Chirurgie in de tandheelkunde

Chirurgie in de Tandheelkunde

19032015

Fysiologie van pijn

bullWeefselbeschadiging

bullActiveren van pijnreceptoren

bullSignaal via zenuw naar CZS

Lokale anesthesie soorten

Infiltratieanesthesie

bull Enkel perifere zenuwuiteinden

Geleidingsanesthesie

bull Hele zenuwtak bvb spix

Periodontale (intraligamentaire)anesthesie

bull Parodontium

Oppervlakteanesthesie

bull Zenuwwuiteiden aan het slijmvliesoppervlak

Eisen gesteld aan lokaal anestgeticum

bull Reversiebele werking

bull Snelle inwerking

bull Lage of geen toxiciteit

bull Wateroplosbaar

bull Neutrale zuurtegraad

Werking van een lokaal anestheticum

bull Blokkade van uitwisseling van electrisch geladen deeltjes door de zenuwcelwand

bull Door deze blokkade kunnen de zenuwen geen pijn meer geleiden

Hoe werkt de aspiratiespuit

bull Gebruikt bij geleidingsanesthesie

bull Tijdens injecteren weefselvocht opzuigenom na te gaan of er een groot bloedvat is aangeprikt

bull Bij bloed in de spuit naald terugtrekken en spuit verleggen

bull Nut vermijden van ernstige bijwerkingen zoals shocktoestand

Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen

bull Film

bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE

Praktijk

bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude

vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de

binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)

ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is

ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op

ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de

juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt

dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw

bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de

rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in

de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen

ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt

ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact

van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe

MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE

bull FORCEPS

bull Gebruik

bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen

bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen

bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken

bull WONDHAKEN

bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck

1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep

Wordt gebruikt voor het minder zware

werk Het oog wordt aangehaakt met de

wijsvinger

Reiniging

Instrument mag machinaal gereinigd

worden met

zowel enzymatisch als alkalische reinigers

bull SCHAREN

bull voor diverse doeleinden gebruikt

bull Grote schaar om draad af te knippen

bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)

bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)

Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm

Onderdelen1 Bek

2 Scharnier scherend of schroefslot

3 benen

4 ogen

Gebruik

Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere

weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk

de extra lange benen

Reiniging

Instrument mag machinaal gereinigd worden

met zowel enzymatisch als alkalische reinigers

Mayo stille gebogen 17 cm

Gebruik

Wordt gebruikt voor het knippen van

ligaturen en hechtingen Is

mindergeschikt voor het prepareren

Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4

bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF

SCALPEL

bull Gebruik snijden in zacht weefsel

Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)

Gebruik

Het dragen van de losse chirurgische messen

in al hun vormvarianten De verschillende

maten corronsponderen met de verschillende

soorten messen

Reiniging


met zowel enzymatisch als alkalische

reinigers Let vooral op dat het mes is

verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat

bull HECHTMATERIALEN

bull NAALDVOERDER

ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten

bull DRAADMATERIAAL

ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0

bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker

bull Catgut resorbeert na een aantal dagen

bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken

bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken

bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN

bull KNABBELTANG

bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo

bull BOREN EN HANDSTUKKEN

bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden

bull OSTEOTOOM

Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden

bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL

TRAUMA

bull WALSHAMrsquoS FORCEPS

bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur

bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS

bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten

bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS

bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie

bull RETRACTORS

bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR

bull Gebruik open houden van een flap

bull TONG DEPRESSOR

bull Gebruik het naar beneden houden van de tong

bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN

GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN

bull ELEVATORS OF HEVELS

bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole

bull CRYERrsquoS ELEVATOR

bull Gebruik voor extractie van wortelresten

bull EXTRACTIETANGEN

bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK

bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht

bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden

bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK

bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN

ndash DE KREEFTTANG

ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren

ndash DE KINDERTANGEN

ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is

Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie

bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen

Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend

ndash Operatieve verwijdering van wortelresten

ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen

ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen

ndash Wondtoilet

ndash Apexressecties

ndash extracties

Waarom wonde in de mondholte hechten

bull Voorkomt de meeste infecties

bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven

bull Bloedingen worden effectief gestelpt

bull Snellere wondgenezing

bull Minder napijn

Welke soorten hechtingen ken je

bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad

bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad

ndash Oplosbare vicryl

ndash Onoplosbare mersileen

Voordelen atraumatisch hechtmateriaal

bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma

Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting

bull Naaldvoerder

bull (atraumatische) naald met draad

bull Chirurgisch pincet

bull Schaar

bull gaasjes

Taken van de assistente bij het hechten

bull Instrumenten aangeven

bull Afzuigen bloed en speeksel

bull Afknippen van de hechtdraden

Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor

bull P die bloedverdunners gebruiken

bull P met afwijkend stollingsmechanisme

bull P die langdurig aspirine gebruiken

bull P die na de behandeling landurig spoelen

Nazorg na extractie

bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)

ndash Niet spoelen

ndash Geen (warme) dranken

ndash Niet eten

ndash Niet roken

ndash Kussen hoger leggen

ndash Ijs erop leggen

bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts

DE APEXRESSECTIE

bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element

bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken

bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor

bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol

bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers

hechtingen verwijderen na 1 week

Welke incisietechnieken ken je

bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)

bull Flapincisie (paro chirurgie)

bull Boogvormige incisie

bull Trapeziumvormige incisie

Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan

bull Een met pus gevulde holte

bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel

ndash Ontsteking rond de tandkroon

ndash Parodontale onsteking

bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn

ndash Hoog aanvoelende gebitselementen

ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking

Hoe wordt een abces behandeld

bull Insnijden kleine maar diepe snede maken

bull Draineren wonde niet afsluiten

ndash pus laten afvloeien

ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten

ndash Soms extra-orale drain

Wat doet men met een raspatorium

bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen

ndash Mucoperiost afschuiven richting apex

Hoe verwijdert men elementen operatief

bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium

bull Corticalis verwijderen met fissuurboor

bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen

raspatorium

elevator

Praktijk

bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators

In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie

bull Bij sterke kromming van de wortels

Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure

bull Wanneerndash Granuloom

ndash Radiculaire cyste

bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel

komt

ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom

ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste

Illustratie film apexressectie

bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc

Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast

bull Bij verstopping van het kanaal

bull Hoe

ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken

ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool

Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde

kanaalbehandeling retro-orthograad

bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w

bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw

Wat houdt een wondtoilet in

bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond

ndash Verzorging van de botwonden glad maken

ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden

ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout

ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar

Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie

bull Extractie trekken van tanden of kiezen

bull Bijzondere vormen

ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling

ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese

ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling

Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze

gebruiktbull Anesthesiespuit

bull Extractietangen

bull Hevels

bull Hechtinstrumenten

bull Wondverband

bull spoelmiddelen

Beschrijf een extractie met een tang

bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva

bull Fixeren

bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament

Illustratie extractie film

bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44

Praktijk

bull Per groepje van 3

ndash Tang uit praktijklokaal

ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is

Beschrijf de extractie met een hevel

bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet

Beschrijf het verzorgen van de extractiewond

bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)

Avulsie en reiumlmplantatie

bull Avulsie tand volledig uit de alveole

bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand

Oppassen met google translate

bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden

bull

Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden

bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter

verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)

bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren

bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel

beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of

psychologische redenen


bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur

ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders

pulpapoliep

bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden

bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis

bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon

kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip

Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling

van de definitieve tanden

bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit

bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie

Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand

bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock

traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week

verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing

voacuteoacuter tand verkleurt

bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie

film

bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE

Fysiologie van pijn

bullWeefselbeschadiging

bullActiveren van pijnreceptoren

bullSignaal via zenuw naar CZS







bull Parodontium







bull Wateroplosbaar











bull Film


Praktijk
















bull FORCEPS

bull Gebruik




bull WONDHAKEN


1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep



wijsvinger

Reiniging


worden met


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film








bull Parodontium







bull Wateroplosbaar











bull Film


Praktijk
















bull FORCEPS

bull Gebruik




bull WONDHAKEN


1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep



wijsvinger

Reiniging


worden met


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film






bull Wateroplosbaar











bull Film


Praktijk
















bull FORCEPS

bull Gebruik




bull WONDHAKEN


1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep



wijsvinger

Reiniging


worden met


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film











bull Film


Praktijk
















bull FORCEPS

bull Gebruik




bull WONDHAKEN


1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep



wijsvinger

Reiniging


worden met


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film


Praktijk
















bull FORCEPS

bull Gebruik




bull WONDHAKEN


1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep



wijsvinger

Reiniging


worden met


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film









bull FORCEPS

bull Gebruik




bull WONDHAKEN


1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep



wijsvinger

Reiniging


worden met


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film


bull WONDHAKEN


1 2 3 4

Onderdelen

1 Blad

2 Hals

3 Oog

4 handgreep



wijsvinger

Reiniging


worden met


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film


bull SCHAREN






Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film



Onderdelen1 Bek


3 benen

4 ogen

Gebruik




Reiniging




Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film



Gebruik




Reiniging


worden met


1

1

2

2

3

3

4

4


SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film



SCALPEL



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film



Gebruik




soorten messen

Reiniging




verwijderd

1 2

Onderdelen1 heft

2 handvat


bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film



bull NAALDVOERDER


bull DRAADMATERIAAL







bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film



bull KNABBELTANG




bull OSTEOTOOM



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film



TRAUMA







bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film








bull RETRACTORS



bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film


bull TONG DEPRESSOR














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film














ndash DE KREEFTTANG










ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film








ndash Wondtoilet


ndash extracties






bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film







bull Minder napijn









bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film










bull Naaldvoerder



bull Schaar

bull gaasjes










Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film











Nazorg na extractie


ndash Niet spoelen


ndash Niet eten

ndash Niet roken




DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film


DE APEXRESSECTIE

































raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film




























raspatorium

elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film


elevator

Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film


Praktijk








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film








komt







bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film






bull Hoe






















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film





















bull Hevels


bull Wondverband

bull spoelmiddelen



bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film




bull Fixeren




Praktijk













bull











pulpapoliep















film




Praktijk













bull











pulpapoliep















film











bull











pulpapoliep















film












pulpapoliep















film












film


Chirurgie in de tandheelkunde

Health & Medicine

Transcript of Chirurgie in de tandheelkunde