Beindiging vn de endeing en tegveventie 319

D rs sss 319

Ac ur hrap 321

Ac r ar a hrap 324

Oprsssss 328

19 et nnen vn een endeing 335

H rwzljk a al hrapusch l 335H pla a rschll bhalas 336

H bk a bhalpla 336

H pla a ul ssss 337


12/31

xviiInod

slss j aaach bs aa prbl 343

Aapass a saaarbhal bj spcfk srss 347

20 oemen tiden de teie 349

H kk a bsaa prbl 349

H ccpualsr a prbl 351

passs 358

Prbl plss zch js hrap r 359

21 Je ontwieing ognitie gedgteet 361

Bige : Cognitieve eiving 365

Bige B: Inomtie ove ognitieve gedgteie 371

Bige C: Beoodeing Cognitieve Teie 373

Litet 381

Index 387

Ove de te 395


13/31

Online materialen

Bezitters van dit boek kunnen de volgende materialen downloaden van www.

nieuwezijds.nl/downloads:

Figuur 5.2: Terapieverslag

Figuur 6.1: Activiteitenkaart

Figuur 13.1: ognitie onceptualisatiediagram

Figuur 18.3: Richtlijnen voor zelfherapiesessies

Figuur 18.: Richtlijnen voor oprissessies

Bijlage C: Beoordelingsschaal ognitieve Terapie

Op deze materialen is de beperkte toestemming tot kopiren van toepassing

die op de copyrightpagina staat vermeld.


14/31

1 Inleiding in de cognitievegedragstherapie

Aan het begin van de jaren zestig nam Aaron T. Beck het initiatie tot een

revolutie op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg. Hij was in die tijd

universitair docent psychiatrie aan de Universiteit van Pennsylvania. Dr. Beck

was een ervaren psychoanalyticus. Hij was een wetenschapper in hart en nie-

ren en dacht dat de medische gemeenschap de psychoanalyse alleen zou ac-

cepteren als deze een aantoonbaar empirisch undament zou krijgen. Aan het

eind van de jaren vijfig en het begin van de jaren zestig begon hij een aantal

experimenten waarvan hij verwachtte dat ze zon undament zouden opleve-

ren. Het omgekeerde gebeurde echter. De resultaten van zijn onderzoek leid-den ertoe dat hij op zoek ging naar alternatieve verklaringen voor depressie.

Hij stelde vast dat verstoorde, negatieve cognities (vooral gedachten en over-

tuigingen) het voornaamste kenmerk waren van depressie en ontwikkelde een

kortdurende behandeling, die voornamelijk gericht was op het toetsen van het

realiteitsgehalte van de depressieve denkwijze van patinten.

In dit hoodstuk vind je meer inormatie over deze behandelvorm, de cog-

nitieve gedragstherapie. Aan bod komen achtereenvolgens:

Wat is cognitieve gedragstherapie?

Hoe werd deze ontwikkeld?

Wat zegt het onderzoek over de werkzaamheid van deze aanpak?

Wat zijn de belangrijkste grondbeginselen?

Hoe kun je een efectieve cognitie gedragstherapeut worden?

Wat is cognitieve gedragstherapie?

Aaron Beck heef in het begin van de jaren zestig een vorm van psychothera-

pie ontwikkeld die hij aanvankelijk cognitieve therapie noemde. Deze term

is tegenwoordig voor de meesten die op dit terrein werkzaam zijn synoniem


15/31

Cognitieve gedgteie2

aa rm c rashrap. Dz laas rm bruk w

bk. Bck h srucurr, krur, p h h rch

psychhrap r prss wrp, rch p h plss a acul

prblm h aapass a sucl (accuraa / uls)k ra (Bck, 1964). Ss hbb hj ar z hrap

aapas m succs pas p allrl rschll ppulas

br scala aa srss prblm. Dz aapass hbb -

cus, chk l a bhal rar, maar hrsch

aaam zj zl bl. I all rm a c rashra-

p a Bcks ml zj al, s bhal basr p c-

rmulr, ru rassra spcfk

srs kmrk (Alr & Bck, 1997).

D bhal s k basr p hrrm, rpra,m brkk ul pa (hu spcfk ru

raspar). D wr k wl ccpualsa m. D h-

rapu prbr p rschll mar c rar w

br rar h ksysm a pa m z uur-

zam ml rasrar bwrksll.

Bck maak bruk a aaal rschll br bj -

wkkl a z rm a psychhrap, r w u fls, zals

Epcus, hrc, zals Kar Hry, Alr Alr, Gr Klly, Al-

br Ells, Rchar Lazarus Albr Baura. H wrk a Bck s p zjbur rr uwrk r ar rzkrs hrc, l m p

m, v aarbu.

Vrschll rm a c rashrap r r-

kms m hrap a Bck, maar l ar acc c-

cpualsa bhal. Hrbj aa h r ar m ra-

l m hrap (Ells, 1962), alcsch rashrap (Lha,

1993), prblmplssshrap (DZurlla & Nzu, 2006), accpa

cmmmhrap (Fa & Rhbaum, 1998), c rwrks-

hrap (Rsck & Schck, 1993), h c rasaalyssysm apsychhrap (Mculluh, 1999), rasaca (Lwsh, Sulla &

Grsscup, 1980; Marll, As & Jacbs, 2001) c rasm-

fca (Mchbaum, 1977). D c rashrap a Bck maak

aak bruk a chk a z ar psychhrap, b

c kar. Hsrsch rzch a wrkl bschrj h

rschll srm a c rashrap s

ur (Ark & Glass, 1992; A. Bck, 2005; lark, Bck & Alr, 1999;

Dbs & Dzs, 2009; Hll & Bck, 1993).

rashrap s lp r j aapas r pa- m rschll pls- kmsaus, r rschll

culur ljsrp, a j kr ur lwass. Z

wr u r ar pas sljk zhszr a-


16/31


r msch sll, p schl, h kar a brpskuzpr-

rammas ass. Z wr rps-, rla- zsrba

bruk. Hwl bk aruk ral l p ul rm

ssss a 45 mu, ka bhal k krr zj. Smm pa-, bjrbl aa schzr lj, hu h aak

hl sss u, smm bhalar mak bruk a c

hrapusch chk, zr a z ll hrapsss u-

r, bjrbl b msch hrracx.

Welke theorie ligt ten grondslag aan cognitievegedragstherapie?

Kr z sl h c ml a sucl k (a

smm h ra a pa bl) rsla l aa all

psychsch srss. Als ms lr m hu kpar p ra-

lsschr br aapas mar brl, zull z rbr

rar hu ml sa hu ra. Als j bjrbl k

prss b j mrk a j r saa, a ku j aumasch

ach krj, a zmaar j pkm: k ka k ks

. Dz ach ka rls bpaal rac l: j l

j smbr (m) aa aar b (ra). Als j chr rljkh a aa rzk, zu j ku cclur a r sprak s a

rralsa a j ljk hl l . Als j

burs au uw prspc bkjk, a j j waarschjljk br

l zul j uclr ra aa r.

Om uurzaam c bwrksll smm h ra

a pa, rch c hrapu zch p pr au a

c: bassaaam a pa r zchzl, hu lwrl a-

r ms. Mfca a hu rl sucl ru-

rrzaak uurzamr rar. Als j bjrbl ru-r k a j maar w ku, hb j rl ru a

j cmp b. Mfca a alm r jzl (r jzl

p ralsschr mar z, als ma zwl srk als zwakk

pu h) ka j rpra a spcfk aljks suas ra-

r. J k mr z aak a j ks . plaas aara k

j mssch als j j rs: Hr b k w z .

Wat zegt het onderzoek hierover?C rashrap s ubr rzch ss h rs c-

rzk 1977 wr publcr (Rush, Bck, Kacs & Hll, 1977). Op


17/31


mm hbb mr a jr fcrzk wrk a

c rashrap aa bj r aaal psycharsch

srss, psychsch prblm msch prblm m psychsch

aspc (z bjrbl Bulr, hapma, Frma & Bck, 2005; ham-blss & Ollck, 2001). I abl 1.1 saa l a srss prbl-

m m succs m c rashrap zj bhal. E l

cmplr ljs s p www.bcksu.r.

Er zj rzk aa fc a c rash-

rap aa rsljszr (z bjrbl Shash, Ma, Naarr

& Phlps, 2000; Sms al., 2010; Srma, Buchhr, McLaul, Eas &

Bck, 2009). U ar rzk bljk a r cmpur rsu-

c rashrap k fc s (z bjrbl Khaa & K-

all, 2010; Wrh al., 2002). E rschll rzkrs hbb aa- a r bj rs srss urlsch rar plaas

asscr zj m c rashrap (z bjrbl Glap-

pl al., 2004). Hr rzksarkl bs k h c-

ml a prss as. lark cllas (1999) lark Bck

(2010) ubr rzch a z rzk.

Hoe ontstond de cognitieve gedragstherapie van

Beck?E jar j, b jar zs bsl Aar Bck m h psychaa-

lysch s a prss h l s a aar b w

jah, rch p h zl. Hj rzch rm a prss

pa, , z rspl hj, mr rm zu hbb m h hma

jah a -prss crlprs. T zj rrass

hj chr a rm a prss pa mr ja aspc

jus mr lm a krsch, ms rls r. Hj

csar a z hmas rkwam m ach pa- ha als z wakkr war. D rsula a ar rzk

a Bck l rrsll a rlar psychaalysch

a prss pa bh hbb m lj wl s

jus k zj (Bck, 1967). Vaa a mm was h als r hl rj

ms b m all. Als z psychaalysch ccp -

jus war, wa was prss a prcs?

Lusr aar zj pa p bak b Bck zch ralsr

a r bj h a sprak was a w achsrm: rj ass-

ca srm sll rl ach r zchzl. Z rl ruw bjrbl r haar sksul wap. Z rl rls a

z zch as l. Bck rprr a z: J ach a k krk p j

zu hbb. D pa was h m hm s: N, k was ba a k


18/31


Tabel 1.1: Incompleet overzicht van stoornissen die met succes

zijn behandeld met cognitieve gedragstherapie

Psychiatrische

stoornissen

Psychische problemen Medische problemen met

psychische aspecten

Depressieve stoornis Relatieproblemen

Gezinsproblemen

Pathologisch gokken

Gecompliceerde rouw

Opvoedingsproblemen

Woede en vijandigheid

Chronische rugpijn

Pijn door sikkelcelziekte

Migraine

Tinnitus

Pijn door kanker

Somatoforme stoornissen

Prikkelbaredarm-

syndroomChronische vermoeid-

heidssyndroom

Reumatische pijn

Erectiele disfunctie

Slapeloosheid

Obesitas

Vulvodynie

Hoge bloeddruk

Golfoorlogsyndroom

Geriatrische depressie

Gegeneraliseerde

angststoornis

Geriatrische angst

Paniekstoornis

Agorafobie

Sociale fobieObsessieve-compulsieve

stoornis

Gedragsstoornis

Middelenmisbruik

Aandachtstekort/

hyperactiviteitsstoornis

Hypochondrie

Stoornis in de

lichaamsbeleving

Eetstoornissen

Persoonlijkheids-

stoornissen

Seksueel disfunctioneren

Ticstoornissen (Habit

disorder)

Bipolaire stoornis (met

medicatie)

Schizofrenie (met

medicatie)

j rl. Hj sprak k ar prss pa hj rk a

z allaal rljkbar auasch a ach rr a

z w achsr auw rba hl hu s. Hj b

pa hlp h rzk brl a, h ra-

r p hu ralssch slch aapas kpar. Vrls

rbr hu sa al sl.

Bck b spcals pl aa Urs a Psyl-aa lr z bhalr pass. Zj rk k a hu pa-

aar p rar. H h, A. Jh Rush, md, wr

blarjk aur p h b a prss, sprak Bck r h


19/31


ur a csrzk. Z war h m lkaar s a

rljk rzk was m wrkzaamh a c

hrap aa ku . Hu ramsr, crlr r-

zk r prss pa, a 1977 wr publcr, aaa c hrap z c was als mpram, lbruk

aprssum. H rzk wk l rbaz. D was a r-

s rbl a rzk waarbj praahrap wr rlk m

mca. Bck, Rush, Shaw Emry (1979) publcr w jaar lar h

rs habk r c hrap.

D c hrapusch bhal a prss bsaa u

aaal blarjk cmp, waarr cus p pa hlp

m h plss a prblm; rasaca; h fcr a,

alur a rar p hu prss kpar, ral als ha ach r hzl, hu lwrl hu kms br.

E jar z Bck zj pscsu aa Urs

a Psylaa rzk aar as, waarbj z cclus kwam

a aarbj szs ar bar was. Pa las ha-

a as ms lr m h rsc a aswkk suas br

scha, alua mak a hu r xr hulpbr

z rbr. Z ms k mr rmjsra aa r-

cra aaaa m suas as prp, za z

hu a rspll rasma k s. Ss s hc ml a as rfj aapas aa rschll sr-

assrss, h c psychlsch rzk z mll

bs hbb csrzk aa a c -

rashrap k wrkzaam s bj assrss (lark & Bck, 2010).

Spl paar ca ru. Aar Bck, zj su ar -

rzkrs a r hl wrl ss rzk, wkkl

hr, pass z aa rwrp bhal aa rzk

h kar a ss rr wr ljs a prblm. Aa ms

pl v l ar la wr wr chrap c rashrap cr.

De basisprincipes van behandeling

Hwl hrap m wr asm p ul pa, zj r

bpaal prcps rsla l aa c rashra-

p a all pa. I bk bruk k alsbschrj a

prss pa, Suza, m z cral rbsl llusr-r la z h c hr pas ka wr m

prblm a pa lr brjp, h z zch bruk

ku wr m bhal pla hrapssss rm


20/31


. J zu ku z a Suza al pa s, h mljk

maak m uljk bschrj a prakjk a c

rashrap. k laa k z h bhal ka wr aapas

bj pa z rar als zj, maar lzr m ar brraapl m lr h hj chk ka rprr pass

bj pa m ar ass f bj pa hrapu r pr-

blm sll.

Suzan wa een 18-jage alleenaane ouw e n he weee eee

an haa eee uejaa hulp bj j zoch. Ze oele zch a l e aan-

en eg obe en angg, en he koe haa oee o haa ageljke

bezgheen e echen. Haa k lachen oleen aan e cea an een

epeee epoe an e e Diagnostic and Statistical Manual of Men-

tal Disorders, (dsm-iv-tr, ee ee, ekee, Aecan Pychac

Aocaon, 2000). In Bjlage A een ugebee poe an Suzan e

nen.

Aa c rashrap l l prcps rsla.

Principe 1. Cognitieve gedragstherapie is gebaseerd op een steeds verande-

rende beschrijving van de problemen van de patint en een individuele con-

ceptualisatie van elke patint in cognitieve termen. k plaas Suzas prbl-m r rschll jskars. Vaaf h b a k a wa z op dit

momentk, ach bjra aa haar smbr ls (k b

mslukkl, k alls rkr, k wr lukk), wa haar

problematische gedrags (z slr zchzlf, br l ulz j haar

kamr r, raa m hulp). D prblmasch ra km r u

Suzas sfucl ach rsrk z. T w a k a wlk

ulkk facr Suzas waarm hbb bl haar prs-

s b (z zull bjrbl h f a z mr h urljk hus

w wrsl m haar su hbb bjra aa haar ru- a z cmp s). T r frmulr k hyphss r be-

langrijkste gebeurtenissen tijdens haar ontwikkeling vaste denkpatronen

waarm z z burss rprr haar abaar ku

hbb maak r prss (z ha Suza w m haar srk

ka prsas schrj aa luk, rwjl z m a

haar zwakk ka haar war zlf wrspl).

k basr mj prblmbschrj a Suza p c frmul-

r a prss p s Suza lr js h rzk.

Op srasch mm rl k Suza r mj m a aa fzj a z klpp. B hlp k Suza ur hl hrap

m haar rar r c brl bkjk. Z lr bjrbl

m ach achrhal zj asscr m haar aaam af-


21/31


c mr aqua racs p haar ach rmulr alu-

r. Daarr aa z zch br l zch uclr ra.

Principe 2. Cognitieve gedragstherapie vereist een gezonde therapeutische sa-menwerkingsrelatie. Zals ms pa m cmplcr -

prss assrss, hf Suza w m m m rruw

m m sam wrk. Ik prbr all bassr la z

zj hulprlssua: warm, mpah, blasll,

prch rspc skuh. Ik mj rspc r Suza r m-

pahsch pmrk mak, zrul aar haar lusr,

haar ach ls zrul sam a. Ik wjs haar p

haar kl r succss, blj pmssch ps. Ik raa haar

aa h a lk sss k m back, m r zkr a zj a zzch brp l ps l hf r h sprk. Hsuk 2

ba ubrr bschrj a hrapusch samwrksr-

la b c rashrap.

Principe 3. Cognitieve gedragstherapie benadrukt de samenwerking en actie-

ve deelname. Ik m Suza aa m hrap als amwrk bschu-

w; sam bslu w lk sss waar w aa aa wrk, h aak w bj

lkaar km wa Suza uss ssss r aa hrapusch huswrk

ka . Aaakljk k ac suss r rch a ssss a k sam wa w js sss hbb bsprk. Als Suza m-

r prss wr, m k haar aa acr l aa m aa

hrapsss: bslss m r wlk prblm bsprk wr,

zl aaa wlk sucl ach z hf, blarjk pu sa-

ma huswrkprach bk.

Principe 4. Cognitieve gedragstherapie is doelen probleemgericht. Ik raa

Suza js z rs sss m haar prblm schs ccr

l as sll, za w b w waar z aar wrk. Tjs sss rl z bjrbl a z zch slr l. M mj hulp rmu-

lr Suza l rasma rm: uw rschapp slu

mr j rbr m hu r. Lar, js sprk r

h rbr a haar aljks bzh, hlp k haar m ach

alur z l w saa, zals: Mj r mj

zlschap rl. Ik b m m m z u aa. Ers hlp k Suza

a aa z ach wl klpp r h bwjs r jush

rzk. Vrls wl Suza jush a z ach rcr

s aa ha a rasxprm (z paa 218-219), waar zpla bk m s sam m haar r . Als z jus

ach w hrk crrr, ka z haar l a sla

rbrk aa ha a prblmplssschk.


22/31


Principe 5. Cognitieve gedragstherapie legt aanvankelijk de nadruk op het

heden. Bj bhal a ms pa l aruk p hu pr-

blm spcfk suas h u a srk mak. Suza aa zch

lljk aa br l als z br lr rar p haar akpar sapp z m haar l rbr. Trap b m

rzk a acul prblm, wa as k s. D aaach

ka m w r aar h rl rschu. rs als pa

srk rkur hbb m a hrapusch samwr-

ksrla aar km als a bur. w als pa as

km z hu sucl kpar mr zch

rspr a hu ru ka hlp m hu r aa

pass. (G wr a j ss l a j ks ku. Vl k-

r hzl ha mmaak als jj, zu aa l a zks ku. E ch s h mssch hlmaal waar, lk al

hlmaal waar.)

Halrw hrap a k bjrbl p wa r h rl s

bur m Suza hlp z wlk ru z zch als k h

maak: Als k prsr, b k m waar, Als k

prsr, b k mslukkl. k hlp haar m jush a z

rzk, zwl h rl als h h. Daarr ka

Suza mr ucl rljk ach wkkl. Als z pr-

sljkhssrs zu hbb, zu k mr j bs aa h bspr-k a haar wkkl ru rassra z

zch haar krj h maak.

Principe 6. Cognitieve gedragstherapie is instructief, probeert de patint te

leren hoe deze zijn eigen therapeut kan zijn en tracht terugval te voorkomen.

js z rs sss rl k Suza mr r aar h blp a

haar srs, r h c rashrapusch prcs r h

c ml (a wl z h haar ach haar ms ra

bl). k hlp haar m h rmulr a l, h fcr alur a ach ru, h pla a rasra-

r. B lr k haar hoe z a ka . Elk sss zr k rr

a Suza aak maak a blarjk z h paa,

za z haar uw zch km wk a b a

hrap k wrkljk ka bu.

Principe 7. Het is de bedoeling dat cognitieve gedragstherapie van korte duur

is. Vl pa m prss assrs krj bha-

l a zs r ssss. D hrapu h als l m rlcha sympm bwrksll, srs ru r, pa

hlp m hu ms ur prblm p lss h aarh-

lr m rual rkm. Suza km aaakljk wkljks.


23/31


(Als haar prss rsr a aar zu zj ws als z sucaal was

ws, was rqu mssch hr.) Na w maa bslu w

sam m kjk w m wwkljks ssss ku, aara

m maaljks ssss. Na ap a hrap pla w prkprsssss, lk r maa ur jaar.

N all pa aa chr paar maa l ru.

Smm pa hbb w jaar hrap ( mssch wl

lar) m hl r sucl ru raspar

rbrk aa hu chrsch prblm rsla l. Pa-

m rs psychsch prblm hbb mljk ur hl

la j prk bhal m zkr wch ku

bwar.

Principe 8. Cognitieve gedragstherapeutische sessies kennen een bepaalde

structuur. Wa as k s wlk saum bhal zch

k b, lrh c wr brr r

ssss bwus srucurr. z srucuur bhr l

l (h aaa a smm, raaa wk kr rm,

sam aa psll r sss), ml (h huswrk

bsprk, prblm p aa rm, uw huswrk asprk,

sama) sll (ra m back). Als sram l

wr, zull pa h hrapusch prcs br brjp r-r kas a z a b a hrap als hu hrapu

ku ur.

Principe 9. Cognitieve gedragstherapie leert patinten hoe ze hun disunc-

tionele gedachten en overtuigingen kunnen identifceren, evalueren en ont-

zenuwen. Pr a ku pa all zls hr auma-

sch ach hbb hu smm, ra / lchamljk ucs

(z laas hbb ral brkk p as) bl. Trapu

hlp pa blarjk cs fcr mr ralssch,br aapas pass, waarr z zch ml br aa

l, uclr ra aa r / hu yslsch pw

rmr. Da z aa ha a h prcs ageleide ontdekking,

waarbj h sll a ra (aak rch als scrasch mh

aamrk) bruk wr m hu kpar rzk ( us

m rr, bar prk). Trapu crr k ra-

r, wa wlgedragsexperimenten wr m, aa ha waara

pa hu kpar rc ku s (bjrbl: Als k k

maar aar plaaj a sp kjk, wr k z ba a k auwljksmr ka ak). Op mar hrapu aa wa wl samen-

werkend empiricisme m wr. Trapu w msal a

r wlk ma aumasch ach a pa klp ,


24/31


maar sam m pa s z s kpar m ur

accurar racs wkkl.

T Suza r prss was, ha z ur a l aumasch

ach, waarr z sms spaa rl. Ar ach ms khaar lkk (r ra wa z ach als z rsuur was zch s-

ucl r). W brach aak blarjk aumasch ach

aa h lch als w r a haar prblm sprak, sam r-

zch w bruwbaarh h u ra. k r haar m haar u-

w zch sam a, w rls r, za z z

rs a wk k bruk m zch r br p z rljk-

bar aumasch ach. k m haar aa m krkls

psr sapu m bruwbaarh a haar auma-

sch ach p pr sll, ch prbr k haar ra ru- a haar kpar ralssch pssmssch war. plaas aar-

a rwrp w bwjz sam aa rzk.

Principe 10. Cognitieve gedragstherapie maakt gebruik van verschillende

technieken om het denken, de stemming en het gedrag te veranderen. Hwl

c sra, zals scrasch mh l kk,

blarjk rl umak a c rashrap, zj

rasma prblmplssschk ssl, als ch-

k ams u ar hrapusch rch b h ckar wr pas. Z bruk k bjrbl p Gsalhrap

basr chk m Suza hlp brjp p wlk mar ra-

r m h z waar z pr bjr aa haar ru a

z s k. k maak bruk a psychyamsch chk bj kl

As II-pa hu rk r ms pas hra-

pusch rla. H sr chk a j ks, zal bl wr r

ccpualsa a pa, h prblm a jull bsprk

l j r sss hb sl.

Dz bassprcps zj a pass p all pa. hrapusch

prakjk ku r chr uss pa aazljk rschll pr,

samha m aar a hu prblm, hu lssaum, hu

wkkls- llcul au, hu slach culurl achrr.

D bhal arr k aakljk a r ar l a

pa, hu rm m srk hrapusch samwrksrla

rm, hu ma m rar, hu rr rar m h-

rap hu rkur aaz a bhal.

D acc bhal wr l, ha k a a spcfk srs(s) a pa. Bj c rashrap r

paksrs wr h rampk a pa r lp -

m (aak jus ls- rlsrmbr rspll),


25/31


lchamljk sljk ssas (lark, 1989). Vr arxa s

aapass a ru r waar crl (Garr

& Bms, 1985). Bhal a mlmsbruk rch zch p a

ru r h zl r h mlbruk (Bck, Wrh, Nw-ma & Ls, 1993).

Hoe ziet een therapiesessie eruit?

D srucuur a hrapssss s rjwl ljk r rschll sr-

ss, maar rs ku a pa pa aazljk r-

schll. (Op wbs a Acamy Trapy www.aca-

myc.r s ljs m bk c rmulr,blarjk acc, sra chk bschrj r r

hlh ass, paarabl bhalsrmas -s-

.) Hrr l alm bschrj a bhalsssss

lp a bhal, h bjzr r prss pa.

Aa h b a lk sss hrbs j hrapusch samwr-

ksrla, a j a wa smm a pa s, a wlk sympm

r sprak s, wa pa alp wk h rar j raa

pa prblm bschrj waarbj hj ms hulp h.

Dz prblm ku zch ur wk hbb raa /h ka aa m prblm waara pa rwach a z km-

wk (wk) zull saa. J bkjk k sam zlulpac

(huswrk acpla) pa ss r sss h pl.

Bj bsprk a spcfk prblm a pa p aa h

z, rzaml j s r h prblm, waarbj j prblm a

pa p c wjz ccpualsr (j raa aar zj spcfk

ach, ms ra asscr zj m h prblm),

pla jull sam sra. Dz sra bsaa msal u pr-

blmplss, alua a a ach a pa rh prblm / rasrar.

Suza, su, h bjrbl prblm m sur. Z h

hulp bj h alur a rar p haar ach (Wa h

r ? Ik zak ch), ra z saa s m haar suprblm p

lss. Ik zr rr a Suza sua accurar scha rprr,

a z h bpaal wlk plss z km wk aa pass

(bjrbl b m rla makkljkr ak, a lk w paas

lz r zchzl sama wa z h lz, krr sussss

pla, aa wal bj wjz a pauz su-asss m hulpra). js z sss br w Suza r p rar haar

k ra ur km wk, p hu bur l

rbr haar smm ucr.


26/31


Naa w prblm hbb bsprk sam h hrapusch

huswrk hbb bpaal, aa Suza k m h l prblm a

aa aa sla hrhal w h prcs. Aa h a sss

m w s blarjks pu r. k prbr kas a Su-za haar huswrkprach k wrkljk , z r mljk mak

raa haar m back r sss.

De ontwikkeling tot cognitief therapeut

Op h rs zch ljk c rashrap brljk u.

H c ml, a sl a z ach wr bl r

z ms s ra, s r wkkl. Erar c -rashrapu chr r aaal ljk: zch bl

rm a pa zj prblm, rla m pa pbuw,

pa rz a rma, prblm fcr, s rza-

ml, hyphss s rzch . D b c -

rashrapu m aar msal bachzamr srucurrr

wrk aa, all aspc ljk aapakk. Hwl h r u-

ljk m aa al z lm rr hrap z c -

c mljk u r, m brs rs lr h z hrapu-

sch samwrksrla ku wkkl h z aalbla casus krj. Daaraas m z chk a c -

rashrap r k krj. Da alls m z sap r sap lr.

D wkkl c rashrapu rlp r as.

(Daarbj a k ra u a hrapu al bpaal bassaarh b-

hrs: hj m ku lusr, mpah blasll ,

ps, rspcll hu m, prch zj, zch,

zlrc rzch wkkl. Trapu z aarh

bz, rp aak a rac p bj pa.)

rs as lr j bassaarh m prblm a pa c-cpualsr c rm, p bass a h aksprk -

srzaml js sss. J lr k sss srucurr, j

zch m brkk pa pass bhal

pla. Vrr hlp j pa m h plss a prblm a-

r rpra a hu sucl ach. J lr k h j

c rasma basschk m pass.

w as lr j h j j ccpualsa j ks a ch-

k ku rr. J krj ss mr zch h rlp a h hra-

pusch prcs. J b br saa m blarjks bhall fcr pa hu prblm ccpualsr, j rfj

ur sss j ccpualsa bruk z m bslss

m r rs. J br j rprr aa chk u wr


27/31


ss br h slcr, m pass a ms schk ch-

k.

I r as zul j l mr aumasch uw s rr

j ccpualsa. J rfj j rm m hyphss rm, m j r pa bs aa pass. J arr srucuur

chk als a s, ral bj pa m prsljkhssr-

ss ar mljk srss prblm.

Als j al rar hb m ar rm a psychhrap s h a

bla a j sam m pa bslu m c rashra-

pusch bar aa pass, waarbj j ul wa j ars wl

aa aapakk waarm j a wl . D ms pa smm

m rljk rar a aapak als z p ps wjz

wr prsr war uljk wr maak a z r baa bjhbb. Als pa wjl, ku j rsll rar (zals h

psll a aa r ssss) als xprm bschuw

aa a z aar aa b zj. Z ku j z r wllch ch

rhal m h prbr.

Teet: Mchl, k hb laas rssa bk lz r ma-

r m hrap cr mak. Daarbj ms k aa ju k.

Ptint: O ja?

Teet: Ja. E k hb k al wa m rr zr a j sllrbr wr. [zk samwrk] V j h als k aar mr r

rl?

Ptint: Ok.

Teet: E a waarr k hb lz, was h psll

a aa. Da bk a k j aa h b a lk sss raa

bj wlk prblm j raa hulp wl js sss. J rl a bj-

rbl a j prblm hb m j baas h wk m hb

m u b km. O a j j r zr maak r j fac.

(pauze) Als k j aa h b aar prblm raa, ku w bkj-k h w j w js sss hbb, br ku rl.

(pauze) [raa m back] H j a?

Hoe je dit boek gebruikt

D bk s bsm r hulprlrs ach hu rar aar-

h blarjks buws a c ccpualsa b-

hal bhrs. Om brjp h war j bj ulpa saaarbhal m arr, s h a r bla a

j basslm a c rashrap bhrs.

J ku j wkkl als c rashrapu brr als j


28/31


bk bschr chk p jzl pas. Ga m b r

h lz j ach ru ccpualsr. L p r-

ar j ac. Als j mrk a j smm a rch s

rar ( als j mrk a j sucl ra r lchamljkssas raar asscr zj m a ac), sl j jzl

raa wlk m j l. Daaraas sl j jzl blarjks raa a

c rashrap:

Wat ging er zojuist door mijn hoofd?

Op mar lr j jzl m j aumasch ach fc-r. Als j j bassaarh a c rashrap

maak r jzl als rwrp m, zul j br saa zj m j pa-

zl aarh lr.

H s ral u m r h lz a bk j aumasch

ach fcr chk bj j pa u prbr. Als

j bjrbl mrk a j bj rsuur b rak, sl j jzl

raa: Wa r zjus r mj h? Da k j mssch au-

masch ach als l:

Dit is veel te moeilijk.

Misschien krijg ik dit nooit onder de knie.

Daar voel ik me niet prettig bij.

Wat doe ik als ik het probeer en het niet blijkt te werken?

Erar hrapu m ar hrsch achrr mrk m-

ljk a z ar aumasch ach hbb:

Dit werkt nooit.

De patint vindt het vast niks.

Het is veel te oppervlakkig/gestructureerd/simpel.

Als j j ach hb fcr, ku j z r j wr p h l-

z rch. O j ku hsuk 11 12 lz, waar wr bschr hj aumasch ach ku alur wa j r rls m ku

. Dr j p j ach rch, zul j all j aarh

c rashrap rr, maar b j k lh


29/31


m sfucl ach rar j smm ( ra) p

ps mar bl, waarr j mr zul psaa r

lrsf.

E aal l bj pa wr bruk, s k a passp b cf rashrapu. H aalr a aar-

h a c rashrap km r m h aalr a

ar sr aarh. Hrr j j h j hb lr aurj

f uw cmpur f smarph lr bruk? Vl h aaa-

kljk r w? G j aaach u aar allrl als bw-

j u als azlfsprk bschuw spl ur? B j

m raak? E j h prcs ss br brjp aarma j

rr maak, wr h ss makkljkr? Brk j u-

ljk pu waarp j aak m rlaf mak zlfrruw kur? Bj ms ms s h aalr a aarh z u

bhrs p rljkbar mar rlp.

Vr b cf rashrapu rlp h lrprcs p

zlf wjz. Hu j l bsch, mschrjf z uljk zr a

z ralssch zj prcs wa j bj j pa zul . Schrjf lk kl

rua p j c. Vrljk j ra m j aarhs-

au a r j m bk b f m h mm waarp j r h

rs hr r c rashrap. Ws j bwus a mljk-

h m p a ach rar waarbj j jzlf rchrljk m rar cf rashrapu, f j j zlfrruw

rmj r j hu au af m aa h l a j uljk

wl brk.

Als j h mljk m c rashrap p pa

pass, maak j zaam cp-kaar, sysmkaarj waarp

j sll r j wl hu. Mj psycharsu hbb

aak las a ulz ach als z p h pu saa hu rs pa

m. Ik raa h a m kaar mak z ach

aa. Z kaar z r bj r auurljk ars u, maar km l-baal r m h l rbl:


30/31


Het doel voor vandaag is niet de genezing van de patint. Dat verwacht

niemand van me.

Het doel voor vandaag is het opbouwen van een samenwerkingsrelatie,

zo mogelijk een aantal problemen op te lossen en mijn cognitieve

gedragstherapeutische vaardigheden te verbeteren.

Als z z kaarjs lz, m hu bzrh msal a ku z

hu aaach wr rch p hu pa.

H s bl a j hsukk bk prsr-

lr ls. Mssch wl j l hsukk rslaa m

m m l r chk b. Bj pass a c- rashrap aa h chr all m h bruk a c

raschk. H raa k m accura c pass

a r aaal chk basr zj p j ccpualsa a

pa. H l hsuk rzch a bhal.

D wr l r hsuk r ccpualsa. Hsuk 4 b-

schrj h rzksprcs hsuk 5 m 8 la z h j

ssss ku srucurr wa j js sss m . Hsuk 9

m 14 bschrj buws a c rashrap: h

fcr a cs ms, mar m p wjzp aumasch ach ru rar. Hsuk 15 bha-

l aaal ar c raschk, hsuk 16

j mal rslls. Huswrk km hsuk 17 aa

r. Hsuk 18 bschrj b a hrap h j ru-

al ku rkm. Dz hsukk l h uam r h-

suk 19 20: h pla a bhal assch prblm

js bhal. Hsuk 21 sl rchlj aa ha

waara j j wkkl als c hrapu ku brr.


31/31

Over de auteur

Judith S. Beck is directeur van het Beck Institute or Cognitive Behavior Te-

rapy en Clinical Associate Proessor o Psychology in Psychiatry aan de Uni-

versity o Pennsylvania School o Medicine. Ze heef bijna honderd artikelen

en hoodstukken geschreven, naast verschillende boeken voor proessionals

en niet-proessionele lezers. Ze heef honderden presentaties gehouden, natio-

naal en internationaal, over onderwerpen die te maken hebben met cognitieve

gedragstherapie. Ze heef de Beck Youth Inventories en de Personality Belie

Questionnaire mede ontwikkeld. Dr. Beck is medeoprichter en voormalig

voorzitter van de Academy o Cognitive Terapy.

Cognitieve gedragstherapie - Judith S. Beck (leesfragment)

Documents

Transcript of Cognitieve gedragstherapie - Judith S. Beck (leesfragment)