CENTRUM VOOR SPORTGENEESKUNDE … zorgaanbod/Centrum+voor... · Wat is Spartanova? spin-off van...
Transcript of CENTRUM VOOR SPORTGENEESKUNDE … zorgaanbod/Centrum+voor... · Wat is Spartanova? spin-off van...
28/11/2017
1
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
SPORTSYMPOSIUM 2017
Multidisciplinair sportmedisch advies en begeleiding op het hoogste niveau
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
28/11/2017
2
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
SPORTMEDISCHE SCREENING EERSTE KLASSE VOETBAL
Kine - SpartaNova
Fysiologisch profiel sporter
Voeding - Antropometrie
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Fysiologisch profiel sporter
PROFIEL VAN DE SPORT
PROFIEL VAN DE ATLEET
TRAINING
FYSIOLOGISCH
BIOMECHANISCH
LABO TESTS
VELDTESTS
28/11/2017
3
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Inleiding
LAST DECADE ↗ FOCUS ON PHYSICAL CHARACTERISTICS
Fitness in a soccer-specific context refers to a range of individual characteristics that is a composite of many attributes and competencies.
The possession of these fitness characteristics in isolation does not predispose to successful soccer performance by themselves but must be synergistic with skill development and the acquisition of tactical knowledge.
When teams roughly equal in skill and tactical knowledge meet, the one with the higher overall fitness level will have the advantage of being more able to cope with a fast pace of play.
Reilly, 2003
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Inleiding
Bangsbo, 2006
Physical
TechnicalTactical
Psychological/social
Performance
Force development
HI exerciseperformance
Sprint performance
Enduranceperformance
AËROBE CAPACITEIT ANAËROBE CAPACITEIT
28/11/2017
4
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Aërobe capaciteit
Progressieve inspanningstestVO2max
Aërobe en anaërobe drempel
Loopeconomie
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Anaërobe capaciteit
Sprint en sprongtests‘Reactiesnelheid’
Snelheid (5 en 10M)
Wendbaarheid (5 x 10M)
Sprongkracht (SJ, CMJ en CMJ armzwaai)
28/11/2017
5
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Anaërobe capaciteit
Meetmethode!Dual-beamed photocell
Fully automatic timing systems, dual-beamed photocells, laser guns and high-speed video are the most accurate tools for sprint performance monitoring. (Haugen – 2016)
OptojumpSpronghoogte berekend uit vluchttijd (Glatthorn –2011)
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE IV. Benchmarking i.f.v. positie
DOELMANGroot & zwaar
Lage relatieve VO2max
Beperkte loopkwaliteiten
Degelijke sprongkwaliteiten
28/11/2017
6
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE IV. Benchmarking i.f.v. positie
Hoge relatieve VO2max
Goede basis – en intensieve uithouding
Beperkte sprongcapaciteiten
MIDDENVELDER
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
II. Kine - SpartaNova
Wat is Spartanova?
spin-off van UGent en VUB
testbatterij op basis van sportwetenschap
screening sporter + richtlijnen revalidatie
voor alle sporters , eender welk niveau
www.spartanova.com
28/11/2017
7
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Testbatterij
Screenen voor meest voorkomende blessures per sport
Casus voetbal (veldspeler)
Hamstrings-quadriceps
Voorste kruisband
Pubalgie
Enkeldistorsie
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Testbatterij
Antropometrie:
beenlengteverschil, naviculaire drop
Flexibiliteit:
heuprotaties,heupextensie, hamstrings,
adductoren,quadriceps, dorsiflexie
enkel
Kracht:
isokinetisch q/h, hamstrings excentrisch,
heupabd/add, heupexorotatie
Functionele analyse:
core stability (krachtuithouding +
controle), unipodaal squat en
verschillende sprongtesten
28/11/2017
8
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Resultaten
Hoe lager percentage, hoe slechter score
Weergave specifieke doelstellingen sporter
+ Schriftelijk verslag: bijkomende opmerkingen, conclusie en advies
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Voordelen
objectieve cijfers, wetenschappelijk onderbouwd, sportspecifiek
duidelijke doelstellingen voor revalidatie of preventie
verder kijken dan lokale problematiek, holistische visie, detecteert zwakke schakel(s) in de ketting
ook return to play testing voorste kruisband en enkeldistorsie!
mogelijkheid tot opstellen oefenprogramma (met video’s)
28/11/2017
9
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
III. Antropometrie in de sport
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. BELANG IN DE SPORT
Bepalen van individuele doelstellingen
✓ ↓vetpercentage
✓ ↑spiermassa
✓ aanbeveling volgens somatotype
✓ opvolging gewichtsverloop
Target coaches
Target club
Literatuur: referenties met andere topsporters
28/11/2017
10
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. LICHAAMSGEWICHT/BMI
Eenvoudig te meten parameter!
Voorwaarden:
- stabiele weegschaal gebruiken
- altijd meten op hetzelfde moment, dezelfdeomstandigheden
In combinatie met lichaamslengte: bepaling BMI
Body Mass Index
= index gewicht/lengte
geen info over lichaamssamenstelling
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. BODY COMPOSITION
Verschillende meetmethoden:
- Hydrostatisch wegen
- Plethysmografie
- DEXA
- Bio-Elektrische Impedantie Analyse (BIA)
- Huidplooimeting
- …
28/11/2017
11
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. BODY COMPOSITION
Opgepast: alle metingen zijn ‘indirecte’ meetmethoden
Bekomen vetpercentages zijn geen exacte gegevens
Afhankelijk van gekozen meettechniek : soms zeeruiteenlopende waarden
Ook binnen dezelfde techniek: diverse algoritmesbeschikbaar met zeer uiteenlopende resultaten
Maak de juiste keuze van meettechniek volgens doelstelling
Vergelijk alleen metingen binnen dezelfde meetmethode
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Somatotype
Mogelijk om atleten te kunnen beoordelenvolgens somatotype:
Mesomorph
Ectomorph
Endomorph
Iedere atleet is een mix van de 3 #body typesOp basis van profiel : eigen doelstellingen -verwachtingen
28/11/2017
12
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
IV. PROFILE FOR HIGH LEVEL SOCCER PLAYERS
ectomorphic-mesomorph (=
gemiddeld profiel spelers KAA Gent)
balanced mesomorph
3 nummers: endomorph - mesomorph -ectomorph
hoe hoger het getal, hoe dominanter het profiel
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
KUITPROBLEMEN START TO RUN (STRESS FACTOREN)
Biofeedback
Medisch consult
Loopanalyse
28/11/2017
13
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Medische consultatie
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
28/11/2017
14
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
II. Differentiaal diagnose en klinische kenmerken van inspanningsgebonden onderbeenpijn
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
AnamneseOpbouw lopen
Ondergrond
Alleen/ groep
Pijnlokalisatie
Type pijn
Intensiteit en duur van pijn
Voorgeschiedenis van stressfracturen
LoadIntensiteit, volume, frequentieNiet gekend waar limiet ligt10% regelInterne workload
fysieke belastings ervaring (bv RPE) x duur (‘) = U -> training stress balance : workload laatste 7 d/ workload laatste 28 d
Recovery (RESTQ-sport)
28/11/2017
15
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Diagnose: anamnese + klinisch onderzoek + technische investigatiePeriostitis / stressfractuur
KlinischBeeldvorming zo atypisch (bv ant) - MRI
CECSDrukmeting Stryker – CPMS
PAESAnatomisch en functioneelEnkel/arm index niet betrouwbaarAuscultatie a poplitea en perifer polsen -> 15-20 x single leg drop -> klachten + auscultatie en perifere polsenColor dupplex met uitlokking (plantair flexie) MRI- of CTangiografie – neutraal en plantair flexie
AchillespeestendinopathieMyofasciaal(inspanningsgebonden rabdomyolyse, DOMS)
I. Kuitprobleem start to run
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
Diagnose – behandeling – klinische test
Evidence based topractice basedmedicine
28/11/2017
16
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
Klinisch onderzoekNIET op tafel/ statisch -> dynamisch
Stand (front – back)
Spierherniatie
Stappen
Skippen – Unipodaalstand en - sprong
Balans
Tib post
Dorsiflexie TT (open) gesloten keten analytisch en functioneel
Uitlokken PAES
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
Klinisch onderzoekOP tafel
KettingHeup
Extensie
• A -> feed forward gluteaal
• P -> lengte psoas
Rek
Gastr
Soleus
DrukpijnLokaal – regionaal
Uitlokken PAES
28/11/2017
17
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
Looptechnische analyseVoetafrol
Naviculaire drop (MTSS)
Piekkracht thv tibia
Bekken – knie
Paslengte - kadans
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
Karakter – aardHSP
Controlefreaks - obsessie
Explosiviteit - boost
Loopverslaafd
Perfectionisten
28/11/2017
18
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
II. Biofeedback
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Arousalregulatie
Arousalregulation
Cognitieve vaardigheden
Visualisatie
Spier relaxatie
Ademhaling
Autogene relaxatie
28/11/2017
19
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Sympathisch zenuwstelsel (GAS): gelinkt aan vechten/vluchten; aanmaak van adrenaline, verhoging hartslag en bloeddruk, zuurstof en glucose worden aangesproken
Parasympathisch zenuwstelsel (REM): relaxatie, herstel en aanvullen van gebruikte bronnen
Continu GAS - REM
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Biofeedback in sport
Biofeedback (BF)
Is een proces waar men arousalregulatie optimaliseert overheen de tijd
Is een methode om mensen te leren hoe ze hun lichaamsfuncties kunnen controlen door monitoring via een software programma en sensors.
28/11/2017
20
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Hartslagvariabiliteit
- De hartslag heeft een natuurlijk fluctuatie
- De tijd tussen twee hartslagen varieert
- De tijdsintervallen gaan omhoog tussen hartslagen wanneer je
inademt, en verlagen wanneer je uitademt: ideal sinusoidal curve =
coherence
De hartslagvariabiliteit is nooit in evenwicht = het zijn chaotische signalen van hart
naar brein
28/11/2017
21
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Frequentie van de hartslag: er is een grote variabiliteit
Amplitude: capaciteit om met verandering van de omgeving om te gaan (dus groot? Goede gezondheid en homeostase)
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Doel: amplitude bewust gedurende 3 à 5 minuten vergroten en hartvariabiliteit met ademhaling synchroniseren
Autonome zenuwstelsel is onze automatische piloot, via ademhaling kunnen we symp/parasymp(vecht/vlucht/relax) bewuster regelen
Officiële naam: Vaschillo effect of “respiratorysinus arrhythmia”
Hartcoherentie
28/11/2017
22
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE Hartresonantie
6 maal in en uitademen per minuut (fysiologische parameter bij de mens) zorgt voor hartcoherentie
= Traube – Hering – Mayer waves
1 ademhalingscyclus per seconde = 1 Hz… ideaal naar 1 ademhalingscyclus per 10 seconden = 0,1 Hz
Resonantie tussen sympathische en parasympatische ZS is ook ongeveer 0,1 Hz, dus handig om dit te synchroniseren
Dit is te zien op het powerspectrum
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
III. Loopanalyse
28/11/2017
23
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
Looptechnische analyse (3D): krachtinwerking Calf complexRunning Economy (RE): Joules / kg / m
Strike Type: voorvoet – midvoet – hiel ExtremenPelvic Tilt : anterieur – posterieur Stride Frequency: lichaamslengte – snelheid Te laagContact Time: elastic recoil LangdurigForward LeanFootstrike Position: afstand tot lichaamszwaartepunt Te verVertical Displacement TeveelBraking Force (max): m. Tibialis Anterior Te hoogVertical Force (max) : piekkracht thv tibia Te hoogLateral Force (max)
Looptechnisch advies: running retrainingBouncer - GliderDezelfde trainingsprincipes: supercompensatie, overload, variatie, afnemende meeropbrengst
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
28/11/2017
24
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
SchoenadviesADL
Buitenzool – Torsiestijfheid – Contrefort – Sluiting
LoopschoenenKwaliteit - LevensduurDemping - StabiliteitDrophoogte (ROM)Anti-pronatie - neutrale loopschoenMinimalistisch - Maximalistisch?
SteunzolenAchtervoet sturingMidvoet ondersteuningVoorvoet sturingDemping
Trainingsopbouw
28/11/2017
25
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Kuitprobleem start to run
Karakter – aardHSP
Controlefreaks - obsessie
Explosiviteit - boost
Loopverslaafd
Perfectionisten
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
RECIDIVERENDE HAMSTRINGBLESSURE
Kine - Biodex
Medisch consult
Mental recovery
28/11/2017
26
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Medische consultatie
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Hamstringblessure
Wanneer kan ik terug sporten???
28/11/2017
27
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Predictie return to play
AnamneseLeeftijd: geen correlatie
Wagensteen et al. 2015, Moen et al. 2014, Hamid et al. 2014, Kilcoyne et al. 2011
Geslacht, lengte en gewicht: geen correlatieKilcoyne et al. 2011, Wagensteen et al. 2015
Niveau van sport en intensiteit: geen correlatieMoen et al. 2014
Type sportDansers langere RTP
Askling et al. 2006
Voetbal – andere sport: geen verschil RTPWagensteen et al. 2015, Kilcoyne et al. 2011
Letsel situatieSportstop < 5’ posttraumaWagensteen et al. 2015Dominant – niet dominant been, training of wedstrijd geen correlatieEkstrand et al. 2012, Wagensteen et al. 2015, Kilcoyne et al. 2011
VAS pijnscore bij oplopen letselWagensteen et al. 2015, Verrall et al. 2003, Guillodo et al. 2014
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Predictie return to play
AnamneseSpierpijn tijdens ADL > 3 d
Guillodo et al. 2014
Poppinggeluid bij oplopen letselGuillodo et al. 2014
Pijnvrij trappen afgaan, NSAID eerste 3 dWarren et al. 2010
Tijd tot pijnvrij stappenWarren et al. 2010, Moen et al. 2014 – conflicting evidence
Voorafgaande hamstringblessure (12 m), ipsilateral hamstringblessure (+/- VKB ruptuur) geen correlatie
Ekstrand et al. 2012, Wagensteen et al. 2015, Kilcoyne et al. 2011, Moen et al. 2014, Hamid et al. 2014
Voorafgaande lage rugpijnWagensteen et al. 2015
Zelfvoorspellende tijd RTP, voorspellende tijd RTP arts (pijn bij passieve stretching, pijn bij actieve stretching, pijn bij isometrische contractie, ROM, actieve Slump)
Moen et al. 2014, Verrall et al. 2003, Schneider-Kolsky et al. 2006
28/11/2017
28
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Predictie van RTP?
KlinischHamstringblessure en geen afwijkingen MRI
Gibbs et al. 2004
Beperking en pijn bij passieve en actieve stretch: conflicting evidenceMoen et al. 2014
Breedte van pijnlijke palpatieWangensteen et al. 2016
Pijn bij contractie tegen weerstand conflictingContr tegen weerstand met knie in 15% flexie
Moen et al. 2014
Punt van hoogste pijn tot tuber ischiadicumConflicting evidence
Askling et al. 2008, 2006, 2007, 2013, 2014, Guillodo et al. 2014, Moen et al. 2014
Visuele kneuzingGuillodo et al. 2014
Pijn bij anteflexie rugWangensteen et al. 2016
Positieve actieve Slump test geen associatieWangensteen et al. 2016, Warren et al. 2010
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Predictie van RTP?
AdviesVAS op moment van letsel
Patiënt predictie voor RTP
< zichtbare kneuzing, spierpijn bij ADL, popping geluid op moment van letsel, sportstop < 5’ postletsel, pijn bij anteflexie rug, pijn bij contractie tegen weerstand)
28/11/2017
29
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Predictie van RTP?
BeeldvormingMRI
Anatomische lokatieEkstrand et al. 2012
Distaal spierbuik. .Cohen et al. 2012
Betrokkenheid aantal pezen en spierenWelke spieren. Ekstrand et al. 2012
Intratendineus langer RTP Pollock et al. 2016, Comin et al. 2013
Aantal spieren. Cohen et al. 2012
Korte kop van bic fem. Cohen et al. 2012
Porximale betrokkenheid van pees. Reurinck et al. 2015, Asklin et al 2007, Moen et al. 2014, Asklin et al. 2008
DwarsdoorsnedeEkstrand et al. 2012
Pollock et al. 2016
Cohen et al. 2012
LengteEkstrand et al. 2012
Gibbs et al. 2004
Pollock et al. 2016
Cohen et al. 2012
Svensson et al. 2016
VariaSpieroedeem Cohen et al.2012
Svensson et al. 2016
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Predictie RTP
Askling et al. 2010 A new hamstring test to complement the common clinical examination beforereturn to sport after injury.
28/11/2017
30
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Predictie van herval?
KlinischLokatie
Myotendineus
Voorgeschiedenis van VKB ruptuurVisser et al. 2012, Koulourise et al. 2007
Voorgeschiedenis van hamstringblessurede Vos et al. 2014
Knie-extensie deficietde Vos et al. 2014
Gedaalde kracht voor knieflexiede Vos et al. 2014
Lokale pijn bij palpatie na letselde Vos et al. 2014
Revalidatie bestaande uit behendigheid en stabilisatie minder risico op herval dan revalidatie met stretching en spierversterkend
Sherry et al. 2004
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Predictie herval
Medische beeldvormingMRI
De vos et al. 2012 (MRI post RTP)Reurinck et al. 2016Anatomische lokatieBetrokkenheid aantal pezen en spieren
Intratendineuze letsels Heumen et al. 2017Biceps femorisletsels Heumen et al. 2017
DwarsdoorsnedeVisser et al.2012
Lengte Visser et al. 2012
Graad 1 letselGibbs et al., 2004, Malliaropoulos et al. 2011
28/11/2017
31
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE IV. Evidence to practice based
BeenlengteverschilWeinig belang
Bekken – coreEcc H
UittrappenSingle leg hop for distanceNHE
Concentrisch Kracht
Isometrische kracht en pijnprovocatieZowel knieflexie als heupextensieHeup 0°, knie flexie 15° en 90° (ev + exo- en endorotatie)Knie 90° flexie, heupextensie (weerstand tegen distale bovenbeen en hiel) Single leg hamstring bridge
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE IV. Evidence to practice based
ROMROM
Passieve straight leg raise (heupflexie no 80°)
Actieve knie extensie (knie) (no 20°)
Evaluatie vanaf wanneer pijn of stijfheid
Cave vaak niet mogelijk in acute faze
Cave voldoende stabilisatie heup en lage rug
28/11/2017
32
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
II. Biodex
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Wat is een Biodex of isokinetisch toestel?Gestandaardiseerd meet- en trainingstoestel
Instelbare constante hoeksnelheid
Weerstand is rechtevenredig met uitgeoefende kracht
Wie wordt er getest op de Biodex?Preventieve screening
Revalidatie van ACL, hamstringblessure, retropatellaire klachten
Contra-indicaties: zwelling, pijnlijke contractie
II. Wat?
28/11/2017
33
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Meerwaarde?
Wat is de meerwaarde van dit toestel?Objectivering verschillende krachtparameters en H/Q-ratio
Testen en trainen aan verschillende snelheden
Zowel concentrisch als excentrisch
Andere factoren?Geen duidelijke indicatie dat krachttraining recidief voorkomt
Combinatie met core, kinetische keten, flexibiliteit…
Sportspecifieke benadering!
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Concentrisch
28/11/2017
34
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Excentrisch
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE Conclusie
Isokinetische test knie Quadriceps - Hamstrings
rechts links % verschil Norm
Con Quadriceps 60° 198,80 192,20 -3,43 <10-15%
240° 111,90 112,80 0,80 <10-15%
Con Hamstrings 60° 145,00 112,00 -29,46 <10-15%
240° 86,00 69,00 -24,64 <10-15%
Exc Hamstrings 30° 201,00 170,00 -18,24 <10-15%
Ratio H/Q Con 60 °/Con 60° 72,94 58,27 >50%
Ratio H/Q Exc 30 °/Con 240° 179,62 150,71 90%
Lichaamsgewicht (kg) 68
Peak Torque Q con 60 °/kg 2,92 2,83
28/11/2017
35
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE Advies
Concentrisch linker hamstring trainen zodat deze bilateraal in evenwicht zijn.
Beide quadriceps optrainen om beide H/Q-ratio’s onder controle te houden.
Via excel de berekening: ideaal volgende waardesconcentrisch beide hamstrings waarde 145 (nu heeft hij links 112 en rechts 145).
beide quadriceps moeten stijgen naar 230 (nu heeft hij 198 rechts en 192 links). Op dat moment zijn beide H/Q ratio’s in evenwicht (rond de 60%).
eens hij dit heeft bereikt kan hij verdere krachttraining bilateraal gaan doen zolang de verhoudingen in orde blijven.
Excentrisch moet hij ook zijn linker hamstrings gaan optrainen om het tekort van 18% weg te werken
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
III. Mental recovery
28/11/2017
36
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Enkele Definities (Nederhof et al., 2006)
Dit treedt op wanneer een verminderde prestatie en vermoeidheid samengaat
met klinische symptomen, en waarbij andere pathologie wordt
uitgesloten (USOC, 1998; Kellmann, 2002; Nederhof
et al., 2006)
Overtrainingssyndroom
Een te grote trainingslast met schadelijke gevolgen op
langer termijn. Volledige recuperatie treedt niet op. Dit kan leiden tot mindere
resultaten in de competitie, en vermindering van de
huidige trainingstoestand.
Niet Functionele Overtraining
Een momentele toestand van prestatievermindering
en vermoeidheid, die omgedraaid kan worden
binnen een geplande tijdspanne. FO grijpt
meestal plaats na een intensieve training. Op
langer termijn kunnen er positieve gevolgen komen.
Functionele Overtraining
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Overtraining + Recuperatie-stress toestand
Stress Capaciteit
Grens van mogelijkheden
Kellmann (1997)
Individuele Prestatie Optimum
Verhoogd aantal activiteiten om zelf te recupereren
Uitgebreide training load
Verhoging van de schuld in recuperatie
Geen training
NF Overtraining
Zonder adequate recuperatie
28/11/2017
37
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
RISICO FACTOREN
Socioculturele context
Situationele Factoren Interpersoonlijke Factoren
Intrapersoonlijke Factoren
Vroege signalen / Symptomen
Stress- Recovery Onevenwicht
Adaptief Gedrag Respons
Terugkeer naar het stress/recovery evenwicht
Maladaptief Gedrag Respons
Minder ernstige gevolgen
Ernstige gevolgen
Recuperatie Stress load
Richardson, Andersen, & Morris (2008)
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Symptomen van NFO: stress-recuperatie onevenwicht
Onderprestatie
Maximale prestatie vermindert of verandert niet
Waargenomen inspanning tijdens submaximale trainingsarbeid vergroot
Periode van uitputting tijdens een aangehouden trainingsarbeid verkleint
Gemoed en psychologische parameters
Vermoeidheid
Gemoed- en gedragsverandering
Psychosomatische of vegetatieve klachten (draaierigheid, geen appetijt, hartkloppingen, zweten)
Slaapverstoring
Cardiovasculaire bevindingenVerhoging of verlaging van hartslag tijdens inspanningVerlaging heart rate variability
Spieronderzoek Verzwakking spierkracht Stijfheid
Andere bevindingenVergroot aantal infecties, blessures Gewichtsverlies Anorexia Ammenorhea, verminderde sexuele activiteit
Zie: Kuipers & Keizer, 1988; Lehmann et al., 1993; Lehmann et al., 1999; Meeusen et al. 2012; Steinacker & Lehmann, 2002; Uusitalo, 2001
28/11/2017
38
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Resultaten van maladaptief gedrag
Minder ernstige resultaten:Functionele overtraining
Verlengde vermoeidheid en/of gebrek aan motivatie
Milde tot matige blessures en ziektes
Depressief gevoel of matige angst
Psychosociale teruggetrokkenheid
Ernstige resultaten:Niet functionele overtraining of overtrainingsyndroom of chronische vermoeidheid
Verzwakking door psychologische of fysieke ziekte/blessure
Grote sportonderbreking of sportpensioen
Richardson, Andersen & Morris (2008)
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Hoe recovery monitoren?• Hoe kan je Recovery
monitoren:
– POMS
– REST-Q
– Recovery Cue
• Markers:
– Hormonaal
– Aandachtstesten
– Biofeedback: Heartmath, Nexus, Sensewear, Firstbeat
28/11/2017
39
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Stress Recovery
1 General stress 8 Success
2 Emotional stress 9 Social recovery
3 Social stress 10 Physical recovery
4 Conflicts/pressure 11 General well-being
5 Fatigue 12 Sleep quality
6 Lack of energy 16 Being in shape
7 Physical complaints 17 Personal accomplishment
13 Disturbed breaks 18 Self-efficacy
14 Emotional exhaustion 19 Self-regulation
15 Injury
I. RESTQ - Sport Scales
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
Pro
ces
Overtraining and recovery: A conceptual Model (Kenttä & Hassmén, 1998)
PsychologischStress•Academische of prestatiesituaties •Onevenwicht tussen persoonlijke eisen en persoonlijke bronnen
Capaciteit•Zelfvertrouwen, aandacht, arousal controle, attitude controle, positieve mentale gezondheid…
Recuperatie•Relaxatie, imagery, ademhaling•Vermindering van andere stressors•Counseling
Fysiologisch Stress •Aerobe training, anaerobe training, krachttraining
Capaciteit •Energieproductie•Neuromusculair
Recuperatie•Voeding en hydratatie•Slaap en rust•Stretching en actieve rust•Trainingsarbeid aanpassen
Sociaal Stress•Omgang met ouders, teamgenoten, coaches, vrienden, tegenstanders…
Capaciteit•Reeds bestaand sociaal netwerk•Mogelijkheid om relaties met anderen te maken, te beheren, en te onderhouden
Recuperatie•Emotionele steun
28/11/2017
40
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Recovery door “self-regulation”
Self-monitoring: Aandacht voor
externe en interne signalen van stress en vermoeidheid
Doelen stellen: Rustperiodes moeten ook
ingepland worden
Actieplan:
Waar begin je mee, welke zijn
concrete stappen, waarmee sluit je
af?
Monitoren:
Voel je evenwicht, verbetering?
Evalueren: Bekijk de hindernissen
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Fysieke recovery
• Voeding en hydratatie:
• Carbs en proteinen binnen de eerste 30 minuten na een training
• Bloedanalyse: welke tekorten aan vitaminen of mineralen?
• Actieve rust
• Wandelen, fietsen, yoga, tai chi, zwemmen
• Slaap
• Sauna, hammam, ijsbaden, cryotherapie
REST-Q metingen
Verdere analyse met Firstbeat (Bodyguard)
Biofeedback
28/11/2017
41
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Sociale recovery
Gebruik je bestaand sociaal network
Never eat alone!Vrienden in en buiten de sport
De vaardigheid om relaties te maken, te beheren en te onderhouden
Vaardigheden om te netwerkenHoe omgaan met ouders, vrienden, partner
Social Time Management!
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
MONT VENTOUX
Sportvoeding - Wedstrijd
Inspanningstest
Fietsafstelling
28/11/2017
42
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Inspanningstest
OPTIMALISEREN PRESTATIE
MEDISCHE SCREENING
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Medische screening: Aanbevelingen
Cfr VASO (Vlaamse Aanbeveling Sportmedisch Onderzoek)
Doel: evalueren lichamelijke geschiktheid sporter met oog op sportbeoefening
28/11/2017
43
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Protocol bij een inspanningstest
Anamnese:Persoonlijke antecedenten/klachten/medicatiegebruik…
Familiale voorgeschiedenis!
Klinisch onderzoekBloeddruk, hart/long auscultatie
Antropometrie (lengte, gewicht, vetpercentage)
Labo (eventueel)
ECG in rust
ECG tijdens inspanning
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Enkele cijfers…
Periode januari 2016 – september 2017
1850 inspanningstesten
116 doorverwijzingen cardiologie (6,3%)80 op basis van afwijkend rust ECG (cfr. Seattle Criteria)
36 op basis van afwijkend inspannings ECG
<5 Totaalverbod of tijdelijk verbod sporten (0,3%)
28/11/2017
44
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Conditionele evaluatie
TRAININGSSTURING & MONITORING
PRESTATIEPREDICTIE
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Conditionele evaluatie
HARTFREQUENTIE
LACTAAT
VERMOGEN
ZUURSTOFOPNAME
28/11/2017
45
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Conditionele evaluatie
120W + 40W/3’
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Conditionele evaluatie: resultaten
“MOTOR”
28/11/2017
46
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE II. Conditionele evaluatie: resultaten
AËROBE DREMPEL
AN
AË
RO
BE
D
RE
MP
EL
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Trainingsschema i.f.v. Mont Ventoux
28/11/2017
47
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE III. Prestatiepredictie i.f.v. Mont Ventoux
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
II. Sportvoeding
28/11/2017
48
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Sportvoeding in voorbereiding op de tocht
Criteria?
Sporter moet over voldoende energie kunnen beschikken koolhydraten (en vetten) de belangrijkste energieleveranciers!
Voeding moet comfortabel zijn voor de darmen lichtverteerbaar, weinig vezels, weinig vetten, sne lle opname …
Maaltijden zijn bij voorkeur voldoende geconcentreerd in koolhydraten
Eiwitrijke voedingsmiddelen te beperken in hoeveelheid op de dag van de inspanning minimale inname wel aangewezen
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Sportvoeding in functie v/d wedstrijd
Criteria?
Weinig vettengeen vette sauzen, gefrituurde bereidingen, vet vlees, kaas,…
Aandacht voor een optimale (pre-)hydratatievoldoende drinken maar ook op tijd!
geen alcohol → aangewezen vanaf min. 1 week voor de inspanning
Organiseer voldoende vooraf! koolhydraatloading, laatste maaltijd voor de inspanning, …
28/11/2017
49
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. WAAR HAAL IK MIJN ENERGIE UIT?
KOOLHYDRATEN (4 kcal/gram)
→ belangrijk als explosieve ‘BRANDSTOF’
VETTEN (9 kcal/gram)
→ belangrijk als duurzame ‘BRANDSTOF’
EIWITTEN (4 kcal/gram)
ALCOHOL (7 kcal/gram)
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE KOOLHYDRATEN?
✓Samen met vetten belangrijkste energiebron
✓Onderscheid in diverse types- enkelvoudig – tweevoudig – meervoudig
- snelle – trage koolhydraten (glycemische index)
✓Onderscheid ook soms als- geraffineerde koolhydraten
weinig vezels, voedingswaarde eerder zwak, snelle afgifte energie
- ongeraffineerde koolhydratenmeer vezels, hoge voedingswaarde, tragere afgifte energie
28/11/2017
50
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE TRAGE KOOLHYDRATEN ?
MEERGRANEN - VOLKOREN BROODVOLKOREN DEEGWARENGROENTENPEULVRUCHTENBONENQUINOAHAVERMOUTFRUIT…
→ VEZELRIJKE - ‘ONGERAFFINEERDE’ voeding
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE SNELLE KOOLHYDRATEN ?
WITTE BROODSOORTENAARDAPPELEN - PUREEWITTE RIJSTWITTE DEEGWARENCONFITUURSUIKERVRUCHTENSAPPEN…
→ VNL. ‘GERAFFINEERDE’ VOEDING
28/11/2017
51
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE CARBOLOADING VOORAF ?
- Koolhydraatstapeling of tapering-off - Doel? stapel koolhydraten als ‘glycogeen’
➝ spieren en lever
- NUT? lange, intensieve duurinspanningen (vb. La Marmotte)
HOE ?- Eet koolhydraatrijk laatste 2 (3) dagen! ➝ 7 - 12 (14) gram koolhydraten/kg LG
- Verminder trainingsvolume met -60% ➝ behoud intensiteit en frequentie !
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
PRAKTISCH ?
- Voorzie extra brood, pasta, rijst, (zoete) aardappel…- Voorzie tussenmaaltijden:
➝ 10h: soep met extra brood ➝ 15h: extra boterham, cornflakes, flensjes, …
- Eet geconcentreerde voedingsmiddelen:vb. banaan, krenten of ander gedroogd fruit, vijgen , ….
- Gebruik wat meer zoet beleg:vb. appel-peresiroop, jam, honing, peperkoek, …
- Schakel een energiedrank in:vb. vruchtensap, smoothie, sportdrank, …
- Neem een koolhydraatrijke koek:vb. Meli wafel met honing, Sultana, …
28/11/2017
52
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE CARBOLOADING VROEGER ?
- JAREN 60’:3 - 4 dagen : hongerfase !
- hard trainen
- weinig koolhydraten
3 - 4 dagen: rustfase !
- geen training
- extreem koolhydraatrijk eten
Nadelen ?
- mentaal heel moeilijk
- hartritmestoornissen (glycogeen hartspier)
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. DAG VÓÓR DE BEKLIMMING
✓ Neem nog een maaltijd rijk aan koolhydraten om de dag af te sluiten
• Kip met zoet-zure saus en gekookte rijst
• Tagliatelli met tongrolletjes en (lichte) vissaus
• Spaghetti bolognaise
• Penne arrabiata
• Kalkoenbrochette met ananas met couscous
• …
✓ Neem nog een paar koolhydraatrijke snacks/desserts
✓ Drink geen alcohol !
✓ Ga op tijd slapen!
28/11/2017
53
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. DAG VAN DE BEKLIMMING
Bij voorkeur laatste maaltijd 3 uur vóór de wedstrijd
CRITERIA ?✓ koolhydraten ↑↑↑✓ vet ↓↓↓✓ geen grote hoeveelheden vlees of kaas
✓ vezels ↓ (opletten met teveel rauwkost)
Vochtbalans herstellen/onderhouden✓ ruim op voorhand voorafgaand aan de wedstrijd
Snack(s)/tussendoortje(s)✓ max. 1 – 1 ½ uur vóór de beklimming
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. PRE-EVENT MAALTIJD
Heel vaak ontbijt als laatste maaltijdKoolhydraatrijk: 3 - 4 gram kH/kg lichaamsgewichtvb. 70 kg → 210 - 280 gram
Aandacht voor vezelarme, vetarme voedingvb. wit brood, cornflakes, honing, confituur, pasta , rijst, …
Beperk inname aan eiwitrijke voedingsmiddelen- belemmert inname koolhydraten- verteert langzamer
- met mate: magere vleeswaren & melkproducten
Vermijd voeding die de darmen kan belastenvb. rauw fruit en groenten, noten, vezelrijke graan producten…
28/11/2017
54
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. VOORAFGAAND AAN DE WEDSTRIJD?
• Behoefte koolhydraten?
3 - 4 gram gram/ kg LG
VOEDINGSMIDDEL HOEVEELHEID KOOLHYDRATEN
Wit brood 4 sneden 57
Confituur 2 porties (30 g) 18
Peperkoek 2 sneden 30
Multivruchtensap 2 glazen 34
Flensjes 3 stuks 17
Bruine suiker 2 soepl. (30 gr) 29
Doel: 3 - 4 gram koolhydraten per kg lichaamsgewicht (70 kg: 210 - 218 gram). Pas aan volgens uw eigen behoefte!
221 gram
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. WEDSTRIJDMAALTIJD
Dessert:Rijstpudding: vb. La laitièreFruityoghurt(rijpe) banaanDruiven zonder pitFruitcocktail (blik): vb. Del Monte1 à 2 bolletjes fruitsorbet…
28/11/2017
55
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. PRE-START SNACK
Koolhydraatrijk: 1 gram kH/kg lichaamsgewichtvb. 70 kg → 70 gram
Aandacht voor vezelarme, vetarme voedingvb. witte boterham, rijpe banaan, Meli wafel met ho ning, Sultana,…
Indien stress: neem vloeibare voedingsmiddelenvb. dorstlesser, smoothie, drinkyoghurt (vb. DanUp), …Neem uw snack tot max. 1 uur voor de start→ preventie rebound hypoglycemie
Evt laatste inname energie 5 à 10’ voorafgaandvb. energy gel, fruit gummies, …
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. PRE-START SNACK
KOOLHYDRATEN (30 GRAM)
VAST VLOEIBAAR
2 sneden peperkoek 500 ml dorstlesser
1 eneriereep (40 g) 1 energy gel
1 pakje Sultana koekjes 250 ml drinkyoghurt
28/11/2017
56
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. START MET EEN GOEDE VOCHTBALANS !Kleur urine als belangrijke indicator
Absoluut nog extra water te drinken voorafgaand aan het sporten!
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. RICHTLIJNEN VOOR HET SPORTEN
TIJDSTIP? HOEVEEL? WAT? WAAROM?
2 1/2 - 3 uur voorafgaand
6 - 8 ml/kg LG
vb 70 kg = 420 -560 ml
WATEROptimaliseren vochtbalans, overschot kan nog tijdig worden uitgeplast
ORS?Bij tropisch/warm weer om de zoutbalans te verhogen in het lichaam.
1 1/2 uur voorafgaand
Bij donkere kleur urine: 1 - 2 glazen
WATEROptimaliseren vochtbalans, overschot kan nog tijdig worden uitgeplast
15’ voorafgaand of warming-up
2 - 3 ml/kg LG
vb 70 kg = 140 -210 ml
Isotone sportdrank
Naast de aanvulling van wat extra vocht ook wat energieBelangrijk bij inspanningen >1 - 1 1/2 uur
28/11/2017
57
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
ENERGIE TIJDENS HET SPORTEN
Type sportKOOLHYDRATEN per uur
<1 uur 1 - 3 uur >3 uur
hersteltraining
duursport (licht/matig) 15 - 30 g 30 - 60 g
duursport (matig/intensief) 30 - 60 g 60 - 90 g
team-/spelsport 30 - 60 g
techniek en snelkracht 15 - 30 g
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. KOOLHYDRATEN tijdens int. inspanning
Intensieve lange duurtraining of wedstrijd >2 uur
1 uur 2 uur 3 uur
Opbouw in koolhydraten/uur volgens duur v/d inspanning
*90 gram/uur alleen bij verhoudingglucose/fructose 2:1
30 gram 60 gram 60 - 90* gram45 - 60 gram
28/11/2017
58
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
30 gram
KOOLHYDRATEN tijdens de inspanning
500 ml isotone dorstlesser
250 ml isotone dorstlesser +
1 snede peperkoek
OF
1 Energy Sport Bar
individueel wel verschillend wat betreft concentratie aan koolhydraten
OF
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
45 gram
KOOLHYDRATEN tijdens de inspanning
750 ml isotone dorstlesser
400 ml isotone dorstlesser +
1 Meli wafel met honing
OF
400 ml isotone dorstlesser +
1 Energy Gel
individueel wel verschillend wat betreft concentratie aan koolhydraten
OF
28/11/2017
59
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
60 gram
KOOLHYDRATEN tijdens de inspanning
750 ml isotone dorstlesser+
1 snede peperkoek
500 ml isotone dorstlesser +
1 Sport Bar
OF
350 ml isotone dorstlesser +
1 Energy Gel + 1 Fruit Bar
individueel wel verschillend wat betreft concentratie aan koolhydraten
OF
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
90 gram
KOOLHYDRATEN tijdens de inspanning
750 ml isotone dorstlesser+
2 Energy Gels
750 ml isotone dorstlesser +
1 Sport Bar+
1 Energy Gel
OF
Belangrijk! alle producten dienen verhouding glucose/fructose 2:1 te hebben
28/11/2017
60
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. DRINK OOK ‘TIJDENS’ HET SPORTEN
INSPANNINGEN <1 1/2 - 2 UUR:
✓ niets of enkel WATER
INSPANNINGEN >1 1/2 - 2 UUR:
✓combinatie WATER & DORSTLESSER mogelijk
→ energiedranken te overwegen (testen) in de winter
✓behoefte zeer individueel
→ 125-250 ml/kwartier inspanning
✓drink uw dranken koel maar niet te koud:
→ ideale temperatuur = 15°C
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
III. Fietspositionering
28/11/2017
61
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Doel positionering
Efficiënte energieoverdracht
Vermijden van allerhande blessures
Verbeteren comfort en rendement
Verbeteren aerodynamische component
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Contactpunten renner - fiets
5 Contactpunten
belangrijk voor afstelling zijn:
Zadel
Stuur
Pedalen
28/11/2017
62
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Aanpasmogelijkheden
Framemaat
Stuur ( hoogte, hoek , breedte )
Afstand zadel – stuur
Zadelhoogte
Zadel tov center bracket (trapas) of virtuele zithoek
zadelkanteling
Cranklengte
Voetpositie ( schoenplaatjes )
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Schoenplaatjes
Bal van de voet ( kop 1e metatarsaal ) boven pedaalas:
- Optimale krachtoverbrenging- Bevordert Enkelen
28/11/2017
63
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Schoenplaatjes
Zijwaarts
( lateraal vlak)
Vrij bewegen langs de crankarm of liggende achtervork
Rotatie
(transversaal vlak)
Individueel
Meeste pedalen laten beweging toe
Krachtlijn BBn – Obnover midden knie
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Zadelhoogte
Optimale zadelhoogte:
- Literatuur: 96 – 100% trochanterhoogte- Praktijk: moeilijk te meten
�Gebruik binnenbeenlengte
28/11/2017
64
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Zadelhoogte
BBL x 1,07 à 1,09
Centrum pedaalastot midden zadel
Cranks in lijn zitbuis
Zithoek vs. framehoek?
Lengte cranks ?
BBL x 0,883
Centrum trapas tot midden zadel
Zithoek vs. Framehoek?
Lengte cranks?
Op basis van binnenbeenlengte (BBL)
Hamley & Thomas-methode LeMond & Gordis-methode
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Zadelhoogte
Opgelet met verschillende maten:
1: hart pedaalas tot bovenkant zadel.- Crankarm verlengde zitbuis
- Midden zadel moet boven zitbuis
2: hart trapas tot bovenkant zadel.
- zithoek-onafhankelijk
28/11/2017
65
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Zadelpositie (KOPS)
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Afstand Stuur - Zadel
Gekend als reikbereik ( Reach frame! )
Heel persoonlijk ( lengte armen/romp )
Belangrijk voor framekeuze ( stuurpen beperkt tot 80mm – 140 mm )
28/11/2017
66
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Stuurhoogte
Handlebar drop ( verschil tussen stuur en bovenkant zadel )
Meest subjectieve afstelling (comfort vs. competitief)
Hangt af v/d belastbaarheid
Nek/schouder/hand-belasting bij laag stuur
Lenigheid hamstrings en heupstrekkers
Afhankelijk v/d grootte v/d fietser
Varieert van 1 cm tot 10 cm, en soms meer
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Stuurkeuze
28/11/2017
67
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Stuurkeuze
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE
I. Verschillende meetsystemen
Zelfde testpersoon en fiets in dezelfde positie
9 verschillende bikefitters
Zowel fietszaken als fysiotherapeut, sportarts of bewegingswetenschapper
Zowel statisch als dynamisch gemeten
Grote verschillen onderling, zelfs bij gebruik van zelfde meetsysteem : 26 mm verschil in zadelhoogte (Retül)
36 mm verschil bij de zadelhoogte!
45 mm verschil afstand zadel-stuur!
Test door tijdschrift ‘Fiets’ (april 2012)
28/11/2017
68
CEN
TR
UM
VO
OR
SP
OR
TGEN
EESK
UN
DE I. Verschillende meetsystemen
Geen exacte wetenschap!
Persoonlijk gevoel niet uitsluiten
Individuele interpretatie, zelfs met zelfde meetaparatuur
Verschil tss statisch en dynamisch meten (vaak 3D met markers plaatsing!)
Groot verschil kost materiaal
Groot verschil prijs voor de cliënt (van € 75 tot € 270!)