Case Report Anya

8/18/2019 Case Report Anya

1/6

Laporan Kasus

Diagnosis dan Tatalaksana Diabetes Mellitus tipe 2

1Vanya Genevieve Orapau 2Suzanna Ndraha1Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

2Departemen Penyakit Dalam RUD Ko!a" #akarta Utara" #akarta" $ndonesia

Abstrak

Introduksi :

Diabetes mellitus adala% suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik adanya

%iperglikemia yang disebabkan gangguan sekresi insulin" ker!a insulin ataupun keduanya&

Keadaan %iperglikemia kronik inila% yang ber%ubungan dengan ter!adinya dis'ungsi dan

kerusakan berbagai organ terutama mata" gin!al" sara'" !antung dan !uga pembulu% dara%&

(rtikel ini akan melaporkan penemuan kasus kaki diabetik dengan DMT2 dan

penatalaksanaannya pada pasien berumur )* ta%un&

Kasus :

Perempuan berusia )* ta%un datang dengan kelu%an luka pada telapak kaki kanan se!ak 1

minggu yang lalu& +uka tersebut disertai nyeri dan panas se%ingga pasien susa% ber!alan" luka

dengan pan!ang ,") cm dengan kedalaman 1 cm serta terdapat adanya pus dan sedikit dara%&

Kelu%an lain berupa pasien merasakan pusing& Pasien mengaku mempunyai ri-ayat kencing

manis se!ak ) ta%un yang lalu dan terkontrol dengan mengkonsumsi met'ormin& Pada

pemeriksaan 'isik didapatkan luka dengan dera!at -agner 2& Pada %asil lab leukosit 12",,

cell.mm,&

Diskusi :

Pada kasus ini" tatacara diagnosis untuk penyakit kaki diabetik dengan diabetes mellitus

suda% baik dan sesuai dengan kriteria& Terapi yang diberikan !uga suda% sesuai&

Kesimpuan :

Tatacara diagnosis dan terapi yang tepat pada pasien penyakit kaki diabetik dengan diabetes

mellitus di RUD Ko!a suda% sesuai standar&

Kata kun!i : kaki diabetik" diabetes mellitus

Diabetes Mellitus Diagnosis and Therapy

1Vanya Genevieve Orapau 2Suzanna Ndraha

1


2/6

Laporan Kasus

1 Faculty of Medicine, Krida Wacana Christian University2 Internal Medicine Department, Koa !eneral "ospital, #orth $a%arta, $a%arta, Indonesia

Abstract

Introductions: Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases &ith characteristic presence of

hyperglycemia due to impaired insulin secretion, insulin action or both' This is a state of

chronic hyperglycemia associated &ith dysfunction and damage to various organs, especially

the eyes, %idneys, nerves, heart and blood vessels' This article reports the discovery of cases

of diabetic foot &ith type ( diabetes and its management in patients aged )* years'

Case:

)*+year+old female presents &ith inuries to the right foot since &ee% ago' These inuries

are accompanied by pain and heat so that the patient can hardly &al%, &ound up &ith a

length of -') cm &ith a depth of cm and contained pus and blood' .nother complaint be

patient feel di//y' 0atients admitted to a history of diabetes since ) years ago and controlled

by ta%ing metformin' 1n physical e2amination found inuries to the degree &agner (' In lab

results ('-- leu%ocyte cell 3 mm-'

Discussion:

In this case, the procedures for the diagnosis of diabetic foot disease in diabetes mellitus has

been good and in accordance &ith the criteria' Therapy &as given also appropriate'

Conclusions:

0rocedures for proper diagnosis and treatment in patients &ith diabetic foot disease in

diabetes mellitus Koa "ospital are already compliant'

Keywords: diabetic foot, diabetic mellitus

"endahuuan

Diabetes mellitus merupakan suatukelompok penyakit metabolik dengan

karakteristik adanya %iperglikemia yangdisebabkan gangguan sekresi insulin" ker!a

2


3/6

Laporan Kasus

insulin ataupun keduanya& Keadaan

%iperglikemia kronik inila% yang

ber%ubungan dengan ter!adinya dis'ungsi

dan kerusakan berbagai organ terutama

mata" gin!al" sara'" !antung dan !uga

pembulu% dara%&1

Pada DM tipe 2" biasanya pasien

mempunyai sel beta yang masi% ber'ungsi

/-alau terkadang memerlukan insulin

eksogen tetapi tidak bergantung seumur

%idup0& DM tipe 2 ini bervariasi mulai dari

yang predominan resistensi insulin disertai

de'isiensi insulin relati'" sampai yang

predominan gangguan sekresi insulin

bersama resistensi insulin& Pada DM tipe 2

resistensi insulin ter!adi pada otot" lemak dan %ati serta terdapat respons yang

inadekuat pada sel beta pankreas& Ter!adi

peningkatan kadar asam lemak bebas di

plasma" penurunan transpor glukosa di

otot" peningkatan produksi glukosa %ati

dan peningkatan lipolisis& De'ek yang

ter!adi pada DM tipe 2 disebabkan ole%

gaya %idup yang diabetogenik /asupan

kalori yang berlebi%an" aktivitas 'isik yang renda%" obesitas0 ditamba%

kecenderungan secara genetik&1"2

Terdapat beberapa 'aktor risiko diabetes

mellitus tipe 2 seperti adanya ri-ayat

keluarga /orang tua atau saudara kandung0"

obesitas" kurang beraktivitas" ras atau etnik

tertentu /(merika('rika" (merika"

(merika(sia0" memiliki gangguan

toleransi glukosa" ri-ayat diabetes

gestasional atau perna% mela%irkan bayi

dengan berat badan 3 kg" %ipertensi

/4135.650" kadar 7D+ 8 ,) mg.dl dan.atau

trigliserida 2)5 mg.dl" sindrom polikista

ovarium atau acanthosis nigricans" ri-ayat

penyakit vascular& Faktor lingkungan

sangat berperan pada lebi% dari 659

semua populasi diabetes& Prevalensi pada

bangsa kulit puti% sekitar ,:9dari orangde-asanya& (ngka ini merupakan baku

emas untuk membandingkan prevalensi

diabetes antar berbagai kelompok etnik di

seluru% dunia& Pada negara berkembang

yang la!u pertumbu%an ekonominya sangat

menon!ol" misalnya ingapura prevalensi

diabetes sangat meningkat dibandingkan

15 ta%un lalu&1

Mani'estasi klinik penyakit diabetes

mellitus terdiri dari ge!ala klasik ,P yakniseperti poliuri /sering kencing0" polidipsi

/sering terasa %aus0" dan poli'agi /banyak

makan0 dan adanya penurunan berat

badan& elain ,P terdapat !uga kelu%an lain

yang menyertai seperti kesemutan"

gangguan pengli%atan" gatal.bisul"

gangguan ereksi pada pria dan !uga

keputi%an pada -anita&,

;erdasarkan .merican Diabetes

.ssociation /(D(0 ta%un 255*" diagnosa

diabetes melitus dapat ditegakkan dengan

beberapa kriteria yaitu ge!ala diabetes

klasik /poliuri" polidipsi" dan penurunan

berat badan0 ditamba% dengan kadar gula

dara% random 255mg.dl# k adar glukosa

puasa 4 12: mg.dl" kadar glukosa


4/6

Laporan Kasus

,") cm dengan kedalaman 1 cm serta

terdapat adanya pus dan sedikit dara%&

Kelu%an lain berupa pasien merasakan

pusing& Pasien mengaku mempunyairi-ayat kencing manis se!ak ) ta%un yang

lalu dan terkontrol dengan mengkonsumsi

met'ormin& Pada pemeriksaan 'isik

didapatkan kesadaran compos mentis"

tekanan dara% 1)5.*5 mm7g" su%u ,*"2>?"

serta termasuk dalam -agner dera!at 2&

Pada %asil laboratorium didapatkan

leukosit 12",, cell.mm,& +alu pasien

dira-at di ruang ra-at inap RUD Ko!a&

Pada terapi" pasien diberikan $n'us @a?l

5"69 )55 cc dalam 23 !am" in!eksi

?e'triaAon ,A1gr" in!eksi mecobalamin

,A1gr" $nsulin R 23U" Met'ormin 2A)55mg

P


5/6

Da%tar "ustaka

1& udoyo (W" etiyo%adi ;" (l-i $"

imadibrata M" etiati & ;uku a!ar

ilmu penyakit dalam& d )/,0&

#akartaC $nterna Publis%ingE 2515&

2& =uyton" ("& 7all" #"& 255:& Insulin,

!lucagon, and Diabetes Mellitus in4

Medical 0hysiology& lsevier

aunderC P%iladelp%ia&

,& etyo%adi ;" (rsana PM" uryanto

(" oebroto (" (bdulla% M&

Kega-atdaruratan penyakit dalam&

#akartaC $nterna Publis%ingE 2511&

3& Departemen Farmakologi dan

Terapeutik FKU$& Farmakologi dan

terapi& d )& #akartaC ;alai Penerbit

FKU$E 255B&

)& 7ug%es (D" c%ac%ter M&

7ypertension and blood vessels&

7ug%es (D" c%ac%ter M& 7ipertensi

dan pembulu% dara%& ;r Med ;ull

255:E)5C,):*5

6.7.

8.9.

10.11.12.13.14.15.16.17.18.

19.20.21.22.23.

5


6/6

24.25.26.27.

Case Report Anya

Documents

Transcript of Case Report Anya